Bolest v podpaží

Bolest v podpaží se může objevit z různých důvodů. A pocity bolesti se také liší: konstantní - periodické, ostré - tupé, silné - slabé, tahání - řezání, bolestivé - ostré a tak dále.

Někdy je bolest v podpaží doprovázena svěděním v oblasti podpaží, paže je „natažená“ tak, že ji člověk nemůže zvednout ani s paží provést žádný pohyb.

Zda je bolest v podpaží nebezpečná, lze zjistit pouze zjištěním příčin jejího výskytu. Je možné, že bolest v podpaží a na hrudi se u ženy objevila jako předzvěst „kritických dnů“. Existují však případy, kdy je faktor, který bolest způsobil, mnohem závažnější.

[ 1 ]

Příčiny bolesti v podpaží

Proč a v jakých případech se tedy objevuje bolest v podpaží?

• výsledek mechanického působení,
• pooperační následky,
• důsledek novotvaru v prsu nebo mastalgie,
• výskyt varu v oblasti podpaží,
• přítomnost onemocnění: lymfadenitida nebo lymfadenopatie,
• v případě hidradenitidy nebo ateromu,
• nelze vyloučit možnost pyodermie,
• v případě kardiovaskulárních onemocnění.

Pokud se podíváme na každou příčinu bolesti v podpaží podrobněji, objeví se následující informace:

• Bolestivé pocity způsobené bulkou v mléčné žláze se zpočátku objevují v samotném prsu a poté se šíří do axilární oblasti, což se vysvětluje poruchou lymfatické drenáže, kde k rozvoji dochází v důsledku zhrubnutí mléčné žlázy v premenstruačním období - cyklická mastalgie. Někdy, ale vzácně, dochází ke zvětšení lymfatických uzlin v podpaží.

Není možné vysvětlit důvod, proč se bolest objevuje těsně před začátkem „kritických dnů“. Bolest v podpaží v tomto okamžiku může mít různý stupeň závažnosti, od tupé až po bolestivou, která může být doprovázena obtížnými pohyby rukou. Během vyšetření je možné odhalit drobné bulky v prsní tkáni.

Co je spouštěčem cyklické mastalgie? Obvykle je příčinou tohoto následku změna hormonálních hladin. Na tomto základě je rozvoj cyklické mastalgie charakteristický pro více než 2/3 mladých žen; po menopauze jsou takové případy ojedinělé, ale pouze pokud žena užívá hormonální substituční terapii.

• Bolest v podpaží, která se objevuje v důsledku získaného onemocnění - hidradenitidy (lidově nazývané: fenina můra), je obvykle vyvolána pronikáním stafylokoků do některých potních žláz v oblasti podpaží.

Je velmi důležité vědět! U člověka, který dosáhl puberty, funguje určitý typ potních žláz. Právě tyto potní žlázy jsou postiženy stafylokoky, což znamená, že děti nemohou touto nemocí onemocnět.

Počáteční fáze vývoje výše uvedeného onemocnění nastává pod vlivem ostré bolesti v „postiženém“ podpaží, která má i vizuální změny, a to: tvorba hnisavých uzlin (od 1 do...) červené nebo dokonce vínové barvy, otok. Uprostřed vzniklého tuberkulu se objeví „tyčinka“, ze které po otevření „vystříkne“ hustá hnisavá konzistence. Léčená hidradenitida se může po určité době znovu vzplanout.

• Pooperační bolest v podpaží je typická pro ženy, které podstoupily operaci prsu. Proč se to děje? Je jasné, že operace je pro tělo stresující, ale ne každý chápe, jaký druh stresu to je. Během operace lékaři provedou řez v kůži, čímž ovlivní nervy. A nervy, jak jistě chápete, nejsou ze železa a mohou vás „bolet“ nebo vás nutit „lézt po stěnách“.

Bolest, která se objeví v pooperačním období, může bohužel trvat velmi dlouho a být akutní. Naštěstí ale není věčná.

• bolest v podpaží způsobená rakovinou prsu,
• bolest způsobená mechanickým poškozením podpaží.

Jak se projevuje bolest v podpaží?

