Bolest při akutní a chronické bronchitidě: příčiny, co dělat?

Bolest doprovází mnoho onemocnění: v některých případech je jedním z příznaků zánětu a v jiných je důsledkem některých doprovodných poruch v těle. Bolest při bronchitidě tedy může být způsobena přímými změnami v důsledku zánětlivého procesu v dýchacím systému. V některých případech však naznačuje přítomnost dalších zdravotních problémů.

Bronchitida je druh hraničního onemocnění, které se často vážně komplikuje. Proto by vás výskyt bolesti měl nejen upozornit, ale také stát se důvodem k neodkladné lékařské pomoci. Některé typy bolesti signalizují extrémně nebezpečné stavy, u kterých je nutné okamžitě poskytnout lékařskou pomoc.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny bolest při bronchitidě

Bronchitida může být způsobena virovou nebo mikrobiální patologií. Někdy se vyvíjí pod vlivem alergického procesu nebo chemické intoxikace, ale bronchitida vždy zahrnuje zánětlivý proces různých etiologií. Bolest při bronchitidě je důsledkem specifické „reakce“ dýchacích receptorů na pravidelnou stimulaci (kašel) nebo jiné dráždivé látky.

Lokalizace, v závislosti na zdroji bolesti při bronchitidě, se může lišit. A nejedná se jen o hrudník, ale i o záda, hypochondrium, hlavu. Proto není možné přesně určit, zda je taková bolest důsledkem zánětlivého procesu v průduškách. Podobný příznak se vyskytuje i u jiných onemocnění, která se mohou vyvinout na pozadí stejné bronchitidy, například:

• Zánět pohrudnice je doprovázen bolestí za hrudní kostí, která se zesiluje jak při kašli, tak při nádechu.
• Tracheitida - nejčastěji se projevuje bolestí na levé straně hrudníku.
• Pneumonie – projevuje se silnou bolestí na hrudi; pacient často jednoduše není schopen dýchat.
• Tuberkulóza - může být doprovázena bolestí na hrudi, v zádech a kloubech.

Neméně často jsou příčinami bolesti při bronchitidě onemocnění kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, záchvat anginy pectoris), mechanická poranění hrudníku nebo páteře a poruchy funkce orgánů umístěných pod hrudníkem (játra, žlučové cesty, střevní oblast, bránice).

K uvedeným onemocněním, která jsou diagnostikována poněkud méně často, můžeme přidat následující:

• vegetativně-vaskulární dystonie;
• vertebrální kýla;
• osteochondróza;
• akutní leukémie.

[ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro výskyt bolesti během bronchitidy patří:

• hypotermie, prudké snížení imunity;
• vdechnutí dráždivých těkavých látek, chemická intoxikace;
• poranění hrudníku;
• kouření;
• dlouhodobý pobyt v prašných, plynem znečištěných nebo zakouřených místnostech;
• nedostatek nezbytné léčby akutní bronchitidy.

Následující pacienti jsou ohroženi rozvojem bolesti v důsledku bronchitidy:

• pracovníci v teplárnách, kuchaři, obsluha grilů;
• kamnáři;
• pracovníci v obilném průmyslu;
• horníci, zedníci;
• železniční a silniční dělníci;
• pracovníci v chemických závodech a skladech;
• malíři, štukatéři, betonáři.

Zvláště ohroženi jsou také pacienti trpící častými alergickými reakcemi a bronchiálním astmatem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneze

Podél bronchiálního stromu se nachází velké množství nervových zakončení. Proto může pacient při kašli pociťovat bolest v zádech, přesněji řečeno v hrudní páteři. Bolestivé pocity jsou důsledkem prudké svalové kontrakce, zejména pokud je kašel dlouhý a bolestivý.

Během kašle se pozorují kontrakce nejen hrudních svalů, ale i břišních a mezižeberních svalů. V okamžiku kontrakcí je vyvíjen tlak na nervová vlákna vycházející z páteře v hrudní a bederní oblasti, což se projevuje také bolestí.

V počáteční fázi bronchitidy je kašel vždy výraznější, což se vysvětluje nadměrnou viskozitou sputa, které se špatně oddělují a obtížně opouštějí průdušky. Současně dochází k neustálým svalovým kontrakcím: odtud po bolest v zádech a na hrudi.

