Molluscum contagiosum v raném těhotenství: příčiny, příznaky, zda jsou nebezpečné

Sorbidoza: pravděpodobně neexistuje žena, která by neznala toto nepříjemné onemocnění. Plísňová kandidóza, známá také jako kvasinková kolpitida, je rozšířené onemocnění způsobené houbou rodu Candida. Sorbidoza se poměrně obtížně léčí, protože původce je normálně přítomen ve vaginálním prostředí - avšak v neaktivním, nepatogenním stavu. Sorbidoza v raném těhotenství je pro ženy obzvláště znepokojivá, protože toto období je velmi důležité, jelikož na nastávající matce do značné míry závisí nejen její vlastní zdraví, ale i zdraví jejího budoucího dítěte.

Co lze udělat pro zmírnění stavu těhotné ženy, která onemocněla kvasinkovou infekcí? Je možné léčit takové onemocnění během těhotenství?

Je drozd v raném těhotenství nebezpečný?

Dnes již lékaři mají dostatek důkazů o tom, že kvasinková infekce nepředstavuje žádné potenciální nebezpečí, ať už pro vyvíjející se plod, nebo pro správný průběh těhotenství.

Navíc, pokud nemoc nezpůsobuje nastávající matce žádné významné nepohodlí, může být její léčba odložena.

Pokud se však onemocnění projeví všemi známkami zánětlivého procesu a žena si stěžuje na svědění, přítomnost výtoku atd., je nutné provést minimální kúru lokální antimykotické léčby. Systémové užívání antimykotik je u těhotných žen kontraindikováno - lze použít pouze léky ve formě čípků. Taková léčba samozřejmě nemůže být radikální - onemocnění se může brzy vrátit. Žena však může podstoupit kompletní kúru antimykotické léčby až po narození dítěte.

Epidemiologie

Podle lékařských statistik více než 70 % žen alespoň jednou v životě zažilo nepříjemné pocity způsobené vaginální kandidózou neboli kvasinkovou infekcí.

Více než 80 % nastávajících matek se během těhotenství setkává s kvasinkovou infekcí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny drozd v časném těhotenství

Klouzání se objevuje poměrně často v raných fázích těhotenství. Proč?

• S nástupem nového fyziologického období v životě ženy dochází k silné redistribuci hormonálního pozadí - to je nezbytné pro udržení těhotenství a normálního vývoje plodu. Hormonální rovnováha se posouvá směrem k gestagenům, které mimo jiné vytvářejí příznivé podmínky pro růst plísňové infekce.
• V raných stádiích těhotenství mají všechny těhotné ženy oslabený imunitní systém. Některé v tomto období nachlazí, zatímco jiné začnou trpět kandidózou. Proto je jedním z důležitých aspektů prevence kvasinkové infekce udržování normálního imunitního systému.

[ 4 ]

Rizikové faktory

Výše uvedené důvody jsou považovány za hlavní v mechanismu vývoje kvasinkové infekce. Je však nutné věnovat pozornost individuálním rizikovým faktorům, které mohou také sloužit jako spouštěč rozvoje plísňové infekce během těhotenství:

• nedostatečná nebo omezená výživa s nízkým příjmem vitamínů a minerálů;
• často se opakující nachlazení, nízká hladina hemoglobinu, nestabilní hladina cukru v krvi, různá endokrinní onemocnění;
• chronická kolpitida;
• chaotické, časté nebo pravidelné užívání antibiotik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneze

Houby patřící do rodu Candida jsou oportunní mikroorganismy, které široce osídlují vnější prostředí, vegetují převážně v půdě, na ovocných stromech a na ovoci.

Ve formě saprofytů se houby nacházejí na kůži a sliznicích, stejně jako ve stolici každého pátého zdravého člověka.

Přechod podmíněně patogenní houby do patogenní formy je usnadněn vnějšími a vnitřními faktory.

Mezi vnější faktory mohou patřit:

• klimatické vlastnosti, vysoká vlhkost;
• mechanické podráždění sliznic.

