Čípky s nystatinem v těhotenství

Čípky s nystatinem v těhotenství byly poměrně rozšířené, ale vzhledem k pokroku v medicíně a farmaceutickém průmyslu se názory na užívání jakýchkoli léků během těhotenství značně změnily. V současné době neexistují žádné jednoznačné důkazy, které by naznačovaly přínosy nebo poškození nystatinu v těhotenství, takže názory na léčbu nystatinu u těhotných žen jsou velmi rozmanité. Existuje názor, že je možné používat tuto drogu bez poškození dítěte, ale také by nemělo být zapomenuto, že jakýkoli lék může ovlivnit plod. Proto je nutné porozumět farmakologickým vlastnostem drogy a zjistit všechny klady a zápory týkající se této drogy.

[1], [2], [3], [4]

Hlavní farmakologické vlastnosti čípků s nystatinem

Čípky s nystatinem jsou léky, které mají antifungální účinek, což je zvláště výrazné u houbovitých hub. Léčivo ze skupiny polyenových přípravků, které má výrazný účinek na houby a neovlivňuje bakteriální a virovou flóru. V mírných terapeutických dávkách je účinek léčiva dočasně blokovat reprodukci hub, tj. Má fungistatický účinek. Se zvyšujícími se dávkami až na velké léky může mít také fungicidní účinek, to znamená, že zabíjí houby.

Mechanismus působení čípků na nystatin je destrukce buněčné membrány houby. To je způsobeno skutečností, že nystatin molekula má mnoho látek, které látky podobné míče ve membráně houby a nystatin zařadí do membrány, a tím narušuje buněčné čerpadla. Výsledkem těchto procesů je porušení normálního iontového ukládání buněčných a extracelulárních struktur, což usnadňuje pronikání sodných iontů do buňky a pak do vody. V tomto případě buňka narušuje svou práci a dochází k lýze buněčných struktur, a pak houba umře, což zastaví reprodukci houby.

Farmakokinetické vlastnosti léčiva

Nystatin má zvláštní vlastnosti, které jsou jeho velmi nízká biologická dostupnost, která dosahuje ne více než tři až pět procent. Díky této vlastnosti se lék v jeho orálním příjmu neabsorbuje do střevní sliznice a neovlivňuje systémovou cirkulaci, je také užíván bez ohledu na příjem potravy. Lék má pouze lokální účinek na houbu, vylučuje se nezměněným výkaly. Co se týče místních forem, masť, která se používá, není absorbována do cév podkožní tkáně.

Čípky s nystatinem mají pouze výrazný lokální účinek, nejsou absorbovány do systémové cirkulace. To nám umožňuje předpokládat, že v těhotenství mohou být použity čípky s nystatinem.

Vlastnosti použití čípků s nystatinem

Čípky s nystatinem se užívají vaginálně nebo rektálně. Před přijetím toalety musíte držet pohlavní orgány. Aplikujte jednu svíčku dvakrát denně - ráno a večer, zatímco vstříknete čípky hluboko do vagíny. Doba léčby je nejméně deset až čtrnáct dnů.

Předávkování s použitím čípků s nystatinem je vzácné, což je způsobeno tím, že lék není absorbován. Mohlo by dojít k mírnému místnímu projevu.

Interakce s jinými léky má snížit jejich účinnost při současném užívání s jinými antifungálními nebo hormonálními léky. Také lék je neslučitelný s jinými kyselinami, peroxidem vodíku, manganistanem draselným.

Podmínky skladování čípků jsou následující: doba skladovatelnosti 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nejvýše 28 stupňů, vyhýbejte se přímému působení vysokých a nízkých teplot a také vyloučíte vysokou vlhkost.

Čípky s nystatinem z drozd během těhotenství mají vysoký potenciál pro použití, což je způsobeno jejich lokálním působením a vysokým fungistatickým účinkem. Farmakokinetické vlastnosti léčiva umožňují jeho použití v souvislosti s tím, že se neabsorbuje do systémového krevního oběhu a působí pouze na houby. Otázka poškození dítěte není plně pochopena, protože se lék v prvním trimestru těhotenství nedoporučuje, kdy je intenzivní proces organogeneze a diferenciace plodových tkání.

Čípky s nystatinem v těhotenství se užívají při kandidóze, což je přímým indikátorem pro účely tohoto léčiva. Vzhledem k nízké biologické dostupnosti léku, nízké toxicitě a mírnému vlivu na systémový průtok krve můžeme mluvit o užívání léku během těhotenství. Ale každý případ je individuální a otázka správného předepisování léku během těhotenství by měla rozhodnout lékař, s ohledem na všechny nuance a rysy. V každém případě není negativní vliv čípků s nystatinem na vývoj plodu vyloučen. Je třeba věnovat pozornost zdraví a zdraví nenarozeného dítěte.

