Aortografiya

Moderní věda nehybně stojí a nabízí spotřebitelům všechny nové techniky a technické řešení, které mají usnadnit náš život. To se týká oblasti medicíny, kde každý rok je nové zdravotnické zařízení a jsou vyvíjeny fyzioterapeutické metody pro studium lidského těla s cílem odhalit nesrovnalosti v jeho fungování. Aortografie je jednou z takových inovačních metod, které umožňují lékařům prověřit stav aorty. Podstatou manipulace je dodávka kontrastní tekutiny v dutině nádoby s paralelním vedením řady rentgenových snímků. Výsledné obrázky po skončení procedury zůstanou v elektronické paměti počítače, což jim umožní pracovat s nimi opakovaně.

[1], [2], [3]

Indikace pro abdominální aortografii

Jak bylo zřejmé, studie v tomto článku je určena ošetřujícím lékařem v případě nutnosti zkoumat stav krevních cév a zejména aorty.

To, že lékař jmenoval nebo navrhl tento výzkum, je nutná přítomnost indikací k provádění břišní aortografie. K těmto lékařům patří:

• Aneuryzma (patologické lokální rozšíření krevní cévy) aorty.
• Coarctace je vývojová porucha, která spočívá v zúžení nebo úplném uzavření aortálního lumenu.
• Podezření na vnitřní krvácení.
• Vrozené srdeční onemocnění, při němž se po novorozenci nenarodí arteriální kanál (Botallovova trubice) po narození.
• Stenóza ústní cévy - zúžení průchodu aortální chlopně, což vede k selhání normy průtoku krve z levé komory srdce do aorty.
• Patologie v lokalizaci aortálního oblouku.
• Patologické změny v oblouku cévy, které vedou k úplnému zablokování průchodu.
• Dysfunkce aortální chlopně.
• Porušení integrity orgánů břicha vyplývající z traumatu nebo chronického onemocnění.
• Diferenciace diagnózy novotvaru mediastinu a aneuryzmatu aorty.
• Podezření na benigní nebo maligní nádor.
• Patologie retroperitoneálního prostoru.
• Potřeba vyjasnit umístění negativních změn v aortě v době přípravy na chirurgický zákrok.

Příprava na aortografii

Stejně jako mnoho jiných studií vyžaduje provedení tohoto postupu realizaci řady předchozích aktivit. Příprava aortografie sestává z několika etap.

• Pacient bere krev pro analýzu obecných parametrů a koagulaci.
• Testuje se přítomnost alergie na jód.
• V předvečer plánovaného vyšetření, před spaním, pacient podstoupí očistící klystýru, po kterém dostane jeden z sedativ.
• Okamžitě v den vyšetření je pacientovi zakázáno jíst, postup je prováděn na prázdném žaludku.
• Na místě krevní cévy, přes kterou má být kontrastní kapalina dodána, manipulativní sestra ostříhá chloupky a vyčistí povrch pro další práci.
• Studie se provádí pod vlivem anestézie. Proto půl hodiny před navrhovaným postupem pacient podstoupí premedikaci, což je přípravek pro anestezii.
• Místní anestezie se často používá, ale pokud tělo pacienta vykazuje alergickou reakci na kontrastní tekutinu obsahující jod, je lékařský postup pod vlivem celkové anestezie.
• Před vyšetřením musí pacient odstranit všechny kovové předměty ze sebe.

Metody abdominální aortografie

Mnoho pacientů před tím, než absolvují tento nebo tento postup, usiluje o to, aby se dozvěděli více o povaze svého chování, informativním charakteru metody a spolehlivosti získaných výsledků.

Studie břišní oblasti jedné z velkých cév se provádí za účelem odhalení patologických změn ovlivňujících jak samotnou aortu, tak i vnitřní orgány sousedící s ní. Mohou to být játra, střeva, zástavní právo, orgány malé pánve nebo ledviny.

Technika abdominální aortografie je jednoduchá. Kontrastní přípravek s rentgenovým zářením je pro tento typ vyšetření uveden v axilární nebo femorální tepně. Tato látka je inertní a nepoškozuje tělo vyšetřovaného pacienta.

