Ambivalence

V moderní psychologii a psychoanalýze existuje termín ambivalence, který označuje dvojakou a dokonce vzájemně se vylučující povahu pocitů, které člověk prožívá současně ze stejného důvodu.

V prvních desetiletích 20. století se v psychiatrii používala definice ambivalence v užším smyslu k označení dominantního symptomů schizofrenie – nemotivovaného protichůdného chování. Autorství tohoto termínu, stejně jako názvu „schizofrenie“, patří švýcarskému psychiatrovi E. Bleulerovi.

Později, díky svému žákovi K. Jungovi, který se – na rozdíl od S. Freuda – snažil dokázat jednotu vědomí a nevědomí a jejich kompenzační vyrovnávání v „mechanismu“ psychiky, se ambivalence začala chápat šířeji. Nyní se však ambivalencí nazývá vznik a koexistence v lidském vědomí a podvědomí diametrálně odlišných (často protichůdných) pocitů, představ, tužeb nebo záměrů ve vztahu ke stejnému objektu nebo subjektu.

Jak poznamenávají odborníci, ambivalence je velmi častý subklinický stav. Navíc vzhledem k původní duální povaze psychiky (tedy přítomnosti vědomí a podvědomí) je situační ambivalence vlastní téměř každému, protože ne nadarmo v případech vyžadujících volbu a rozhodný čin hovoříme o zmatku pocitů, zmatku a zmatku myšlenek v hlavě. Neustále se nacházíme ve vnitřním konfliktu a okamžiky, kdy vzniká pocit vnitřní harmonie nebo jednoty účelu, jsou poměrně vzácné (a mohou být iluzorní).

Nejvýraznější příklady ambivalence se vyskytují, když existují konflikty mezi morálními hodnotami, myšlenkami nebo pocity, zejména mezi tím, čeho si jsme vědomi, a tím, co je mimo naše vědomí („hlodající červ pochybností“ nebo „šeptající hlas vnitřního hlasu“). Mnoho myšlenek přichází a odchází, ale některé uvíznou v podvědomí, kde existuje celý pantheon pohřbených hodnot, preferencí, skrytých motivů (dobrých i špatných), lajků a nelajků. Jak řekl Freud, tato změť impulsů v zadní části našeho mozku je to, co nás nutí něco chtít i nechtít zároveň.

Mimochodem, byl to Freud, kdo formuloval princip ambivalence, jehož význam spočívá v tom, že všechny lidské emoce mají zpočátku dvojí charakter, a pokud na vědomé úrovni zvítězí sympatie a láska, pak antipatie a nenávist nezmizí, ale schovají se v hlubinách podvědomí. Ve „vhodných případech“ odtud vystupují, což vede k neadekvátním reakcím a nepředvídatelným lidským činům.

Ale mějte na paměti: když se „impulzivní směsice“ vyskytuje neustále, existuje příznak, který může naznačovat prodlouženou depresi, neurotický stav nebo rozvoj obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny ambivalence

Hlavní příčiny ambivalence jsou dnes spojovány s neschopností činit volbu (existencialističtí filozofové se zaměřují na problém volby) a rozhodovat se. Zdraví, pohoda, vztahy a sociální postavení jedince do značné míry závisí na informovaném rozhodování; člověk, který se rozhodování vyhýbá, čelí vnitřním psychoemocionálním konfliktům, které tvoří ambivalenci.

Předpokládá se, že ambivalence je často výsledkem protichůdných společenských hodnot souvisejících s rozdíly v kultuře, rase, etnické příslušnosti, původu, náboženském přesvědčení, sexuální orientaci, genderové identitě, věku a zdravotním stavu. Sociální konstrukty a vnímané normy a hodnoty v dané společnosti utvářejí protichůdné pocity mnoha lidí.

Většina psychologů ale vidí příčiny ambivalence v nedostatku sebevědomí lidí, jejich podvědomém strachu z chyb a selhání a v emocionální a intelektuální nezralosti.

