Augmentin na bolest v krku

S příchodem podzimní vlhkosti a chladného počasí se lékařské záznamy mnoha z nás plní novými záznamy. Většina diagnóz zní jako „ARI“ nebo „ARI“ a tato slova skrývají respirační infekce (virové a bakteriální). Jedním z předních míst mezi nachlazením je tonitida s nesnesitelnou bolestí v krku a vysokou teplotou. Výskyt těchto příznaků však není náhodný. Bolest je výsledkem zánětlivého procesu vyvolaného infekcí, která se dostala do dýchacích cest, a horečka je indikátorem boje těla s patogeny (užitečný příznak, dokud teplota nedosáhne kritických hodnot, což je pro tonitidu typické). Předpokládá se, že „Augmentin“ na tonitidu pomáhá zmírnit jak nepříjemné příznaky, tak i výrazně zmírnit stav pacienta. Vzhledem k tomu, že uvedený lék patří k silným antimikrobiálním látkám (antibiotikům), měl by být předepisován s maximální opatrností.

Léčba bolesti v krku antibiotiky

Angína, známá také jako akutní tonzilitida, je zánětlivé onemocnění krku, které postihuje především mandle (nejčastěji patrové mandle). Při polykání se zvětšené zanícené útvary stávají poměrně bolestivými a průměr hltanového prstence se zmenšuje, což vytváří překážku pro průchod potravy.

Proč se ale mandle zanítí? Ve většině případů je příčinou angíny infekce (streptokoková, stafylokoková, méně často nějaká jiná). Je třeba říci, že ve více než 90 % případů je původcem onemocnění bakteriální infekce, a proto lze léčbu angíny antibiotiky považovat za oprávněnou. A protože drtivá většina epizod bakteriální angíny je spojena s oblíbenou kokovou mikroflórou (hemolytický streptokok a Staphylococcus aureus, který vyvolává rozvoj hnisavých procesů v zanícených tkáních mandlí), lékaři se v první řadě obracejí na antibiotika penicilinové řady.

Moderní peniciliny jsou považovány za jedny z nejbezpečnějších léků, proto se předepisují dospělým i dětem, které se s tonzilitidou setkávají mnohem častěji kvůli nedostatečně vyvinutému imunitnímu systému. Koneckonců, mandle jsou jeho důležitou součástí. Zadržují infekci, aby nemohla proniknout hlouběji do dýchacích cest a trávicího traktu.

V lymfoidní tkáni mandlí se tvoří lymfocyty a protilátky, které zneaktivňují patogeny. Pokud je však imunitní systém oslabený, ochranné buňky, které produkuje, nestačí k tomu, aby zabránily šíření infekce. Další boj vede k zánětu lymfoidní tkáně v místě nahromadění patogenních mikroorganismů, a proto dochází k bolesti a horečce.

Zdálo by se, že k odstranění infekce z povrchu mandlí stačí časté kloktání antiseptickými roztoky. Tato metoda však obvykle pomáhá v prvních dnech onemocnění, dokud se infekce nerozmnoží. Později se samotné mandle stávají živnou půdou pro infekci, která může proniknout do dýchacích a trávicích cest, cirkulovat lymfatickým systémem a způsobit zánět lymfatických uzlin. To naznačuje generalizaci (šíření) infekce, což znamená, že jsou nutná závažnější opatření k jejímu odstranění.

Antibiotika, pronikající do krve a dalších tělních tekutin, tam nacházejí patogeny a ničí je. Jejich účinek se však vztahuje pouze na bakterie, zatímco nepůsobí na houby, viry a některé prvoky. Navíc, aniž by měly selektivní účinek, mohou užitečné léky vytvořit prostředí vhodné pro jejich reprodukci a zároveň ničit bakterie, které jsou součástí prospěšné mikroflóry těla.

Na základě výše uvedeného lze vyvodit následující závěry:

• "Augmentin" nebo jiná antibiotika pro tonzilitidu by měla být předepsána pouze tehdy, pokud je potvrzena bakteriální povaha patogenu.
• Užívání antibiotik by mělo být kombinováno s léčbou speciálními léky, které pomáhají obnovit prospěšnou mikroflóru, která je také považována za součást naší imunity.

V ideálním případě je nutné laboratorně určit typ patogenu, což zabere hodně času a onemocnění se dále rozvíjí. Širokospektrální antibiotika, jako je Augmentin, Amoxicilin , Ceftriaxon , Sumamed , Ofloxacin a další, jsou účinná proti několika typům a kmenům bakterií najednou, což umožňuje pacientovi zmírnit nepříjemné a dokonce i nebezpečné příznaky, aniž by čekal na výsledky testů.

