Ovoce při akutní a chronické pankreatitidě

Pankreatitida neboli zánět slinivky břišní, která produkuje důležité trávicí enzymy, je považována za onemocnění lidí s nesprávnou stravou a dietou, stejně jako těch, kteří zneužívají alkoholické nápoje. Je zřejmé, že léčba onemocnění je založena především na změně stravovacích návyků pomocí diety. A protože dieta pro pankreatitidu je poměrně přísná, mnoho pacientů se obává, jak užitečné a bezpečné bude ovoce pro pankreatitidu, protože vzhledem ke svým vlastnostem mohou mít tyto cenné potraviny dráždivý účinek na zanícený orgán.

Je možné jíst ovoce, pokud máte pankreatitidu?

Na tuto zdánlivě logickou otázku není tak snadné odpovědět, protože pankreatitida se může vyskytovat v různých formách, jejichž přístup k léčbě se výrazně liší. A ovoce má různé vlastnosti, což znemožňuje hovořit o nich obecně.

Začněme tím, že akutní pankreatitida, která se v 99 % případů vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu, je poměrně nebezpečný stav, který vyžaduje aktivní neodkladnou léčbu v nemocničním prostředí. Je zřejmé, že v tuto chvíli nemůže být řeč o žádném ovoci. Nejúčinnějším způsobem léčby akutní pankreatitidy je půst. Musíte dát slinivce břišní možnost odpočinout si, aby se mohla rychleji zotavit.

Ovoce lze do jídelníčku při akutní pankreatitidě zařadit až po stabilizaci stavu. A pak je nutné ho do jídelníčku zavádět postupně, nejprve ve formě kompotů a želé (samotné ovoce se z nich odstraňuje, protože obsahuje vlákninu, která je pro slinivku břišní těžká), pyré z pečeného ovoce bez slupky, poté přidávat nekyselé zředěné ovocné a ovocné a bobulové šťávy. Teprve až se slinivka břišní plně zotaví, zařazují se do jídelníčku rozmačkané a poté celé čerstvé plody ovocných stromů.

V chronických případech onemocnění se doporučuje opatrnost i s ovocem. Pankreatitida je patologie charakterizovaná sezónními (a nejen) obdobími exacerbace. Exacerbace chronické pankreatitidy, i když probíhají v mírnější formě než akutní pankreatitida, nejsou o nic méně nebezpečné. I když hospitalizace při exacerbacích není vždy nutná, budete muset být při výběru potravin co nejopatrnější.

První 2 dny po nástupu exacerbace byste se měli pokusit dát slinivce břišní odpočinek tím, že se jídla úplně zřeknete. A má smysl jíst, když vás neustále trápí nevolnost a zvracení? Ale i když nedochází k zvracení, výživa může spočívat v pití čisté vody (možná je i přírodní minerální voda bez plynu) nebo slabého odvaru z šípků až do 0,5 litru denně.

Ovoce, respektive pouze tekuté nebo polotekuté pokrmy z něj připravené, se do jídelníčku zařazují, když se stav pacienta znatelně zlepší. Zpočátku se upřednostňují neslazené kompoty a želé. Přidání cukru způsobí zvýšení hladiny glukózy v krvi, protože nemocná slinivka břišní ještě nemůže produkovat dostatečné množství inzulínu, který je nezbytný k přeměně glukózy na energii.

Dále se do jídelníčku zařazuje pyré z vařeného nebo pečeného ovoce a nekupované ovocné šťávy bez přidaného cukru. Další zlepšení stavu umožňuje rozšířit ovocný jídelníček o pěny, pudinky, želé z přírodních šťáv a další lahodné dezerty na bázi ovoce a bobulovin.

V období mezi exacerbacemi je výběr ovoce a pokrmů z něj poměrně velký, protože ovoce není jen chutným dezertem, ale také cenným zdrojem látek užitečných pro tělo (především vitamínů a minerálů). Ve všem je však třeba dodržovat opatření a dodržovat určitá pravidla při výběru ovoce.

Jaké ovoce můžete jíst, pokud máte pankreatitidu?

Je těžké si představit plnohodnotnou stravu bez ovoce. Právě nedostatek ovoce a bobulovin, stejně jako ztráta jejich prospěšných vlastností během skladování, způsobuje jarní nedostatek vitamínů. Ne všechno se dá vynahradit ranou zeleninou, a zejména v červenci až srpnu, kdy šťavnaté zeleniny zbývá jen málo.

A je možné si představit šťastný život bez ovoce, zdroje radosti a potěšení? Ne, nelze odmítnout jíst ovoce, a to ani s takovou patologií, jako je pankreatitida, která vyžaduje přísné dodržování diety. Ovoce můžete ze svého jídelníčku vyloučit pouze na krátkou dobu, dokud je onemocnění v akutním stádiu.