Je také třeba si uvědomit, že vznik jakýchkoli pocitů, myšlenek, tužeb nebo záměrů ne vždy podléhá logike. Důležitou roli hraje intuice a ten samý „vnitřní hlas“, který je těžké utlumit.

Výzkum odhalil některé neurobiologické rysy zprostředkování signálů spojených s vyjádřením emocí: u zdravých lidí prožívajících pozitivní pocity jsou aktivnější struktury levé mozkové hemisféry, a pokud jsou emoce negativní, je aktivnější pravá hemisféra. To znamená, že z hlediska neurofyziologie jsou lidé schopni prožívat pozitivní i negativní afektivní stavy současně.

Studie mozkové aktivity pomocí magnetické rezonance prokázaly zapojení kognitivních a sociálně-afektivních oblastí mozku (ventrolaterální prefrontální kortex, přední a zadní cingulární kortex, insula, temporální laloky, temporoparietální junkce) do ambivalence při rozhodování. Tyto oblasti jsou však diferencovaně asociovány s následnými procesy, takže zbývá zjistit, kde leží nervové koreláty afektivních složek ambivalence.

[ 3 ]

Formuláře

V teorii psychologie a praxi psychoterapie je zvykem rozlišovat určité typy ambivalence v závislosti na oblastech interakce mezi jednotlivci, ve kterých jsou nejzřetelnější.

Ambivalence pocitů neboli emoční ambivalence je charakterizována dvojím postojem ke stejnému subjektu nebo objektu, tj. přítomností současně vznikajících, ale neslučitelných pocitů: přízně a nepřátelství, lásky a nenávisti, přijetí a odmítnutí. Vzhledem k tomu, že nejčastěji je právě taková vnitřní bipolarita vnímání základem lidských zkušeností, lze tento typ definovat jako ambivalentnost zkušeností neboli amblyothymii.

V důsledku toho může ve vztazích vzniknout tzv. ambivalence: když někdo z okolí v člověku neustále vyvolává na podvědomé úrovni opačné emoce. A když člověk ve vztazích skutečně má dualitu, nedokáže se zbavit podvědomé negativity a dělá si starosti i v těch chvílích, kdy jeho partner udělá něco dobrého. Nejčastěji to způsobuje nejistotu a nestabilitu v partnerství a je to dáno tím, že polarita pocitů, jak bylo zmíněno výše, existuje zpočátku a může vyvolat intrapersonální konflikt. Projevuje se ve vnitřním boji „ano“ a „ne“, „chci“ a „nechci“. Stupeň uvědomění si tohoto boje ovlivňuje úroveň konfliktu mezi lidmi, tj. když si člověk není vědom svého stavu, nedokáže se v konfliktních situacích ovládat.

Západní psychoterapeuti mají koncept zvaný chronický ambivalentní vzorec: kdy pocit bezmoci a touha potlačit hluboce zakořeněnou negativitu nutí člověka zaujmout obranný postoj, čímž ho zbavuje nejen pocitu kontroly nad svým životem, ale i jeho obvyklé duševní rovnováhy (což vede k hysterii nebo stavu depresivní neurastenie).

Děti si mohou vyvinout ambivalentní citovou vazbu, kombinující lásku k rodičům se strachem z toho, že nezískají jejich souhlas. Více si přečtěte níže – v samostatné části Ambivalence v citové vazbě.

Stav, kdy člověk současně prožívá protichůdné myšlenky a ve vědomí koexistují protichůdné koncepty a přesvědčení, se definuje jako ambivalence myšlení. Taková dualita je obvykle považována za výsledek patologie ve formování schopnosti abstraktního myšlení (dichotomie) a za známku duševní deviace (zejména paranoie nebo schizofrenie).