Za vnitřní faktory se považují:

• metabolická onemocnění;
• nedostatek určitých vitamínů v těle;
• jakékoli stavy imunodeficience;
• dlouhodobá nebo nekontrolovaná léčba antibiotiky, hormony, cytostatiky atd.

Aktivace plísní na začátku těhotenství je často spojena s nástupem rané toxikózy u ženy: oslabené ženské tělo trpí zejména v tomto období. Špatná výživa, úbytek hmotnosti, anémie, potlačení imunity - to není úplný seznam příznaků doprovázejících ranou toxikózu. To vše vede k tomu, že vlastní obranyschopnost těla selhává a plísňová infekce se aktivuje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomy drozd v časném těhotenství

Hlavní příznaky drozdů v raných stádiích jsou:

• významné objemy lehkého výtoku z genitálního traktu (obvykle ve formě kyselého tvarohu);
• sýrový nebo krémový charakter výtoku;
• pocit pálení a svědění v oblasti genitálií;
• nepohodlí a bolest během pohlavního styku;
• nepříjemný pocit a bolest při močení, kyselý zápach.

Zevně se první příznaky projevují zarudnutím a otokem vaginální sliznice. V pokročilých situacích se na sliznicích objevují mikrotrhlinky, malé i velké eroze.

Kompetentní lékař může stanovit správnou diagnózu již při běžném vyšetření, ale určitě předepíše laboratorní diagnostiku. Například kultivace výtoku může být velmi informativní: tato analýza umožní nejen určit druh patogenu, ale také otestovat jeho citlivost na antimykotika. Diagnostika je proto velmi důležitá, a to především proto, aby bylo možné předepsat vhodnou účinnou léčbu.

Drozd v raném těhotenství před vynecháním menstruace

Pokud dojde k otěhotnění během léčby kvasinkové infekce systémovými léky a taková antimykotická terapie skončí do 2 týdnů před prvním dnem vynechání menstruace, pak těhotenství nejčastěji probíhá bez problémů.

Pokud byly antimykotika užívána po 2 týdnech těhotenství, měli byste se okamžitě poradit s porodníkem-gynekologem a genetikem. Pouze lékař může rozhodnout o následné taktice vedení těhotenství. Obecně se uznává, že do 12 týdnů je plod obzvláště zranitelný vůči účinkům různých faktorů, a zejména léků.

Drozd jako příznak raného těhotenství

Přestože se kvasinková infekce velmi často objevuje během těhotenství, nelze toto onemocnění považovat za příznak samotného těhotenství. Kvasinková infekce je pouze příznakem nerovnováhy mikroflóry v poševní dutině - a to se může stát jak během těhotenství, tak i bez něj.

Mezi první příznaky těhotenství mohou patřit:

• zpožděná menstruace;
• pocit tažení v podbřišku;
• nevolnost - zejména ráno nebo při pohledu na jídlo;
• denní ospalost;
• "otok" mléčných žláz;
• výkyvy nálad;
• časté močení.

Pro ověření těhotenství je nejlepší poradit se s lékařem a nechat si udělat laboratorní testy krve.

Komplikace a důsledky

Co se může stát, pokud se kvasinková infekci, která se objeví v raných stádiích, neléčí?

• Dlouhodobá kandidóza může vést ke snížení elasticity vaginálních tkání. Co to ohrožuje: porodní trhliny, dlouhodobá léčba.
• Během porodu se může plísňová infekce dostat na sliznici dítěte.
• Oslabená imunita v důsledku plísňové infekce může způsobit rozvoj dalších onemocnění, jako jsou častá nachlazení, střevní onemocnění a onemocnění horních cest dýchacích.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je spontánní potrat v důsledku neléčené kvasinkové infekce extrémně vzácný. Vliv kvasinkové infekce na těhotenství v raném stádiu je negativní pouze v ojedinělých případech. Pokud se žena včas poradí s lékařem, zpravidla se eliminují a předchází se jakýmkoli projevům a komplikacím kvasinkové infekce.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika drozd v časném těhotenství

Lékař samozřejmě nestanoví diagnózu kvasinkové infekce pouze na základě stížností ženy a výsledků vizuálního vyšetření. Je velmi důležité provést laboratorní diagnostiku:

• pro identifikaci kvasinkové houby Candida;
• vyloučit pohlavně přenosné infekce;
• posoudit kvalitu vaginální mikroflóry.