Příznaky se mohou lišit, s dalšími známkami nebo bez nich. Vše záleží na příčině bolesti. Podívejme se na příznaky každé možné příčiny bolesti v podpaží zvlášť:

• Bolest v podpaží způsobená hidradenitidou se zhoršuje v procesu pohybů paží (ruka). Stává se, že se pacient snaží nezvedat postiženou paži nahoru nebo do strany. Onemocnění má svůj původ v tukové tkáni hustých malých uzlin, které jsou při palpaci mírně bolestivé. Uzliny se postupně zvětšují a nabývají tvaru „bradavek“, připomínajících psí „prsa“, odtud pochází název „fenino vemeno“. S rozvojem onemocnění se bolest v podpaží stává intenzivnější a kožní útvary získávají modravou barvu s doprovodným otokem. Uvnitř „feniného vemene“ se tvoří hnisavý obsah, který při samostatném nebo spontánním stisknutí vystupuje ven ve formě krémové konzistence. Mimochodem, při stisknutí člověk pociťuje v oblasti tlaku extrémně silnou bolest, jejíž intenzita připomíná bolest zubů.

Složité případy hidradenitidy nevylučují možnost vzniku hustého infiltrátu, podobně jako flegmóna. Hidradenitida může zahrnovat příznaky typické pro nachlazení, jako je malátnost, zvýšená únava, astenie a horečka.

• Bolest v podpaží způsobená pyodermií je charakterizována následujícími příznaky, které závisí na typu stafylodermie:
  • ostiofolikulitida - tvoří se uvnitř vlasového folikulu; malý hnisavý útvar s chloupkem uprostřed (nezaměňovat se zarostlým chloupkem); podél okrajů hnisavého váčku je hyperémie. V důsledku hnisání pronikajícího hluboko do folikulu se samotná ostiofolikulitida transformuje na folikulitidu; rozdíl mezi prvním a druhým názvem spočívá v tom, že v druhém případě se tvoří infiltrát jako zanícený uzlík, který nabývá struktury vlasového lemu. Podobnost mezi ostiofolikulitidou a folikulitidou spočívá v tom, že jsou možné jak jednotlivé, tak i vícečetné formace. Mohou se objevit v jakékoli oblasti kůže, která má dobře vyvinutou vegetaci vellus (chloupky);
  • Stafylokoková sykóza se projevuje jako seskupené léze na povrchu kůže, které již získaly modročervený odstín. Tento typ onemocnění se může po úplném uzdravení zotavit. Navíc má dlouhý (mnoholetý) průběh;
  • Novorozenci (u dětí v prvním týdnu života) mohou mít onemocnění zvané epidemický pemfigus, což jsou četné puchýřovité útvary různých velikostí, uvnitř kterých se nachází zakalené hnisání. Povrch puchýře je vizuálně charakterizován tenkou, ochablou kůží. V této situaci je místem léze celá rovina dermis, s výjimkou dlaní a chodidel. Puchýře na kůži po zaschnutí tvoří tenkou krustu a v procesu reprodukce se zvětšují, což samozřejmě vede ke splynutí. Po otevření zůstávají erozivní stopy, které mohou pokrývat celou kůži. Tento důsledek se nazývá Ritterova exfoliativní dermatitida. Dochází také k poškození sliznic. Toto onemocnění může mít velmi závažné následky, včetně úmrtí;
  • furunkl – zánět hnisavého nekrotického charakteru, pokrývající vlasový folikul a okolní tkáně. Jeho klinický obraz se projevuje následovně: „bočka“, uprostřed které je zaznamenán hnisavý útvar (výtok). Během odloučení hnisavého nekrotického jádra zůstává na povrchu kůže stopa ve formě jizvy. Stejně jako v předchozím případě onemocnění může být charakter reprodukce jednoduchý a mnohočetný. Onemocnění může také nabýt chronické formy. Není vyloučen doprovod lymfadenitidy a lymfangitidy, horečka;
  • karbunkul - je hustý infiltrát tmavě červené barvy blížící se vínové + perifokální edém, který vzniká na podkladě hnisavého-nekrotického zánětu kůže a podkožní tukové tkáně. Na rovině infiltrátu se tvoří otvory, ze kterých vytéká hustý krvavý hnis. V důsledku odmítnutí nekrotické akumulace vzniká hluboký vřed, který v procesu hojení zanechává hrubou jizvu. Pacient pociťuje nesnesitelnou bolest v postižené oblasti; celková malátnost;
  • Streptodermie je hnisavý útvar se serózním obsahem, který se objevuje na hladké kůži. Streptodermie se dělí na 3 typy:
    • vulgární ektyma,
    • bulózní impetigo,
    • streptokokové impetigo.

Začněme třetím typem: nakažlivé onemocnění, typické pro mladé ženy a děti. Klinicky vypadá jako flykténa s okolní hyperémií. Pokud je narušena celistvost obalu formace, objevují se eroze s červenorůžovým odstínem a zároveň dochází k hojnému vylučování tekutiny. Když flyktény naberou na síle, jejich výskyt se stává četným a slučují se do jedné skupiny, na jejímž povrchu se tvoří masivní krusty. Pacient se vyznačuje svěděním nebo pálením. Pokud se k této infekci přidá stafylokoková infekce, objevují se jasně žluté puchýře s tlustými hnisavými krustami, často s krvavou příměsí, což se již nazývá vulgární impetigo, které se také vyznačuje zachycením větších ploch kůže, kde se připojují folikuly, furunkly a lymfadenitida.