Ambivalence vědomí (subjektivní nebo afektivno-kognitivní) je také připisována změněným duševním stavům se zaměřením na rozpory mezi vlastními přesvědčeními člověka a konfrontaci mezi hodnocením toho, co se děje (soudy a osobní zkušenosti) a objektivně existujícími realitami (nebo jejich obecně známými hodnoceními). Tato kognitivní porucha je přítomna u psychóz a obsedantních stavů doprovázených deliriem, nevysvětlitelnou úzkostí a strachem.

[ 4 ], [ 5 ]

Ambivalence v připoutanosti

V dětství se může rozvinout ambivalence v citové vazbě (úzkostně-ambivalentní citová vazba), pokud je postoj rodičů k dětem rozporuplný a nepředvídatelný, chybí vřelost a důvěra. Dítěti se nedostává dostatečné náklonnosti a pozornosti, tj. je vychováváno podle přísných pravidel - v podmínkách neustálého "emocionálního hladu". Psychologové tvrdí, že důležitou roli při formování tohoto typu ambivalence hraje temperament dítěte, vzájemný vztah rodičů a úroveň podpory všech generací rodiny.

Mnoho rodičů mylně vnímají svou touhu získat si lásku dítěte jako skutečnou lásku a zájem o jeho blaho: mohou být k dítěti přehnaně ochranářští, zaměřovat se na jeho vzhled a studijní výsledky a bez okolků narušovat jeho osobní prostor. Lidé, kteří měli v dětství ambivalentní vztahy, se v dospělosti vyznačují zvýšenou sebekritikou a nízkým sebevědomím; jsou úzkostliví a nedůvěřiví, hledají uznání od ostatních, ale to je nikdy nezbaví pochybností o sobě samých. A v jejich vztazích je nadměrná závislost na partnerovi a neustálé obavy, že mohou být odmítnuti. Na základě neustálé sebekontroly a reflexe vlastního postoje k ostatním se může rozvinout perfekcionismus a kompulzivní chování (jako prostředek sebepotvrzení).

Ambivalentní porucha vazby v dětství se může stát základem pro rozvoj takové nebezpečné duševní poruchy, jako je reaktivní porucha vazby (kód MKN-10 - F94.1, F94.2), formulace obsedantní ambivalence je v tomto případě klinicky nesprávná.

Patologická ambivalence v podobě reaktivní poruchy vazby (RAD) se týká sociální interakce a může mít podobu poruch v navazování nebo reagování na většinu mezilidských kontaktů. Příčinami poruchy jsou nepozornost a hrubé zacházení s dítětem od šesti měsíců do tří let ze strany dospělých nebo časté změny pečovatelů.

Současně se zaznamenávají inhibované a dezinhibované formy duševní patologie. Právě dezinhibovaná forma tedy může vést k tomu, že dospělé děti s RAD se snaží získat pozornost a útěchu od jakýchkoli dospělých, dokonce i od úplně cizích lidí, což z nich dělá snadnou kořist pro úchyly a zločince.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příklady ambivalence

Mnoho zdrojů s odvoláním na Z. Freuda uvádí příklad ambivalence pocitů z tragédie W. Shakespeara. Jde o Othellovu velkou lásku k Desdemoně a palčivou nenávist, která ho svírala kvůli podezření z cizoložství. Každý ví, jak příběh benátského žárlivce skončil.

Příklady ambivalence vidíme v reálném životě, kdy lidé zneužívající alkohol chápou, že pití je škodlivé, ale nejsou schopni podniknout kroky k tomu, aby se alkoholu jednou provždy vzdali. Z hlediska psychoterapie lze takový stav kvalifikovat jako ambivalentní postoj k střízlivosti.

Nebo zde je příklad. Člověk chce dát výpověď v práci, kterou nenávidí, ale za kterou dobře platí. To je pro kohokoli těžká otázka, ale pro lidi trpící ambivalencí neustálé přemýšlení o tomto dilematu, paralyzující pochybnosti a utrpení je téměř jistě doženou do deprese nebo způsobí stav neurózy.