U žen lze materiál k analýze odebrat přímo z vaginální sliznice, z děložního čípku nebo z močové trubice.

Lékař se může uchýlit k použití následujících typů diagnostiky:

• mikroskopické vyšetření vaginálního stěru;
• PCR diagnostika (pomáhá identifikovat DNA houbového patogenu);
• kultivace vaginální mikroflóry (určuje typ patogenu a jeho citlivost na léky).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika by měla být provedena s onemocněními, jako je bakteriální vaginóza, kapavka, genitální herpes a trichomoniáza.

[ 16 ], [ 17 ]

Léčba drozd v časném těhotenství

Těhotenství je zvláštní období v životě ženy, během kterého se nedoporučuje provádět léčbu systémovými léky, protože to může způsobit nenapravitelné poškození nenarozeného dítěte. Tato zásada platí i pro drozd: užívání antimykotických tablet a kapslí během těhotenství je nepřijatelné.

První věc, které lékař věnuje pozornost, je dodržování základních hygienických pravidel ženou: denní sprcha, výměna spodního prádla, používání individuálních žínek a ručníků.

Velký význam má i ženská strava. Je nutné z jídelníčku vyloučit všechny sladkosti, pečivo, kořeněná a tučná jídla. Všechny uvedené produkty vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj plísňové infekce a mění pH pochvy na kyselou stranu.

V mírných případech kvasinkové infekce během těhotenství mohou někdy stačit změny ve stravě a hygienická pravidla k ústupu onemocnění. Během léčby je také nutné zajistit sexuální klid – aby se zabránilo dalšímu traumatu již poškozené sliznice.

Vnitřní užívání léků a výplachy v raném těhotenství jsou přísně zakázány!

Používá se pouze lokální léčba mastmi a čípky. Čípky s pimafucinem jsou považovány za nejvíce „neškodné“. Mnoho pacientů pociťuje drozd po dvou nebo třech čípcích, ale lékaři doporučují dokončit léčebný cyklus.

Pokud se v raných stádiích vyskytla kvasinková infekce, lékaři doporučují druhou kúru krátce před porodem, aby se předešlo komplikacím u budoucího dítěte. Léčbu by měl podstoupit i sexuální partner ženy.

Léky na drozd v raném těhotenství

Během raného těhotenství je léčba povolena pouze lokálními přípravky obsahujícími Pimafucin nebo Nystatin - tyto přípravky jsou netoxické a mají dobrý antimykotický účinek.

Kromě antimykotik mohou lékaři doporučit protizánětlivé léky a antiseptika na kvasinkovou infekci, například takové běžné prostředky, jako je roztok brilantní zeleně a roztok boraxu v glycerinu. Tyto léky lze použít v raných stádiích: jeden z nich se aplikuje na gázový tampon, kterým se poté ošetří poševní stěny. Tato léčba může trvat přibližně týden.

Lékař může těhotným ženám předepsat vitamíny, protože kvasinky jsou jedním z příznaků oslabeného imunitního systému, který je třeba posílit.

Veškeré léčivé i neléčivé prostředky by měl předepisovat pouze lékař, který bere v úvahu charakteristiky těhotné ženy a délku těhotenství.

Samoléčba drozdů v raných fázích těhotenství může být fatální.

Svíčky na drozd v raném těhotenství

Příprava	Vlastnosti aplikace
Pimafucinové čípky	Aplikujte jeden čípek do pochvy před spaním po dobu šesti dnů po sobě.
Betadine čípky	Používejte jeden čípek před spaním po dobu šesti dnů.
Vaginální čípky s nystatinem	Aplikujte jeden čípek vaginálně ráno a večer po dobu 10 dnů.
Vaginální čípky Hexicon	Aplikujte jeden čípek vaginálně na noc po dobu dvou týdnů.

