Bolest ve svalech lopatky

Bolestivé pocity ve svalech, myalgie, jako symptomatický jev, nejsou dobře známy, zejména bolest ve svalech lopatky. Až dosud se symptom bolesti svalů označuje buď jako vertebrogenní onemocnění, nebo neurologické, to znamená, že je spojeno s radikulopatií, spondylartrózou, osteochondrózou a tak dále.

Relativně nedávno v klasifikaci nemocí se objevily samostatné nosologické jednotky - fibromyalgie a myalgie, které jsou přímo příbuzné svalové tkáni. Navzdory tomu, že patologie měkkých tkání, včetně ostří bolesti svalů, studoval od XIX století, jednota v terminologii a systematizace syndromu dosud neexistuje. Je zřejmé, že to je způsobeno blízkým anatomickým vztahem mezi měkkými (periartikulárními) tkáněmi a kostními strukturami v zádech a v lidském těle. Patologie zad může zahrnovat několik přilehlých anatomických oblastí, jako je bolest, se nazývá dorsalgia ale bolestivé projevy v regionu scapularis (čepele plochy) je přesnější a přesnější nazývat skapalgiey.

[1]

Příčiny bolesti svalů lopatky

Na rozdíl od jiných svalových syndromů, příčiny bolesti svalů v lopatce nejčastěji nesouvisí s "viníkem" všech páteřních bolestí - osteochondrózou. To je způsobeno nedostatkem mobility a poměrně silnou strukturou hrudní páteře. V důsledku toho jsou téměř všechny bolestivé pocity v oblasti lopatky spojené se svalovou tkání, stejně jako s poškozením šlach, kostí.

Hlavním důvodem pro bolesti bolest ve středu zad je způsobena prodlouženým svalového napětí je obvykle kvůli specifické odborné činnosti. V první řadě to platí pro ty, kteří po dlouhou dobu udržuje stejnou pozici, často sedí, - ovladače, administrativních pracovníků, švadleny, studenty a tak dále. Akumulaci, napětí v ramenou a lopatek v oblasti vede k vyrovnávací zkrácení, snížení prsních svalů a ke zhoršení stavu a zvyk shrbený, vytažení hlavy, krku dopředu. Výsledkem je, že svaly zdvihací část čepele z trapézového svalu, sterno-klavikulární, trojúhelníkovitá overstrained, zatímco jiné jsou ve středu zadní - spodní část trapezius, Flexors krku, přední ozubené kolo podstoupit kompenzační napínání nebo oslabení tyto abnormální, non-fyziologické jevy vyvolat bolest.

Také v klinické praxi jsou příčiny bolesti svalů v lopatce klasifikovány podle typů svalových tonických syndromů: 

1. Pectorální sval (malý pectoralis) nebo schodový syndrom. Bolest v oblasti lopatky se projevuje na čele 3-5. žebra, připomíná hoření, praskne. Příznak může být horší v noci, při pohybu těla s odklonem rukou (hyperabukce). Často se tyto projevy podobají angínu, což značně komplikuje diagnózu. Navíc chronické hypertonicita pectoralis menší, vede k porušení nervový a vaskulární plexus, nosníku se nachází přibližně skapulární coracoid proces, v důsledku toho - ztrátu citlivosti rukou, prsty. Bolest v syndromu hrudního svalu je lokalizována v přední deltoidní zóně, mezi lopatkami, přenášena podél ulnarového povrchu ramene a předloktí.
2. Syndrom m. Serratus posterior superior - horní zadní cvikový sval je často vyvolán degeneračním procesem v horních pektorálních intervertebrálních kotoučích. Bolest je lokalizována pod lopatkou, cítila se hluboko ve svalech, bojí se, je nudná, bolestivá.
3. Syndrom m. Serratus posterior inferior - dolní zadní svalový sval se cítí jako chronická, vyčerpávající tupá bolest v dolní části zad (na úrovni hrudníku). Syndrom omezuje pohyby těla při naklápění, otáčení.
4. Interskapulární syndrom je jako prasknutí, kousání bolest mezi lopatkami. Příznak se zvyšuje s dlouhou horizontální polohy těla na svazích, bolest se může stát poměrně silný při jízdě po nerovném terénu (vibrací). Bolest je lokalizován v místě upevnění kosočtvercovými, lichoběžník a latissimus dorsi (páteře oblasti čepele), se může šířit do ramene, předloktí podél ulnaris.
5. Syndrom získané lopatky pterygoid, která vyvolává paralýzu předního dentátu, trapézového nebo kosočtvercového svalu. Paralýza může být způsobena jak infekční chorobou, tak traumatem, podlitinami, včetně profesionálů (sportovci, cirkusoví umělci).

