Černá stolice v těhotenství

Černé stolice během těhotenství jsou důvodem k obavám pro budoucí matku a dělají vás starosti nejen o vaše zdraví, ale také o zdraví svého nenarozeného dítěte. Je velmi důležité konzultovat lékaře včas, protože důvod může být jiný. Existují případy, kdy stojí za to přijmout okamžitá opatření a někdy i černé stolice mohou být jednoduchou reakcí na užívání léků. Proto je velmi důležité diagnostikovat nebezpečné stavy pro ženu a dítě včas a provádět léčbu.

[1]

Příčiny černé stolice během těhotenství

Těhotenství je období v ženském životě, kdy se všechny vnitřní orgány přizpůsobují vývoji plodu a jeho životně důležité činnosti. Vývoj plodu se objevuje postupně a prochází různými fázemi - nejprve se objevuje proces organogeneze, který začíná v prvním trimestru a pokračuje růst a diferenciace tkání dítěte. Ale to není všechno, protože normální fungování v těle matky vyžaduje normální krevní tok a výživu, což je způsobeno fungováním placenty. Během tohoto období může být žena trápena různými problémy v podobě časných toxokóz, které trvají po celý první trimestr těhotenství a odpovídají období vzniku placenty. To je v prvním trimestru je znepokojen problémy s trávicím traktu v podobě nechutenství, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem ženy. V tomto případě se velmi často objevuje změna v povaze a barvě stolice, která se vyskytuje pod vlivem hormonů a normálně nevyžaduje žádnou akci.

Důvody pro změnu barvy výkalů na černé během těhotenství mohou být různé. Mohou být podmíněně rozděleny na ty, které jsou normální a ty, které vyžadují pečlivou diagnózu.

Je velmi důležité rozlišovat mezi podmínkami, kdy byste měli určitě hledat kvalifikovanou pomoc při změně barvy stoličky na černou, a kdy byste se neměli starat o to.

Často jedním z etiologických faktorů vzhledu černé stolice je příjem produktů, které poskytují takovou barvu. Mezi tyto látky patří potraviny a některé léky. Pokud budoucí matka objeví černé křeslo, pak je třeba si uvědomit, co jedla za posledních 24 hodin. Existují produkty, které mají pigmenty, které mohou změnit barvu stolice kvůli neúplnému trávení v žaludku a střevech a nedostatečné konjugaci v játrech. Mezi tyto potraviny patří:

1. některé pigmentované ovoce - švestka, rybíz, granátové jablko, horský popel, borůvky, sušené ovoce a zelenina - slivky, rajčata, řepa;
2. vedlejší produkty - játra;
3. masné výrobky - krvavá klobása a jiné produkty ve vepřové krvi;
4. nápoje - káva, lakované nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Všechny tyto produkty nemohou být úplně tráveny a pigment, který poskytuje jejich barvení, pochází z výkalů, které je barvou v takové barvě. Proto je třeba nejprve analyzovat stravu těhotné ženy a provést opravu, pokud se barva stolice stává normální, pak je problém vyřešen a neměl by být zkoušen.

Velmi často se barva stolice změní na černé po použití léků. Mezi tyto léčivé přípravky patří černé aktivní uhlí, jednokomponentní nebo vícesložkové železné přípravky, multivitamínové komplexy, přípravky na bismut. Velmi často se žena v případě projevy toxikózy v počátečních stádiích těhotenství detoxikuje uhlíkem pro detoxikaci, po níž je stolice velmi jasně zbarvená černě. To je způsobeno skutečností, že uhlí ve své struktuře je sorbent a není absorbováno v žaludku, ale je vylučováno zcela neretuštěnou formou, která přispívá k barvení stolice.

Často se během těhotenství doporučuje ženě užívat multivitamínové komplexy, protože zásoby vitamínů v ženském těle jsou postačující pouze pro matku a pro plod potřebuje další zdroj vitamínů. Takové multivitamínové komplexy, které obsahují železo v jejich složení, také barví stolici černě, protože železné zbytky jsou vylučovány střevem. Pokud během těhotenství nastávající matka je léčena pro anémiu, přípravky na železo také přispívají k černé stolici, což není důvod volat lékaře.