Nejzávažnější formou streptokokového impetiga je bulózní impetigo, jehož lokalizace je obvykle zaznamenána na rukou, holení, nohou (možné jsou i jiné části těla). Jeho zvláštností je přítomnost velkých puchýřů se serózně krvavým exsudátem, kůže kolem kterých je zanícená. Připojuje se také lymfangitida a lymfadenitida.

Vulgární ektyma, což je hluboká forma streptodermy, se vyskytuje hlavně u dospělých a postihuje holeně, hýždě, stehna a trup (výskyt tohoto zánětu v oblasti lopatkové části trupu vyvolává bolest v podpaží). Projevuje se ve formě flyktény s hnisavou hemoragickou konzistencí, která při schnutí tvoří hustou krustu, pod kterou se nachází vřed. Kvantitativně může být jednorázová a vícenásobná;

• Bolest v podpaží způsobená získaným onemocněním, jako je aterom, není jediným důvodem k panice. Aterom se v budoucnu může stát rakovinou kůže, která vyžaduje okamžitou léčbu. Příznaky: kožní léze se mohou nacházet na jakékoli části těla, například na krku, tvářích, za ušima, hrudníku, zádech; těsnění má tvar nádorovité koule. Ne vždy se obsah (mazový sekret) z „koule“ vylije. O něco výše jsme hovořili o pravděpodobnosti rakoviny kůže, která je možná, pokud se neléčí, během níž aterom získává maligní charakter - rakovinu;
• Bolest v podpaží může být způsobena lymfadenitidou. V tomto případě je bolest silná, dochází k otoku, hyperémii, teplotě: celkové i lokální. V důsledku pokročilé formy jsou možné další příznaky: leukocytóza, zimnice, kolísání. Příznaky lymfadenitidy závisí na typu získaného onemocnění:
  • ostrý,
  • chronický,
  • konkrétní,
  • nespecifické.

Nespecifická lymfadenitida je zpravidla způsobena stafylokoky, streptokoky a dalšími podobnými infekcemi. Zánět se vyskytuje v lymfatických uzlinách. V tomto případě má exsudace několik typů:

• fibrinózní hnisavý,
• hemoragický,
• serózní.

Vývoj prvního typu může způsobit destruktivní formu lymfadenitidy, kde průběh má typ abscesu a nekrózy. Hnilobná infekce vede k procesu ichorózního rozpadu lymfatických uzlin. První fáze vývoje je charakterizována odlupováním endotelu a expanzí dutin. Poslední fáze má známky katarální lymfadenitidy.

Pokud mluvíme o akutní nespecifické lymfadenitidě, má onemocnění následující příznaky:

• bezbolestné zvětšené lymfatické uzliny,
• vysoká teplota, slabost, bolest hlavy.

Průběh akutní lymfadenitidy může zahrnovat zánět lymfatických cév, tj. lymfangitidu.

Pokud jde o chronickou nespecifickou lymfadenitidu, její příznaky jsou následující:

• zvětšené, husté lymfatické uzliny, jejichž bolest je mírná,
• vzácné: porucha lymfostázy, změny v lymfatickém oběhu,
• otok.

Specifická lymfadenitida se objevuje v důsledku onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza, mor atd.

Akutní průběh v počáteční fázi vývoje má závažnější příznaky, které zahrnují kromě zvětšení lymfatických uzlin i projevy tuberkulózní intoxikace. Tuberkulózní lymfadenitida se od jiných zánětlivých forem lymfatických uzlin liší přítomností periadenitidy.

„Oblíbené“ lokalizační oblasti: axilární a submandibulární oblasti.

Bolest v podpaží

Bolest v podpaží, která má cyklický charakter, se u žen vysvětluje mastalgií. Bolestivé příznaky se zpravidla objevují jako předzvěst nástupu menstruačního cyklu. V některých případech se na hrudi mohou tvořit bolestivá těsnění na dotek. Samotná bolest je zpočátku lokalizována na hrudi, která se přesouvá do oblasti podpaží.

Někteří pacienti nacházejí zvětšené lymfatické uzliny v podpaží, které obvykle nezpůsobují specifickou bolest.

