Hormony při plánování těhotenství

Rovnováha hormonů v ženském těle se mění pravidelně, proto je při plánování těhotenství velmi důležité kontrolovat hladinu hormonů v krvi. Koneckonců, z potřebné hladiny hormonů může záviset na možnosti koncepce, stejně jako na normální průběh gestačního procesu.

Zejména je třeba věnovat pozornost změnám v hormonálním pozadí těm ženám, které dříve trpěly menstruačními poruchami, neúspěšnými těhotenstvím, nebo již dlouho nemohou dítě představovat dítě.

Jaké hormony je třeba kontrolovat při plánování těhotenství?

Jaké hormony mám zkontrolovat při plánování těhotenství? Jak tento hormon ovlivňuje možnost otěhotnění?

Nejprve uvádíme hormony v plánování těhotenství, což je úroveň doporučená odborníky v gynekologii a reprodukční medicíně.

• Estradiol.
• Progesteron.
• FSG.
• LG.
• Testosteron.
• Prolaktin.
• Hormony štítné žlázy.
• DHEA-S.

Ženy po 30 letech věku během plánování těhotenství mohou být také přiřazeny k analýze AMG.

Seznam hormonů v plánování těhotenství

Zvažte, jaké hormony jsou, na co odpovídají a proč potřebujeme vědět o jejich množství.

Estradiol - množství tohoto hormonu v ženském těle je nestabilní a závisí na měsíční fázi. Estradiol se syntetizuje v tukové tkáni, stejně jako ve vaječnících a folikulích pod vlivem jiných hormonů - LH a FSH. Pod vlivem estradiolu je děložní dutina připravena k implantaci, nastává přirozený růst endometriální vrstvy. Nejčastěji se krve pro estradiol odebírají ve 2-5 nebo 21-22 dnech cyklu. Analýza se provádí ráno na prázdném žaludku, v předvečer nemůžete jíst tučné potraviny, užívat alkohol, kouřit a pracovat s těžkou fyzickou zátěží.

Progesteron - tento hormon je syntetizován vaječníky a v menším množství nadledvinami. U těhotných žen progesteron syntetizuje placentu. Pomáhá implantovat vajíčko, aktivuje dělohu během těhotenství, chrání ji před nadměrnou kontraktilní aktivitou, což přispívá k zachování plodu v děloze. Analýza hormonu se provádí během ovulace (přibližně v den 14) a také po 22 dnech v závislosti na délce měsíčního cyklu. Venózní krev pro analýzu se užívá ráno před jídlem.

Folikulostimulační hormon (FSH) - aktivuje vývoj folikulů a tvorbu estrogenů v těle. Normální hladina tohoto hormonu přispívá k ovulaci. Krevní vyšetření se provádí po dobu 2-5 nebo 20-21 dnů měsíčního cyklu, na prázdném žaludku.

Luteinizační hormon (LH) - spolu s folikuly stimulujícím hormonem se účastní růstu folikulů, ovulace, tvorby žlutého těla vaječníků. Maximální množství hormonu je pozorováno během ovulace, zatímco během těhotenství se hladiny LH snižují. Analýza LH je předepsána společně s FSH, jelikož jeden hormon bez dalšího nemá žádnou indikaci. Je mnohem důležitější stanovit kvalitu poměru obou hormonů. Budeme mluvit o normách hormonálních parametrů níže.

Testosteron - je správně považován za mužský pohlavní hormon, i když se tvoří u ženy, vaječníků a nadledvin. Vysoká hladina hormonu může narušit proces ovulace a vyvolat potrat v počátečních fázích. Největší množství hormonu v těle se vytváří během luteální fáze a ovulačního období.

Prolaktin je hormon syntetizovaný v hypofýze. Poskytuje vývoj mléčných žláz u žen, aktivuje produkci mateřského mléka. Množství tohoto hormonu úzce souvisí s množstvím estrogenů a hormonů štítné žlázy. Analýza se provádí ráno před jídlem. Den před analýzou se nedoporučuje mít sex a stimulovat mléčné žlázy, a také být nervózní, protože kvůli tomu může být hladina hormonu vysoká. Nejčastěji je prolaktin podáván v 5. Až 8. Den cyklu.

Hormony štítné žlázy - musí být podávány všem pacientům, kteří se obracejí na lékaře s porušením měsíčního cyklu, s potratem nebo neúspěšnými pokusy o otěhotnění. Nejdříve potřebujeme indexy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a na základě volného uvážení lékaře zdarma T4 a T3. Hormon TTG se podílí na stimulaci tvorby prolaktinu, nezbytného hormonu pro těhotenství. Poruchy ve fungování štítné žlázy mohou nepříznivě ovlivnit ovulaci a fungování žlutého těla.

DHEA-S - hormon nadledvin, androgen, jeho název znamená dehydroepiandrosteron sulfát. Díky tomuto hormonu začíná těhotná žena produkovat estrogen placentou. Analýza tohoto hormonu se často používá k diagnostice patologie vaječníků. Krevní sérum se užívá na prázdný žaludek, 24 hodin alkoholických nápojů a tučných potravin je vyloučeno, hodinu a půl před studiem nemůžete kouřit a cvičit.

Úroveň hormonu anti-Muller (AMG) je kontrolována hlavně u žen, které plánují těhotenství po 30 letech. Jak je známo, ženské vaječníky nemohou neurčitě produkovat folikuly a dříve nebo později jejich zásoby jsou nízké, žena nemůže otěhotnět sama. Takže množství AMG určuje ovariální rezervu vaječníků, což znamená, jak je pravděpodobné, že dozrávání folikulů a nástup ovulace a také naznačuje možnost časné menopauzy.