Je však možné předpokládat, že existují i jiné příčiny bolesti během bronchitidy:

• jiné respirační onemocnění kromě bronchitidy;
• neuritida, neuralgie;
• kardiovaskulární onemocnění;
• poruchy páteře.

U mnoha pacientů bolest nevyvolává bronchitida, ale hlavní příznak onemocnění – kašel. Například u atypické pneumonie, která je prakticky asymptomatická, se může vyvinout pleuritida: tato komplikace bude již doprovázena silnou bolestí při kašli nebo pohybech těla. V takové situaci můžeme hovořit o rozvoji chronické bronchitidy.

Osteochondróza může probíhat i bez specifických příznaků: bolest lze detekovat pouze s nástupem bronchitidy - při kašli. Ekvivalentní obraz je pozorován u interkostální neuralgie, zánětu perikardu nebo mnohočetné myozitidy.

Vzhledem k výše uvedenému je nutné při výskytu bolesti při bronchitidě podstoupit řadu diagnostických postupů, aby se zjistila přesná příčina nepříjemného příznaku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologie

Podle statistik trápí bolest z bronchitidy každého třetího pacienta. Hlavní příčinou bolesti jsou různé komplikace: přechod onemocnění do chronické formy, rozvoj pneumonie atd.

Bolest při bronchitidě nejčastěji obtěžuje pacienty starší 40 let, stejně jako silné kuřáky. Děti a mladí lidé si také mohou stěžovat na bolestivé pocity, ale mnohem méně často.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomy

Prvním a nejvýraznějším příznakem bronchitidy je kašel. Zpočátku je suchý a s postupem onemocnění se stává vlhkým s hojným výtokem hlenu. A teprve v další fázi se může objevit bolest při kašli a bronchitidě: taková bolest se zesiluje při intenzivních záchvatech. Může bolet hrudník, hlava, záda, oblast jater. Přesná charakteristika bolesti také závisí na příčině tohoto jevu.

