Arenaviry

Rodina Arenaviridae (latinská aréna - písek) se skládá z jednoho rodu, který zahrnuje více než tucet antigenně příbuzných zástupců. Čtyři způsobují závažná onemocnění, obvykle s hemoragickým syndromem: lymfocytární choriomeningitida (LXM), horečka Lassa, horečka Junin a Machupo.

Arenaviry se mění jak ve tvaru (zaoblené, oválné, polymorfní), tak i ve velikosti (50-300 nm), ale většinou jsou zaoblené a mají průměrný průměr 110-130 nm. Obklopené hustou skořápkou, na které se nacházejí těsně přilehlé k sobě navzájem povrchové procesy nebo vily, často klavatují, asi 10 nm na délku, bez zjevné symetrie. Nejcharakterističtějším morfologickým rysem rodiny je přítomnost elektronově hutných zrnitých struktur uvnitř virových částic, které se podobají písčitým inkluzích, což se odráží v rodinném jménu. Tyto vměstky jsou ribozomy hostitelských buněk, jsou umístěny kruhově, zejména u velkých virových částic a někdy jsou spojeny tenkými jemnými vlákny.

Genomové arenaviry reprezentován negativní jednořetězcovou lineární RNA se skládá z pěti fragmentů, z nichž dva jsou virus-specifická (s molekulovou hmotností 3,2 až 1,6 MJ), a zbytek je pravděpodobné, že dojde z ribosomy hostitelské buňky. Kompozice virionů zahrnuje transkriptázu, která syntetizuje komplementární řetězec RNA fungující jako mRNA; reprodukce probíhá v cytoplazmě, zrání virionu - na buněčných membránách.

Arenaviry, stejně jako všechny viry obsahující lipidy , jsou inaktivovány tukovými rozpouštědly a detergenty. Snadno ztrácíme infekčnost při zahřátí, zejména v přítomnosti dvojmocných kationtů, v alkalickém (pH nad 8,5) a kyselém (pH pod 5,5) médiu. Citlivé na záření UV a gama. Dobře konzervovaná v mraženém a lyofilizovaném stavu. Schopné množit se v kuřecím embryu av těle hlodavců různých věkových skupin, v závislosti na typu arnaviru. U buněčných kultur má kultura ledvinových buněk zelených opic (Vero) nejvyšší citlivost na arnavirus; viry se aktivně množí a vytvářejí plaky pod agarovým povlakem.

Arenaviry nemají vlastnosti hemaglutinační, ale mají rozpustný komplement fixující antigen, který může být detekován v RNC, imunofluorescence a identické vnitřní virionu antigenu. Kvůli tomuto antigenu jsou možné křížové reakce mezi různými arnavirusy. C nepřímou imunofluorescencí s použitím imunitního séra z morčat a křečků a imunitní ascitických tekutin myší identifikovány dvě antigenní skupiny arenaviry - Starého světa viry (LCM a horečky Lassa) a New World (virus Machupo a Junin). Neutralizační reakce je charakterizována vysokou specificitou a umožňuje identifikaci specifických typů virů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Imunita

Arenavirové infekce jsou charakterizovány akumulací protilátek, jejichž dynamika je dobře studována. Protilátky určené metodou nepřímé imunofluorescence se obvykle objevují 2-3 týdny. Kdy se stav pacienta začíná zlepšovat a v mnoha případech se objevují protilátky IgA. Komplexně vázající a virové neutralizační protilátky mohou být detekovány mnohem později.

Symptomy infekcí v aréně

Lymfocytární choriomeningitida je rozšířena téměř všude, včetně v Rusku. Lymfocytární choriomeningitida - zooantroponóza. Hlavním hostitelem viru jsou šedé domácí myši, někdy syrští křečci a volle. Osoba může být nakažena z infikovaných zvířat aerosolem a stravovací cestou, a také skusem roztočů gamasidů. Přímý škodlivý účinek viru je pozorován u lidí. To se replikuje v lymfatických uzlinách, z šíří retikuloendotelových tkání (mononukleární fagocyty systém), což způsobuje poškození kapilár, poruchou propustnosti a rozsáhlým krvácením. Doba inkubace je 6-7 dní; klinicky lymfocytární choriomeningitida se vyskytuje jako onemocnění podobné chřipce, někdy s obrazem aseptické meningitidy nebo meningoencefalitidy. Je doprovázena leuko- a trombocytopenií. Spravidla postupuje příznivě a končí úplným zotavením. Existuje důkaz možného teratogenního účinku viru LHM na plod během intrauterinní infekce.