Všechny tyto případy černých stoliček nejsou důvodem pro stažení železa nebo vitamínů. Pokud celkový stav ženy netrpí a neexistují žádné další příznaky, není třeba dělat nic. V extrémních případech můžete některé léky zrušit a zjistit, zda je stolice normální.

Příčiny, které často mohou vést k černé stolici během těhotenství a které je třeba vzít v úvahu a hledat pomoc, jsou infekční choroby zánětlivého střeva.

Obvykle při podávání jídla nebo při užívání léků, které mění barvu stolice, se její konzistence nemění, není uvolněná stolice a bolesti břicha.

Pokud černá stolice je příznakem choroby, tím častěji se to stává u ženy, která má v anamnéze chronické gastritidy a žaludeční vřed nebo duodenální vřed. V tomto případě, černá stolice způsobuje komplikace těchto onemocnění ve formě vnitřní střevní krvácení. Patogeneze černých židlí v tomto případě spočívá v tom, že krev, která se uvolní do lumen žaludku nebo dvanáctníku erozivní nádoby je spojen s žaludečních šťáv, a reakce probíhá, který mění barvu krve, klesá ve výkalech. Tak například krvácení doprovázeno příznaky bolesti břicha, který zpočátku velmi ostré a pak opadnou. Jak krvácení doprovázeno celkových příznaků v podobě zvýšení anémie - bledou kůži, slabost, bušení srdce, studený lepkavý pot na obličeji, závratě. Vnitřní krvácení - velmi nebezpečný stav, a to nejen pro ženy, ale i pro její dítě, takže v případě kombinace černé židle s podobnými příznaky, je nezbytně nutné navštívit lékaře. Vyvolalo krvácení může dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků, tak to může být rovněž spouštěcím faktorem v černé stolici v těhotenství.

Proto je nutné jasně pochopit, kdy černá stolice v těhotenství signalizuje nebezpečí, a když je to jen projev vlastností stravy.

[2], [3]

Symptomy černé stolice během těhotenství

Různé symptomy z trávicího systému těhotné ženy mohou svědčit o těchto nebo jiných patologických stavech. Povaha stolice, její konzistence, barva, množství - to vše je ukazatelem práce žaludku, střev, jater a pankreatu. Proto může být černá stolice během těhotenství jedním z příznaků onemocnění.

První klinické projevy, které mohou naznačovat střevní krvácení, jsou pouze černé stolice, takže je třeba věnovat pozornost tomuto symptomu.

Pokud je změna barvy stolice doprovázena průjem, pak musíme předpokládat střevní infekci. V tomto případě budou příznaky změn stolice doprovázeny dalšími klinickými příznaky. V tomto případě se vyskytnou bolesti břicha s křečovitou nebo trvalou povahou, jsou také možné příznaky intoxikace ve formě horečky, zimnice, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Všechny tyto klinické příznaky naznačují střevní infekci, která vyžaduje naléhavou komplexní léčbu použitím antibakteriálních látek. V tomto případě mají výkaly své vlastní zvláštnosti - stávají se černozelenými a stávají se tekutými. To naznačuje nejen střevní infekci, ale také malé krvácení v střevní dutině, což přispívá k tvorbě černo-zelené stolice. Pokud stolice změní barvu a celkový stav těhotné ženy se nezmění, měl by se vztahovat k charakteristikám potravy nebo k užívání léků.

[4],

Komplikace a důsledky

Pokud je černá stolice v průběhu těhotenství normální, pak se neočekávají důsledky, ani nepřestávejte užívat vitamíny. Ale pokud příčinou černé stolice je střevní krvácení, pak rychlé zvýšení anémie může mít špatné důsledky. Je nutné okamžitě doplnit objem ztracené krve a odstranit příčinu krvácení. Pokud je černá stolice během těhotenství jedním z projevů střevní infekce, následkem této patologie mohou být nejen komplikace z gastrointestinálního traktu, ale také z průběhu těhotenství.

[5], [6], [7]

Diagnostika černé stolice během těhotenství

Je velmi důležitý čas pro diagnostiku střevní krvácení, jasný projev, což je změna barvy stolice až po černou, a zároveň je třeba odlišit příznaky z normálního stavu. Proto je velmi důležité pečlivě vyšetřit ženu při podání žádosti.