Indikátory bolesti v této situaci mohou být naprosto odlišné, ale nejčastěji se projevují ve formě výrazných bolestivých pocitů. Mnohem méně často žena pociťuje silnou bolest, která jí ztěžuje pohyb paží.

Mastalgie se vyskytuje u žen, které dosáhly puberty. Kromě toho se bolest může v průběhu let zesilovat. Menopauza proces onemocnění zastavuje.

Mastalgie může být způsobena hormonální nerovnováhou.

[ 2 ]

Bolest v podpaží

Trhavá bolest v podpaží je ve většině případů, zejména pokud jsou pohyby paží obtížné, způsobena mechanickým nárazem na oblast paže nebo podpaží. Patří sem i natažení svalů, vazů ramenního kloubu. Bolest z natažení je neustálá.

Výsledný vřed může „stáhnout“ paži a nepříjemná bolest v podpaží je doprovázena svěděním.

Pokud pociťujete v podpaží palčivou bolest, neměli byste vyloučit možnost lymfadenitidy.

Ať už je bolest jakákoli, v každém případě je to důvod k návštěvě lékaře. Obvykle onemocnění spojená s bolestí v podpaží léčí: dermatolog, chirurg, gynekolog, neurolog.

[ 3 ], [ 4 ]

Neustálá bolest v podpaží

Neustálá bolest v podpaží je možná v následujících případech:

• zranění,
• vředy,
• lymfadenitida,
• hidradenitida,
• pyodermie,
• histopatologie,
• aterom,
• poškození nervů, například po operaci,
• nádory.

Konstantní nebo periodická bolest netoleruje samoléčbu. Samozřejmě se můžete uchýlit k samoléčbě, pokud jste lékař nebo alespoň znáte příčinu jejího výskytu. K identifikaci příčiny je nutné provést určitou diagnózu (diagnostické metody budou popsány níže) a testy. Teprve poté se provede léčba.

Snažit se zbavit bolesti léky proti bolesti je ve většině případů zbytečné, protože většina onemocnění je způsobena infekčními lézemi.

[ 5 ]

Bodavá bolest v podpaží

Bodavá bolest v podpaží někdy souvisí s alergií, například na deodorant. V této situaci má pacient bodavou bolest v podpaží bez jakýchkoli dalších příznaků. Po vysazení deodorantů bolest obvykle odezní bez léčby.

Zánět lymfatických uzlin může vyvolat jakýkoli typ bolesti, včetně bodavé. Seznam příznaků je zde poměrně rozsáhlý: od lokálních až po celkové příznaky, které zahrnují respirační projevy a kožní změny: zvětšené bolestivé lymfatické uzliny.

Zánět potních žláz; krevní sraženina ucpávající cévu; „fenino vemeno“; hnisavý útvar různého původu – to vše jsou důvody pro vznik bodavé bolesti v podpaží.

Bolest vyzařující do podpaží

Člověk, který pociťuje bolest v podpaží, si často neuvědomuje, že se jedná pouze o její ozvěnu, ve skutečnosti skutečným místem bolesti mohou být jiné části těla: hrudník, předloktí, krční obratel atd. Konkrétní příčinu bolesti vyzařující do oblasti podpaží lze určit až po vyšetření. Mohou se také vyskytnout problémy spojené s poruchou kardiovaskulárního systému; mastopatie, mastitida, mastalgie; onemocnění páteře atd. Patří sem i traumatické následky, například výrony, pohmožděniny.

Samozřejmě můžete donekonečna vyjmenovávat možné možnosti, popisovat příznaky a metody léčby, ale! Nejčastěji se při samodiagnostice člověk zachází s něčím úplně jiným, než je potřeba, protože příznaky mnoha nemocí jsou si navzájem podobné. Ani lékař s dlouholetými zkušenostmi nemůže stanovit přesnou diagnózu bez provedení potřebného výzkumného postupu.

Bolest pod levým podpažím

Standardní příčiny, které mohou způsobovat bolest v levém podpaží, jsme probrali v částech „Příčiny bolesti v podpaží“ a „Příznaky bolesti v podpaží“.

Kromě toho může bolest na levé straně naznačovat přítomnost srdečního onemocnění, například ischemické choroby srdeční.

Toto onemocnění je velmi závažné a fatální následky nejsou ojedinělým případem. Ischemická choroba srdeční se v medicíně označuje zkráceně jako ICHS. ICHS se dělí na několik typů:

• angina pectoris,
• infarkt myokardu,
• kardioskleróza.