• Bolest na hrudi při bronchitidě je obvykle doprovázena suchými, přetrvávajícími záchvaty kašle. Taková bolest se projevuje nepříjemným pocitem škrábání v oblasti hrudní kosti: příznak se při kašlání zesiluje a může naznačovat rozvoj tracheitidy - zánětlivého procesu v dýchací trubici, která spojuje průdušky a hrtan.
• Bolest hlavy při bronchitidě je častým jevem, pokud je onemocnění doprovázeno horečkou a zimnicí. V takové situaci bolesti hlavy naznačují celkovou intoxikaci těla: stav zhoršuje celková slabost, ospalost, bledá kůže, žízeň. U pacientů náchylných k hypertenzi mohou být bolesti hlavy spojeny se zvýšeným krevním tlakem.
• Pokud vás při bronchitidě bolí záda, lze předpokládat rozvoj komplikací, jako je pleuritida nebo zápal plic. Při pleuritidě se bolest objevuje v oblasti mezi lopatkami. Mezi další příznaky patří: vysoká teplota, ztráta chuti k jídlu, dušnost, přetrvávající kašel. Mezi další možné příčiny může patřit pankreatitida, která také způsobuje bolest v zádech.
• Bolest v plicích při bronchitidě se vyskytuje s rozvojem komplikací, jako je pneumonie a pleuritida: při pneumonii se dýchání stává obtížným, až po záchvaty udušení. Při pleuritidě se pozoruje suchý kašel s bodavými bolestmi, které se zesilují hlubokým nádechem.
• Bolest v krku s bronchitidou, intenzivní „trhavý“ kašel, brnění nebo pálení v nosohltanu, suchost, chrapot, lechtání – to jsou příznaky faryngitidy nebo laryngitidy. Pacient si stěžuje na bolestivé polykání a záchvatovitý suchý kašel.
• Bolest žeber při bronchitidě při nádechu může být příznakem mezižeberní neuralgie - reflexního syndromu, který je vyvolán buď sevřením kořene míšního nervu v hrudní části páteře, nebo podrážděním mezižeberních nervů v mezižeberním prostoru. V některých případech však může být taková bolest příznakem zánětu pohrudnice, zápalu plic, srdečního selhání a dokonce i žaludečních vředů. Proto je v této situaci pečlivá diagnostika nesmírně nutná.
• Pokud hrudník bolí při bronchitidě, je třeba vyloučit trauma hrudníku, onemocnění jater a nádorové procesy. Pokud je bolest lokalizována v dolních částech hrudníku, může být příčinou intenzivní, napínavý kašel, doprovázený kontrakcí bráničních svalů.
• Bolest srdce při bronchitidě může být spojena s ischemickou chorobou srdeční (taková bolest odezní po určité době odpočinku nebo po užívání nitroglycerinu), s infarktem myokardu (pozoruje se arytmie, slabost, dušnost), s perikarditidou (ostrá, bolestivá bolest v přední oblasti hrudníku) a se srdeční nedostatečností (pozoruje se otok a ascites).
• Bolest v boku s bronchitidou je příznakem, který může naznačovat rozvoj komplikace ve formě jednostranné pneumonie. V závislosti na povaze klinického obrazu lze s bolestí na pravé straně také podezřívat onemocnění jater nebo žlučníku.
• Bolest na hrudi s bronchitidou na pozadí dýchacích potíží (až do paroxysmálního udušení) lze pozorovat jak u pleuritidy a pneumonie, tak u srdečních onemocnění. Diagnostická opatření v takové situaci by měla být naléhavá.
• Bolest pod lopatkou během bronchitidy může být důsledkem osteochondrózy, perikarditidy nebo může naznačovat vývoj preinfarktového stavu. S takovým příznakem je důležité včas provést elektrokardiogram u pacienta.
• Bolest svalů při bronchitidě je nejčastěji spojena s nadměrným svalovým napětím během paroxysmálního intenzivního kašle. Stav bolesti svalů a bolestí je možný i po dlouhé horečce se silným zvýšením teploty. Pokud je bolest ostrá, "střelivá", pak lze mít podezření na rozvoj neuralgie.
• Pokud ucho bolí při bronchitidě, lze podezřívat nejen otitis, ale i další onemocnění ORL orgánů (kvůli jejich úzkému anatomickému spojení). Takže v první řadě je třeba vyloučit rozvoj otitis, sinusitidy a tonzilitidy.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika bolest při bronchitidě

Pro zjištění příčiny bolesti při bronchitidě je nutné nejprve zjistit anamnézu onemocnění. Lékař pečlivě vyslechne stížnosti pacienta a upřesní, jaké další příznaky má kromě bolesti. Dále se bere v úvahu délka kouření a intenzita kouření, stejně jako profesní a každodenní charakteristiky.

Mnoho informací poskytuje jednoduchá auskultace: lékař bude věnovat pozornost tvrdosti dýchání, prodloužení nebo zkrácení výdechu, přítomnosti suchých, vlhkých nebo sípavých chraplavých zvuků. Pokud mluvíme o emfyzému, pak se perkusí určí zvláštní krabicový zvuk.

Instrumentální diagnostika, zejména rentgen hrudníku, má zvláštní hodnotu pro potvrzení různých respiračních onemocnění. Tato metoda umožňuje identifikovat chronickou bronchitidu, pneumonii, tuberkulózu, emfyzém a maligní procesy.

Mikroskopie sputa nám umožňuje určit stupeň jeho viskozity, povahu (hlenovitý, hnisavý) a přítomnost neutrofilů.

Kultivace sputa pomáhá identifikovat bakteriální patogen, kterým může být streptokok, stafylokok, Haemophilus influenzae, Klebsiella, pseudomonas, enterobakterie atd. Pokud se vyskytnou potíže se sběrem sputa, provede se bronchoskopie s bakteriálním vyšetřením bronchiální výplachové tekutiny.

Bronchografie umožňuje vyloučit bronchiektázii.

Pro vyloučení kardiovaskulárních onemocnění se provádí elektrokardiogram, ultrazvuk srdce a monitorování krevního tlaku.