Kromě toho může být bolest ve svalech lopatky způsobena zánětlivým procesem ve svalové tkáni - myositidou. Myositida je zase vyvolána těmito faktory: 

1. Podchlazení.
2. Infekce, včetně virových infekcí.
3. Nemoci z povolání spojené s hypertenzí svalů.
4. Zranění vzadu.

Poměrně často se příznaky bolesti v špatně diferencované čepelí cítí, takže je obtížné určit - to opravdu bolelo - svalů, kostí, šlach, nebo je tato funkce se projevuje bolestí, což naznačuje možnost onemocnění, jako jsou následující: 

• IHD je ischemická choroba srdeční.
• Angina pectoris.
• Infarkt myokardu.
• Protruze nebo kýla meziobratlových disků hrudní páteře.
• Kifoskolóza.
• Mejrebernaya neuralgie.
• Spondyloartróza.
• YABZH - peptický vřed žaludku.
• Nemoci dýchacího ústrojí - pneumonie, pleurisy.

Aby bylo možné správně zjistit příčiny bolesti ve svalech lopatky, je nezbytné co nejpřesněji popsat charakteristiku symptomů.

[2],

Jak se projevuje bolest v ramenních svalech?

Symptomatologie bolesti svalů je charakterizována pocity napětí, protahování. Na rozdíl od kloubní lomiashchih bolesti, příznaky bolesti ve svalech lopatky často nesou noel charakter. Ačkoli meziokazní svaly, které se nacházejí mezi spinózními procesy, mohou být velmi intenzivní, jako jsou klouby. V případě, že pacient si stěžuje na to přechodné bolesti v lopatkami, vyzařujícího směrem doleva, nebude slábnout při změně polohy těla, doprovázené pocitem chladu v zádech, je to pravděpodobně důkaz o zničení nejen svalové tkáně, ale i šlachy, vazy.

Povaha bolesti v oblasti lopatky může být odlišná, v závislosti na zdroji signálu o bolesti a na příčině, která ji vyvolává: Parametry, kterými se diferenciají příznaky bolesti v scapulárních svalech: 

• Popis pocitu - akutní, bolestivé, prošívání, stlačování, prasknutí bolestí.
• Lokalizace bolesti - mezi lopatkami pod nimi, vpravo nebo vlevo, v horní části lopatky.
• Doba trvání bolesti je přechodná, prodloužená, chronická.
• Závislost na pozici těla - podmiňuje se změnou polohy, zvyšuje se s určitými pohyby.
• Distribuce podle druhu - viscerální (odrazená), neuropatická nebo pouze svalová bolest.

Jak rozlišovat typy svalové bolesti v lopatce?

Symptom	Svalnatý	Reflexní, viscerální	Neuropatický
Popis	Přesné vlastnosti, včetně označení lokalizace	Popis je nejasný, difúzní bolest pochází zevnitř, od hloubky až po svaly	Bolest se šíří ve směru nervových kořenů, ozařuje
Existují nějaká omezení pohybu?	Často omezuje činnost motoru	Pohyby jsou neomezené	Pohyby končetin jsou omezené, omezení se týká objemu pohybu hrudníku, zad
Vliv pohybu na bolest	Bolest se zhoršuje pohybem	Nečiní to	Má pouze axiální zátěž, stejně jako reflexní pohyby - kašel, kýchání
Definice s palpací	Hmatatelné oblasti jsou dobře palpované. Palpace zhoršuje bolest	Zdroj symptomu s palpací nelze zjistit	Možná definice