Nejčastěji je ischemická choroba srdeční důsledkem aterosklerózy koronárních tepen. Mezi příčiny patří také: syndrom X - blokáda srdečních cév; aneuryzma aorty; embolie; defekty koronárních tepen; syfilitická léze aorty; genetická predispozice; věk a dokonce i špatné návyky (není žádným tajemstvím, že kouření má škodlivý vliv na funkci srdečních cév, nemluvě o alkoholu a drogách. Totéž lze říci o nadměrné konzumaci kávy a silného čaje, chafíru).

Bolest pod pravým podpažím

Bolest v podpaží na pravé straně je vysvětlena stejnými důvody jako na levé straně, s výjimkou ischemické choroby srdeční.

Bolest v podpaží (bez ohledu na to, zda je vpravo, vlevo nebo v obou najednou) se může objevit během těhotenství nebo kojení.

Během těhotenství se tento jev vysvětluje skutečností, že prsa nastávající matky se přestavují, tj. připravují se na krmení, v důsledku čehož prsa „otékají“, objevuje se bolest na hrudi a v podpaží. Stává se, že těhotná žena tento okamžik těžko snáší, a to: nošení podprsenky způsobuje bolest, bolí ji zvedat ruce nahoru.

Pokud těhotná nebo kojící matka kromě bolesti cítí v podpaží „kámen“, je docela možné, že jí vypadla mléčná žláza. Ale ať je to jakkoli, konzultace s mammologem nebude zbytečná.

Bolest v levém podpaží

O něco výše jsme hovořili o tom, že bolest v levém podpaží může vyvolat celou řadu problémů, včetně ischemické choroby srdeční. Kromě všeho, co bylo řečeno, jsou možné i další možnosti: vegetativně-vaskulární dystonie, neuróza, osteochondróza mohou způsobit bolest v podpaží.

Neuróza a vegetativně-vaskulární dystonie mohou mít podobné příznaky, mezi které patří:

• bolest v levém podpaží, vyzařující do ramene a paže;
• častá touha zhluboka se nadechnout;
• plačtivost;
• závrať;
• stav úzkosti, nervové napětí.

Nejzajímavější je, že tepová frekvence, tlak a teplota jsou normální, nedochází k dušnosti. Ani při sportu se situace se srdcem a tlakem nezhoršuje. Ale neustále trýznivá bolest v podpaží. Během spánku nebo v pohodlné poloze vleže bolest ustupuje.

Někteří pacienti si stěžují, že na čerstvém vzduchu je to mnohem snazší. Ale v uzavřeném prostoru nebo uvnitř se stejné příznaky objevují znovu. Současně se levá ruka a rameno velmi rychle unaví. V procesu vývoje jedné z jmenovaných nemocí se může přidat kašel.

Bolest v pravém podpaží

Pravé podpaží je náchylné ke stejným infekčním onemocněním jako levé. Bolest v podpaží se může objevit z čehokoli, osteochondróza není výjimkou.

Pokud je příčinou osteochondróza, pacient by měl vědět, že toto onemocnění naznačuje ztrátu „mazací“ funkce meziobratlových plotének. Páteř není jen komplex plotének uspořádaných v řadě, ale celý systém s nervovými výběžky, míchou a cévami. Postižený nerv způsobuje pekelnou bolest, která může být lokalizována v oblasti podpaží, ramene, zad atd. Zvláštní pozornost je třeba věnovat velmi důležitému faktu: emoční podrážděnost zvyšuje bolest, proto je třeba se při osteochondróze chránit před náhlými změnami nálad. V klidném stavu nebo během spánku pacient nemusí bolest vůbec pociťovat.

Osteochondróza může být krční, cervikotorakální, bederní a hrudní. Všechny uvedené typy osteochondrózy mohou vytvářet bolestivé příznaky v pravém i levém podpaží.

Příznaky: bolest je obvykle ostrá (někdy střílející, vyzařující do nohy a dalších částí těla), omezené pohyby, neustálá únava, svalová slabost.

Bolest na hrudi a v podpaží

Nejčastěji bolest v podpaží a na hrudi zároveň souvisí s mamologií. Neměly by se však vyloučit ani možnosti onkologických, kardiovaskulárních onemocnění a osteochondrózy.

Co je mamologie? Je to lékařský obor, který se zabývá všemi problémy souvisejícími se zdravím mléčné žlázy. Poměrně nedávno se objevila samostatná lékařská specializace – mamolog. A předtím (a nyní) se mamologickými problémy zabývali tito specialisté:

• chirurg,
• gynekolog,
• endokrinolog,
• onkolog a další.

Kromě uvedených důvodů může být bolest na hrudi a v podpaží spojena s pooperačními následky, což je obvykle normální reakce na operaci, protože v tomto okamžiku je narušena integrita kůže a nervových zakončení.

