Bobule při pankreatitidě: co se smí a nesmí jíst?

Při chronickém zánětu slinivky břišní jsou lidé nuceni dodržovat speciální dietu, omezenou určitým seznamem zakázaných produktů. Jsou bobule zahrnuty v tomto seznamu pro pankreatitidu?

Vzhledem ke specifikám onemocnění a všem omezením ve stravě je třeba při konzumaci bobulovin dodržovat doporučení gastroenterologů a nutričních specialistů, kteří přesně vědí, které bobule mohou a nemohou pacienti s touto diagnózou jíst.

Jaké bobule lze jíst s pankreatitidou?

Při akutní pankreatitidě je strava tak hubená, že bobule nepřipadají v úvahu. Proto odborníci na výživu zvažují jejich zařazení do jídelníčku pouze u chronické formy tohoto onemocnění - v závislosti na oslabení nebo zesílení příznaků.

V důsledku zánětu slinivky břišní a poškození jejích exokrinních a endokrinních buněk, které produkují enzymy a hormony, jsou funkce orgánu narušeny, což vede ke zhoršení vstřebávání živin. Tělo může také trpět nedostatkem vitamínů a mikroelementů. Vědci zjistili, že konzumace potravin obsahujících vitamíny A, C, E, skupinu B, železo a zinek pomáhá předcházet atakám pankreatitidy. Přečtěte si - Dieta při atace pankreatitidy.

Z pochopitelných důvodů nejsou všechny bobule a ovoce povoleny pacientům s chronickou pankreatitidou. Podrobná doporučení týkající se ovoce jsou uvedena v článku - Ovoce pro akutní a chronickou pankreatitidu.

A začneme s největší, i když falešnou, bobulí, kterou lidé jedí.

Je možné jíst meloun, pokud máte pankreatitidu?

Obsah vlákniny v dužině melounu je relativně nízký (až 0,5 %), takže je považován za dietní produkt. Z hlediska obsahu železa a draslíku je meloun téměř stejně dobrý jako špenát. Důležité je také, že obsahuje alkalické látky, které pomáhají obnovit acidobazickou rovnováhu těla. Proto lze meloun jíst při pankreatitidě - i bez exacerbace.

Glykemický index melounu je však poměrně vysoký (GI 72), ale je to díky fruktóze, která se vstřebává bez účasti inzulínu - to znamená, že nepřetěžuje beta buňky slinivky břišní, které se v případě pankreatitidy nemusí vyrovnat se syntézou potřebného množství tohoto hormonu.

Je třeba mít na paměti, že podle klinických statistik se v určité fázi chronické pankreatitidy u 25–45 % pacientů projevuje snížení schopnosti absorbovat glukózu, po kterém následuje rozvoj diabetu mellitus.

Meloun se obvykle kombinuje s vodním melounem, protože pochází ze stejné čeledi dýňovitých. Má téměř stejné množství cukrů (GI 65), ale o něco více vlákniny. A na otázku, zda lze meloun jíst při pankreatitidě, nutriční specialisté odpovídají podobně: pouze při přetrvávající remisi onemocnění a ve velmi omezeném množství.

Šípky pro pankreatitidu

Odvar ze sušených šípků doporučují téměř všechny diety při jakékoli nemoci. Mezi biologicky aktivními látkami obsaženými v těchto bobulích vynikají vitamíny A, C a E, stejně jako rostlinné polyfenolické sloučeniny (flavonoidy). Za číslo jedna je však považována kyselina askorbová - vitamín C, kterého 100 g čerstvých plodů obsahuje v průměru 450-470 mg. Šípky tedy při pankreatitidě (asi 400-500 ml odvaru nebo vodného nálevu denně) slouží jako dobrý a cenově dostupný vitamínový doplněk.

Tělo potřebuje vitamín C pro syntézu bílkovin a lipidů, pro tvorbu kolagenu a regeneraci tkání, pro produkci peptidových hormonů a neurotransmiteru norepinefrinu, pro metabolismus tyrosinu atd. Působí jako antioxidant, snižuje oxidační degradaci fosfolipidů a poškození buněčných bílkovin volnými radikály.

Pokud však pacienti mají v anamnéze tromboflebitidu, měli by být s šípky opatrní: obsahují vitamín K, který zvyšuje srážlivost krve.

Kromě toho šípky zvyšují tvorbu moči a mají projímavý účinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Maliny na pankreatitidu

Ve skutečnosti jemné maliny obsahují hodně vlákniny – téměř 30 %, a také vysokou kyselost (pH 3,2–3,9), která je při zánětu slinivky břišní okamžitě posílá na seznam kontraindikovaných produktů. To se ale týká čerstvých bobulí a ve formě kompotu z rozmačkaných bobulí (tj. bez semínek), želé, pěny nebo rosolu – je jíst můžete.

Mimochodem, většina nutričních poradců povoluje čerstvé maliny při pankreatitidě (ne více než 100 g denně několikrát týdně) - když je stav pacienta stabilizován. A to vše proto, že antokyany, flavonoidy kaempferol a kvercetin, deriváty kyseliny hydroxybenzoové, kyseliny ellagové, chlorogenové, kumarové a ferulové poskytují antioxidační a protizánětlivé vlastnosti této bobule.