Intelektuální ambivalence označuje neschopnost nebo neochotu podat jasnou odpověď a formulovat určitý závěr – kvůli nedostatku logického nebo praktického zdůvodnění určitého postoje. Hlavním problémem intelektuální ambivalence je, že (podle teorie kognitivní disonance) je předpokladem pro nedostatek jasného směru nebo orientace pro jednání. Tato nejistota paralyzuje volbu a rozhodování a v konečném důsledku se projevuje v rozporu mezi tím, co si člověk myslí, a tím, jak se ve skutečnosti chová. Odborníci tento stav nazývají – ambivalence chování, dualita jednání a činů, ambivalence motivace a vůle neboli ambitenda.

Je třeba poznamenat, že termín epistemologická ambivalence (z řeckého epistеmikоs – poznání) se v psychologii nepoužívá. Souvisí s filozofií poznání – epistemologií nebo gnoseologií. Známý je také filozofický koncept jako gnoseologický dualismus (dualita poznání).

Chemická ambivalence se týká charakteristik polarity uhlíkových struktur organických molekul a jejich vazeb během chemických interakcí.

Diagnostika ambivalence

Dualita je zřídka viditelná „prostým okem“ a člověk, který ji prožívá, ji téměř nikdy nerozpozná. Proto psychologové a psychiatři nabízejí pacientům, aby se zúčastnili testů.

Existuje test ambivalence, který vyvinul americký psychiatr H. Kaplan (Helen Singer Kaplan) na základě standardní škály pro diagnostiku bipolární poruchy; test postoje ke konfliktním situacím od Priestera (Joseph Priester) a Pettyho (Richard E. Petty). Zatím neexistuje žádný standardizovaný test a nejjednodušší test obsahuje otázky:

1. Co si myslíš o své matce?
2. Jaký pro vás má vaše práce význam?
3. Jak vysoko se hodnotíte?
4. Jaký je váš názor na peníze?
5. Když se zlobíte na někoho, koho milujete, cítíte se provinile?

Další test ambivalence vás požádá o zodpovězení následujících otázek (každá z nich má několik možností odpovědi, od „zcela souhlasím“ po „zcela nesouhlasím“):

1. Raději neukazuji ostatním, co cítím hluboko uvnitř.
2. Obvykle diskutuji o svých problémech s ostatními lidmi, pomáhá mi to obrátit se na ně, když je to potřeba.
3. Necítím se dobře při otevřených rozhovorech s ostatními.
4. Bojím se, že by se mnou ostatní lidé mohli přestat komunikovat.
5. Často se bojím, že se o mě ostatní nestarají.
6. Závislost na ostatních mi nezpůsobuje žádné nepříjemné pocity.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba ambivalence

Lidé jen těžko rozpoznají stav ambivalence, protože se jedná o podvědomý proces. Výzkum ukázal, že určité osobnostní rysy mohou ovlivnit účinnost korekce ambivalence. Odborníci mezi ně uvádějí například tolerantní přístup k nejednoznačnosti, dostatečnou úroveň inteligence a otevřenost charakteru a také touhu řešit problémy.

Potřeba korekce vzniká, když se situační ambivalence transformuje do patologického syndromu, způsobuje obtíže v komunikaci a vede k neadekvátním psychogenním reakcím. Pak je nutná pomoc psychoterapeuta.

Vzhledem k tomu, že těžká ambivalence je spojena s negativním afektem a fyziologickým vzrušením, mohou být nutná sedativní léky nebo antidepresiva.

Psychologové doporučují pamatovat na to, že nic není dokonalé a že nejistota a pochybnosti jsou součástí života. A také mít na paměti, že ambivalence může být způsobem sebeobrany proti negativním zkušenostem. A že deprese a úzkost snižují schopnost člověka svobodně se rozhodovat, a tím problém zhoršují.