Clion D v těhotenství v 1, 2, 3 trimestru

Použití kombinované antiprotozoální, antimikrobiální a fungicidní činidla Clione D během těhotenství je velmi omezená a použití Clione D v průběhu těhotenství v 1 trimestru zakázáno.

A jako odpověď na otázku - je to možné Clione D během těhotenství - oficiální průvodce léku má standardní znění, jehož význam je, že: použití Clione drog D během těhotenství ve 2. A 3. Trimestru těhotenství je přípustné pouze tehdy, pokud očekávaný léčebný účinek pro matku (stanoveno ošetřujícím lékařem) je mnohem vyšší než možných nepříznivých účincích na plod (které také musí brát v úvahu lékařem).

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace Clion D během těhotenství

Hlavní indikace pro použití nástroje - Léčba vaginální sliznice zánětu ( zánět pochvy nebo vaginitida) způsobené kombinací infekce: prvok Trichomonas vaginalis a kvasinek, jako houby Candida albicans.

Takže pokud pacient nemá trichomoniasis současně, je nerozumné předepisovat Clion D během těhotenství drozdem ( kandidální vaginitida nebo vulvovaginitida).

V přítomnosti Trichomonas vaginitida aplikován metronidazol (synonymum Trichopolum), ale to je absolutně kontraindikován u těhotné během 1 trimestru (a kojící ženy), tak, že obsahuje metronidazol Clione Clione D a 100 D těhotenství ve stejném období.

[6],

Formulář vydání

Clion D (a Clion D 100) se uvolňují ve formě vaginálních tablet, z nichž každá obsahuje 100 mg metronidazolu a 100 mg dusičnanu mikonazolu.

[7]

Farmakodynamika

Mechanismus farmakologického účinku přípravku Clion D je způsoben přítomností metronidazolu a mikonazolového dusičnanu.

Metronidazol - stejně jako všechny ostatní derivát nitroimidazolu - působí na DNA buněk prvoků (trichomonád, améby, lamblia) a některé anaerobní bakterie volné radikály, které se tvoří v průběhu transformace nitroskupiny své molekule a interferovat s biosyntézou nukleotidů, což vede k degradaci DNA.

A díky azolové fungicidní složka mikonazol, která inhibuje aktivitu houbou Candida metyláza enzymů, v suspenzi, a pak kompletně blokuje syntézu ergosterolu v jeho buněčných stěn lanosterolu. V membránách a cytoplazmě blastokonidie dochází k nevratným změnám, v důsledku čehož se nové buňky houby stávají neškodnými.

[8]

Farmakokinetika

Miconazol je charakterizován minimální absorpcí do krevní plazmy a metronidazol, dokonce i při topické aplikaci, vstupuje do systémové cirkulace, překonává BBB a placentární bariéru. Kvůli změně molekuly metronidazolu se vytváří a udržuje koncentrační gradient, což usnadňuje intracelulární transport léčiva.

Metronidazolové štěpení se objevuje v játrech s tvorbou aktivního metabolitu; Eliminace z těla se provádí ledvinami a částečně střevem.

[9], [10], [11]

Dávkování a aplikace

Vaginální tableta Clion D (Clion D 100) by se měla podávat uvnitř vagíny - jednou denně (v noci).

[14], [15], [16], [17]

Kontraindikace

Obecné kontraindikace Clione D patří, jak již bylo uvedeno, v prvním trimestru těhotenství a laktace, stejně jako nízký krevní leukocyty organický charakter patologie centrálního nervového systému (vrozené a získané), selhání jater, renální funkce.

[12], [13],

Vedlejší efekty Clion D během těhotenství

Místní vedlejší účinky, které jsou možné při použití tohoto léčiva, se projevují vaginálním svěděním a pálením, vaginálním výtokem, rychlým močením.

Nevylučujte vyrážky na kůži, nevolnost a zvracení, bolesti hlavy a závratě, suchost a chuť kovu v ústech, křeče střeva a problémy s jeho vyprázdněním.

Předávkovat

Informace týkající se nadměrné dávky přípravku Clion D nejsou uvedeny v příručce.

Interakce s jinými léky

Část prostředků metronidazolu se mohou kombinovat s antibiotiky, ale to je v rozporu s ethanolem, přípravky lithia a nepřímého antikoagulanty.

[18], [19]

Podmínky skladování

Tablety Cleiod D jsou uchovávány na tmavém místě při t> + 12 ° C, ale <+ 28 ° C.

[20], [21], [22]

Skladovatelnost

Lék je vhodný po dobu pěti let.

FDA metronidazol zařazena do kategorie B, což znamená, že reprodukční studie na zvířatech neprokázaly riziko pro plod, ale adekvátní kontrolované studie léku nebyly provedeny u těhotných žen. Nicméně způsobuje mutace u bakterií a u potkanů je karcinogen.

[23],

Recenze

V té době negativní recenze metronidazolu (u žen užívajících drogy uvnitř, případy předčasného porodu nebo narození s nízkou porodní hmotností a vrozených vývojových vad), nuceni provést retrospektivní meta-analýzu všech studiích.

A přestože, jak napsal časopise American Journal of gynekologie a porodnictví, předchozí studie u lidí používá metronidazol ústně nebo vaginálně, nedal důkaz jeho karcinogenní nebo teratogenní účinky, může být udržována obavy metronidazol léčby během těhotenství.