Bolest při otočení hlavy

Jakákoli bolest je spojena s patologickým procesem, který postihl jakýkoli orgán nebo funkci jeho části, nebo dokonce celého systému lidského těla, a jakákoli bolest je příznakem určitého onemocnění. Stojí za to odstranit „poruchy“ v těle – a bolest zmizí... Příznaky, jako je akutní bolest při otáčení hlavy nebo neustálá bolestivá bolest, která je lokalizována v oblasti krku a stává se znatelnější při sebemenší změně polohy hlavy, jsou mnohým známé.

[ 1 ]

Příčiny bolesti při otáčení hlavy

V neurologii se obecně uznává, že bolest při otáčení hlavy je nejčastěji důsledkem křeče blízkých svalů, cervikální osteochondrózy a cervikálně-brachiální radikulitidy. Příčiny bolesti při otáčení hlavy mohou být také skryty v patologiích, jako je zkroucení vertebrální tepny, dislokace druhého krčního obratle (spondylolistéza), syndrom přední skalénní kosti a mozkový absces. Možnost vzniku takové bolesti po poranění krční páteře, v přítomnosti mozkového nádoru, krční míchy nebo metastáz v páteři (například při rakovině prsu nebo plic) není vyloučena.

Svalové křeče se objevují při náhlém podchlazení svalů (například z průvanu) a také v důsledku prodloužené statické fyzické námahy nebo nepohodlné polohy hlavy po dlouhou dobu.

Cervikální osteochondróza se vyznačuje silnou bolestí při otáčení hlavy, která je lokalizována v oblasti krku a týlní části lebky. Bolest se zesiluje v určitých polohách hlavy a krku, zejména při fyzické námaze. Faktem je, že při osteochondróze krční páteře dochází k ničení meziobratlových plotének: jejich výška se snižuje, chrupavčitá tkáň kloubu se stává tužší a chrupavka začíná tlačit na nervová zakončení a cévy. V důsledku toho člověk pociťuje bolest v oblasti poškozených obratlů, včetně ostré bolesti při otáčení hlavy, která se může přesouvat z krku do oblasti ramen.

Zvláštností myofasciálního (svalového) bolestivého syndromu v zadní části hlavy, ramene a lopatky s cervikálně-brachiální radikulitidou (která je komplikací osteochondrózy) je, že bolest při otáčení hlavy, stejně jako při jiných pohybech v krční páteři a rameni, se výrazně zvyšuje. Pacienti s tímto onemocněním navíc často pociťují nepohodlí na obou stranách krku, které je časem nahrazeno ztrátou citlivosti kůže.

Příčina bolesti při otáčení hlavy může souviset s kroucením vertebrální tepny kolem prvního krčního obratle (atlasu). V tomto případě je bolest doprovázena zvoněním v uších, závratěmi, dvojitým viděním, pocitem necitlivosti v končetinách nebo v celém těle.

Bolest při otáčení hlavy se pozoruje u traumatické spondylolistézy druhého krčního obratle (axiálního obratle), kterou někteří odborníci nazývají zlomeninou druhého krčního obratle prvního stupně. U této patologie se osa posouvá vzhledem k obratli, který ji sleduje, a pacienti pociťují tupou bolest při otáčení hlavy a také nepříjemné pocity v krku. S dalším posunem obratle se bolest zesiluje.

Syndrom scalenů neboli syndrom předního scalenů (tento sval začíná od příčných výběžků třetího a čtvrtého krčního obratle a končí na předním okraji prvního žebra) je bolest způsobená kompresí dolních kořenů brachiálního plexu tohoto svalu a podklíčkové tepny. Je třeba poznamenat, že tento syndrom bolesti se ve většině případů vyvíjí souběžně s cervikotorakální osteochondrózou a k onemocnění přispívají stejné faktory: hypotermie, statická zátěž a fyzická přetíženost.