Angína je ale děsivá nejen kvůli svým příznakům, ale také kvůli komplikacím, které mohou nastat, pokud se včas nezačne účinná léčba. Toto onemocnění je jedním z lídrů v počtu nejrůznějších komplikací orgánů sluchu, srdce, ledvin atd.

Ale vraťme se k nejoblíbenějším lékům, které lékaři nejčastěji předepisují. „Augmentin“, „ Amoxiclav “ a „Sumamed“ jsou oblíbeným triem léků, kterým terapeuti a pediatři obzvláště fandí. První dva léky jsou antibiotika na bázi amoxicilinu, která se osvědčila při léčbě respiračních bakteriálních infekcí s nízkým výskytem nežádoucích účinků. A třetí lék se obvykle předepisuje pacientům s individuální citlivostí na peniciliny (bohužel, tento negativní aspekt se u penicilinů dědí z generace na generaci).

Zvažme léčbu anginy penicilinovými antibiotiky na příkladu populárního léku "Augmentin". Nejprve si ale podrobněji pojďme zjistit, co je lék s tímto názvem.

Indikace Augmentin pro angínu

Je třeba říci, že angina pectoris je jen jednou z nemocí, které lze účinně léčit pouze antibiotiky. Penicilinové léky, a zejména "Augmentin", jsou lékaři často předepisovány pro různé infekční patologie dýchacích cest. Kromě anginy pectoris se jedná o sinusitidu, faryngitidu, bronchitidu, pneumonii atd. Lék je také předepisován pro zánět středního ucha (otitidu) bakteriální povahy. Koneckonců, původcem tohoto závažného onemocnění je ve většině případů také streptokok, Haemophilus influenzae a některé další patogenní mikroorganismy citlivé na "Augmentin".

Toto antibiotikum však lze použít k léčbě nejen dýchacího systému. Lékaři úspěšně používají řadu penicilinů k léčbě dalších částí a orgánů našeho těla: ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida atd.), močového měchýře (cystitida), kostí a kloubů (osteomyelitida), břišní dutiny (peritonitida), ženského reprodukčního systému atd.

Lék je také předepsán pro různá kožní onemocnění infekční povahy, včetně abscesů, kousnutí zvířetem, zánětu měkkých tkání a podkožní tkáně. Jinými slovy, Augmentin lze předepsat na patologii jakéhokoli orgánu nebo systému těla, pokud existuje podezření na jeho bakteriální povahu (v ideálním případě, pokud je v těle potvrzena přítomnost aktivních mikrobů citlivých na amoxicilin).

V případě anginy pectoris je Augmentin předepisován ve většině případů, vzhledem k tomu, že téměř všechny možné patogeny onemocnění jsou na toto antibiotikum vysoce citlivé. Výjimkou jsou vzácné případy anginy pectoris bakteriálního nebo plísňového původu.

Je pravda, že v případě katarální (povrchové) tonzilitidy je použití antibiotik nepravděpodobné, že by bylo opodstatněné. Zde se můžete uchýlit k léčbě mandlí antiseptiky, které nejsou považovány za silné látky a používají se zevně. Léčba folikulární nebo hnisavé tonzilitidy bez antibiotik je však plná vážných komplikací, protože dochází k aktivnímu rozmnožování bakterií, což s sebou nese silný zánět tkání a pravděpodobnou generalizaci infekce, kdy se šíří krví a lymfou po celém těle a postihuje srdce, ledviny a další životně důležité orgány.

Charakteristické příznaky katarální tonzilitidy jsou zarudnutí krku, hyperémie a otok mandlí, bolest při polykání a zvýšení teploty na horečnaté hodnoty (obvykle ne vyšší než 38-38,5 stupňů). U hnisavých typů tonzilitidy však můžete v krku pozorovat nažloutlé pustuly nebo bělavě šedý povlak, zatímco teplota může rychle stoupnout na 39-40 stupňů nebo více.

Přítomnost příznaků bakteriální tonzilitidy však není důvodem k užívání Augmentinu bez konzultace s lékařem. Úkolem specialisty je určit, který lék je v každém konkrétním případě relevantní. Kromě toho se v případě recidivy onemocnění doporučuje nahradit antibiotikum jiným lékem, nejlépe s jinou účinnou látkou, aby se zabránilo vzniku rezistence na antibiotika.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Lék "Augmentin", tak často předepisovaný na bolest v krku, není náhodou považován za jeden z nejlepších antimikrobiálních léků, protože je založen na 2 vysoce účinných aktivních složkách:

• Amoxicilin je silné antibiotikum s vysokou účinností proti mnoha bakteriím, které způsobují závažná infekční onemocnění a komplikace,
• Kyselina klavulanová je nejúčinnějším vědecky známým inhibitorem beta-laktamáz, které produkují některé patogenní mikroorganismy k deaktivaci beta-laktamových antibiotik, mezi něž patří i peniciliny.