Laboratorní testy zahrnují obecný rozbor moči a krve, stanovení celkové bílkoviny s bílkovinnými frakcemi. Zkoumají se také parametry, jako je fibrin, CRP, imunoglobuliny, kyseliny sialové atd. V případě těžkého respiračního selhání se zkoumá acidobazická rovnováha krve a její plynové složení.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diferenciální diagnostika

Lékař v žádném případě nebude schopen přesně odpovědět, zda je bolest důsledkem bronchitidy. Koneckonců, podobný příznak je přítomen u mnoha dalších onemocnění. Proto se navíc provádí diferenciální diagnostika, při které se zvažují následující onemocnění:

• zánět pohrudnice (doprovázený ostrou bolestí na hrudi při nádechu);
• tracheitida (doprovázená bolestí na levé straně hrudníku);
• zápal plic (bolest může postihnout celý hrudník a vyzařovat do zad);
• tuberkulóza (bolest se může objevit na hrudi, v zádech a kloubech).

Vyloučit by se měla také srdeční onemocnění (infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční), poranění hrudníku a zad, onemocnění hepatobiliárního systému, osteochondróza a onemocnění páteře.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Léčba bolest při bronchitidě

Aby se odstranila bolest způsobená bronchitidou, je nutné působit na hlavní příčinu nepříjemných pocitů. Může to být buď samotná bronchitida, nebo jiná doprovodná patologie.

Léčbu léky předepisuje lékař v závislosti na výsledcích diagnostiky a stanovené diagnóze.

Existuje několik pravidel, která je třeba dodržovat, aby byla léčba úspěšná:

• Pokud máte bolesti bronchitidy, musíte striktně dodržovat režim ležení. Pokud trpíte nemocí „na nohou“, stav se může zhoršit.
• Je důležité vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě.
• Při bronchitidě byste měli pít poměrně hodně teplých tekutin ve formě čisté vody, bylinných nálevů a čaje.
• Pokud je bolest při bronchitidě způsobena suchým kašlem, doporučuje se pít nesycenou zásaditou teplou vodu.
• Po konzultaci s lékařem je vhodné užívat vitamínové doplňky spolu s celkovou léčbou.
• Podle pokynů lékaře je třeba užívat expektorans a antihistaminika. A pokud během prvních tří dnů od začátku onemocnění nedojde k žádnému terapeutickému účinku, může lékař trvat na antibiotické terapii.
• Bolest se zmírňuje předepsáním léků proti bolesti a protizánětlivých léků.

Při silné bolesti můžete užívat ibuprofen, paracetamol a další nesteroidní léky a při bolesti páteře nebo žeber - Ortofen a Nimesulid. Pacientům s bronchitidou se často předepisuje specifický lék, který zastavuje rozvoj zánětlivého procesu v dýchacím systému. Mluvíme o Fenspiridu. Tento lék je přítomen i v jiných lécích, například:

• Siresp je sirupový lék, který se užívá 3–6 polévkových lžic denně před jídlem. V některých případech může být užívání doprovázeno žaludeční nevolností, závratěmi a svěděním kůže. Délku léčby určuje lékař.
• Eladon se užívá 1 tableta 2-3krát denně. Možnými nežádoucími účinky jsou tachykardie, nevolnost, ospalost.
• Epistat se užívá jedna tableta až třikrát denně a zapíjí se dostatečným množstvím vody. Během léčby se mohou objevit žaludeční nevolnost a nevolnost.
• Erespal se užívá jedna tableta ráno a jedna večer (pro děti je Erespal dostupný ve formě sirupu). Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří zažívací potíže a průjem.
• Erispirus se užívá před jídlem, 80 mg až 3krát denně (u dětí - 4 mg na kg denně). Nežádoucí účinky jsou vzácné - hlavně ve formě středně závažných dyspeptických příznaků.

Uvedené léky zastavují rozvoj zánětu a zmírňují bronchiální křeče.

K úlevě od bolesti lze použít i další antispasmodika, například myotropní léky, které působí na adenosinové receptory a uvolňují hladké svaly. Teofylin, Euphyllin lze užívat perorálně, rektálně nebo injekčně.