[ 2 ]

Bolest hlavy při otáčení hlavy

Bolest hlavy při otáčení hlavy se vyskytuje při lokálním hnisavém zánětu mozku - abscesu. U mozkového abscesu, na pozadí celkové slabosti, deprese a ztráty chuti k jídlu, začíná hlava bolet - celá nebo na určitém místě. Bolest se však nutně stává velmi silnou při pohybu a zejména při otáčení hlavy. Navíc se u tohoto onemocnění bolest neustále zvyšuje a žádná analgetika si s ní neporadí.

Bolest hlavy při otáčení hlavy je častým společníkem tzv. okcipitální neuralgie, která je způsobena mnoha onemocněními krční páteře, především osteochondrózou a spondyloartrozou.

Bolesti hlavy při otáčení hlavy jsou často způsobeny zánětlivými procesy obratlových kloubů - cervikální spondylitidou, cervikální spondylózou a spondyloartrozou krční páteře. Jedná se o chronická onemocnění páteře, při kterých dochází

Deformace obratlových a meziobratlových kloubů, vedoucí k bolestem krku a obtížím s jeho pohybem, bolestem hlavy a bolesti v horní části ramenního pletence, které doprovázejí doslova každý pohyb hlavy.

Konečně, tlaková bolest hlavy při otáčení hlavy, stejně jako tupá bolest při otáčení hlavy, soustředěná v týlní oblasti, jsou charakteristické pro hypertenzní syndrom, který je spojen se zvýšeným nitrolebním tlakem. Odborníci tvrdí, že problémy s páteří se velmi často stávají příčinou rozvoje hypertenzního syndromu. A ty jsou zase způsobeny prodlouženým svalovým napětím a nesprávnou polohou krku a hlavy nejen při fyzické námaze, ale i při sedavé práci, například u počítače.

Jak se projevuje bolest při otáčení hlavy?

Hlavními příznaky bolesti při otáčení hlavy, které jsou typické pro pacienty s cervikální osteochondrózou, jsou bolesti různé intenzity v oblasti krku. A tento příznak je jedním z prvních u osteochondrózy krční páteře. Bolest, která se objevuje v oblasti krku a zadní části hlavy, zpravidla postihuje temenní oblast, čelo a spánky. Bolest může být doprovázena výskytem „mušek“ v očích, ztrátou sluchu, návaly horka, zimnicí, pocením a zrychleným srdečním tepem.

Hlavními příznaky bolesti při otáčení hlavy, které pociťují pacienti s diagnózou cervikální skoliózy, jsou výrazné omezení pohyblivosti krku, křupání v krku při otáčení hlavy. Bolest hluboko v krku se navíc může objevit i tehdy, když člověk jednoduše otočí hlavu, zakašle, kýchne nebo se chce otočit na druhou stranu, když leží v posteli.

Při okcipitální neuralgii se tlaková bolest v zadní části hlavy mění v bolestivou bolest při otáčení hlavy a v ostrou bolest v uších, dolní čelisti a krku - při jakýchkoli pohybech hlavy.

Pokud je bolest při otáčení hlavy důsledkem syndromu přední scaleny, pak se bolest šíří podél vnitřního povrchu ramene a předloktí do ruky a prstů, ale při otáčení hlavy bolest postihuje i zadní část hlavy.

Hypertenzní syndrom se vyznačuje praskavou nebo tlakovou bolestí hlavy (která se může zesílit hlasitými zvuky a jasným světlem), pocitem tíhy v hlavě ráno a bolestivými pocity v očních bulevách. Možná je nevolnost a dokonce i zvracení.

Diagnostika bolesti při otáčení hlavy

Je zcela zřejmé, že samotné symptomy nestačí k určení základní příčiny bolesti při otáčení hlavy a neurologové stanoví předběžnou diagnózu na základě výsledků anamnézy a vstupního vyšetření pacientů (včetně palpace obratlů a svalů krku a ramenního pletence).

Diferenciální diagnostika pomáhá stanovit konečnou diagnózu a určit příčiny bolesti při otáčení hlavy. K tomuto účelu se široce používá rentgen, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Pomocí těchto diagnostických metod mohou lékaři určit stupeň vývoje onemocnění, jeho lokalizaci a anatomické a fyziologické charakteristiky jeho průběhu u konkrétního pacienta.