Vytvořením tohoto unikátního léku se vědcům tak podařilo dosáhnout větší účinnosti amoxicilinu proti většině bakteriálních kmenů, včetně těch, které jsou schopny produkovat beta-laktamázu. Augmentin, který se objevil na počátku 80. let dvacátého století, je prvním lékem, ve kterém bylo antibiotikum kombinováno s inhibitorem beta-laktamázy (kyselinou klavulanovou). Později se na trh dostaly další léky s takovou kombinací, což však nesnižuje hodnotu Augmentinu při léčbě infekčních onemocnění. A to potvrzují i dlouholeté zkušenosti s jeho používáním.

V roce 1995 byl Augmentin uznán jako „zlatý standard“ mezi penicilinovými antibiotiky a byl doporučen jako lék volby pro léčbu různých infekcí. A navzdory vývoji nových účinných léků se lékaři i o mnoho let později, v roce 2018, raději uchylují k pomoci tohoto konkrétního antibiotika, prověřeného časem.

Augmentin je dnes k dispozici v prodeji v různých formách a dávkováních:

• pilulky:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) je nová, vylepšená forma známého antibiotika se zvýšeným baktericidním účinkem a prodlouženým účinkem.
  • Augmentin 500/125 (625 mg) je standardní léková forma pro dva až třikrát denně,
  • Augmentin 1000/62,5 potahovaná tableta s prodlouženým uvolňováním.
• suspenze, respektive prášek pro její přípravu:
  • Augmentin 200/28,5 mg (dávkování na 5 ml hotové suspenze),
  • Augmentin 400/57 mg na 5 ml suspenze s dvojnásobnou dávkou amoxicilinu a kyseliny klavulanové
• Prášek pro přípravu injekčního roztoku v lahvičkách obsahujících 500 nebo 1000 mg amoxicilinu a 100 nebo 200 mg kyseliny klavulanové (500/100 nebo 1000/200), který se používá v případech těžké nebo komplikované tonzilitidy.

Neobvyklá indikace dávkování tablet a prášku je způsobena skutečností, že lék obsahuje 2 aktivní složky, které jsou vzájemně propojeny, ale pouze jedna z nich má terapeutický účinek - antibiotikum amoxicilin. První číslo v názvu léku označuje dávkování amoxicilinu, aby se specialista mohl orientovat a předepsat určitý léčebný režim a dávkovací režim.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Předepisování jakéhokoli léku, zejména silného, bez znalosti jeho farmakologického účinku nemá žádný základ a může být dokonce nebezpečné. Proto má zkušený lékař, stejně jako každý zájemce, možnost seznámit se s těmito informacemi, které jsou uvedeny v návodu k použití léků, který je přiložen ke každému balení léků. Znalost farmakologického účinku antibiotika umožňuje správně formulovat léčbu angíny nebo jiných infekcí s maximální účinností a minimálním poškozením organismu.

"Augmentin" je kombinovaný lék, ve kterém amoxicilin působí jako silné antimikrobiální činidlo a klavulanát chrání antibiotikum před rozpadem pod vlivem beta-laktamáz produkovaných některými bakteriemi. Když mluvíme o účinnosti "Augmentinu", předepsaného pro bolest v krku nebo jakoukoli jinou infekci, máme na mysli citlivost mikroorganismů na amoxicilin.

Nejcitlivější na antibiotikum byly ve studiích vykázány Staphylococcus aureus, zástupci streptokoků, Haemophilus influenzae a některé další druhy grampozitivních a gramnegativních aerobních a anaerobních bakterií, které mohou vyvolat akutní tonzilitidu (bolest v krku). Existují sice informace o rezistenci jednotlivých kmenů pneumokoků na amoxicilin, ale tyto bakterie jsou typičtější pro pneumonii (zánět plic) než pro anginu pectoris (zánět mandlí v krku).

Pokud jde o účinek antimikrobiálního léčiva na bakterie, které jsou na něj citlivé, je charakterizován jako baktericidní, tj. antibiotikum je schopné způsobit smrt bakteriálních buněk zničením jejich ochranné proteinové schránky. Tento účinek je charakteristický pro peniciliny, včetně amoxicilinu. Kyselina klavulanová nemá klinicky významný antibakteriální účinek.

Při předepisování léku je nutné vzít v úvahu, že zůstává neúčinný proti meticilin-rezistentním kmenům bakterií, které produkují beta-laktamázy. To znamená, že existuje řada mikroorganismů, které nejsou citlivé na kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Bez ohledu na formu léku se obě jeho účinné látky při vnitřním užití poměrně rychle vstřebávají do krve z gastrointestinálního traktu. Předpokládá se, že optimální doba pro užití léku je začátek jídla, kdy je vstřebávání chemických látek maximální.

