Alergie po chemoterapii

Alergie po chemoterapii jsou běžné. Zároveň se vyskytují častěji než známky intoxikace těla pacienta. Alergie, na rozdíl od toxických vedlejších účinků, se nevyskytují jako specifická reakce na žádný lék a nezávisí na způsobu chemoterapie.

Alergické reakce se projevují řadou příznaků, které se mohou pohybovat od velmi mírných a pacientem dokonce nepostřehnutelných, až po velmi závažné, které mohou skončit i smrtí pacienta.

Mezi velmi mírné projevy alergií patří:

• kožní vyrážky v malém množství,
• projevy eozinofilie - zvýšení počtu eozinofilů v krvi (jsou to typy granulocytárních leukocytů),
• krátkodobé zvýšení celkové tělesné teploty na 37,0 – 37,5 stupňů (výskyt tzv. subfebrilní teploty),
• výskyt otoku v oblasti, kam byl lék podán.

Mezi velmi závažné projevy alergií patří:

• výskyt anafylaktického šoku,
• výskyt laryngeálního edému,
• výskyt plicního edému,
• výskyt mozkového edému,
• výskyt exfoliativní a bulózní dermatitidy,
• výskyt Lyellova syndromu.

Přítomnost alergických reakcí po chemoterapii často vede ke zhoršení celkového stavu pacienta. Odborníci provádějící chemoterapii však zpravidla tyto projevy nepovažují za alergické reakce a nespojují je s léčbou. To se týká především alergických reakcí s pomalým tempem projevu. Obvykle jsou v této době pacienti již hospitalizováni k lékařům jiného profilu za účelem zotavení.

Alergické příznaky po chemoterapii se projevují rychleji a intenzivněji po opakovaném podávání léků, což se nazývá senzibilizace. Zároveň existuje predispozice určitých skupin alergiků k přítomnosti alergických reakcí na určité léky. Stává se, že se alergické příznaky objeví již během prvního cyklu chemoterapie. Obvykle jsou však tyto příznaky důsledkem senzibilizace, zejména po dlouhém cyklu opakované chemoterapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Svědění po chemoterapii

Chemoterapeutické léky mají toxický účinek na pokožku pacienta. Současně je typický výskyt časných (skorších) komplikací, které se projevují svěděním kůže a zvýšenou citlivostí kůže. Kůže pacienta se stává velmi suchou a může se olupovat, což způsobuje svědění a nutkání škrábat kůži. Současně se pozoruje zarudnutí postižených oblastí kůže. Nejzávažnější projevy svědění mohou pacienty trápit na dlaních a chodidlech. Obvykle tyto následky samy odezní během několika měsíců po ukončení léčebné kúry.

Svědění kůže může být také projevem alergických reakcí, které se vyskytují po chemoterapii. V tomto případě se objevují kožní vyrážky, zarudnutí určitých oblastí kůže a otoky.

Abyste zabránili zhoršení stavu pokožky, měli byste dodržovat následující doporučení:

1. Každý den se musíte hygienicky sprchovat a třít se měkkou houbou. Nepoužívejte žínku, abyste nezpůsobili další podráždění pokožky. Poté pokožku netřete, ale jemnými pohyby setřete vlhkost.
2. Neměli byste se koupat v horké vodě, zejména po dlouhou dobu.
3. Po vodních procedurách se doporučuje namazat pokožku hydratačním krémem, který neobsahuje alkohol ani parfémy.
4. Při mytí nádobí, stejně jako při jakýchkoli domácích pracích, je nutné používat rukavice k ochraně pokožky rukou před agresivními účinky domácích chemikálií.

Svědění po chemoterapii se může objevit v oblasti konečníku. V tomto případě je svědění doprovázeno výskytem nebo zvětšením hemoroidních kuželů, což znamená zhoršení hemoroidů po léčbě.

Svědění v oblasti konečníku může také signalizovat vstup infekce do oblasti konečníku, která se nazývá perianální nebo perirektální. Taková onemocnění se objevují u pěti až osmi procent pacientů po chemoterapii. V tomto případě se pozoruje zhoršení stavu hemoroidních kuželů, výskyt střevních poruch - průjem a zácpa, stejně jako přítomnost bolesti v oblasti konečníku a výskyt horečky.

Vyrážka po chemoterapii

Po absolvování chemoterapie se u pacienta může objevit kožní vyrážka v některých oblastech těla nebo po celé kůži. Tento příznak je vedlejším účinkem lidského těla na podaný lék. Povaha vyrážky může být imunologická (způsobená alergií) nebo neimunologická (způsobená intolerancí léku u konkrétní osoby). Bylo zjištěno, že následky ve formě kožní vyrážky jsou pozorovány u deseti procent pacientů ve formě alergie a u zbývajících devadesáti procent pacientů - v důsledku intolerance.

Kůže nejčastěji reaguje na vedlejší účinky léků následujícími způsoby:

• objevuje se svědění,
• je pozorováno zarudnutí kůže,
• vznikají makulopapulární vyrážky,
• objevují se kopřivky,
• objevuje se angioedém,
• jsou pozorovány fototoxické a fotoalergické reakce,
• jsou monitorovány fixní lékové reakce,
• objeví se multiformní erytém,
• vyskytuje se vezikulobulózní dermatitida,
• Je pozorována exfoliativní dermatitida.

Z výše uvedeného seznamu kožních reakcí je zřejmé, že vyrážka může být projevem jednoho z typů kožních onemocnění způsobených zavedením chemoterapeutických léků do těla pacienta.

Po chemoterapii je nemožné předvídat závažnost alergií, což představuje velké nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Zároveň může být přítomnost alergických reakcí okamžitá i opožděná.