Bolest ve svalech pod lopatkou

Bolest ve svalech pod lopatkou může být jak znamením pravé myalgie, tak signálem nebezpečnějších onemocnění, jako je: 

• Žaludeční vřed, který je nejčastěji lokalizován v epigastrické zóně, ale může být ozářen na levé straně - v oblasti hrudníku, pod levou lopatkou. Bolest se v strukturální podobě nerozlišuje, je obtížné určit, co přesně to bolí - svaly, žebra. Proto je-li bolest pod lopatkou spojena s příjmem potravy, pravděpodobně je způsobena onemocněním gastrointestinálního traktu.
• Mrtvice anginy se často podobá známkám bolesti ve svalech pod lopatkou. Je obtížné tyto dva příznaky odlišovat nezávisle na anginu pectoris, bolest po podání vazodilatačních léků pociťuje, bolest svalů nemůže být těmito léky neutralizována.
• Interkostální neuralgie se může také projevit jako paroxysmální, šindel v dolní části lopatky. Bolest je horší, když kašel, kýchání, bolestivé oblasti jsou dobře definovány palpací.
• Svalové spasticity žlučníku, žlučovodu okluze často projevuje jako kolika, bolest může být ostrý, řezání znak zářit v pravé horní části těla pod rameno a pravé rameno.

V každém případě, jednoduchý symptom bolesti, který osoba považuje za svalovou, musí projít bez specifické léčby nejdéle 1-2 dny. Pro zklidnění svalů je dostatek odpočinku a relaxace, pokud bolest pod lopatkami nepodléhá, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika bolesti v ramenních svalech

Úkolem diagnostických opatření v určení příčin bolesti svalů v lopatkami - je především odstranění možných život ohrožujících patologií - stenokardicheskie útoku, infarkt myokardu, perforaci žaludečních vředů a takových chorob: 

• Onkologické procesy v páteře.
• Onkoprotsessy ve vnitřních orgánech.
• Neurologické patologie vyžadující urgentní terapii.
• Psychogenní faktory, nemoci včetně psychopatologie.

To je způsobeno tím, že diagnóza bolesti ve svalech lopatek je obtížné vzhledem k nespecifickými příznaky, klinický obraz je zřídka ukáže specifickou diagnostickou část, kromě téměř všichni dorsalgia zřídka korelaci s výsledky pomocných vyšetření. Docela často existují případy, kdy je bolestivé symptom, ale průzkum neodhalil žádné významné patologické zdroj bolesti, a to se stává, že studie určit patologii, který není doprovázen výraznými klinickými příznaky.

Diagnostika bolesti ve svalech lopatky zpravidla zahrnuje takové akce: 

• Stručná historie, podrobný popis symptomu prehistorie se nevyžaduje, protože symptomy bolesti svalů nejsou považovány za patogenní pro nebezpečné, ohrožující patologii.
• Specifikace povahy a parametrů bolesti: 
  • Lokalizace, možné ozáření.
  • Na jaké pozici se postavení těla objeví jako bolest.
  • Jaký denní čas narušuje bolest?
  • Vztahový příznak s motorickou aktivitou, další faktory.
  • Rychlost vývoje symptomů je spontánní nebo zvyšující se bolest.
• Vizuální prohlídka pacienta:
  • Asymetrie zóny humeru.
  • Identifikace případné skoliózy, anomálie struktury páteře (test-symptom Forestry).
  • Mobilita páteře v hrudní oblasti (symptom Ottova testu, Thomayerův příznak).
  • Určení možné morbidity v průběhu spinózních procesů (Zatsepinův příznak, Vershchakovský test, zvonový příznak).
• Instrumentální vyšetření se často nevyžaduje, protože 95% bolesti svalů je považováno za benigní. Studie jsou potřebné pouze v případech podezření na takové patologie: 
  • Známky akutního infekčního procesu.
  • Známky onkologie.
  • Explicitní neurologické příznaky.
  • Zranění.
  • Neúčinná léčba po dobu jednoho měsíce.
  • Také radiografie je nezbytná, pokud je pacient zaměřen na manuální terapii nebo fyzioterapii.
• Elektromyografii lze použít k identifikaci charakteristik svalové struktury.