Po absorpci se amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou rychle šíří do různých tkání a prostředí těla. Situace je o něco horší s distribucí v mozkomíšním moku.

Léčivé látky přípravku Augmentin, pokud se používají k léčbě tonzilitidy nebo jiných infekcí, se mohou nacházet v mateřském mléce a pronikat placentární bariérou.

Léčivo se metabolizuje v játrech a vylučování antibiotických látek probíhá ledvinami, zatímco část kyseliny klavulanové se může vylučovat i střevy stolicí. V tomto ohledu je nutná úprava dávky a frekvence podávání u takových kategorií pacientů, jako jsou starší osoby a pacienti s selháním jater a ledvin.

"Augmentin" na anginu pectoris u dospělých bez výše uvedených problémů se obvykle používá ve standardním dávkování. Dávkování a frekvence užívání léku u dětí závisí na věku a hmotnosti dítěte.

[ 9 ], [ 10 ]

Dávkování a aplikace

"Augmentin" na anginu pectoris u dospělých pacientů lze použít v jakékoli formě uvolňování. Nejčastěji se předepisují tablety a v závažných případech onemocnění - injekce s přechodem na perorální podání léku, jakmile příznaky onemocnění ustoupí. Suspenze může být předepsána, pokud pacient z nějakého důvodu nemůže tabletu polykat, ale je nutné vzít v úvahu nižší dávky připraveného léku.

Tabletová forma s dávkou 825/125 mg. Předepisuje se pacientům s hmotností nad 40 kg v dávce 1750/250 mg denně, tj. v množství 2 tablety denně s intervalem nejvýše 12 hodin.

Pokud se tyto tablety používají k léčbě dětí a dospívajících o hmotnosti od 25 do 40 kg, je třeba dodržovat dávku, která bude 25-45 mg amoxicilinu a podle toho 3,6-6,4 mg kyseliny klavulanové na každý kilogram hmotnosti dítěte denně.

Tabletová forma s dávkou 500/125 mg. Tato verze léku je předepsána dospělým pacientům třikrát denně, 1 tableta.

Při použití této lékové formy k léčbě dětí a dospívajících o hmotnosti 25-45 kg doporučuje návod dodržovat dávkovací pravidlo: 20-60 mg amoxicilinu a 5-15 mg kyseliny klavulanové na každý kilogram hmotnosti dítěte denně.

Vzhledem k tomu, že se nedoporučuje tablety Augmentinu dělit, není vhodné je používat k léčbě dětí s hmotností nižší než 25 kg.

Tablety s prodlouženým uvolňováním 1000/62,5 mg. Jsou předepisovány pacientům starším 16 let. Doporučená dávka přípravku Augmentin SP na bolest v krku je 2 tablety dvakrát denně.

Tyto tablety mají dělicí rýhu pro snazší polykání.

Prášek pro perorální suspenzi. Tuto formu léku lze nazvat dětskou, protože je vhodná pro děti jakéhokoli věku a má nižší dávkování ve srovnání s tabletami. Je určena k vnitřnímu užití (perorální cesta podání). Zároveň se doporučuje užívat suspenzi během jídla, aby se snížila pravděpodobnost možné gastrointestinální intolerance.

Pro léčbu pacientů s hmotností do 40 kg lze použít oba typy suspenzí s dávkou antibiotika 200 a 400 mg.

Výpočet bezpečné a účinné dávky je založen na poměru doporučené dávky a hmotnosti dítěte:

• pokud je tělesná hmotnost dítěte nižší než 4 kg, suspenze se mu podává na základě poměru 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové na každý kilogram hmotnosti dítěte s intervalem 12 hodin,
• Pro tělesnou hmotnost 4 až 40 kg se lék v dávce 25-45 mg amoxicilinu podává dvakrát denně každých 12 hodin (nebo 25 mg/3,6 mg třikrát denně, interval mezi dávkami bude 8 hodin).

Maximální dávka při terapii dětí mladších 2 let přípravkem "Augmentin 400" by neměla překročit 45 mg amoxicilinu na kilogram hmotnosti dítěte za den. V případě závažných komplikovaných infekcí lze dětem starším 2 let podat maximálně 70/10 mg léku na kilogram hmotnosti za den.

Pro mladší děti se doporučuje suspenze "Augmentin 200". Je velmi důležité, aby účinné dávkování léku předepsal odborník, a nikoli rodiče na základě svých zkušeností a uvážení.

Příprava suspenze není příliš složitá. Prášek na její přípravu je v lahvičkách, které mají značku, po kterou je třeba doplnit převařenou studenou vodou. Nejprve se doporučuje protřepat suchý prášek, poté do něj dolít vodu po spodní značku a poté znovu dobře protřepat, aby se prášek rozpustil. Nyní dolijte vodu po horní černý proužek se šipkou a znovu protřepejte, aby se tekutina rovnoměrně promíchala s rozpuštěným práškem.