Bolest pod podpaží

Bolest pod podpaží může být spojena s tvorbou furuncle, mastalgií, výskytem různých infekcí (stafylokoky, streptokoky a další). Patří sem i příčiny, které způsobují bolest v podpaží.

Mezižeberní neuralgie se může projevit bolestí pod podpaží a v oblasti srdce. Bolest se zesiluje při kašlání, kýchání a jakémkoli jiném fyzickém tlaku (i mírném) vyvíjeném na žebra. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že bolestivé příznaky jsou často zaměňovány s projevy kardiovaskulárního poškození. Příčinou mezižeberní neuralgie je stlačení nervů, které je možné i při nošení příliš těsné podprsenky.

Bolest v podpaží u mužů

Bolest v podpaží u mužů se může objevit v důsledku neurologických, kardiologických, dermatologických onemocnění, stejně jako různých onemocnění páteře (osteochondróza).

Závažnost bolesti závisí na typu příčiny, kterou může určit pouze lékař. Mnoho onemocnění má velmi podobné příznaky bolesti, například bolest při hidradenitidě a furunklu je shodná, bolest v podpaží s interkostální neuralgií je často zaměňována s bolestí srdce.

Tlumení bolesti léky proti bolesti bez znalosti příčiny je v některých případech extrémně nebezpečné, protože například v případě problému s kardiovaskulárním systémem nebo gastrointestinálním traktem mohou léky proti bolesti situaci jen zhoršit.

Bolest v podpaží u žen

Bolest v podpaží se vyskytuje častěji u žen než u mužů, protože ženské tělo má některé vlastnosti (mléčná žláza), které muži nemají.

Během puberty mění ženské mléčné žlázy svou strukturu, čímž připravují ženské tělo na jeho plné formování. Během těhotenství a kojení dochází k některým změnám i v mléčných žlázách. Ve většině případů tento proces probíhá bez problémů. Některé ženy však pociťují určité nepohodlí, včetně bolesti v podpaží.

„Žádný problém“ nebo „to samo odezní“ jsou mylné argumenty, stejně jako byste neměli vylučovat možnost rakoviny. Proto je nejlepším řešením problémů souvisejících s bolestí v podpaží lékařská konzultace.

Diagnóza bolesti v podpaží

Jak vyšetřit bolest v podpaží? Samotná bolest se samozřejmě nediagnostikuje. Vyšetření se provádí za účelem identifikace onemocnění. A pro každý typ onemocnění existují vlastní metody analýzy. Jaké diagnostické metody tedy existují:

1. Diagnóza osteochondrózy spočívá v první řadě v odběru anamnézy. Je nutné zdůraznit, že u osteochondrózy jsou možné poruchy: trofické, cévní, nervové, které se mohou projevit i jinými onemocněními, jako je angina pectoris, gastritida, vředy atd. Proto musí lékař před předepsáním vyšetření nejprve analyzovat symptomatický obraz.

Jaké výzkumné metody se používají k detekci osteochondrózy?

• Rentgen je nejběžnější a nejjednodušší diagnostická možnost, která se dělí na několik typů:
  • přehledová rentgenová snímka, kde je na „obrazu“ zobrazena celá páteř a její segmenty,
  • provádí se cílená rentgenová snímkace k identifikaci postižené oblasti páteře;
• Myelografie je považována za nebezpečnou metodu stanovení diagnózy, protože kontrastní tekutina se vstříká do páteřního kanálu. V této situaci jsou možné některé následky: poranění míchy nebo výskyt alergické reakce na vstříknutou látku;
• CT vyšetření je dobrý, ale drahý způsob, jak problém identifikovat;
• Magnetická rezonance, stejně jako výše zmíněná možnost, je drahá vyšetřovací metoda. Výsledek však náklady odůvodňuje;
• neurologické vyšetření, jehož účelem je identifikovat stupeň motorických poruch a poruch ve vztahu k citlivosti.

2. Bolest v podpaží spojená s hidradenitidou nevyžaduje složitý diagnostický proces. Zde lékař stanoví diagnózu „pohmatem“, tj. palpací a na základě stížností pacienta. Dochází zde k diferenciaci s kolikvační tuberkulózou a furunklem.
3. Pyadermie se vyšetřuje za účelem identifikace jejího patogena pomocí klinických a obecných krevních testů, sérologických reakcí na syfilis.

Zde byste měli také podstoupit mikrobiologické vyšetření, kde se analyzuje hnisavý obsah vzniklého puchýře a kontroluje se reakce na antibiotika.

Imunologická diagnostika stanovuje populace a subpopulace B a T lymfocytů, sérové IgA, IgM, IgG atd.