Je třeba poznamenat, že nejrozšířenější praxe s odkazem pacienta s bolestí svalů na rentgenových paprsků může výrazně komplikovat diagnózu, protože drtivá většina našich současníků mají ty či jiné příznaky degenerativních onemocnění disku a dalších onemocnění páteře. Samotná přítomnost degenerativního procesu v páteři nevylučuje myogenní faktor, který vyvolává bolest ve svalech lopatky a nemůže být základem pro správnou diagnózu.

[3], [4]

Léčba bolesti ve svalech lopatky

Léčba bolesti v ramenních svalech lze rozdělit na dvě etapy: krátkodobá, naléhavá opatření a dlouhodobá taktika.

Naléhavá opatření	Dlouhodobé aktivity
Neutralizace symptomů bolesti s analgetiky nebo protizánětlivými nesteroidními léky	Prevence příčin, které způsobují bolest svalů
Účel myeloraxantů	Jemné tahové nebo dynamické cvičení
Injekce nebo vliv akupunktury na TT (spouštěcí body)	Cvičení zaměřená na opravu držení těla
Kupirovanie, neutralizace komorbidních symptomových komplexů	Oprava profesionální zátěže
	Normalizace a udržování hmotnosti
	Psychocorrection symptomů bolesti
	Dodržování pravidel zdravého životního stylu včetně motorické činnosti

Obecně platí, že léčba svalové bolesti není obtížná, zpravidla stačí poskytnout odpočinek nadměrně namáhaným svalům, vyloučit symptomy vyvolávající faktory. Také dobrý výsledek je masáž a trénink v relaxačních technikách, včetně post-izometrického odpočinku.

Jak zabránit svalové bolesti v lopatkách?

Jak zabránit svalové bolesti, kdekoli se vyvíjí, v zádech, v oblasti lopatky, pasu, krku? Samozřejmě neexistují žádná konkrétní doporučení, protože každé lidské tělo je jedinečné ve své anatomické struktuře, fyziologických a dalších parametrech. Nicméně prevence bolesti ve svalech lopatky je dodržováním známých, ale bohužel zřídka používaných v praktických opatřeních. Tato pravidla se týkají především těchto položek: 

1. Pokud se člověk podrobí léčbě svalové nebo jiné bolesti, nemoci, je nutné přísně dodržovat a plnit všechny lékařské schůzky. Samoléčení je extrémně častým jevem, ale jeho procentní podíl účinnosti je minimální, na rozdíl od obrovského počtu komplikací.
2. Po absolvování léčby svalové bolesti je nutné dodržovat jemný motorový režim, nicméně to neznamená úplný klid a nečinnost. Musí být vycvičeny svaly, jinak dojde k opačnému hypertonickému účinku - adynamii, atrofii a slabosti svalové struktury.
3. Svalový tón je vhodný pro pravidelné cvičení, i když se člověk nepodílí na profesionálním sportu, jednoduché ranní cvičení mohou snadno nahradit komplexní trénink.
4. Je nutné vyloučit všechny faktory vyvolávající statický stres. Pokud je profesionální aktivita člověka spojena s neustálým přetvářením svalů lopatkových lopatek, je třeba během pracovního dne pravidelně měnit polohu těla. Provádět cvičení.
5. Chcete-li udržet svalový tonus, vyložte páteř, je třeba, abyste v případě potřeby sledovali svůj postoj a noste korzet.

Bolest ve svalech lopatky je poměrně složitý polyethologický příznak, nikoliv nezávislé onemocnění. Určit přesnou příčinu bolesti, provést vše potřebné k tomuto vyšetření a určit účinnou léčbu může pouze lékař. Od osoby, která zažívá nepohodlí v oblasti lopatek, je nutné pouze starat se o své zdraví a okamžitě vyhledat pomoc při prvních alarmujících známkách.