Objem takto připravené suspenze je 70 ml. Pomocí dodané odměrky nebo stříkačky (pohodlnější je odměřovat malé objemy používané při léčbě novorozenců) odměřte požadovanou dávku léku pro každý věk (hmotnost). Nezapomeňte před každým použitím lahvičku protřepat, aby se usadila.

Pokud mluvíme o léčbě dětí mladších 2 let, lze připravenou suspenzi podat dítěti zředěnou vodou v poměru 1:1, aby se zjemnila chuť léku.

Důležitou otázkou je, kolik Augmentinu pít na bolest v krku? Obvykle se lék předepisuje na 7 dní, ale v případě potřeby lze léčbu antibiotiky prodloužit na 2 týdny, za předpokladu, že se probiotika užívají paralelně.

Prášek používaný v injekčních a infuzních roztocích. Standardní dávka injekčního roztoku (ve formě injekce) pro pacienty s hmotností nad 40 kg obsahuje 1000 mg amoxicilinu a 200 mg kyseliny klavulanové a používá se v intervalech 8 hodin. Dávkování pro děti s hmotností do 40 kg se vypočítá analogicky se suspenzí pro perorální podání.

Roztok Augmentinu lze použít pouze intravenózně ve formě injekcí nebo kapek (infuzí). Intramuskulární podání léku je nepřijatelné. Při terapii dětí mladších 3 měsíců se praktikuje pouze infuzní terapie.

Injekční roztok se připraví rozpuštěním prášku ve vodě pro injekci. "Augmentin 500/100 mg" se rozpustí v 10 ml vody pro injekci a lék s dávkou 1000/200 mg - ve 20 ml.

Infuzní roztok se připravuje na základě injekční kompozice smícháním s 50 ml (pro lékovou formu "Augmentin" 500/100 mg) nebo 100 ml (pro formu, ve které je poměr amoxicilinu a kyseliny klavulanové uveden jako 1000/200 mg) infuzní kompozice. Jako intravenózní (infuzní) roztok může působit voda na injekci, fyziologický roztok, Ringerův a Hartmannův roztok, kombinace fyziologického roztoku s 0,3% roztokem chloridu draselného.

Čerstvě připravený roztok pro intravenózní infuzi se doporučuje použít ihned, a to i přesto, že může zůstat stabilní po dobu 2–3 hodin. Doporučená délka infuze je 30–40 minut.

Délku injekční léčby určuje lékař, ale obvykle nepřesahuje 5-7 dní.

[ 17 ]

Používejte Augmentin pro angínu během těhotenství

Studie perorálních forem léku "Augmentin" na zvířatech neprokázaly žádné známky teratogenního účinku jeho účinných látek na plod, tj. lék neměl negativní vliv na vývoj plodu. Podobné studie u těhotných žen s předčasným prasknutím obalů vajíčka prokázaly určité riziko vzniku závažné střevní patologie u novorozenců - nekrotizující enterokolitidy, plné perforace orgánu a peritonitidy. V tomto případě je však obtížné stanovit souvislost mezi užíváním antibiotik a rozvojem onemocnění, protože samotný předčasný porod je již rizikovým faktorem pro toto onemocnění.

Lékaři však raději nepodstupují zbytečná rizika a předepisují Augmentin nastávajícím matkám s maximální opatrností, zejména v závažných situacích, kdy existuje vážné nebezpečí pro život a zdraví ženy, a v prvním trimestru těhotenství se takovým lékům vyhýbají.

"Augmentin" na hnisavou tonzilitidu může být předepsán kojící matce, ale vzhledem k tomu, že obě účinné látky mohou pronikat do mateřského mléka, doporučuje se během antibiotické terapie zdržet se kojení. To pomůže vyhnout se možným dětským problémům, jako je průjem, alergické reakce nebo rozvoj kvasinek na sliznicích dítěte v důsledku úmrtí prospěšné ochranné mikroflóry.

[ 11 ], [ 12 ]

Kontraindikace

Neexistují žádné přímé kontraindikace pro předepisování antibiotik během těhotenství, ale existují určité poruchy v těle, při kterých je užívání Augmentinu považováno za nežádoucí. Mluvíme o zvýšené citlivosti pacienta na amoxicilin, kyselinu klavulanovou nebo pomocné látky určité formy léku.

„Augmentin“ se nikdy nepředepisuje na bolest v krku a jiná infekční onemocnění, pokud pacient v anamnéze zmiňuje závažné anafylaktické reakce během užívání „Augmentinu“ nebo jiných penicilinů. Opatrní by měli být i ti, kteří měli reakce přecitlivělosti po užívání jiných beta-laktamů (cefalosporiny, karbapenemy atd.).