Je nutná konzultace s terapeutem, endokrinologem, neuropatologem a histologické vyšetření.

Diferenciální diagnostika syfilisu, vaskulitidy, tuberkulózy, leishmaniózy, trichofytózy, nádorů.

4. Bolest v podpaží způsobená lymfadenitidou se analyzuje několika způsoby, protože samotné onemocnění má různé typy a formy:
   • Akutní nespecifická lymfadenitida se stanoví na základě klinického obrazu onemocnění s přihlédnutím k anamnestickým informacím,
   • Diagnóza povrchové lymfadenitidy probíhá bez komplikací,
   • pokud se vyskytnou komplikace, například: periadenitida, adenoflegmon atd., pak se úkol výrazně zkomplikuje,
   • diferenciace by měla zahrnovat flegmónu a osteomyelitidu. Zde je velmi důležité identifikovat základní příčinu hnisavého vezikulu,
   • Chronická forma nespecifické lymfadenitidy se odlišuje od zvětšení lymfatických uzlin v případě infekčních a jiných onemocnění, mezi která patří: záškrt, spála, syfilis, chřipka, lymfogranulomatóza, tuberkulóza, maligní nádory. Není vyloučena diagnostická možnost, při které se provádí punkční biopsie lymfatické uzliny. Zde je také nutné se ujistit, že nejsou přítomny metastázy maligních nádorů,
   • Specifická lymfadenitida se stanoví po komplexní studii, kde se bere v úvahu možnost kontaktu s pacientem s tuberkulózou, tj. v tomto případě se provádí test reakce na tuberkulin a také pravděpodobnost tuberkulózní infekce jakýchkoli orgánů.
5. Bolest v podpaží způsobená ischemickou chorobou srdeční se diagnostikuje v závislosti na typu samotného onemocnění. Nejběžnější vyšetřovací metody jsou:
   • EKG v klidu. Tato metoda vypadá jako elektrický záznam srdeční činnosti, kde se určuje úroveň kyslíkového hladovění srdce - ischemie; možnost infarktu,
   • cyklistická ergometrie - screeningový test předepsaný osobě, u které se v budoucnu může vyvinout ischemická choroba srdeční. Provádí se během tělesné výchovy,
   • komplexní diagnostika, včetně bicyklové ergometrie a echokardiogramu,
   • Cykloergometrie je kontraindikována u osob s nervovými poruchami nebo onemocněními kloubů. Těmto pacientům je předepsán jiný typ vyšetření: k simulaci zátěže srdce se podávají léky a poté se pomocí počítače nebo ultrazvuku sleduje srdeční aktivita.
   • Katetrizace koronární tepny nebo srdeční katetrizace je nejpřesnějším způsobem, jak odhalit existující onemocnění koronárních tepen. Účelem tohoto vyšetření je odhalit zúžení lumen koronární tepny. Za tímto účelem se katetry zavádějí do otvorů levé a pravé srdeční tepny,
   • Pokud váš lékař trvá na provedení vysokorychlostního CT vyšetření, měli byste vědět, že se jedná o nejúčinnější metodu analýzy ischemické choroby srdeční.
6. Vegetativně-vaskulární dystonie může způsobit nejen bolest v podpaží, ale také celkovou únavu, pocit nedostatku kyslíku atd. Diagnostika se potýká s určitými obtížemi, protože pro provedení studie neexistuje potřebné vybavení. Onemocnění je určeno čistě symptomaticky, což samozřejmě není vždy přesným výsledkem analýzy.
7. Rakovina prsu je jednou z nejnebezpečnějších příčin bolesti v podpaží. Než se ale začnete bát a panikařit, měli byste si uvědomit, že včasná diagnóza a léčba mohou tuto nemoc zcela překonat.

Jaké testy se používají při podezření na rakovinu prsu?

Radiační diagnostika odhaluje nejen rakovinu, ale i další možná onemocnění mléčné žlázy (mastalgie, mastopatie atd.). Mezi účinné metody radiační diagnostiky patří:

• Rentgenová mamografie,
• duktografie je určena k detekci papilomů, cyst, různých typů intraduktálního karcinomu,
• ultrazvuk,
• Barevné dopplerovské mapování se používá k analýze benigních a maligních nádorů. Úkolem tohoto typu diagnostiky je vyhodnotit určité parametry průtoku krve: turbulenci, homogenitu, rychlost a směr,
• počítačová tomografie,
• magnetická rezonance,
• biopsie: stereotaktická, automatická, aspirace tenkou jehlou.