Lassa horečka - endemické infekce savany subsaharské Afriky (Nigérie, Libérie, Sierra Leone). Hlavní nádrž viru je multimammate potkan Mastomys natalensis, který uvolňuje velké množství viru v moči. Virus se přenáší kontaktem z člověka na člověka (v ohnisek) ze vzduchu zvířat, zažívací způsobem možné infekce přes poraněnou pokožku. To vše způsobuje vznik nozokomiálních a rodinných výskytů, choroby zdravotnického personálu. Virus Lassa je pro člověka nejnebezpečnější a jeho práce s ním vyžaduje nejpřísnější opatření. Patogeneze je stejný jako v lymfocytární choriomeningitidy, ale především ovlivňuje vnitřní orgány. Doba inkubace je 7-8, někdy až 20 dní. Postupné nástup: rostoucí intoxikace objeví hemoragická diatéza, ulcerativní faryngitida, bolesti žaludku, a později - otok obličeje a krku, výpotku v břišní a hrudní dutiny a perikardu. Úmrtnost je v průměru zhruba 43%, v průběhu epidemických epidemií - až 67%.

Bolivijská hemoragická horečka (Machupo) má přirozenou ohnisko, která se nachází v severovýchodních provinciích Bolívie Manora a Itenes. Virus přetrvává v těle myšího hlodavce - křeček nazývaný Calomys callosus, ze kterého se přenáší člověku přes vodu a potravu kontaminovanou močí hlodavce. V prvních dnech onemocnění je také možné dostat infekci vzduchem při kontaktu s pacientem, když je virus uvolněn z horních cest dýchacích. Inkubační doba je 7-14 dnů. Klinika onemocnění se skládá z příznaků jiných hemoragických horeček, zvláštností je třesání končetin a jazyka, proteinurie; během období regenerace jsou pozorovány vypadávání vlasů a křehké nehty. Prognóza je příznivá, avšak v určitých ohniscích letalita dosahuje 30%. Uhynulé osoby vykazují hluboké změny v různých orgánech, zejména v játrech (krvácení, oblasti parenchymu nekrózy).

Argentinská hemoragická horečka (Junin) je onemocnění, které se vyskytuje v centrální části Argentiny (provincie Buenos Aires, Cordoba a Sao Ta Fe), kde se každoročně zaznamenává až 3500 případů. Zásobníkem a zdrojem juninového viru jsou hlodavci Calomys musculinus a Calomys laucha; virus může být také izolován z jejich exo-parazitů. U hlodavců je pozorována přetrvávající infekce a virus je dlouhý a masivní vylučovaný močí. Osoba se nakazí vdechováním prachu nebo konzumací potravin kontaminovaných hlodavci. Není vyloučena přenosová cesta infekce. Inkubační doba je 7-16 dnů. Nástup je postupný: existují známky intoxikace, od 5. Dne - fenomén hemoragické diatézy. Onemocnění se objevuje na pozadí poruch renálních funkcí, nervových a kardiovaskulárních systémů. Výsledek je obecně příznivý, i když letalita může někdy dosáhnout 10-20%.

Laboratorní diagnostika infekcí arény

Když se k izolaci virů používají virologické a biologické metody, jako materiál se používají výplachy z nosohltanu, krve, tekutiny, moči, pleurálního výpotku, sekční materiál. Volba testovaného objektu pro infekci je určena patogenitou podezřelého patogenu u laboratorních zvířat (bílé myši, morčata, opice různého věku, infekce se používá v mozku) a také citlivost buněčných kultur na ně. Častěji se používají Vero buňky, lidský amnion, embryonální myši (cytopatický účinek s intracelulárními inkluzemi, tvorba plaků). Identifikujte viry v DSC, neutralizační reakci nebo nepřímou imunofluorescenci.

Nejvíce přístupné metody sérologické diagnostiky jsou nepřímá imunofluorescence (protilátky se objevují v dřívějších dobách a trvají déle), stejně jako DSC a RPGA.

Léčba virových infekcí arény

U většiny isnavirových infekcí nebyla vyvinuta žádná specifická léčba. Jedinou účinnou metodou léčby horečky Lassa je použití hyperimunního séra od lidí, kteří jsou nemocní nebo imunizováni. Sérum z rekonvalescence by mělo být používáno s opatrností, protože virus může přetrvávat v krvi po dobu několika měsíců po akutní infekci.

Specifická profylaxe infekcí v aréně

Pro prevenci je použití živých oslabených vakcín slibné, které musí být nejprve imunizovány lékařskými a laboratorními pracovníky, stejně jako osoby, které jsou v kontaktu s hlodavci.