Anamnéza epizod žloutenky nebo jaterní dysfunkce způsobená užíváním amoxicilinu a kyseliny klavulanové také vzbuzuje obavy.

Podle pokynů může být "Augmentin" pro hnisavou tonzilitidu u dítěte předepsán od 2 měsíců, což nevylučuje jeho předepisování v mladším věku, pokud je to podle lékaře nutné. Naštěstí taková forma uvolňování, jako je suspenze, poskytuje široké možnosti použití antibiotika při léčbě dětí různého věku.

Relativní kontraindikace k užívání přípravku Augmentin zahrnují infekční mononukleózu (s výskytem vyrážek podobných spalničkám), akutní generalizovanou exentematózní pustulózu (jejím příznakem může být rozvoj erythema multiforme při užívání amoxicilinu) a hepatitidu, která se může objevit během antibiotické terapie se zvýšením zátěže jater.

Kolitida spojená s antibiotiky je považována za běžný důsledek antibiotické terapie, takže pokud se u pacientů objeví průjem, je třeba léčbu přehodnotit. Faktem je, že závažné případy kolitidy způsobené užíváním antibiotik mohou představovat nebezpečí pro zdraví a život pacientů, takže je nemožné dovolit rozvoj závažných forem onemocnění a zastavit ho v zárodku.

[ 13 ], [ 14 ]

Vedlejší efekty Augmentin pro angínu

Pokyny k jakémukoli léku, kromě informací o kontraindikacích k použití, obsahují i informace o nepříjemných příznacích a poruchách v těle, které se mohou během léčby vyskytnout. Čím méně vedlejších účinků má lék a čím nižší je jejich četnost výskytu, tím bezpečnější je tento lék považován.

„Augmentin“ je považován za relativně bezpečné antibiotikum, které při správném užívání u osob bez přecitlivělosti na beta-laktamy nezpůsobuje vážné poškození organismu. Za nejčastější zdravotní poruchy během jeho užívání se (podle pacientů) považují nevolnost, průjem a zvracení, tj. reakce z gastrointestinálního traktu, které se obvykle vyskytují při užívání vysokých dávek. Negativní dopad antibiotika na trávicí systém lze snížit užíváním perorálních lékových forem během jídla.

I když při užívání přípravku Augmentin na tonzilitidu nelze vyloučit možnost, že některé z výše uvedených příznaků mohou být projevy samotného onemocnění v důsledku podráždění sliznice krku.

Dalším častým vedlejším účinkem léku je drozd (kandidóza sliznic), která vzniká v důsledku ničení prospěšné mikroflóry těla antibiotikem. Abyste se tomuto problému vyhnuli, stačí během antibiotické terapie užívat speciální léky, které normalizují mikroflóru (probiotika), například Linex, Enterol, Bifidumbacterin atd.

Je možné, že se mohou objevit i další nepříjemné příznaky a patologie, jako jsou změny ve složení a vlastnostech krve, závratě a bolesti hlavy, křeče, aseptická meningitida, žloutenka, hepatitida, nefritida, kolitida spojená s antibiotiky, kožní vyrážky, změna barvy zubů, alergické reakce atd. Četnost mnoha příznaků není známa, zatímco jiné se vyskytují méně často. Obecně však platí, že při absenci přecitlivělosti na lék a jeho správném užívání je léčba většinou pacientů dobře snášena bez jakýchkoli nepříjemných pocitů nebo zdravotních problémů.

Pokud se však objeví jakékoli příznaky alergické reakce, musí být užívání léku okamžitě ukončeno. Faktem je, že peniciliny se vyznačují závažnými alergickými a anafylaktickými reakcemi, které mohou vést k úmrtí pacienta. V žádném případě byste neměli užívat ani podávat Augmentin, pokud existují informace o reakcích přecitlivělosti na lék, které se vyskytly dříve, včetně reakcí spojených s užíváním jiných beta-laktamů.

[ 15 ], [ 16 ]

Předávkovat

Bez ohledu na způsob užívání léku "Augmentin" na bolest v krku nebo jakékoli jiné onemocnění, pro které může lékař toto antibiotikum předepsat, je nutné přísně dodržovat doporučené dávkování pro každý věk a hmotnost. Jinak lékaři nevylučují takový nepříjemný jev, jako je předávkování lékem.

Stav předávkování se projevuje příznaky z gastrointestinálního traktu a také změnami v rovnováze vody a elektrolytů, což může vést k výskytu dalších nepříjemných příznaků, jako jsou otoky, intenzivní žízeň, křeče, svalová atonie, změny srdečního rytmu atd.

Byly také hlášeny případy krystalurie s amoxicilinem, kdy se antibiotikum usazuje v ledvinách ve formě kamenů, což může způsobit selhání ledvin. To může vést k záchvatům, které jsou běžné u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin.