Obecně lze bolest v podpaží ve všech směrech charakterizovat různými diagnostickými metodami, hlavní je neváhat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Léčba bolesti v podpaží

Bolest v podpaží lze léčit až po zjištění příčiny jejího výskytu.

Pokud jste si stoprocentně jisti, že bolest v podpaží byla způsobena hidradenitidou, pak je léčba následující:

• první fáze vývoje: ultrafialová terapie, UHF, ultrazvuk, čistý ichtyol,
• abscesy vyžadují chirurgický zákrok,
• novokainové blokády. Co to znamená? Hidradenitida se injikuje roztokem (0,5% - 1%) novokainu spolu s antibiotiky,
• injekce stafylokoků.

Stejná metoda léčby se používá u vředů.

Tato onemocnění léčí: dermatolog, specialista na infekční choroby.

Tradiční metody léčby hidradenitidy a furunklů:

• V troubě se upeče cibule, která se poté nakrájí na plátky. Tyto teplé plátky se přiloží na zánětlivá ložiska. Postup se opakuje, dokud se obsah nevylije. Poté se na bolavé místo přiloží jitrocel, jehož vlastnosti dokáží ložisko vyčistit od hnisu,
• zakysaná smetana + pšeničná a žitná mouka = placka. Poměry by měly být takové, aby těsto nebylo příliš těsné a nelepivé. Aplikujte na postižené místo před spaním. Těsto by mělo být pevně zafixováno elastickým obvazem nebo jiným materiálem, aby se během spánku neposunulo. Ráno těsto vyjměte,
• žloutky + med + sádlo + mouka = měkké těsto, které se používá ve formě obkladů, mění se každých 12 hodin.

Rakovina prsu, která přirozeně způsobuje silnou bolest v podpaží, se léčí na základě výsledků vyšetření. Totéž platí pro ischemickou chorobu srdeční, vegetativně-vaskulární dystonii, interkostální neuralgii, osteochondrózu a tak dále.

V žádném případě byste neměli léčit lymfadenitidu a lymfadenopatii sami.

Akutní nespecifická lymfadenitida se léčí několika způsoby v závislosti na stádiu onemocnění. V rané fázi lymfadenitidy se obvykle používá konzervativní terapie: UHF, otevírání abscesů, odstranění hnisavého obsahu a čištění ran, antibiotika.

Lymfadenitida s hnisavými formacemi se léčí chirurgicky.

Chronická nespecifická lymfadenitida se eliminuje odstraněním základní příčiny, která je faktorem jejího výskytu.

Specifická lymfadenitida podléhá typu léčby v souladu se stupněm poškození lymfatických uzlin a také se závažností projevů tuberkulózy v orgánech.

V lidovém léčitelství se k léčbě lymfadenitidy používají alkoholové tinktury:

• svazek vlaštovičníku na půl sklenice vodky. Louhujte na tmavém místě 24 hodin. Namočte vlněnou látku do připraveného roztoku a přiložte ji na postižené místo. Zabalte ruku do teplého materiálu;
• Druhá možnost je podobná první, pouze místo vlaštovičníku můžete použít sukcesi a listy zelí.

Pokud pociťujete bolest v podpaží, pak bez ohledu na příčinu jejího vzniku není samoléčba správným řešením.

Prevence bolesti v podpaží

Nejlepším preventivním opatřením proti bolesti v podpaží jakéhokoli původu je pravidelná lékařská prohlídka.

1. Prevence hidradenitidy. Hlavním pravidlem je dodržování hygienických norem a také ošetření podpaží borito-kafrovým alkoholem.
2. Prevence pyodermie zahrnuje hygienická pravidla a fyzická cvičení, nezanedbávání běžných onemocnění a léčbu mikrotraumat.
3. Prevence lymfadenitidy spočívá v prevenci mechanických nárazů, jako jsou rány. A také v případě rány nebo mikrotraumatu by měla být postižená oblast ošetřena antisepticky, aby se zabránilo vniknutí infekce dovnitř.
4. Prevence rakoviny prsu spočívá především v prevenci vzniku bulek, a to:
   • dodržování běžného životního stylu typického pro ženy (těhotenství, kojení),
   • Časté potraty mohou vyvolat rozvoj rakoviny prsu. Proto by se měl počet úmyslně ukončených těhotenství snížit na minimum.
   • Mamografie po 40 letech, alespoň jednou ročně, může zabránit výskytu tohoto onemocnění.

Bolesti v podpaží se lze vyhnout, pokud člověk provádí preventivní opatření proti infekcím (bakterie, plísně, viry), protože ty jsou hlavními původci mnoha onemocnění. Zde: mytí rukou před jídlem, důkladné mytí ovoce a zeleniny, bezpečný sex atd.