Miramistin pro drozd v raném těhotenství

Miramistin je cenově dostupné a účinné antiseptikum používané k vnější léčbě pochvy. Lék se prakticky nevstřebává do systémového oběhu, takže jej lze používat během těhotenství a kojení.

Pro odstranění drozdů v raných stádiích se Miramistin aplikuje na tampon, kterým se denně otírají vaginální stěny po dobu pěti až sedmi dnů. Účinek Miramistinu se zpravidla projeví po 1-2 aplikacích.

Občas se po zákroku může objevit pocit pálení v pochvě. Tento pocit však sám odezní do 20 sekund a je považován za normální.

Pokud se po použití léku objeví dlouhodobé svědění, zarudnutí kůže, suchost sliznice - mohou to být příznaky alergie. V takové situaci byste měli přestat tento lék užívat a určitě se poraďte s lékařem.

Fyzioterapeutická léčba

Použití fyzioterapie k léčbě kvasinkové infekce v raných stádiích je kontroverzní otázka, na kterou v současné době neexistuje jasná odpověď. Teoreticky lékaři povolují použití terapeutických fyzikálních faktorů během těhotenství, protože těhotným ženám je zakázáno užívat léky a bez nich je někdy obtížné onemocnění vyléčit. S pomocí fyzioterapie je možné podávat malé dávky léků, čímž se snižuje míra negativního dopadu na plod.

Je však skutečně nutné léčit kvasinkovou infekci? Velká většina lékařů trvá na tom, že příznaky kvasinkové infekci v raných stádiích lze zcela eliminovat pomocí lokálních léků, aniž by se uchýlily k systémovým účinkům - včetně použití elektroforézy a dalších fyzioterapeutických metod. Fyzioterapie může být skutečně vynikajícím způsobem, jak odstranit pánevní bolest, obnovit tělo po císařském řezu a léčit poporodní hemoroidy. V mnoha případech je použití těchto léčebných metod u kvasinkové infekci iracionální.

Lidové prostředky

V raných fázích těhotenství můžete k boji proti drozdovi použít lidové metody. Mezi tyto metody patří:

• sprchování odvarem z dubové kůry (přidejte 2 lžíce dubové kůry do 200 ml vroucí vody, vařte pět minut a nechte tři hodiny pod pokličkou);
• mytí nálevem z měsíčku lékařského (1 čajová lžička měsíčku lékařského se zalije 200 ml vroucí vody a nechá se louhovat alespoň 15 minut);
• mytí roztokem sody (1 čajová lžička jedlé sody na 200 ml teplé vody);
• sedací koupele se sodou a jódem (2 vrchovaté čajové lžičky sody a několik kapek jódu na litr teplé vody).

Uvedené metody ne vždy dokáží drozd zcela vyléčit. Vždy však pomáhají výrazně zmírnit stav těhotné ženy.

[ 18 ]

Bylinná léčba

Než si vyberete léčivé byliny pro léčbu drozdů v raných stádiích, musíte se ujistit, že mají následující vlastnosti:

• zastavit rozvoj zánětlivého procesu;
• dezinfikovat;
• léčit;
• zvýšit pH prostředí;
• zklidňují podrážděné sliznice;
• netoxický.

Lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost následujícím běžným rostlinám:

• Květ heřmánku – zmírňuje záněty, normalizuje stav mikroflóry. Heřmánkový nálev lze užívat vnitřně, používat k omývání nebo sedacím koupelím.
• Třezalka tečkovaná je stahující a protizánětlivá rostlina, která se často kombinuje s květy heřmánku a dubovou kůrou. Během těhotenství je užívání nálevu z třezalky kontraindikováno, ale rostlina je ideální pro výplachy.
• Měsíček lékařský - inhibuje růst patogenních mikrobů, hojí mikropoškození sliznic. Pro zesílení účinku lze měsíček lékařský kombinovat s květy heřmánku a řebříčkem: nálev se používá na pleťové vody, oplachy a zavlažování.
• Šalvěj je rostlina s tříslovými, protizánětlivými, dezinfekčními a analgetickými vlastnostmi. Šalvěj je ideální pro výplachy, koupele a obklady při kvasinkách. Výplachy šalvějí a vnitřní užívání odvaru jsou však během těhotenství kontraindikovány.
• Řebříček je hemostatická a léčivá rostlina, která se používá zevně k výplachům.