Léčba bolesti při otáčení hlavy

Při léčbě bolesti u patologií krční páteře hraje klíčovou roli symptomatická terapie, tj. úleva od bolesti.

Léčba bolesti při otáčení hlavy léky

Léčba bolesti při otáčení hlavy, způsobené téměř všemi výše uvedenými důvody, zahrnuje použití externích rušivých (lokálních dráždivých látek), analgetik a protizánětlivých nesteroidních léků - mastí a gelů.

Fastum gelová mast (léčivá látka - ketoprofen) se nanáší na kůži nad místem zánětu v tenké vrstvě (lehce se vtírá) 1-2krát denně. Kontraindikace: sklon ke kožním alergiím a kožním onemocněním; těžké selhání ledvin; dermatózy a ekzémy v místě aplikace gelu; děti do 12 let; těhotenství a kojení. Masti a gely Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel a další mají stejnou léčivou látku a jsou analogy.

Diklofenaková mast nebo gel (účinná látka diklofenak) je také účinný pro úlevu od bolesti, používá se 3-4krát denně a nanáší se na kůži bolestivého místa. Diklofenak může způsobit závažné nežádoucí účinky u pacientů s bronchiálním astmatem, hypertenzí, srdečním selháním, žaludečními vředy, chronickou hepatitidou, pyelonefritidou. Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení, stejně jako u starších pacientů. Masti (nebo gely) Voltaren, Diclac, Diclofen, Naklofen mají stejnou účinnou látku a jsou analogy.

Léčivý přípravek Nise gel (účinná látka - nimesulid) má také lokální dráždivý a analgetický účinek. Sloupec gelu o délce přibližně 3 cm se nanáší v tenké vrstvě (bez tření) na oblast maximální bolesti 3-4krát denně. Délka užívání léku je 10 dní. Při užívání tohoto léku se mohou objevit lokální nežádoucí účinky ve formě kopřivky, svědění a olupování kůže.

Při léčbě bolesti při otáčení hlavy se jako léky proti bolesti používají perorální léky, jako je butadion, nimesil, ketonal, piroxicam atd.

Butadion (synonyma Butalidon, Phenylbutazone, Arthrizone, Butalgin, Diphenylbutazone, Zolafen, Novofenil, Fenopyrin atd.) má podobný účinek jako aspirin: patří mezi nesteroidní analgetika a protizánětlivé léky. Butadion (tablety 0,05 g a 0,15 g) se užívá perorálně v dávce 0,1-0,15 g - 2-3krát denně. Délka kúry je od dvou týdnů do měsíce. Mezi kontraindikace léku patří: žaludeční a dvanáctníkový vřed, dysfunkce jater a ledvin, onemocnění krvetvorných orgánů, srdeční arytmie. Nežádoucí účinky: nevolnost, bolest žaludku (mohou se objevit vředy na sliznici), kožní vyrážky, zánět nervů (neuritida), anémie, hematurie (krev v moči).

Nimesil (granule v sáčcích pro suspenzi) se užívá perorálně - 1 sáček (rozpuštěný ve 100 ml vody) po jídle. Lék je kontraindikován u: zánětlivých onemocnění střev, žaludečních a dvanáctníkových vředů, závažných poruch srážlivosti krve, závažného srdečního a ledvinového selhání, onemocnění jater, dětí do 12 let, těhotenství a kojení. Lék má nežádoucí účinky, mezi které patří: pálení žáhy, bolest hlavy, závratě, nevolnost, bolest žaludku, průjem, toxická hepatitida, trombocytopenie, leukopenie, anémie, agranulocytóza.

Tobolky Ketonal se předepisují jedna tobolka třikrát denně, maximální denní dávka je 300 mg (ne více než 6 tobolek). Při osteoartróze se doporučuje užívat jednu tobolku 4krát denně. Lék by se měl zapít dostatečným množstvím tekutiny (nejméně 100 ml). Nežádoucí účinky jsou vzácné a mohou se projevit ve formě bolesti v epigastrické oblasti, nevolnosti, průjmu, bolesti hlavy a závratí. Seznam kontraindikací pro tento lék zahrnuje: přecitlivělost, onemocnění gastrointestinálního traktu (během exacerbace), poruchu funkce ledvin, jater a hematopoetického systému, pozdní těhotenství, kojení, věk do 15 let.