Invazivní technika se skládá ze tří fází:

• Postup se provádí v poloze nakloněné. Pacient je připevněn ke stolu, protože musí zůstat stacionární během celého vyšetření. Pouze v tomto případě je možné získat vysokou přesnost výsledku.
• Zpočátku je pacient anestetizován. Místo zavedení katétru je dezinfikováno a je proveden malý řez požadované nádoby, skrze který je jemně zasunut do cévy. Katétr je speciální lékařská trubka z plastu. Postupně se postupuje v průběhu krevní cévy. Lékař má možnost sledovat celý postup pomocí rentgenové televize, která je vybavena zařízením.
• Po dokončení úvodu začne odborník začne trubku podávat s rentgenovým kontrastním materiálem, paralelně probíhá bleskový průzkum, který dává řadu rentgenových snímků. Během zavádění léku může pacient cítit přicházející teplo. Kontrastní kapalina se dodává do těla dvakrát až čtyřikrát (podle potřeby).
• Po vyšetření je katetr opatrně odstraněn. Místo jeho zavedení je fixováno zúžením nebo je upnuto jiným způsobem. Tím se zastaví krvácení. Po uplynutí čtvrté hodiny se na poškozenou oblast aplikuje těsné sterilní obvaz.

Tato metoda umožňuje rozpoznat tak závažná onemocnění, jako jsou hypervaskulární novotvary v ledvinách, jaterní metastázy, záněty vyskytující se v dolních částech gastrointestinálního traktu.

Existují také neinvazivní metody této studie:

• Magnetická rezonanční angiografie umožňuje stanovit anatomické rysy a úroveň funkce vyšetřované cévy.
• Počítačová tomografická angiografie umožňuje specialistovi získat velmi přesný obraz o poloze a stavu cévy.

Abdominální aortografie se provádí hlavně pro vyšetřování a diferenciaci onemocnění ledvin, močového měchýře, střev, ledvin, sleziny a dělohy. Abdominální aortografie je poměrně informativní metoda rozpoznání lokalizace placenty previa.

Tento postup umožňuje diagnostikovat přítomnost různých anomálií polycystických, přítomnost v těle solitérních cyst rozpoznat pyelonefritidu, gipernefroidnye zhoubné nádory, hydronefrózu a další patologické změny.

Aortografie prsou

Pokud ošetřující lékař má podezření na patologický proces, který se vyvinul v těle pacienta, který ovlivňuje hrudní část aorty, pak je nutné tento předpoklad potvrdit nebo vyvrátit. V tomto případě je hrudní aortografie přidělena specialistovi jako pacientovi.

Tato studie umožňuje rozpoznat:

• Aneuryzma cévy, která se vyvíjí na hrudní aortě.
• Vývoj koarkování v oblasti zájmu.
• Dysfunkce aortální chlopně.
• Další anomálie jeho vývoje.

[4], [5]

Aortografie srdce

Tento postup je zřídka předepsán. I když je tato technika poměrně jednoduchá, aortografie srdce punkcí srdeční aorty může být dostatečným rizikem a nemůže být nabízena pro široké použití.

Podstatou problému tohoto postupu je, že se na studii s malým průměrem jehly nemá smysl, vzhledem k tomu, lékařské nástroje, vhodné pro průměr studie, jeho široká vůle se nedoporučuje vzhledem k vysoké pravděpodobnosti dalšího rozvoje krvácení. Tento lékařský termín označuje tok krve z poraněné nádoby, porušení její integrity a propustnosti jejích stěn. Přítomnost krvácení zvyšuje riziko závažných komplikací a pak hrozbu smrti.

Neumožňuje volbu místa vstupu pro provedení tohoto postupu, - brachiální tepny. Pokud je kontrastní tekutina vstřikována přes výše uvedenou krevní cévu, než vstoupí do potřebné tepny, barvivo bude muset jít dlouhou cestu. To nám nedovolí získat obraz požadované přesnosti. Tato technika však zachrání pacienta a doktora před rizikem vzniku krvácení.

Je výhodné provádět aortografii srdce přes karotidovou tepnu. Celý postup se provádí dostatečně rychle, látka se vstříkne pod vysokým tlakem, aby se zabránilo vstupu rentgenového kontrastního léčiva do mozku. V době odlévání tekutiny se odebírá řada snímků.

Tato metoda výzkumu je poměrně inovativní a dnes se vyrábí pouze ve specializovaných institucích.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT aortografie

Počítačová tomografická angiografie je ve skutečnosti dvě v jednom. Vznikne-li potřeba, a pacient je přiřazen kt aortography, pacient v jednom postupu se podaří projít téměř dvě studie: tradiční skenování znepokojující děj s použitím výpočetní tomografie přístroj, paralelní angiografie. Výsledkem je, že specialisté obdrží nejkomplexnější obraz patologických změn a série pořízených snímků se zkopírují a uloží na pevný disk počítače. Lékař pomůže v případě potřeby opakovaně použít tyto údaje.