Je velmi důležité zjistit všechny detaily a pečlivě shromáždit anamnézu. Při aplikaci na těhotnou ženu je třeba upřesnit délku těhotenství, přítomnost gestózy, anamnestické údaje o nemocech trávicího systému. Je třeba podrobně vysvětlit stížnosti a zjistit, kolikrát byla černá stolice, ať už byla tekutá, a také přítomnost nevolnosti, pálení žáhy, zvracení, bolesti břicha. Je třeba zjistit podrobnosti o stravě těhotné ženy a užívání léků, které by mohly ovlivnit charakter stolice. Někdy pouze v této fázi můžete zjistit příčinu černé stoličky a nepotřebujete další diagnostické metody. Pokud se však v anamnéze vyskytnou nějaké podezření na střevní krvácení nebo peptický vřed, je nutné provést další metody výzkumu.

Analýzy, které je nutno předložit v těhotenství, jsou obecné klinické - obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test a analýza stolice. Analýza stolice musí být provedena bakteriálním vyšetřením a stanovením citlivosti na antibiotika. Pokud nemůžete určit typ patogenu, potom je přesnou metodou diagnostiky polymerázová řetězová reakce. Tato metoda vám umožňuje identifikovat DNA bakterie nebo viru. To také umožňuje přesně stanovit diagnózu.

Coprogram je metoda mikroskopického vyšetření stolice, která umožňuje stanovit stupeň dyspeptických poruch a funkci pankreatu. Tato studie může poskytnout údaje o přítomnosti leukocytů, červených krvinek, hlenu, které vám umožní rozlišit střevní infekci, hemoroidy, krvácení. Je třeba provést studii o výkalych na reakci Gregersena - to je reakce na latentní krev. Také, pokud se objeví zvracení, musíte určit aceton moči.

Při obecném vyšetření krve v případě zánětlivé střevní infekce bude stanovena leukocytóza a posun vzoru doleva v případě bakteriální střevní infekce. Pokud se vyskytne střevní krvácení, vyvine se anémie, zejména pokud je to dlouhodobý chronický proces. V tomto případě bude anémie indikována snížením množství hemoglobinu. Instruktážní diagnostika černé stolice během těhotenství zahrnuje povinný ultrazvuk k určení stavu plodu, a také v krátkém čase si můžete představit střevo.

Také, pokud existuje podezření na peptický vřed komplikovaný střevními krvácením, je povinným instrumentálním vyšetřením esofagogastroduodenoscopy. Tato metoda má přednost, protože umožňuje diagnostikovat střevní krvácení, vidět její příčinu a současně endoskopicky provádět koagulaci krve, která krvácí.

Pokud existuje podezření na peptický vřed, provádějí se neinvazivní metody, častěji se jedná o respirační test, stanovení H. Pylori.

[8], [9], [10], [11],

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika černé stolice během těhotenství by se měla provádět s otravou potravinami, střevními infekcemi, hemoroidy, stejně jako s normálním jevem během těhotenství v důsledku užívání přípravků nebo léků.

Střevní infekce nebo toxikinfekce potravin jsou doprovázeny nejen změnami v barvě stolice, ale také dalšími příznaky z trávicího traktu, stejně jako syndromem intoxikace. Pokud hovoříme o hemeroidách, které se často vyskytují během těhotenství, potom výkaly nejsou zcela černé, ale mají žíly čerstvé krve, což je zřejmé, když se podíváte pozorně. Coprogram s hemoroidy bude mít čerstvé červené krvinky, což potvrzuje lokalizaci procesu v distálních částech střeva. Pokud černá stolice během těhotenství není doprovázena zvýšením nebo neovlivnením celkového stavu, je to normální jev vyvolaný hormonálními změnami.

Léčba černé stolice během těhotenství

Jak již bylo řečeno, léčba černých výkalů během těhotenství je nutná pouze v případě, že se jedná o patologický příznak a potvrzuje se etiologie onemocnění.

Při léčbě užívejte léky a jiné léky než alternativní metody a prostředky homeopatie. Je velmi důležité sledovat režim a charakter výživy v případě střevní infekce, zejména pokud je černá stolice doprovázena nevolností, zvracením a dalšími příznaky.