Vitamíny

Absence hypovitaminózy v těle pacienta trpícího bolestí bronchitidy poskytuje větší šanci na rychlé uzdravení. Proto v mnoha případech může lékař kromě hlavní léčby doporučit užívání vitamínů. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kyselině askorbové, vitamínům E a A. Kyselina askorbová posiluje cévní stěny, zvyšuje odolnost organismu vůči infekčním onemocněním. Hodně vitamínu C je obsaženo v šípcích a rakytníku řešetlákovém, černém rybízu, kaline, citrusových plodech, kiwi, zelí. Pokud z nějakého důvodu není možné zařadit navrhované produkty do stravy, může lékař předepsat kyselinu askorbovou ve formě dražé.

Přítomnost vitamínu A ve stravě pomáhá posilovat imunitní systém: tento vitamín je ve velkém množství obsažen v mléčných výrobcích, játrech, mrkvi, špenátu, meruňkách a zelenině.

Vitamin E zlepšuje výměnu plynů v plicích. Dostatečné množství ho obsahují ořechy, mořské ryby, bobule rakytníku, obiloviny a rostlinný olej.

Fyzioterapeutická léčba

Pro bolest způsobenou bronchitidou lze použít následující základní fyzioterapeutické postupy:

• Inhalace.

Tato metoda se snadno používá i doma. Je vhodná pro děti i starší osoby, stejně jako pro ženy v těhotenství. Používají se především bylinné inhalace s heřmánkem, měsíčkem lékařským, třezalkou tečkovanou nebo fyziologickým roztokem. Pokud máte ultrazvukový nebulizér, můžete jako terapeutický prostředek použít i léky a minerální vodu.

• Masážní procedury.

Masáž hrudníku pomáhá usnadnit dýchání, odstranit hlen z průdušek a zabránit stagnaci hlenu. Délka jedné procedury je 5-10 minut. Kúra se skládá z 5-15 procedur.

• Metoda ultravysokofrekvenční induktotermie.

Metoda spočívá v použití tepelného elektromagnetického záření, které je absorbováno postiženou tkání. Během procedury se zlepšuje průtok krve a lymfy, snižuje se závažnost zánětlivého procesu a obnovují se sliznice. Sezení trvá 15–20 minut a kúra bude vyžadovat 6–12 takových sezení.

• Magnetická terapie.

Tento postup zmírňuje zánět a bolest, odstraňuje otoky, zvyšuje plicní respirační objem, urychluje odstraňování sputa a stimuluje obranné funkce těla.

• Elektroforéza.

Tato metoda umožňuje podávání mnoha léků přímo do postižených tkání, a to obcházením trávicího traktu. Tento přístup je praktičtější a účinnější při bolesti bronchitidy.

• Aerosolová terapie.

Metoda zahrnuje zavedení protizánětlivých a antibakteriálních léků, které rozšiřují průdušky a urychlují regeneraci tkání. Procedura zahrnuje: halogenaci solí, inhalaci léčiv a normobarickou hypoxickou terapii.

• Tepelné zpracování, parafínové ošetření.

Metoda stimuluje kapilární průtok krve v průduškách, urychluje metabolismus a zlepšuje trofiku tkání a má také rušivý účinek.

Lidové prostředky

Tradiční metody se mohou používat pouze tehdy, je-li přesně známa příčina bolesti při bronchitidě a ošetřující lékař nemá nic proti takové léčbě. Použití receptů závisí také na lokalizaci bolesti.

• Bolesti zad způsobené bronchitidou lze odstranit pomocí pampeliškové tinktury. Čerstvě natrhané květy rostliny se nalijí do litrové skleněné nádoby, zalijí se 0,5 litrem vodky. Nádoba se přikryje víkem a uchovává se v tmavé skříni 10 dní, občas se obsah promíchá. Poté se tinktura přecedí a používejte ji k potírání bolestivého místa 3–4krát denně.
• Mezižeberní bolest při bronchitidě lze zmírnit obkladem z černé ředkvičky. Vezměte malý kousek silné přírodní látky a přiložte jej na bolestivé místo. Ředkvičku nastrouhejte a dužinu rovnoměrně rozetřete po látce. Látku s dužinou přikryjte potravinovou fólií a zabalte do teplého ručníku. Obklad nechte na kůži, dokud se neobjeví silné pálení. Poté látku odstraňte a kůži otřete teplým vlhkým hadříkem. Proceduru opakujte 1–2krát denně, dokud bolest zcela nezmizí.
• Bolest na hrudi se zmírňuje tepelnou úpravou. Ušijte si lněný sáček o rozměrech přibližně 30 x 30 centimetrů. Naplňte ho sušenými peckami z třešní nebo sladkých třešní a zašijte. Při objevení bolesti sáček zahřejte v mikrovlnné troubě nebo troubě na 50 °C a poté jej přiložte přes ručník na bolestivé místo. Četnost ošetření je 1–2krát denně. Délka trvání závisí na síle bolesti.
• Bolest způsobenou bronchitidou lze zmírnit použitím březového oleje (prodává se v lékárnách). Bolestivé místo potírejte olejem několikrát denně. Ihned po potření můžete vzít několik čistých březových listů, přiložit je na bolavé místo a obvázat. Tato metoda pomáhá „vytáhnout“ bolest a zesílit hojivý účinek oleje.