Po ukončení procedury mají lékaři ošetřujícího lékaře vysoce přesné snímky aorty, blízkých tkání a vnitřních orgánů.

Samotná cesta organizace a procedury je podobná běžné počítačové tomografii. Další věc však spočívá v tom, že během kontroly je kontrastní kapalina přiváděna do určité tepny, po níž je několik rentgenových paprsků fixováno.

Vzhledem k tomu, že nejčastěji je rentgenový kontrastní preparát přiváděn spíše do žíly než do tepny, postup CT aortografie je považován za méně invazivní než u aortografie.

Lékař může tuto studii předepisovat ve stejných případech, které byly indikovány, a jako indikace abdominální aortografie. Během vyšetření je vyšetřovatel umístěn na speciální lehátko (pacient je na zadní straně) a pomocí speciálních mechanismů "přivést" kokon do komory. V něm je lidské tělo pronikáno prstencem rentgenovými paprsky.

Po přijetí odpovědi vytvoří počítačový program obrazy - části různých částí těla. Výsledný obraz je v černobílém záporném gradáci. Když pacient vstoupí do kontrastního média, obraz se stává výraznějším. V tomto případě lékař obdrží materiál v trojrozměrném (3D) obrazu.

[12], [13], [14], [15], [16],

MRI aortografiya

Magnetická rezonanční angiografie je poměrně novátorská technika pro vyšetření lidského těla. Kombinace dvou metod - mrtvé aortografie - umožňuje specialistovi získat v jednom postupu obraz dotčeného orgánu, stejně jako rentgenové fotografie místa.

Podstata techniky spočívá ve skutečnosti, že pacient je umístěn v magnetickém poli přístroje, zatímco dochází k ozařování jeho těla radiačními vlnami. Lidské tělo v takové situaci reaguje na elektromagnetickou energii, kterou rozpoznává a zpracovává počítačový program.

Magnetické rezonanční angiografie je předepsána, když je nutné získat trojrozměrný obraz cév. V tomto případě vám tato technika umožňuje shromažďovat informace a získávat výsledky, aniž byste se museli uchýlit k radiopacním prostředkům. I když je potřeba jasnější obrázek, lékaři se uchýlí k používání kontrastního média.

Výhodou této metody je to, že probíhá bezbolestně. Zároveň lékaři nezaznamenali žádný negativní vliv magnetického pole na tělo pacienta.

Aortografie na Seldingerovi

Jednou z nejčastěji se vyskytujících a aplikovaných diagnostických technik je uvažovaná otázka aortografie seldinger. Tato metoda perkutánní katetrizace femorální tepny se provádí pomocí souboru speciálních lékařských přístrojů. V této sadě najdete:

• Lékařská jehla pro punkci.
• Kovový vodič s měkkou povrchovou úpravou.
• Dilator je nástroj pro rozšiřování přirozených nebo uměle vytvořených otvorů a kanálů. Zvláště je důležité v případě jejich poklesu v důsledku průběhu patologických změn v těle pacienta.
• Katétr je zdravotnický prostředek, představovaný dlouhou tenkou trubičkou a dalšími vícestrannými tryskami, které umožňují provádět různé funkce.
• Zaváděcím zařízením je "vodič", plastová trubice s vestavěným hemostatickým ventilem.

Před zahájením studie se pacient podrobí standardnímu postupu přípravy, který již byl popsán výše. Zkouška začíná vložením injekční jehly do femorální tepny. To vám umožní vložit do propíchnutí speciální kovový vodič (jako řetězec). Jehla je odstraněna a pomocí "řetězce" je do arterií přiváděn lékařský katétr přes tepnu.

Pro zvýšení jasnosti obrazu se používá kontrastní kapalina, jejíž kvantitativní vstup je vypočten podle vzorce 1 ml na kilogram tělesné hmotnosti pacienta (v některých případech 2 ml na kilogram). Jak ukazuje sledování této studie, takové objemy nevyvolávají žádné komplikace a nepoškodí tělo pacienta.

Vzhledem k tomu, že tato manipulace je dost bolestná, dostává pacient před zahájením anestezie. Častěji se vyšetření provádí pod účinkem lokálního anestetika (lidokain nebo novokain), ale za určitých podmínek a lékařských indikací může být aplikována celková anestézie.