Stejnou situaci lze pozorovat u těch, kteří užívají vysoké dávky léku.

Všechny výše uvedené příznaky se léčí vhodnými léky a metodami, přičemž se velká pozornost věnuje obnovení rovnováhy vody a soli v těle. V závažných případech předávkování a onemocnění ledvin se lékaři mohou uchýlit k hemodialýze, která umožňuje rychlé odstranění amoxicilinu z těla pacienta a snižuje jeho negativní dopad na ledviny.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interakce s jinými léky

"Augmentin" patří do kategorie silných léků, takže jeho kombinace s jinými léky může mít poměrně nepříjemné následky.

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a probenecidu, používaná při léčbě dny k odstranění kyseliny močové, může vést k akumulaci amoxicilinu v těle, což se projevuje jako příznaky předávkování.

„Allopurinol“ je další lék proti dně, jehož užívání společně s „Augmentinem“ vyvolává pochybnosti o bezpečnosti takové kombinace. Faktem je, že kombinace alopurinolu s amoxicilinem zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí. V tomto případě se doporučuje přehodnotit možnosti kombinované léčby.

U pacientů s anginou pectoris užívajících antikoagulancia (warfarin, acenokumarol) by měl být Augmentin předepisován s opatrností, protože taková kombinace může ovlivnit protrombinový čas (dále snížit srážlivost krve, což zvyšuje riziko krvácení). Proto je nutné monitorování krve a v případě potřeby upravit dávku předepsaných léků.

Kombinace Augmentinu, penicilinu, a methotrexátu, používaného k léčbě rakoviny, benigních nádorů a těžké psoriázy, může vést ke zvýšení hladiny methotrexátu v krvi, což zvyšuje jeho toxický účinek na tělo pacienta.

"Augmentin" může snížit koncentraci aktivního metabolitu cytostatika "mykofenolát mofetil" před podáním dávky, což je třeba mít na paměti při současném předepisování léků.

„Agmentin“, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, může mít negativní vliv na střevní mikroflóru, kde dochází k absorpci aktivních složek mnoha perorálních léků. V tomto ohledu je třeba počítat se snížením účinnosti perorální antikoncepce, což je třeba vzít v úvahu i při léčbě tonzilitidy nebo jiných infekčních onemocnění antibiotiky. V tomto případě je vhodné zvážit jiné možnosti antikoncepce, aby se snížilo riziko nežádoucího (zejména v tomto období) těhotenství.

"Augmentin" pro intravenózní podání by se neměl míchat s aminoglykosidy, protože to snižuje jejich účinnost.

Také se nedoporučuje míchat antibiotikum s krevními produkty a jinými tekutinami obsahujícími bílkoviny, stejně jako s tukovými emulzemi, které se podávají intravenózně.

Podmínky skladování

Při užívání přípravku Augmentin na tonzilitidu nebo jiné infekční patologie je nutné věnovat pozornost datu výroby léku, aby se určila jeho platnost a bezpečnost. Faktem je, že většina léků po uplynutí doby použitelnosti částečně nebo úplně ztrácí své léčivé vlastnosti a některé mohou dokonce způsobit těžkou otravu.

Běžné tablety Augmentinu 825/125 mg a 500/125 mg mají trvanlivost 3 roky. Jiné lékové formy, včetně suspenze používané pro intravenózní podání, lze uchovávat maximálně dva roky před prvním otevřením obalu.

Připravená perorální suspenze může být skladována až 7 dní a roztok pro intravenózní infuze - ne déle než 2-3 hodiny. Injekční roztok je vhodný k použití pouze 20 minut, proto se nevyplatí jej připravovat do rezervy.

Doporučuje se skladovat léky při pokojové teplotě do 25 stupňů. Připravenou perorální suspenzi je však nutné vychladit. Optimální teplota skladování je 2–8 stupňů, což odpovídá podmínkám chladničky.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Co dělat, když Augmentin nepomáhá s bolestí v krku?

Tělo každého člověka je jedinečné, takže léky, které pomáhají jednomu pacientovi, nemusí mít znatelný terapeutický účinek na ostatní. To neznamená, že předepsaný lék je špatný nebo že se prodává padělek. Někdy se ukáže, že jiný lék s podobným složením je vhodnější kvůli charakteristikám těla pacienta.

Co tedy dělat, když předepsaný lék nepomáhá potlačit infekci a zmírnit nepříjemné příznaky bolesti v krku? Existuje něco jako analogy. Toto slovo označuje léky, které jsou si svým složením nebo účinkem podobné.

