Lékařský expert článku
Nové publikace
Anální trhlina - léčba
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Konzervativní léčba anální fisury v akutním období spočívá především v odstranění bolesti, křeče svěrače a normalizaci stolice. Doporučuje se dieta s omezeným množstvím kořeněných a dráždivých jídel. Jednou denně se předepisuje očistný klystýr s 1 litrem převařené vody pokojové teploty.
Hrot se silně namaže vazelínovým olejem a zavede podél okraje řitního otvoru naproti fisuře. Během tohoto období je třeba se vyvarovat samostatné stolice kvůli riziku zhoršení bolesti a zvýšení křeče svěrače. Projímadla jsou kontraindikována, protože mohou bolest zesílit. Po vyčištění střev se doporučují teplé (38 °C) sedací koupele se slabým roztokem manganu po dobu 10 minut. Řiť se osuší gázou nebo vatou, poté se do konečníku zavede čípek následujícího složení: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; But. cacao 1,7. Další koupel by se měla provést před spaním a čípek stejného složení se zavede rektálně. Popsaný léčebný postup pokračuje až do úplné epitelizace fisury (obvykle 4 až 6 týdnů). Klystýry se obvykle podávají během prvních 10 dnů od začátku onemocnění, poté je stolice samostatná. Pro přerušení syndromu bolesti a ovlivnění reparačních procesů se doporučují také takové léčebné metody, jako jsou presakrální novokainové blokády s 0,25% Višnevského roztokem, injekce alkohol-novokainových roztoků, olejovo-anestetický roztok, hydrokortizon s novokainem pod fisuru. Nejčastější injekce jsou hydrokortizon pod fisuru (25-50 mg ve 3-4 ml 0,5-1% roztoku novokainu).
Pokud je konzervativní léčba anální fisury neúčinná, uchyluje se k chirurgickému zákroku, který spočívá v excizi fisury a sfinkterotomii. Během operace se odstraňují i stávající hemoroidy. V posledních letech se k léčbě nekomplikované anální fisury navrhuje uzavřená laterální subkutánní sfinkterotomie. Výsledky ukazují, že po ní bolest rychleji mizí a dochází k menšímu počtu relapsů.
[