Je třeba také poznamenat, že aortografie na seldingeru může být provedena nejen femorální aortou, ale také punkcí v brachiální nebo axilární arterie. Rozhodněte se změnit vstupní bod, lékař může být způsoben zablokováním femorální cévy.

Tato technika je považována za základní a používá se nejčastěji při diagnostice výše uvedených onemocnění.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translumbární aortografie

Je-li to nezbytné k vizuálnímu vyšetření břišní aorty nebo jiných velkých cév doktor, „porce“ pánevních orgánů a dolních končetin člověka, který často se uchýlí k translyumbalnoy defekt. V případě rozmazaných snímků a potřeby jasnějšího obrazu se lékaři uchylují k použití další procedury nazvané translumbral aortography.

Punkce cévy je prováděna speciální lékařskou dutou jehlou. Úvod vzniká ze zadní části těla. Vysokoúrovňová transluminální aortografie je také možná s vložením katétru do hrudní oblasti na úrovni dvanácté vertebrální kolony. Pokud je potřeba vyšetřit činnost cév nohou (po celé délce) nebo břišní zóně, transluminální zavedení jehly prochází v oblasti druhého bederního obratle.

Při provádění uvažovaného postupu je velmi důležité splnit řadu povinných požadavků. Jedním z nich je skutečnost, že jehla postupně odstraňuje:

• Nejdříve se extrahuje přímo z aorty.
• A až po uplynutí několika minut může být nástroj odstraněn z para-aortální zóny.

Postupné odstranění umožňuje zabránit tvorbě krvácení a hematomů v para-aortální oblasti.

Tato metoda výzkumu nám umožňuje důkladně studovat prakticky jakoukoli část arteriálního lůžka. Metoda je velmi informativní!

Studie této povahy jsou povinně prováděny v podmínkách specializovaných institucí. To umožňuje snížit riziko komplikací na minimum a pacient dostane pomoc vysoce kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Komplikace abdominální aortografie

Vzhledem k tomu, že k tomuto vyšetření dochází s použitím lékařského nástroje, který poškozuje celistvost kůže a tkáňových struktur těla, s nezbytným poškozením cévy, je zde možnost komplikací.

Nejčastějšími komplikacemi abdominální aortografie jsou:

• Bolestivost a otok v místě zavedení katétru.
• Výskyt krvácení. Může být jak interní, tak i externí.
• Tvorba hematomu.
• Trombóza cévy.
• Arteriální embolie (zablokování lumenů cév emboliem, které se přivádí proudem částice v krvi).
• Tvorba arteriální nebo žilní píštěle.
• Je možná alergická reakce na jodovou složku kontrastního činidla.
• Vývoj aneuryzmatu v místě zavedení katétru.
• Mohlo by dojít k poruše srdeční frekvence.
• Existuje šance na vznik akutní renální a / nebo jaterní nedostatečnosti.
• Perforace cévy.

[24], [25], [26], [27], [28],

Přehledy abdominální aortografie

Kvůli dostupnosti "World Wide Web" získáte téměř veškeré informace o tomto nebo že lékařský výzkum není příliš obtížné. Stane se normou a fór diskusí o otázce zájmu.

Vycházíme z toho, že osoba, jemuž je daná událost přidělena, předtím, než ji projde, se může seznámit s její podstatou. Pro každého pacienta není obtížné číst článek přímo o samotné diagnostické studii. A také recenze o abdominální aortografii těch respondentů, kteří již prošli tímto postupem, nebudou zbytečné.

Samotné recenze jsou naprosto protichůdné, pokud jde o provádění tohoto postupu. Někteří si stěžují na následné otoky a výrazné modřiny. Ale obecně se člověk neobjevuje výrazné negativní pocity. Není pochyb o tom, že po dokončení tohoto výzkumu získá lékař dostatečně informovaný obraz o patologickém procesu probíhajícím v těle pacienta, což výrazně zkracuje čas pro stanovení diagnózy a tím i rychlejší zahájení léčby.

Tento způsob diagnózy se nedávno objevil "službám" lékařů. Aortografie je inovační technika pro vyšetření aorty a jiných velkých krevních cév, aby se zjistila vývojová patologická procedura, která nepříznivě ovlivňuje zdraví pacienta. Současně bude použití radiopřihlého materiálu a vhodného vybavení poskytovat okamžitou řadu snímků s jasným kontrastem, které pomohou specialistovi rychleji diagnostikovat diagnózu a zahájit proces léčby co nejdříve.