Lékařský expert článku
Nové publikace
Test na opisthorchiasis: protilátky proti původci opisthorchiasis v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Protilátky proti původci opisthorchiázy v krevním séru obvykle chybí.
Původcem opisthorchiázy je trematoda Opisthorchis felineus. Trematodóza jater se vyskytuje v rané fázi jako akutní alergické onemocnění s vysokou eozinofilií v krvi a v pozdějším stádiu s převážným poškozením hepatobiliárního systému se středně zvýšeným nebo normálním obsahem eozinofilů. Sérologická diagnostika (používá se ELISA a RPGA) opisthorchiázy v rané fázi onemocnění, než parazit začne uvolňovat vajíčka, je jedinou metodou laboratorní diagnostiky a u chronické opisthorchiázy - metodou pomocnou.
Citlivost metody ELISA pro diagnostiku opisthorchiázy v akutní fázi se blíží 100 %, v chronické fázi onemocnění 70 %, v závislosti na intenzitě invaze. Protilátky IgM se v krvi objevují 1 týden po infekci, maximálních hodnot dosahují za 1,5–2 týdny a po 6–8 týdnech jejich titr začíná rychle klesat. Protilátky IgG se začínají syntetizovat o 2–3 týdny později než protilátky IgM. Jejich koncentrace dosahuje maxima 2–3. měsíce po infekci a na této úrovni může zůstat až 1 rok nebo déle. Při dlouhodobém průběhu onemocnění však pacienti často zaznamenávají pokles titru specifických protilátek pod práh citlivosti diagnostických metod v důsledku vazby protilátek na antigen helmintu a tvorby CIC.
Falešně pozitivní výsledky testů jsou možné při vyšetření séra zdravých jedinců v 1 % případů, u pacientů s neparazitárními onemocněními (alergie, gastrointestinální patologie, hepatobiliární systém, systémová onemocnění) - v 1,5 %, toxoplazmóza - v 5,6 %, toxokaróza - v 7,3 %, echinokokóza - v 15,4 %, trichinóza - v 20,0 %, fasciolóza - v 29,4 % případů.
V ohniscích opisthorchiázy jsou u původních obyvatel zaznamenány nízké míry sérologických reakcí v důsledku vrozené tolerance. U migrující populace (například pracovníci na směny, migranti atd.) jsou kvůli nedostatku vrozené imunity vůči infekci Opisthorchis felineus obvykle zaznamenány vysoké míry sérologických reakcí.
V sérologické diagnostice je možné získat falešně negativní výsledky na pozadí stavů imunodeficience v důsledku souběžných chronických onemocnění nebo užívání léků (antibiotika, glukokortikosteroidy, chemoterapeutika).
Indikace pro testování na opisthorchiázu:
- vysoká krevní eozinofilie nebo leukemoidní reakce eozinofilního typu u jedinců, kteří jedli říční ryby;
- vyšetření osob, které pracovaly nebo žily v oblastech s endemickým výskytem opisthorchiázy a které v době vyšetření trpěly onemocněním žlučových cest.
[