Nesteroidní protizánětlivé léčivo Piroxicam se předepisuje dospělým v dávce 10-40 mg jednou denně (1 tableta obsahuje 20 mg léčivé látky) - během jídla nebo po jídle, zapíjené dostatečným množstvím tekutiny. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě pocitu žízně, ztráty nebo zvýšení chuti k jídlu, nadýmání, nevolnosti, průjmu nebo zácpy.

Kontraindikace pro tento lék: přecitlivělost na nesteroidní protizánětlivé léky, bronchiální astma, ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, těžká renální dysfunkce, těhotenství, kojení a děti do 15 let.

Je zřejmé, že kromě odstranění bolesti je terapie určena k obnovení funkce krční páteře a odstranění příčiny bolesti při otáčení hlavy. K tomu se používají různé fyzioterapeutické postupy.

Fyzioterapie v léčbě bolesti při otáčení hlavy

Arzenál fyzioterapeutických metod, které se úspěšně používají při léčbě bolesti při otáčení hlavy, zahrnuje: masáže, elektroforézu s použitím léků, ultrazvuk, bahenní terapii, magnetoterapii, sinusové simulované proudy.

Masáž při léčbě bolesti při otáčení hlavy lze provádět samostatně. Zde jsou hlavní techniky samomasáže límcové zóny:

1. Rukou (pravou rukou na levé straně a naopak) je třeba hladit zadní část krku od zadní části hlavy k ramennímu kloubu (5-10krát na každou stranu). Tlak na kůži by neměl způsobovat bolestivé pocity.
2. Konečky prstů krouživými pohyby třete pokožku podél zadní části hlavy a podél krčních obratlů směrem dozadu (5–10krát). Prsty byste měli na kůži tlačit a zároveň ji posouvat a natahovat.
3. Uvolněte svaly, které jdou od krčních obratlů k ramenům a lopatkám, promněte je mezi palcem a čtyřmi dalšími prsty - pravou rukou na levé straně a naopak (5-10krát na každé straně).
4. Lehce poklepejte prsty na zadní stranu a boky krku (10krát).
5. Hlazení přední části krku dlaněmi - od brady ke klíční kosti (5-10krát).

Masáž by se měla provádět vsedě, s hlavou otočenou opačným směrem, než je masírovaná část. Pokud to nelze provést kvůli bolesti při otáčení hlavy, pak se masáž provádí v minimálně bolestivé poloze hlavy.

Prevence bolesti při otáčení hlavy

Aby se bolest při otáčení hlavy nestala vaším stálým společníkem, spěte na boku a na pevné matraci. A pokud možno bez polštáře (nebo si kupte speciální ortopedický polštář). V zimě nezapomeňte zahřát krk šálou.

Pokud máte sedavé zaměstnání, cvičte, abyste zabránili bolesti při otáčení hlavy:

1. Aniž byste vstali z pracoviště, položte si dlaň na čelo a silně na něj přitlačte celou hlavou – ruka by měla zůstat zcela nehybná (pruží se a nedovolí hlavě se pohybovat). Poté proveďte totéž a položte si dlaň na zadní stranu hlavy. A toto izometrické cvičení (velmi užitečné pro prokrvení krční páteře) dokončete tak, že si opřete bradu o hřbet dlaně a pokusíte se předklonit hlavu. Vše opakujte 5–7krát (alespoň dvakrát denně).
2. Pomalu naklánějte hlavu dopředu a dozadu, doprava a doleva (10krát).
3. S rovnými zády spusťte paže dolů (podél těla) a zvedněte a snižte ramena (pohyb „pokrčení ramen“).
4. Jemně otáčejte hlavou ze strany na stranu.

Bolest při otáčení hlavy může a měla by být „léčena“. I když sami chápete, že je nutné léčit nemoci, které ji způsobily.