^

Zdraví

Bolest v podžebří

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Pokud máte bolesti v podžebří, neodkládejte návštěvu lékaře. I pro specialistu může být obtížné určit příčinu nepohodlí. V oblasti podžebří jsou hrudní a břišní dutiny odděleny silným svalem - bránicí. Nad bránicí se nacházejí srdce a plíce a pod nimi játra, ledviny, slezina, žaludek, slinivka břišní a žlučník. Kloboulovitá bránice je po stranách chráněna žebry. Jícen, cévy a nervové kmeny komunikují s dolními částmi těla a procházejí otvory v bránici.

Jakákoli změna, zranění, křeče ve vnitřních orgánech hrudní kosti nebo břišní oblasti způsobují bolestivé pocity vlevo nebo vpravo.

trusted-source[ 1 ]

Co způsobuje bolest v hypochondriu?

Dysfunkce, poranění orgánů umístěných nad nebo pod bránicí jsou častými příčinami bolesti v hypochondriu. Modřiny, křeče, sevření mezižeberního svalu, zánětlivé nebo adhezivní procesy vyskytující se v pobřišnici jsou také viníky bolesti různé etiologie.

Nejčastější příčiny bolesti vlevo:

  • pankreatitida;
  • srdeční onemocnění;
  • onemocnění plic a pohrudnice (tuberkulóza, zánět pohrudnice, zápal plic, onkologie atd.);
  • poruchy gastrointestinálního traktu;
  • poranění sleziny (nadměrné roztažení kapsle, zvětšení velikosti);
  • mezižeberní neuralgie;
  • zánětlivé procesy ve svalech (myozitida);
  • poranění měkkých tkání nebo žeber.

Časté příčiny bolesti pod žebry vpravo:

  • onemocnění plic a pohrudnice;
  • myozitida, trauma, neuralgie;
  • problémy s játry, žlučovody;
  • hepatitida, cholecystitida, žlučové kameny;
  • helmintické invaze.

Bez ohledu na to, na které straně je bolest detekována, důvod jejího výskytu se často skrývá v patologii blízkého orgánu. Mezi faktory způsobující bolest patří také emoční poruchy, banální přejídání a dříve prodělaná onemocnění, která způsobila komplikace ve vnitřních orgánech (například chřipka).

Příznaky bolesti v hypochondriu

Bolest vzniká v důsledku působení škodlivých faktorů jako ochranná reakce. Účelem bolestivých pocitů je varování před poruchami v těle, před rozvíjejícími se onemocněními. Bolest, která vzniká v receptorech bolesti, se přenáší nervy do míchy a mozku. Bolest je mnohostranná a rozmanitá, takže její projevy mají různý stupeň bolestivosti, trvání a lokalizaci.

Podle povahy projevu mohou být příznaky bolesti v hypochondriu ostré, bolestivé, tupé, střelné, bodavé, pálivé atd. Výskyt syndromu akutní bolesti vpravo nejčastěji naznačuje zánětlivý proces nebo poškození jater, žlučníku. Paroxysmální, silná bolest vpravo je častým příznakem žlučových kamenů, plicních onemocnění, ledvinové koliky nebo urolitiázy.

Silná bolest vlevo je spojena se zánětlivými procesy ve slinivce břišní (pankreatitida), žaludku nebo slezině.

Bolestivé příznaky naznačují chronickou hepatitidu a cholecystitidu, přičemž je důležité vyloučit cirhózu, nádor jater a dysfunkci ledvin.

Posttraumatické bolestivé příznaky na jakékoli straně jsou pozorovány u modřin, poranění vnitřních orgánů a zlomenin žeber.

Bolest v hypochondriu zezadu

Bolest v hypochondriu vzadu může naznačovat problémy s ledvinami. Diagnózu potvrzují testy.

Lokální bolest v pravém podžebří naznačuje akutní cholecystitidu. Bolest může vyzařovat do pravé lopatky, ramene, hrudníku a srdeční oblasti. Onemocnění je doprovázeno charakteristickými příznaky – nevolností, nažloutlou kůží, zvracením a horečkou.

Záchvat pankreatitidy může být doprovázen bolestí v oblasti hrudníku, srdce, levé lopatky a ramenního pletence.

Z dýchacího systému se bolest v zádech projevuje:

  • zánět pohrudnice - řezná bolest na levé nebo pravé straně hrudníku;
  • pneumotorax - bolest v hrudní kosti je doprovázena bolestí v oblasti lopatky;
  • pneumonie - charakterizovaná bolestí různých projevů (od středně těžké až těžké);
  • rakovina plic, rakovina průdušek – syndrom bolesti může postihnout hrudník a rameno.