[7]

Základní principy nystatinu v těhotenství

Těhotenství je období v ženském životě, kdy se všechny vnitřní orgány přizpůsobují vývoji plodu a jeho životně důležité činnosti. Vývoj plodu se objevuje postupně a prochází různými fázemi - nejprve se objevuje proces organogeneze, který začíná v prvním trimestru a pokračuje růst a diferenciace tkání dítěte. Ale to není všechno, protože normální fungování v těle matky vyžaduje normální krevní tok a výživu, což je způsobeno fungováním placenty. Všechny tyto složky mají neustálé spojení s tělem matky a mnoho procesů v těle ženy nepřestává běžet. Ovoce - to je cizí pro tělo žena agenta, protože 50% z ní obsažené informace od papeže. Imunitní systém ženy ji do určité míry vnímá jako protilátku, takže až do vzniku placenty s individuální bariérou a průtokem krve se vyvíjí stav relativní imunosuprese. Takový stav podporuje vývoj a reprodukci podmíněně patogenní flóry.

Črevo a vagina jsou místem, které má vlastní biocenosní funkci a funguje normálně kvůli oportunní mikroflóře. Když se obecná imunita ženy snižuje, lokální obrany také klesají, což pomáhá snížit aktivitu prospěšných mikroorganismů násobením patogenů. Tak se vyvine jedna z častých onemocnění, která se obává těhotným ženám - houbové vaginitidě nebo se nazývá drozd. Tato patologie je charakterizována množení plísňových flóry pochvy s vývojem klinických projevů. K tomu dochází na základě skutečnosti, že snížené množství vaginálního laktobacily a Doderlyayna tyčemi, které jsou normálně v pochvě štěpením glukózy za vzniku kyseliny mléčné, a tak přispět k zachování slabě kyselé vaginální prostředí. Jedná se o jeden z hlavních místních mechanismů pro ochranu vagíny, který je narušován u těhotných žen s kandidózou nebo houbovou vaginitidou.

Léčivý nystatin ve formě čípků býval "zlatým standardem" pro léčbu kandidózy, ale v průběhu času byly revidovány standardy v souvislosti s tvorbou rezistence hub k tomuto léku. K dnešnímu dni je mu vrácena, protože mikroorganismy "zapomněly" na tuto drogu trochu a má vysokou účinnost. Pokud jde o těhotné ženy, zde je otázka užívání velmi kontroverzní, protože zvláštní pozornost je věnována výhodám nebo možnému poškození plodu. Jednoznačné odpovědi na otázku použití čípků s nystatinem v těhotenství je velmi obtížné, což je způsobeno komplikovanou farmakodynamikou léku, ale tento lék je používán.

Indikace pro použití čípků s nystatinem v těhotenství je omezena kvůli vysokému riziku, ale hlavní indikace je kandidóza vagíny s identifikací kvasnicových hub. V tomto případě je čípka s nystatinem nejvíce indikována kvůli přímému působení přímo na houby.

Nystatin jako farmakologický přípravku se vyrábí v různých formách - v tabletách v masti, čípky, stejně jako část léčiv v kombinaci. Čípky, tj rozlišit čípky, vaginální a rektální, který používá v tomto pořadí pro léčení kandidózy pochvy a střeva. Tablety, masti a čípky jsou rovnocenné obchodní název - „nystatin“, a lék je součástí kombinované léčby kandidózou čípky s názvem drog „ Polygynax “. Existují i jiné názvy čípky Nistatin - "Nistafungin", "Antikandin", "Moronal", "Fungitsidin", "Mikostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[5], [6]

Kontraindikace užívání a vedlejší účinky

Lék je kontraindikován pro příjem, a to zejména v průběhu těhotenství, jestliže v anamnéze alergické reakce nebo alergie na dalších složek tvořících. Některé farmakologické studie naznačují, že droga je kontraindikována v těhotenství a laktaci, ale tato otázka je velmi kontroverzní a individuální, takže nemůžete říci, že je kategoricky kontraindikována.

Nežádoucí účinky se vyskytují velmi vzácně právě kvůli zvláštnostem farmakodynamiky, neboť lék není absorbován a neovlivňuje systémové orgány. Při překročení dávky může dojít k dyspepsii ve formě bolesti břicha, nevolnosti, nevolnosti, zvracení. Mohou existovat místní projevy při aplikaci čípků s nystatinem ve formě svědění, nepohodlí v pochvě, pálení.