Neúplným analogem "Augmentinu" pro bolest v krku je "Amoxicilin" (analogy "Amoksilu", "Flemoxin Solutab"). Bez podpory kyseliny klavulanové však může být antibiotikum zničeno enzymy produkovanými určitými druhy patogenních mikroorganismů. V tomto případě se opět setkáváme s neúčinností léku. I když při detekci kmenů citlivých na amoxicilin v těle (při provádění PCR analýzy) je lék bez kyseliny klavulanové považován za ještě výhodnější, protože riziko alergických reakcí je v tomto případě nižší.

Nejoblíbenějším kompletním analogem "Augmentinu" je "Amoxiclav". Tento lék také obsahuje komplex "amoxicilin-kyselina klavulanová" a liší se pouze pomocnými složkami a chutí suspenze.

„Amoxiclav“ lze nalézt v lékárnách ve formě tablet s dávkou 250, 500 nebo 875 mg v kombinaci se 125 mg kyseliny klavulanové (ve filmovém potahu nebo bez něj), stejně jako rychle se rozpouštějící tablety „Amoxiclav quicktab“ (825/125 mg). Existují 3 typy prášku, ze kterého se připravuje perorální suspenze obsahující 125, 250 nebo 500 mg amoxicilinu, a také 2 typy léčivého složení pro přípravu intravenózního roztoku 500 a 100 mg amoxicilinu.

Jak vidíme, pokud lék "Augmentin" není v lékárně k dispozici, lze jej nahradit přípravkem "Amoxiclav", pokud neexistuje intolerance na hlavní a pomocné složky léku. Přestože mají léky podobné složení, jejich účinnost se může u různých lidí lišit.

Analogy "Augmentinu" z řady penicilinů s dalšími účinnými látkami pro tonzilitidu jsou předepisovány méně často, protože amoxicilin má nejširší spektrum účinku a pokrývá téměř všechny patogeny tonzilitidy, což umožňuje jeho předepisování bez čekání na výsledky speciální analýzy (a často se drahá analýza vůbec neprovádí).

V některých případech je neúčinnost Augmentinu vysvětlena skutečností, že pacient tento lék dříve užíval (někdy i nepřiměřeně) a mikroorganismy se na něj staly méně citlivými. V tomto případě se vyplatí uchýlit se k antibiotikům s jinou účinnou látkou. A nemusí se nutně jednat o penicilin.

V případě těžkých forem tonzilitidy (hnisavé) bez účinku po užívání penicilinových antibiotik lze předepsat cefalosporinové léky. Výrazným příkladem je „Ceftriaxon“, který se vyrábí ve formě, ze které se následně připraví injekční roztok zředěný anestetikem. Antibiotikum na tonzilitidu se podává intramuskulárně jednou denně. Navíc je tato léčba indikována i u novorozenců od prvních dnů života s použitím minimálních dávek dostatečných k boji proti infekci.

Při léčbě akutní tonzilitidy se lékaři často uchylují k pomoci antimikrobiálních látek z makrolidové řady, které jsou také známé svým minimálním toxickým účinkem na tělo. Jedním z nejoblíbenějších léků na bolest v krku je "Sumamed" s účinnou látkou ve formě bakteriostatického antibiotika azithromycinu, který má lékové formy vhodné pro léčbu dospělých i dětí (tablety a suspenze).

Přestože účinek léku není založen na zničení infekce, ale pouze na snížení počtu aktivních mikrobiálních částic, tj. na inhibici jejich reprodukce, široké spektrum účinku antibiotika umožňuje rychle a účinně zastavit rozvoj onemocnění a vést k rychlému uzdravení. Při zvýšené citlivosti na peniciliny a další beta-laktamy bude taková léčba nejvhodnější a nejbezpečnější.

Recenze léku

Bez ohledu na to, jak moc výrobce svůj lék chválí a bez ohledu na to, jaké argumenty jeho vývojáři uvádějí, na světě prakticky neexistují žádné léky, o kterých by lidé mluvili jen pozitivně. Další věc je, že některé léky, včetně Augmentinu, mají více pozitivních recenzí než negativních, protože pomohly většině pacientů rychle vyléčit infekci a vyhnout se nepříjemným a nebezpečným komplikacím.

Recenze ukazují, že většina analogů "Augmentinu" není více či méně účinná. Vše závisí na patogenu, charakteristikách těla pacienta a antimikrobiálních lécích, které pacient dříve užíval. Ale podle většiny lékařů je složení léku "Augmentin" nejvyváženější, takže samotný lék je předepisován častěji než jiné.

Vysoká účinnost, dostupná cena a rozmanitost lékových forem léku, které umožňují léčit pacienty jakéhokoli věku, počínaje těmi nejmenšími, činí z „Augmentinu“ na bolest v krku lék volby mnoha lékařů. Pokud je potřeba lék nahradit, měl by odborník znovu předepsat nový lék s přihlédnutím ke všem okolnostem onemocnění a anamnéze pacienta. Pouze v tomto případě může lékař převzít odpovědnost za výsledek léčby.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]