V případě dysfunkce kardiovaskulárního systému se objevuje bolest v krku, zádech a rameni. Například angina pectoris způsobuje bolest mezi lopatkami. Aneuryzma aorty je spojeno s pálením, střílením a nepříjemnými pocity v zádech a levém rameni.

Bolest v hypochondriu při nádechu

Zvýšená bolest při dýchání a kašlání je primárně spojena s pleurou a srdeční oblastí. Lokalizace tupé nebo ostré bolesti je detekována vpravo nebo vlevo.

Exacerbace cholecystitidy je doprovázena zánětlivými příznaky - zimnicí, intoxikací, neutrofilní leukocytózou. Akutní bolest na pravé straně se zvyšuje s nádechem.

Stav ledvinové koliky je charakterizován silnou bolestí v hypochondriu při nádechu na pravé straně, vyzařující do pravého ramene a lopatky.

Poruchy dýchacího systému způsobují ostrou bolest při dýchání, pohybu těla a kašlání.

Interkostální neuralgie je popsána ostrými, střílejícími bolestmi, které se zhoršují při nádechu.

Ztuhlost pohybu na hrudi, bolest, mělké dýchání jsou možné v důsledku funkčních poruch hrudního koše, pleurálních nádorů, perikarditidy.

Redukce interpleurálního vazu v důsledku zánětlivého procesu je doprovázena neustálým kašlem, bodavou bolestí při nádechu, běhu a jiné fyzické aktivitě.

Ostrá bolest v hypochondriu

Akutní onemocnění slinivky břišní (pankreatitida) začíná bolestí v oblasti opasku. Záchvat je charakterizován ostrou bolestí v levém hypochondriu. Provokatéry bolestivých příznaků mohou být alkohol, tučná jídla, nadměrná konzumace potravy.

Náhlá, ostrá, křečovitá bolest doprovází střevní koliku. Může se objevit spolu se zimnicí a slabostí. Chronický zánět žlučníku (cholecystitida) se nejčastěji projevuje tupou a bolestivou bolestí pod pravým žebrem. Stav se zhoršuje po konzumaci tučných jídel, třesu v dopravě. Často se objevuje ostrá, svíravá bolest. Mezi doprovodné příznaky patří hořkost v ústech, zvracení žluči a zvýšení teploty.

Výskyt ostré bolesti vpravo může být spojen s hepatitidou, cirhózou jater. Řezný, pálení pod pravým žebrem se vyskytuje u onemocnění žlučníku, když se kámen pohybuje po žlučovodech.

Bolest v hypochondriu při pohybu

Urolitiáza je doprovázena neustálou nebo periodicky se vyskytující bolestí pod žebrem vpravo, která se zesiluje při pohybu, cestování v dopravě a při pití velkého množství tekutiny. Proces pohybu kamene po močových cestách probíhá se silnou bolestí, při které si člověk nemůže najít místo v žádné poloze.

Bolest, tupá, prodloužená bolest v hypochondriu při pohybu vpravo, vyzařující do ramene a lopatky vpravo, jsou příznaky onemocnění jater. Syndrom bolesti se zvyšuje i při změně polohy těla, což je spojeno s rychlým zvětšením jater.

Zhoršená motilita žlučových cest a v důsledku toho spastická kontrakce žlučníku může být způsobena fyzickým nebo psychoemocionálním přetížením. Zvýšená bolest se pozoruje při palpaci a pohybu těla.

Bolest v hypochondriu při kašli

Bolest v hypochondriu při kašli, možné příčiny:

  • zánětlivý proces v membráně, která vystýlá hrudní dutinu zevnitř, v důsledku pneumonie - pozoruje se snížení respirační pohyblivosti; •
  • dysfunkce hrudního koše, pleurální nádor - doprovázená ztuhlostí pohybu;
  • suchá perikarditida - minimální nebo akutní bolest;
  • omezení kaudálního posunu, redukce interpleurálního vazu - bodavá bolest;
  • rozvoj interkostální neuralgie - střelné bolesti;
  • ledvinová kolika - projevuje se bolestí na pravé straně, pod lžičkou, šíří se do celého břicha;
  • zlomenina žebra - charakterizovaná ostrou bolestí;
  • zánět průdušnice (tracheitida) v důsledku chřipky, akutní respirační virové infekce - pocit „škrábání“ za hrudní kostí;
  • rakovina plic se vyznačuje řadou bolestí (ostrými, středně silnými, kruhovými, bodavými atd.);
  • pneumotorax (vzduch v pleurální dutině) – často se vyskytuje s nesnesitelnou bolestí, ale může se vyskytnout i bez bolesti.

Bolest v hypochondriu zezadu

Akutní pankreatitida je doprovázena nevolností, zvracením a silným pocením. Záchvat pankreatitidy se vyznačuje bolestí v hypochondriu zezadu, která se zesiluje v poloze vleže. Dlouho očekávanou úlevu přináší sed s předklonem těla.