Nemělo by se zapomínat, že léčivé rostliny jsou také léky, takže by se neměly zneužívat. Pokud se léčba provádí mytím, stačí provést jedno mytí ráno a druhé večer. V raných stádiích je zakázáno sprchovat a užívat léčivé nálevy a odvary.

Homeopatie

Neexistují žádná obecná doporučení týkající se léčby drozdů v raných stádiích pomocí homeopatie - mnozí vědí, že tyto léky jsou předepisovány přísně individuálně. Lze však vyzdvihnout řadu homeopatických léků, které se často používají k léčbě tohoto onemocnění.

Obzvláště oblíbenými léky v této oblasti jsou Acidum nitricum 30 a Mercurius solubilis 30. Užívají se jedno zrno ráno a jedno večer podle schématu: ráno - první lék a večer - druhý. Po prvním znatelném zlepšení je třeba frekvenci podávání postupně snižovat: nejprve užívejte lék denně, poté obden, poté dvakrát týdně, jednou týdně, dokud jej nebudete moci úplně vysadit. A naopak - pokud po užití léku nedojde ke zlepšení, je třeba postupně zvyšovat dávku na 2-5 zrn. Neměli byste užívat více než pět zrn na dávku: pokud ani po této dávce není účinek, je třeba navštívit lékaře a lék nahradit jiným.

Možné náhradní možnosti za uvedené léky: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum v ředění 6.

Prevence

Prevence je nezbytná především pro ty, kteří patří do rizikové skupiny - jedná se o pacienty s cukrovkou, imunodeficienčními stavy a také o ty, kteří byli nedávno léčeni hormony nebo antibiotiky.

Těhotné ženy by měly omezit kontakt s možnými zdroji infekce, dodržovat pravidla osobní hygieny a včas předcházet rozvoji onemocnění urogenitálního a trávicího systému.

• Samoléčba jakýchkoli onemocnění je zakázána, zejména během těhotenství. Samodiagnostika také není vítána.
• Žena by měla používat pouze přírodní spodní prádlo bez syntetických prvků, protože takový materiál zhoršuje přirozené větrání kůže a vytváří podmínky pro rozvoj a reprodukci infekce.
• Výplachy pochvy by se neměly provádět, pokud to nedoporučí lékař: během takového postupu se spolu s roztokem vyplaví i prospěšné bakterie, které udržují normální prostředí v pochvě.
• Tampony by se neměly používat.

Lékaři radí ženám, aby ze svého jídelníčku vyloučily sladké, syté a tučné pokrmy: houba „miluje“ vysoký obsah cukru a sacharidů v krvi a tkáních. Je také nutné omezit konzumaci kvasnicového chleba a některých druhů tvrdých sýrů.

Doporučuje se konzumace fermentovaných mléčných výrobků a přírodních jogurtů.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Předpověď

Ve většině případů nepředstavuje raná drozd nebezpečí pro matku a její budoucí dítě. To však neznamená, že by se onemocnění mělo ignorovat. Kandidóza je infekce, takže je nutné ji léčit, aby se předešlo komplikacím. Kdy však léčbu provést – během těhotenství, blíže ke konci těhotenství nebo po porodu – musí rozhodnout lékař.

Samozřejmě, pokud onemocnění postupuje, je nutné provést všechna léčebná opatření povolená v tomto období, aby se zabránilo šíření infekce a jejímu přenosu na dítě. Často se stává, že matka přenese infekci na dítě během porodu: v důsledku toho se u dítěte vyvine slizniční kandidóza, která ovlivňuje krmení a celkovou pohodu novorozence.

Před zahájením léčby se však musíte určitě poradit s lékařem. Drozd v raném těhotenství není důvodem k nezávislým experimentům. Právě v raných fázích je užívání jakýchkoli léků nejnebezpečnější a nejnepředvídatelnější.

[ 23 ], [ 24 ]