A dieta pro pankreatitidu nevylučuje absolutně všechno ovoce. Obsahuje poměrně dlouhý seznam povolených rostlinných produktů, mezi nimiž je i mnoho druhů ovoce.

Jaké ovoce tedy lze konzumovat s pankreatitidou, aniž byste se museli obávat dalšího poškození zdraví? Nejprve se podívejme na obecné požadavky na ovoce a metody jejich přípravy pro tuto patologii.

Ovoce na stole pacientů s pankreatitidou by tedy mělo být pouze zralé a měkké. Pokud je tvrdá pouze slupka, měla by být odstraněna. Veškeré ovoce a bobule by měly být důkladně rozžvýkány, protřeny přes síto nebo nasekány v mixéru, aby se slinivce břišní méně zatěžovala.

Není dovoleno jíst kyselé ovoce nebo takové, které obsahuje tvrdou vlákninu (obvykle se jedná o tvrdé odrůdy jablek a hrušek nebo nezralé ovoce). Kyselé ovoce dráždí sliznici trávicího traktu a tvrdé ovoce obsahuje těžko stravitelnou vlákninu, a tím komplikuje práci slinivky břišní.

Ale neměli byste se nechat unést ani velmi sladkým ovocem, protože zanícená slinivka břišní ještě nedokáže kontrolovat hladinu cukru v krvi. Cukr je navíc stejně dráždivý jako kyselina.

Řekněme hned, že ne všechno ovoce se doporučuje konzumovat čerstvé. Například mnoho odrůd jablek je nejlépe předem upečených, a to i přesto, že se tímto procesem ztrácejí některé vitamíny. Mimochodem, pečená jablka jsou pro slinivku břišní lepší než čerstvá.

Pacienti s pankreatitidou by však neměli konzumovat konzervované ovoce, konzervované šťávy a kompoty, a to bez ohledu na druh a vlastnosti použitého ovoce.

Ovoce pro chronickou pankreatitidu

Jak jsme již zjistili, lékaři povolují konzumaci ovoce během pankreatitidy pouze v období remise, kdy se stav pacienta stabilizoval a zánět ustoupil. Podívejme se nyní blíže na otázku, jaké ovoce lze jíst s chronickou pankreatitidou.

Jablka. Toto oblíbené ovoce v našem regionu mají rádi děti i dospělí. Problém je ale v tom, že jablka různých odrůd nedozrávají současně a letní a zimní odrůdy se liší svými vlastnostmi.

Letní odrůdy jsou měkčí. Jejich slupka je poddajnější a dužina je řídká. Tyto odrůdy jsou spíše sladké než kyselé. To znamená, že takové plody lze bezpečně konzumovat při pankreatitidě, pokud je to možné, po oloupání.

Meruňka. Jedná se o poměrně sladké ovoce s měkkou šťavnatou dužinou. Je vhodné do jídelníčku pacientů s pankreatitidou. Některé lesní plody však mají uvnitř tvrdé žilky, takže je třeba je propasírovat přes síto.

Sladká třešeň. Jedná se o stejnou sladkou třešeň s mírnou kyselostí, která nedráždí trávicí orgány, a proto je povolena při pankreatitidě.

Švestka. Zralé plody tohoto ovoce bez výrazné kyselosti lze zařadit do jídelníčku pacientů s pankreatitidou. Jezte bez slupky.

Broskev. Toto aromatické ovoce se doporučuje k použití během remise, protože pomáhá regenerovat tělo po nemoci. Je povoleno jíst zralé plody bez slupky.

Hrušky. Povoleny jsou zralé letní plody s volnou, šťavnatou nebo škrobovitou dužinou.

Banány. Můžete je jíst čerstvé bez problémů. Měli byste dát přednost zralým plodům, které se doporučují i během ústupu akutní fáze onemocnění.

Mandarinky. Mezi citrusovými plody se doporučuje dát jim přednost v případě pankreatitidy, protože jsou nejsladší (na rozdíl od jiných kyselejších zámořských plodů z kategorie citrusů), a proto mají nejméně dráždivý účinek na gastrointestinální trakt.

Ananas. Toto zámořské ovoce lze konzumovat v omezeném množství, přičemž se vybírají nejzralejší a nejměkčí plátky. Konzumuje se čerstvé a tepelně ošetřené jako součást pokrmů. Konzervované ananasy je lepší nedávat na stůl s pankreatitidou.

Avokádo. Zdroj rostlinných tuků, které jsou pro tělo snadněji stravitelné než živočišné tuky, což znamená, že takové zdravé ovoce nelze z jídelníčku vyloučit. Jeho dužina je však trochu tvrdá, což umožňuje jíst ji pouze během remise.