V poslední době se vědci zaměřili na kyselinu ellagovou, která se v malinách nachází ve větším množství než v jiných bobulovinových plodech. Bylo zjištěno, že tato polyfenolická sloučenina je schopna snižovat produkci a aktivitu cyklooxygenázy-2, prozánětlivého enzymu, tj. snižovat zánět. Kromě toho, jak uvádí časopis World Journal of Gastroenterology, kyselina ellagová inhibuje růst maligních buněk u rakoviny slinivky břišní.

[ 5 ]

Jahody pro pankreatitidu

Jahody nebo lesní jahody při pankreatitidě patří do stejné kategorie jako maliny. To znamená, že díky přítomnosti kyseliny citronové, jablečné a askorbové (vitamin C) jsou kyselé (průměrné pH = 3,45); obsahují vlákninu a malá semínka, která se v žaludku netráví a mohou aktivovat zánět. Proto lékaři nedoporučují jíst jahody v jejich přirozené formě během exacerbací.

Na druhou stranu, když se stav pacienta ve fázi remise zlepší, může ošetřující lékař povolit doplnění jídelníčku pěnou, kompotem, želé nebo želé z rozmačkaných bobulí. Jak připravit jahodové želé, přečtěte si v publikaci - Recepty na dietu pro pankreatitidu.

A pro dlouhodobé zlepšení - a pouze při absenci poruch metabolismu sacharidů - můžete během sezóny jahod jíst několik čerstvých bobulí denně: obsahují také kyselinu ellagovou a vitamín B5.

[ 6 ], [ 7 ]

Jaké bobule nejsou povoleny při pankreatitidě?

Vláknina a kyseliny obsažené v čerstvých bobulích způsobují, že slinivková břišní produkuje více trávicích enzymů. Při chronickém zánětu je však výkon této funkce omezený, což vyžaduje dodržování diety při akutní a chronické pankreatitidě.

Slupka bobulí obsahuje polysacharid pektin, který se netráví ani nevstřebává, ale aktivuje sekreci žláz zapojených do trávení, včetně slinivky břišní. A to je důvod, proč jsou čerstvé bobule se silnou slupkou kontraindikovány při pankreatitidě.

Angrešt se vůbec nehodí do dietní dávky pro pankreatitidu - a to i v případě, že slinivka břišní "vyhlásila příměří" a stav pacienta umožňuje konzumaci některých bobulí čerstvých. Díky velmi husté slupce a velkému množství semen (to vše je vláknina a 2,5 % pektinu) je pH těchto bobulí také 2,8-3,1. Ne, angrešt je ve skutečnosti velmi cenná bobule, protože obsahuje téměř tolik vitamínu C jako černý rybíz. Angrešt obsahuje hodně kyseliny listové (je užitečná pro těhotné ženy) a dobře pomáhá při zácpě. V souvislosti s pankreatitidou je však třeba vzít v úvahu choleretický účinek těchto bobulí.

Tmavě zbarvené bobule – červené, modré, fialové – obsahují vysoký obsah antioxidantů: polyfenolů a flavonoidů – antokyanů. Mezi bobule s vysokým obsahem těchto biologicky aktivních látek patří borůvky, třešně, černý a červený rybíz, brusinky, hrozny a tmavé třešně.

Navzdory tomu jsou brusinky kontraindikovány při pankreatitidě: se všemi prospěšnými vlastnostmi - antimikrobiálními a protizánětlivými - se jejich kyselost (pH 2,3-2,5) blíží citronu (pH = 2-2,6) a díky vysokému obsahu organických kyselin způsobují zvýšené vylučování žluči, čímž aktivují slinivku břišní.

Červený rybíz je při pankreatitidě zakázán ze stejných důvodů: silná slupka a vysoký obsah kyselin (průměrné pH = 2,85). Sladší třešně lze při pankreatitidě přidat do kompotu, ale odborníci na výživu zařadili čerstvé bobule do seznamu kontraindikovaných produktů.

Čerstvý černý rybíz inhibuje růst nejběžnějších patogenních a oportunních bakterií, včetně Helicobacter pylori, který způsobuje gastritidu. Studie prokázaly, že kyselé polysacharidy semen černého rybízu (galaktany) mohou zabránit usazování bakterií na žaludeční sliznici. Při pankreatitidě však lze černý rybíz konzumovat pouze jako kompot a pouze mimo dobu exacerbace.

Vzhledem k husté slupce, vysokému obsahu rostlinných vláken a cukrů se čerstvé třešně na pankreatitidu, stejně jako hrozny, nedoporučují.

Borůvkové želé může pomoci pacientům s průjmem a zánětem slinivky břišní, protože čerstvé borůvky se také nekonzumují při pankreatitidě.

A rakytník řešetlákový při pankreatitidě (během remise chronické formy onemocnění) je také povolen ve formě malého přídavku do želé nebo kompotu - pokud nejsou žádné problémy s fungováním střev, což vás nutí navštěvovat toaletu častěji než obvykle.