Režim těhotné ženy by měl vyloučit nadměrné zatížení, ale současně je nutné mít minimální fyzickou aktivitu, proto se doporučuje pokojový režim.

S černými výkaly během těhotenství k udržení tělesné hmotnosti a jako důležitá fáze léčby, jeden musí dodržovat dietu. Vzhledem k tomu, že procesy normální peretravlivaniya, funkce sání a evakuace jsou porušeny, je nutné, aby výrobky šetří.

Základní principy stravy:

• Jídlo by se mělo užívat ve vařené formě, teplé, ne horké a ne studené, protože to je další zátěž trávicího traktu.
• Obsah kalorií v potravinách by měl být nejmenší, bez složitých nasycených tuků a s omezením dietních vláken, protože stimulují pohyblivost gastrointestinálního traktu.
• Kyslé, slané, uzené výrobky - zcela vyloučit.
• Je třeba vyloučit "jednoduché" sacharidy - sladkosti, sušenky, sušenky, bonbóny. Čerstvý bílý chléb by měl být také vyloučen, protože má schopnost vytvářet adhezivní procesy ve střevě.
• Dieta musí být doplněna komplexními sacharidy, ideální volbou je ovesné vločky, které mají obalující účinek.
• Je nutné jíst denně bílkoviny ve formě vařeného masa, ryb a luštěnin.
• Mléčné výrobky by měly být omezené, protože způsobují kvasení.
• Chcete-li pít, je nutné v dostatečném množství, je žádoucí vyloučit šťávy s vysokou hladinou glukózy, protože také způsobuje fermentaci ve střevě. Je lepší vzít vařené ovocné nápoje, alkalickou vodu, teplý čaj.
• Množství ovoce by také mělo být omezené, protože to je další zátěž trávicího traktu.

To jsou základní principy dietní výživy, které jsou povinnou složkou komplexní léčby poruch stolice během těhotenství.

V případě prokázaného střevních infekcí bakteriálního původu, což je příčinou černého stolice během těhotenství, je nutné provést komplexní léčby antibiotika, probiotika a sorbentu. Léčba léčiva má však své omezení, protože v těhotenství je mnoho léků kontraindikováno. Při předepisování antibiotik by měly být upřednostněny ty léky, které neovlivňují plod. Současně je třeba sledovat stav dítěte a být připraveni podniknout kroky v případě komplikací.

Pokud žena má silné zvracení a průjem, je nutné hydratovat orální cestou, je to důležitý patogenní krokem v léčbě, stejně jako v případě střevní krvácení doplnit objem krve.

V případě prokázaného infekčního původu černé a kapalné stolice v těhotenství je nezbytnou složkou léčby jmenování antibiotik, ale vzhledem k možným negativním účinkům na plod musíte zvolit typ a dávku. U těhotných žen by neměla být kolitida předepsána střevní antiseptika nitrofuranové řady, stejně jako antibiotika skupiny fluorochinolonů, protože mají výrazný vliv na vývoj plodu. Přednost se dává antibiotické skupině cefalosporinů, které jsou relativně bezpečné kvůli nedostatku prokázaných škodlivých účinků na dítě. Proto s bakteriálními intestinálními lézemi u těhotných žen je lékem volbou cefalosporiny.

Cefepimu - beta-laktamové antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 4 generace, který má výrazný baktericidní účinek na gram-pozitivní a gram-negativní mikroorganismy, tj, zahrnuje širokou škálu mikroorganismů. Vyrábí se ve formě prášku pro injekci 1 gram. Lék se používá v dávce 1 gram denně, podává se intramuskulárně nebo intravenózně v intervalech 12 hodin. Průběh léčby je 7-10 dní.

Kontraindikace k léčbě jsou alergické reakce na peniciliny nebo jiné beta-laktamová antibiotika.

Během těhotenství nedošlo k nežádoucímu účinku na plod. Nežádoucí účinky jsou možné na straně gastrointestinálního traktu, alergické projevy, reakce nervového systému ve formě bolesti hlavy, ospalosti, závratě.

Antibakteriální terapie kolitidy během těhotenství by měla být prováděna s přísnou kontrolou stavu matky a plodu. Před jmenováním terapie je důležité provést antibiotickou citlivost a dále se řídit výsledky.