Strava pacientů s chronickou pankreatitidou může být zpestřena bobulemi, které se používají čerstvé (rozmačkané), přidávají se do dezertů, želé, kompotů a dokonce i masových pokrmů, používají se jako surovina pro šťávy a ovocné nápoje. Je povoleno jíst hrozny (ne ve formě šťávy a bez semínek), černý rybíz a angrešt (rozmačkané k odstranění semínek), borůvky, brusinky a brusinky (používané k výrobě nápojů a dezertů), šípky (ve formě odvaru), jahody a maliny (pouze v malých porcích během fáze remise, rozmačkané, bez semínek). Bobule kalina lze v omezeném množství používat jako protizánětlivý prostředek.

Některé druhy ovoce se během exacerbace vyřazují z jídelníčku a vracejí se do jídelníčku až po dosažení stabilní remise. Možnost jejich užívání je nutné prodiskutovat s lékařem.

Mezi tyto plody patří: tomel (jedná se o velmi sladké ovoce, které může způsobit zácpu), sladké pomeranče (nejlépe konzumovat ve formě zředěné šťávy), nekyselá zimní jablka (konzumují se až po tepelné úpravě, která se provádí proto, aby ovoce změkčilo a lépe se stravilo).

Mango je velmi sladké ovoce, se kterým je třeba být opatrný, protože způsobuje prudký nárůst hladiny cukru v krvi. Toto ovoce je přijatelné jíst občas a v malém množství, jakmile zánět ve slinivce břišní ustoupí a ta začne normálně fungovat.

Během remise lze konzumovat i zámořské ovoce zvané kiwi, ne více než 1-2 malé zralé plody. Slupka musí být odříznuta a dužina musí být protřena sítem, aby se odstranila malá hrubá semena. Během exacerbace se ovoce nekonzumuje ani ve fázi ústupu.

Jaké ovoce by se nemělo jíst při pankreatitidě?

Jak vidíme, strava pacientů s chronickou pankreatitidou ve stabilním stádiu je poměrně pestrá, nicméně nebyly vyjmenovány všechny druhy ovoce známé v naší zemi. To naznačuje, že i ovoce, které je užitečné za normálních okolností, není vždy užitečné a bezpečné i během nemoci. A protože pankreatitida se ve většině případů stává chronickou, pak by se vzdání se „škodlivého“ ovoce mělo stát pro pacienta životním stylem.

V případě pankreatitidy není dovoleno jíst nezralé tvrdé ovoce. Z jídelníčku je také vyloučeno ovoce s výraznou kyselou chutí a také ovoce, které může vyvolat poruchu střev (průjem nebo zácpu).

Seznam takových produktů je malý, ale existují:

• nezralé plody letních a zimních odrůd jablek (s vysokým obsahem vlákniny),
• kyselá a tvrdá zimní jablka (s vysokým obsahem vlákniny a kyselin),
• zimní odrůdy hrušek (povoleny až po uskladnění a změknutí, slupka se v každém případě odstraní),
• nezralé kiwi plody,
• granátové jablko a šťáva z granátového jablka (s vysokým obsahem kyselin),
• grapefruit se silným dráždivým a stimulačním účinkem na trávicí trakt (zředěná šťáva se může používat do pokrmů, 2–3 plátky nejsladšího ovoce můžete jíst 1–2krát týdně),
• třešeň (také obsahuje hodně kyseliny),
• kdoule (vysoký obsah vlákniny),
• citron (jedno z nejkyselejších druhů ovoce, proto je přísně zakázáno při pankreatitidě), stejně jako citronová šťáva.
• Mezi zakázané bobule patří brusinky a rakytník řešetlákový, které jsou známé svou velmi silnou kyselou chutí, a také jakékoli jiné kyselé bobule.

Nejvíce kategorický postoj lékařů k užívání citronu a granátového jablka při pankreatitidě. Jiné ovoce lze do jídelníčku zařadit ne čerstvé, ale tepelně zpracované jako součást různých pokrmů, nápojů a dezertů. Je důležité věnovat pozornost svému zdraví. Pokud konzumace jakéhokoli ovoce způsobuje nepříjemné pocity v žaludku a slinivce břišní (tíha, bolest, nevolnost), je lepší se ho úplně vzdát.

Ze všeho výše uvedeného vyplývá, že při pankreatitidě je nejen možné jíst ovoce, ale také nutné. Je důležité sledovat svůj stav. Během období exacerbace onemocnění se od konzumace čerstvého ovoce vůbec odmítáme a začínáme ho jíst v tekuté a rozmačkané formě, jakmile nebezpečné příznaky odezní. Během remise se držíme pravidla: ovoce na stole by mělo být zralé, dostatečně měkké, ne kyselé, ale ani příliš sladké. A co je nejdůležitější, neměli byste jíst čerstvé ovoce na lačný žaludek ani ve velkém množství, upřednostňujte ovocné kompoty a želé, stejně jako vařené, dušené nebo dušené ovoce, nezapomínejme ani na další zdravé potraviny.