Příčinou bolesti v oblasti pravého ramene a lopatky mohou být onemocnění jater a žlučových cest. Centrum bolesti se nachází vpravo pod žebrem a vyznačuje se různou intenzitou.

Pacient trpící urolitiázou popisuje tupou bolest pod pravým žebrem na zadní straně.

Bolestivé pocity vpravo jsou charakteristické pro interkostální neuralgii a mohou mít mírnou nebo akutní povahu.

Stížnosti na bolesti zad se vyskytují také u patologií ledvin, vředové choroby dvanáctníku. Vřed se zpravidla projevuje bolestí vpravo, onemocnění ledvin může mít lokální a obvodovou bolest.

Trhavá bolest v hypochondriu

Porušení stravy, nadměrná fyzická aktivita může způsobit palčivou bolest v pravém hypochondriu. Pokud se podobné pocity objeví při rychlé chůzi nebo běhu, může to naznačovat existující stagnaci žlučových cest. Záchvat bolesti s křečovou reakcí, pálením ze střev tuto diagnózu potvrdí. Úleva přichází po defekaci s řídkou stolicí.

Vředová choroba dvanáctníku je často doprovázena trpkou bolestí a hořkostí v ústech. Chronické problémy s játry se vyznačují trpkou nebo tupou bolestí vpravo. Trhavé bolesti se vyskytují také v důsledku chronické hepatitidy, cirhózy a nádorů jater.

Tupá, dráždivá bolest vlevo může naznačovat zvětšenou slezinu v důsledku infekčních lézí. Proces je doprovázen horečkou, bolestí v krku a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Mluvíme o akutní infekční mononukleóze, která představuje riziko ruptury sleziny při drobném stresu, pohmožděnině nebo drobném poranění.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bolest v pravém hypochondriu

Porušení jater, žlučníku, části bránice a střev, poranění způsobují bolest v pravém hypochondriu a horní části břicha. Bolest se liší povahou a intenzitou projevů.

Příčiny bolesti pod žebry vpravo:

  • onemocnění jater – virová (typy A, B, C), alkoholická nebo toxická hepatitida;
  • problémy se žlučníkem (infekce, dysfunkce jater);
  • zánět slinivky břišní (pankreatitida);
  • patologie ledvin – absces, hlen, kameny;
  • zánětlivý proces v příloze (umístěné pod játry);
  • pravostranná pneumonie;
  • vřed dvanáctníku;
  • poškození orgánů způsobené rakovinou;
  • záchvat cholecystitidy;
  • jaterní kolika.

Bolest v levém hypochondriu

Bolest vlevo se pozoruje při problémech se žaludkem, slezinou, slinivkou břišní, částí střeva a bránicí.

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku se vyznačuje cyklickou bolestí v levém podžebří. Exacerbace se vyskytují na jaře nebo na podzim, bolest se častěji objevuje v noci. Onemocnění se projevuje příznaky, jako jsou: pálení žáhy, zácpa, nadýmání.

Gastritida s nízkou kyselostí se vyznačuje bolestí pod levým žebrem ihned nebo nějakou dobu po jídle. Úleva nastává při zvracení. Onemocnění se vyznačuje sníženou chutí k jídlu, průjmem, kyselým nebo hořkým říháním (méně často s chutí konzumovaného jídla).

Zvětšená slezina může způsobit bolest pod žebrem na levé straně.

Rakovina žaludku se projevuje bolestí pod levým žebrem pouze v pokročilém stádiu, zpravidla se nástup onemocnění nijak neprojevuje. Sekundární příznaky pomáhají podezřívat onkologii:

  • snížení tělesné hmotnosti;
  • změny v potravinových preferencích (averze k masu, vybíravost);
  • nažloutlá pleť naznačuje známky anémie a časné intoxikace;
  • snížený výkon, chronická slabost;
  • změny v psychoemocionálním pozadí (deprese, ztráta zájmu o život).

Bolest v obou hypochondriích

Většina akutních nebo chronických onemocnění břišních orgánů, úrazů, pooperačních stavů způsobuje bolest v obou hypochondriích. Bolest v přední části, lokální nebo kruhové povahy, se vyskytuje při následujících problémech:

  • žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed - bolest je jako úder dýkou;
  • exacerbace pankreatitidy - syndrom náhlé bolesti opasku;
  • subdiafragmatický absces - ostrá bolest v přední části;
  • gastralgická forma infarktu myokardu – projevuje se poměrně silnou bolestí;
  • ledvinová kolika - paroxysmální bolest v zádech pod žebry;
  • retroperitoneální hematom - projevuje se bolestí v zádech, intenzita závisí na množství nahromaděné krve;
  • gastritida s vysokou nebo normální kyselostí - bolest se objevuje na lačný žaludek;
  • chronická pankreatitida - bolest v oblasti opasku, šířící se do obou lopatek, je zjištěna po jídle (obvykle tučné, sladké);
  • rakovina slinivky břišní - příznaky jsou podobné chronické pankreatitidě, ale nesouvisí s příjmem potravy;
  • plicní patologie - intenzivní, zhoršené kašláním a dýcháním;
  • onemocnění ledvin;
  • vegetativně-vaskulární dystonie – akutní nebo tupá, obepínající bolest.