K dnešnímu dni je obrovské množství sorbentů, ale některé jsou upřednostňovány kvůli možnosti užívání během těhotenství. Black průjem doprovázen porušení jakéhokoli genesis vylučovací funkci střev a hromadění obrovského množství toxinů a metabolických produktů, takže použití sorbentů umožňuje střeva a obnovit normální flóru.

Smecta je přirozeně se vyskytující sorbent, který je schopen adsorbovat viry a bakterie a také má ochranný účinek tím, že stabilizuje bariéru sliznice a bikarbonátu a zvyšuje množství hlenu. Lék snižuje příznaky nadýmání a pálivého záhy.

Vyrábí se v pytlích o objemu 3 gramy.

Látka může být použita během těhotenství a laktace, protože se neabsorbuje, ale je stažena v nezměněné formě. Nežádoucí účinky se objevují zřídka, mohou se objevit alergické reakce. Lék je kontraindikován střevní obstrukcí a přecitlivělostí na něj. Bezpečnostní opatření - by měla být užívána v intervalu nejméně 2 hodin s jinými léčivými přípravky, protože snižuje jejich absorpci.

Dávkování - 3 gramy látky (jeden sáček) by měly být zředěny v poloviční sklenici teplé vody a užívány 3krát denně, průběh je 5-7 dní.

Během léčby antibiotiky as ohledem na narušení normální střevní biocenózy s černými stolicí u těhotných žen je nutné předepisovat probiotika v komplexní terapii.

Linex je léčivo, které obsahuje bakterie mléčného kvašení a bifidobakterie a přispívá k normalizaci střevní flóry a také má protizánětlivý účinek. K dispozici ve formě kapslí na 1 gram. Droga nemá žádné významné vedlejší účinky, může být použita během těhotenství kvůli. Dávkování - 2 kapsle 3krát denně po jídle, léčba kolitidy po dobu nejméně tří dnů.

Jako anestetikum se nejčastěji používají antispazmodiky, které mohou dále snižovat tón dělohy.

But-spa (Drotaverin) je antispazmodikum, které se často používá v chirurgii a gynekologii. Je k dispozici v tabletách v dávce 40 miligramů, stejně jako v ampulích ve stejné dávce 2 mililitry. Nežádoucí účinky léčiva - tachykardie, pocit návalů horka na obličej, zvýšené pocení, závratě, alergické reakce. Zjištěná poškození plodu není zjištěna, protože tento přípravek neprochází hematoplacentální bariérou. Kontraindikace pro použití jsou glaukom s uzavřeným úhlem, hyperplázie prostaty. Lék je používán při kolitidě u těhotné ženy, aby zmírnila křeče střeva bolestí. Dávkování - 40 mg na příjem. Můžete užívat jako pilulku, ale je lepší podat injekci ve stejné dávce, ne více než 3krát denně.

Vitaminoterapie v akutním období krvácení do střeva je lepší nevede.

Fyzioterapie se doporučuje pouze v době remisí, zejména v případě peptického vředového onemocnění, nelze použít v akutním období onemocnění, protože to může vyvolat komplikace.

Operační léčba černé stolice během těhotenství se nepoužívá, v případě závažných komplikací je možné pouze chirurgické zákroky.

Alternativní léčba černé stolice během těhotenství

Alternativní metody léčby kolitidy jsou pro budoucí matky široce využívány kvůli minimálnímu poškození dítěte. Existuje mnoho způsobů léčby, jako jsou bylinky, alternativní léky a homeopatické léky. Hlavním účinkem takového léčení je reparativní účinek v případě žaludečního vředu a antineemického účinku.

Základní metody alternativní léčby:

• Očištěné z rajčatového oleje podporují hojení střevní sliznice, v případě černé stolice v důsledku eroze sliznice. Pro přípravu klepů potřebujete jednoduchý olej řešetlákového, který lze koupit v lékárně. Poté musíte v hrušce sbírat 5 mililitrů oleje a strávit klystýr. Během těhotenství je nutné konzultovat lékaře před použitím takových klinik, protože závisí na období těhotenství.
• Tinktura propolisu snižuje zánět střevní stěny, podporuje regeneraci epitelu a má baktericidní účinek. Pro přípravu tinktury by mělo být 10 gramů propolisu vařeno ve vařené vodě po dobu asi 20 minut, toto roztok by měl být podáván alespoň po dobu jedné hodiny, poté je aplikován vnitřně na lžíci 2krát denně.
• Použití přírodních léků - mumie - je široce používán při léčbě kolitidy. Tato látka má výrazný protizánětlivý, regenerační, analgetický účinek. K přípravě přípravku musíte rozpustit 100 miligramů mumie ve lžíci vody a užívat ji 2krát denně po dobu sedmi dnů. Takové řešení může inhibovat normální střevní mikroflóru, takže je nutné užívat probiotika.
• Tinktura škrobu, která je připravena z jedné lžíce škrobu, rozpuštěná ve sklenici teplé vody, podporuje normalizaci barvy stolice a je antidiarrhoea.

Bylinné ošetření má také své výhody, protože fytoterapie kromě místních účinků má obecný uklidňující účinek.

• Listy nesmrtelné a třezalky má být sušeny, vařeny po dobu pěti minut a trvaly deset minut, poté ochlazeny a tři čtvrtiny šálku třikrát denně.
• Infuze heřmánku, který se připravuje ze tří lžících heřmánkových listů, které se vaří v litru vařené vody. Předtím, než vezmete lžíci medu a vezmete půl šálku 3 krát denně.
• Sage v množství 2 polévkové lžíce se vaří ve vařené vodě a trvá na tom, pak si vezměte půl pohárku 2-3 krát denně.

Homeopatické léky jsou široce používány s černou stolicí během těhotenství. Základní přípravky:

• Nux vomica-Homaccord - kombinovaný homeopatický přípravek, má protizánětlivý účinek na střevní sliznici. Produkované v kapkách, dávka - 10 kapek na lžíci vody 3krát denně. Nežádoucí účinky ve formě alergické vyrážky.
• Mucosa compositum je homeopatický lék, který má regenerativní, antispazmodický, protizánětlivý účinek. Lék má také mukolytický účinek a je schopen zvýšit motilitu střev. Je k dispozici ve formě injekčního roztoku v dávce 2,2 ml. Dávkování - intramuskulárně nebo subkutánně s intravenózním nebo subkutánním podáváním 2,2 ml jednou denně a jednou za týden s chronickou kolitidou. Není to kontraindikováno v těhotenství, vedlejší účinky mohou být ve formě alergických projevů.
• Traumeel S je komplexní homeopatický lék, který je k dispozici ve formě tablet a injekcí. Má protizánětlivý, regenerační efekt. Dávkování v akutním období - 1 ampulka 2,2 ml za den, později nebo u chronické kolitidy, užívejte 1 tabletu 3krát denně.
• Viburkol je homeopatický přípravek, který má analgetický, protizánětlivý, antispazmodický, uklidňující účinek. Vyrábí se ve formě rektálních čípků. Aplikujte jeden čípik 2-3krát denně. Možné příjmu během těhotenství nejsou vedlejší účinky časté v podobě alergických reakcí. Kontraindikace užívání drogy nejsou odhaleny.

Prevence

Preventivní opatření jsou nespecifická, což vylučuje všechny možné příčiny vzniku černé stolice. Při těhotenství je nutné dodržovat pravidla správné výživy, která zajišťují normální příjem kalorií a plnou hodnotu jídla s vyváženým složením stopových prvků. Je nezbytné omezit produkty, které způsobují fermentaci a jsou silnými stimulátory intestinální motility.

Preventivní opatření by měla být rovněž dodržována ve formě zabránění kontaktu s infekčními pacienty a hygienických opatření - mytí rukou a před použitím potravin. V případě anamnézy peptického vředu je nutné provést preventivní léčbu před těhotenstvím, aby se zabránilo komplikacím během těhotenství.

Černé stolice během těhotenství mohou být příznakem určité patologie a mohou být normálním jevem, takže byste měli tyto stavy správně rozlišit a okamžitě zacházet, abyste předešli komplikacím. Je třeba věnovat pozornost všem symptomům, které jsou v těhotenství alarmující, protože jde o zdraví budoucnosti dítěte. Chronická onemocnění musí být léčena před těhotenstvím, aby těhotenství prošlo dobře, takže pečujte o své zdraví!

[12], [13]