[ 28 ], [ 29 ]

Bylinná léčba

• 1 polévkovou lžíci osikových pupenů zalijte 200 ml vroucí vody, nechte hodinu odstát v termosce. Přefiltrujte a užívejte 1 polévkovou lžíci perorálně až pětkrát denně.
• Do hrnce nasypte 3 čajové lžičky sušeného oddenku petržele, zalijte 0,5 litrem vody. Vařte na mírném ohni asi pět minut, poté přeceďte a pijte 1 polévkovou lžíci dvakrát denně.
• Vezměte 100 g suchých listů kopřivy, 200 g suchých listů lopuchu a 100 g oregana. Všechny připravené suroviny zalijte 1 litrem vroucí vody a nechte přes noc louhovat. Užívejte 1 polévkovou lžíci ráno a večer.
• 1 čajovou lžičku hlaváčku zalijte 200 ml vroucí vody, nechte louhovat 60 minut. Přeceďte a pijte 1 polévkovou lžíci třikrát denně.
• Smíchejte stejné množství listů meduňky a suché citronové kůry. 2 čajové lžičky směsi zalijte 200 ml vroucí vody a nechte louhovat 60 minut. Do vychladlého nálevu přidejte 1 čajovou lžičku kozlíku lékařského a 1 čajovou lžičku medu. Výsledný nálev pijte 200 ml ráno a večer.

Homeopatie

Homeopatické léky lze použít jako alternativní léčbu. Při výběru léku tohoto druhu je třeba se zaměřit nejen na doporučení k použití, ale také na charakteristiku bolesti, modalitu (faktor ovlivňující snížení nebo zesílení bolesti) a také na patologické příznaky doprovázející bolest. Optimální je, pokud lék vybere homeopatický lékař.

• Aconite 6 se používá při bolestech svalů a kloubů, které jsou doprovázeny horečkou a zimnicí. Bolest se zesiluje vleže.
• Arnika 6 se používá při bolesti a pocitu vyčerpanosti. Bolest se zhoršuje i při dotyku, je doprovázena necitlivostí a pocitem „lezoucích mravenců“.
• Rus toxicodendron 6 se předepisuje při bolesti spojené s podchlazením, při bolesti podél nervů. Doprovodnými příznaky jsou celková slabost, třes končetin.
• Ruta 6 se používá při mezižeberní bolesti, přetížení. Bolest je nesnesitelná, bodavá a nachází se na pozadí bolestivých citlivých svalů.

Uvedené homeopatické léky se užívají v granulích, jedna dávka 4krát denně, po dobu jednoho týdne.

Chirurgická léčba

V případě komplikací bronchitidy může být předepsán chirurgický zákrok. Například pokud jsou bolesti během bronchitidy spojeny s bulózním plicním emfyzémem, pak se patologicky změněné oblasti odstraní.

Pokud se objeví obraz těžkého respiračního selhání, u kterého je indikována dlouhodobá kyslíková terapie, může být nutné provést transplantaci plic.

Chirurgická léčba se provádí také v případě vzniku hnisavých komplikací nebo detekce maligních nádorů.