Norma hormonů při plánování těhotenství

Estradiol (E2):

• ve folikulární fázi - 12,5-166,0 pg / ml;
• v ovulační fázi - 85,8-498,0 pg / ml;
• v luteální fázi - 43,8-211,0 pg / ml;
• období menopauzy - až 54,7 pg / ml.

Progesteron:

• ve folikulární fázi - 0,2-1,5 ng / ml;
• v ovulační fázi - 0,8-3,0 ng / ml;
• v luteální fázi - 1,7-27,0 ng / ml;
• období menopauzy je 0,1-0,8 ng / ml.

Folikulostimulační hormon:

• ve folikulární fázi - 3,5-12,5 mIU / ml;
• v ovulační fázi - 4,7-21,5 mIU / ml;
• v luteální fázi - 1,7-7,7 mIU / ml;
• v období menopauzy - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteinizační hormon:

• ve folikulární fázi - 2,4-12,6 mIU / ml;
• v ovulační fázi - 14,0-95,6 mIU / ml;
• v luteální fázi - 1,0-11,4 mIU / ml;
• v období menopauzy - 7,7-58,5 mIU / ml.

Pro stanovení poměru FSH / LH je třeba index FSH rozdělit na index LH. Výsledná hodnota musí odpovídat:

• 12 měsíců po pubertě - od 1 do 1,5;
• 2 roky po pubertu a před nástupem menopauzy - od 1,5 do 2 let.

Testosteron:

• ve folikulární fázi - 0,45-3,17 pg / ml;
• v luteální fázi - 0,46-2,48 pg / ml;
• v období menopauzy - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktin:

• ženy před těhotenstvím - od 4 do 23 ng / ml;
• ženy v období těhotenství - od 34 do 386 ng / ml.

Hormon stimulující štítnou žlázu (thyrotropin, hormon štítné žlázy TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Bez thyroxinu (thyroidní hormon FT4) je 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normativní ukazatele:

• u žen od 18 do 30 let - 77,7-473,6 μg / dl;
• u žen od 31 do 50 let - 55,5-425,5 mcg / dl;
• u žen od 51 do 60 let - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulýrový hormon (AMG, MIS):

• u žen v reprodukčním věku - 1,0-2,5 ng / ml.

Referenční hodnoty mohou být různé v různých laboratořích, takže interpretaci výsledků a diagnózu by měl provádět pouze váš ošetřující lékař.

Hormony před plánováním těhotenství: abnormality

Překročení normy estradiolu může znamenat:

• pokračování existence nezměněného folikulu;
• přítomnost endometrioidních cystů příměsí;
• Přítomnost nádoru, který je schopen sekrece hormonů.

Snížení normy estradiolu:

• při kouření;
• při velké fyzické námaze, neobvyklé pro tělo;
• se zvýšenou produkcí prolaktinu;
• s nedostatečnou luteální fází;
• riziko spontánního potratu hormonální etiologie.

Přebytek normy progesteronu může znamenat:

• těhotenství;
• riziko krvácení dělohy;
• porušení tvorby placenty;
• nadledvinové a ledvinové nemoci;
• přítomnost cystické tvorby žlutého těla.

Snížení progesteronu:

• anovulační cyklus;
• poruchy funkce žlutého těla;
• chronický zánět v přílohách.

Porušení poměru FSH a LH může hovořit o nedostatečné hypofyzární funkci, hypotyreóze, amenoreu nebo renální insuficienci.

Zvýšení hladiny testosteronu může být znamením:

• posílení funkce nadledvin;
• nádory příměsí;
• dědičná predispozice.

Nízké hodnoty testosteronu mohou hovořit o následujících situacích:

• přítomnost endometriózy;
• zvýšený obsah estrogenu;
• vývoj fibróz dělohy nebo nádorů prsu;
• osteoporóza.

Zvýšená hladina prolaktinu může být pozorována u těchto patologií:

• nádor hypofýzy;
• snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
• polycystická adnexa;
• anorexie;
• onemocnění jater a ledvin.

Nízká hladina prolaktinu si zasluhuje pozornost pouze v případech, kdy jeho indikátory poklesnou na pozadí jiných hormonů (například hormonů štítné žlázy). To může znamenat onemocnění hypofyzárního systému.

Může se zvýšit hormon stimulující tvorbu štítné žlázy:

• s renální nedostatečností;
• s nádory;
• s některými chorobami psychiky.

Pokles thyrotropinu může indikovat:

• porušení štítné žlázy;
• trauma hypofýzy.

Zvýšené množství tyroxinu indikuje přítomnost hypertyreózy a snížené množství hypotyreózy.

Zvýšené množství DHEA-S naznačuje fenomén zvýšené produkce androgenů v důsledku narušení nadledvin. To může vést k neschopnosti tolerovat těhotenství.

Snížený hormon antimulylerovogo naznačuje:

• o nástupu menopauzy;
• snížená zásoba vaječníků;
• o vyčerpání vaječníků;
• o obezitě.

Zvýšené množství AMG lze pozorovat:

• s anovulační neplodností;
• v polycystických vaječnících;
• s nádory příměsí;
• při porušení receptorů LH.

Ženy, které plánují zdravé těhotenství, aby provedly krevní testy, mohou být již 3-6 měsíců před údajným pokusem o početí.

Jmenování a hodnocení testů hormonů může být pouze kvalifikovaným lékařem gynekologem nebo reproduktorem. Předávání hormonů při plánování těhotenství je možné prakticky ve všech moderních klinikách a laboratořích.