Ostrá bolest v hypochondriu

Povaha projevů bolesti může pomoci pochopit, který orgán vyžaduje speciální vyšetření. Například akutní bolest v pravém hypochondriu doprovázená krvavým průjmem, tachykardií, hypertermií se projevuje jako důsledek trombózy portální žíly.

Akutní bolest lokalizovaná vlevo s hypertermií, tachykardií a zvětšením sleziny je příznakem trombózy slezinové žíly.

Ostrá a silná bolest doprovází perforaci (průchod) dutého orgánu pobřišnice. Akutní, řezná bolest se pozoruje při perforaci žaludku, žlučníku a dvanáctníku.

Syndrom akutní bolesti doprovází torzi žaludku, peptický vřed a mnoho chronických onemocnění. Vyskytuje se v přítomnosti dalších příznaků: nevolnost, zvracení, zimnice, zvýšené pocení, poruchy střev, nadýmání atd.

V případě akutní bolesti byste měli okamžitě vyhledat radu specialisty, pokud se objeví následující příznaky: •

  • rektální krvácení;
  • zvracení krve nebo obsahu podobného kávové tekutině;
  • závratě, zvýšená srdeční frekvence;
  • kůže se stává lepkavou a studenou na dotek.

Diagnóza bolesti v hypochondriu

K identifikaci příčin se používá diagnostika bolesti v hypochondriu, která se provádí ve fázích:

  • shromažďování informací o onemocnění na základě stížností, popsaných stavů pacienta a charakteristik bolesti;
  • palpace břicha, oblast žeber;
  • provedení elektrokardiogramu (EKG) k vyloučení ischemické choroby srdeční;
  • použití ultrazvukového vyšetření (ultrazvuku) ledvin a břišních orgánů;
  • testy moči a krve pro přesnější diagnózu.

Výše uvedené metody jsou ve většině situací dostatečné pro přesný lékařský závěr. V některých případech jsou nutná další vyšetření:

  • Rentgenová diagnostika břišních orgánů, plic;
  • endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu;
  • radiokontrastní diagnostika.

Vhodnost použití jednoho či druhého typu vyšetření leží na bedrech zkušeného lékaře. Pouze na základě pečlivě prostudované anamnézy, fyzikálního, instrumentálního a laboratorního výzkumu lze stanovit správnou diagnózu a aplikovat adekvátní léčbu.

trusted-source[ 8 ]

Léčba bolesti v hypochondriu

Pro úlevu od bolesti pod žebry neužívejte léky proti bolesti ani nepoužívejte vyhřívací podložku, což může zhoršit patologický proces. Na místo bolesti můžete použít led.

Na základě analýzy symptomů bolestivého syndromu, provedených studií, lékař předepisuje léčbu bolesti v hypochondriu. V případě bolesti je nejlepší konzultovat s odborníkem. Samosnižování teploty, snižování bolesti léky vede k obtížím při stanovení správné diagnózy.

Obzvláště nebezpečná je akutní, paroxysmální bolest. Například zvětšená slezina může vést k jejímu prasknutí, takže abyste se vyhnuli smrtelnému výsledku, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak předcházet bolesti v hypochondriu?

Prevence bolesti v hypochondriu:

  • mírná fyzická aktivita;
  • správná výživa, bohatá na nezbytné vitamíny, mikro- a makroprvky;
  • plný odpočinek, dodržování denního režimu;
  • procházky na čerstvém vzduchu, výlety do přírody;
  • rovnováha duševního a emocionálního stavu;
  • schopnost vyrovnat se se stresem;
  • dobrá nálada;
  • je užitečné mít jeden nebo dva dny půstu v týdnu (například na džusech, bylinných nálevech, fermentovaných mléčných výrobcích);
  • včasné doporučení ke specialistovi;
  • omezení nebo úplná abstinence od konzumace alkoholu;
  • Neprovádějte samoléčbu žádných nemocí užíváním léků, které mohou mít negativní vliv na játra a další vnitřní orgány;
  • dodržování všech lékařských příkazů.

Bolest v hypochondriu je prvním signálem vnitřních poruch. Je velmi důležité si všimnout všech nuancí jejího vzhledu, povahy, intenzity, což pomůže specialistovi diagnostikovat onemocnění.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.