Komplikace a důsledky

Komplikace, které mohou vzniknout v důsledku bolesti při bronchitidě, lze posoudit pouze na základě znalosti základní příčiny bolesti. Nejčastěji lékaři u pacientů diagnostikují bronchopneumonii: spolu s bolestivými pocity začínají záchvaty dýchacích potíží, zvětšuje se pravá srdeční komora a trpí myokard. Taková bronchitida může být také komplikována srdečním selháním a mdlobami.

Další závažnou komplikací je bronchiektázie. Není však diagnostikována tak často jako pneumonie.

Četné záchvaty dušení vedou k otoku sliznic. V důsledku toho je možný rozvoj bronchiálního astmatu.

Pokud je bolest doprovázena sípáním a namáhavým dýcháním, lze mít podezření na bronchiální obstrukci, emfyzém nebo difúzní pneumosklerózu.

Za nejzávažnější komplikaci se považuje akutní respirační selhání. Příznaky takové patologie se zhoršují poměrně rychle a nejenže je narušena respirační kapacita, ale dochází ke změnám v celém těle (v důsledku zhoršené výměny plynů a nedostatku kyslíku).

Arteriální plicní hypertenze se vyznačuje bolestí v oblasti srdce, za hrudní kostí, dále nepravidelným srdečním rytmem a zvýšeným krevním tlakem.

Při plicním emfyzému se pozoruje dušnost, tlumené srdeční ozvy a zvýšený krevní tlak.

Akutní srdeční selhání se může vyvinout na pozadí bronchitidy komplikované exsudativní pleuritidou nebo akutní pneumonií.

[ 30 ], [ 31 ]

Prevence

Preventivní opatření k prevenci vzniku bolesti během bronchitidy mohou být následující:

• Nejdůležitějším preventivním krokem je vzdát se takového zlozvyku, jako je kouření. Čím déle člověk kouří, tím větší je riziko vzniku komplikací s bronchitidou.
• Stejně důležité je dodržovat základní hygienická pravidla: myjte si ruce před jídlem, po chůzi a použití toalety, čistěte si zuby a pravidelně se sprchujte.
• V případě respiračních onemocnění mají dechová cvičení dobrý preventivní účinek, který zabraňuje vzniku komplikací. Provádějí se denně, 3-4krát denně, po dobu 5-10 minut. Cvičení zahrnují nádech nosem, ústy, s vydáváním syčivého zvuku (výdech je delší, s vytlačením maximálního objemu vzduchu).
• Hydratace je nemalý význam – vnější i vnitřní. Vnější spočívá ve vytvoření příjemné vlhkosti v místnosti, kde se pacient nachází (kolem 50–70 %). Vnitřní hydratace zahrnuje dostatečný příjem tekutin.
• Abyste se vyhnuli vzniku komplikací, včetně výskytu bolesti při bronchitidě, můžete využít cvičební terapie, masáž hrudníku a časté procházky na čerstvém vzduchu (ještě více vítány jsou procházky v parcích a lesích s jehličnatými stromy).
• Jedním ze základních preventivních faktorů je správná výživa s dostatečným množstvím rostlinných produktů a zeleniny.

Pro urychlení zotavení byste se měli také postarat o normalizaci svých životních podmínek:

• Zabraňte vdechování prachu, zvířecích chlupů a plísňových spor;
• Je nutné pravidelně větrat místnosti a kontrolovat, zda je k dispozici funkční a dostatečný odsávací systém.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Předpověď

Kvalitu předpovědi ovlivňuje mnoho faktorů:

• věk pacienta (rizikový faktor – věk nad 60 let);
• dlouhodobé kouření, kouření více než jedné krabičky cigaret denně;
• souběžná srdeční onemocnění;
• souběžná infekční onemocnění;
• celkové oslabení imunity těla.
• Nejnepříznivějším výsledkem je smrt, která může nastat:
• při chronickém srdečním selhání;
• při akutním respiračním selhání;
• při rozvoji pneumotoraxu, pneumonie;
• v případě okluze plicní tepny;
• s obstrukční bronchitidou.

Za předpokladu, že jsou příčiny zhoršení stavu diagnostikovány rychle a účinně, je předepsána správná léčba a jsou dodržovány pokyny a doporučení lékaře, lze odstranit bolest způsobenou bronchitidou a zároveň vyléčit základní onemocnění.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]