Dopegit během těhotenství

Dopegit během těhotenství je lékem číslo jedna pro léčbu pozdní gestózy. Chcete-li plně porozumět potřebám této drogy, musíte vědět o příčinách vzniku toxózóz těhotných žen.

Gestóza je stav ženy, který se vyvíjí v souvislosti s těhotenstvím a je způsoben přítomností plodového vajíčka v děložní dutině a má různé klinické projevy. V době, kdy gesta je rozdělena na časné a pozdní. Nejdříve dochází v první polovině těhotenství a jsou spojeny s vývojem a tvorbou placenty. Ovoce - to je cizí pro tělo žena agenta, protože 50% z ní obsažené informace od papeže. Imunitní systém ženy ji vnímá jako protilátku do jisté míry, takže až do okamžiku vzniku placenty s individuální bariérou a průtokem krve je dítě cílem. Existuje tedy řada projevů, které se nazývají časná gesta. Mezi ně patří nevolnost, zvracení, hypersalivace, dermatóza. Tyto projevy nevyžadují intenzivní léčbu, pokud nenaruší celkový stav ženy. Obvykle procházejí po vzniku placenty.

Pozdní gesta se vyskytuje ve druhé polovině těhotenství. Jsou způsobeny polysystémovou multiorgánovou reakcí na vývoj plodu. To je reakce samotného mateřského organismu, což je vážnější a nebezpečnější jev vyžadující lékařskou intervenci. Pozdní gesta zahrnuje:

• NELP-syndrom je komplex příznaků, který zahrnuje intravaskulární hemolýzu, zvýšení hepatálních enzymů a snížení počtu krevních destiček v periferní krvi.
• Akutní žlutá mastná degenerace jater.
• Preeklampsie mírného, středního a těžkého
• Eklampsie.

Tyto podmínky představují přímou hrozbu pro život žen a dětí, a proto vyžadují povinnou kvalifikovanou intervenci.

Jedním z takových stavů je preeklampsie - zvýšení krevního tlaku v kombinaci s proteinurií u ženy během těhotenství na pozdních liniích. Je nutné rozlišovat mezi primárním preeklampsie či gestační hypertenzí, který nebyl pozorován u žen dříve a rozvíjí pouze během těhotenství nebo po 20. Týdnu a chronická - zvýšení tlaku před 20. Týdnem, nebo hypertenze u žen před těhotenstvím. Léčba těchto dvou patologií má charakteristické rysy.

[1], [2], [3], [4]

Hlavní charakteristický rys dopegitu

Indikace pro použití dopegity: tento lék je předepsán pro léčbu hypertenze u těhotných žen. U starších lidí se léčivo používá k léčbě Parkinsonovy nemoci.

Uvolnění formy : dopegit uvolněný ve formě tablet 250 mg.

Farmakokinetika a farmakodynamika : dopegit methyldopa nebo ústřední antihypertenzivní činidlo, které snižuje krevní tlak stimulací alfa-2 adrenoceptory. Stimulace těchto receptorů je doprovázeno inhibici sympatického nervového systému a snížení nervových impulsů, což vede k uvolnění periferních tepen. Kromě toho snižuje dopegit plazmový renin než zvyšuje průtok krve ledvinami a doplňuje jeho antihypertenzní účinek. Snižuje také srdeční frekvenci a srdeční výkon.

Droga začíná působit čtyři až šest hodin po přijetí, ale její účinek přetrvává skoro za jeden nebo půl dne, což vám umožní užít si denní dávku všech dob.

Léčba je v poločasu vstřebávána v gastrointestinálním traktu a asi deset procent pronikne do hematoencefalické bariéry, což odpovídá maximálnímu účinku. Dopegit se vylučuje ledvinami. Poločas rozpadu látky je asi dvě hodiny.

Kontraindikace a vedlejší účinky dopegita Těhotenství : základní kontraindikace - patologií v cytolytickém syndromu jater, akutní selhání ledvin, hepatitidy, dědičná hemolytická anémie, užívání drog, které působí na centrální nervový systém, akutního a chronického onemocnění srdce ve stavu dekompenzace.

Mezi hlavní nežádoucí účinky patří :

• stav centrálního nervového systému ve formě inhibice, únavy, změny nálady, snížení účinnosti, závratě.
• tlakové rozdíly ve formě ortostatické hypertenze v první aplikaci.
• změny vnitřních orgánů: zvětšení jater a sleziny, žloutenka, zvýšení koncentrace jaterních enzymů, nevolnost a zvracení, porušení intestinální motility.
• vliv na hemopoézu v podobě útlaku krvetvorných klíčků.
• změny imunitního stavu a alergické projevy.

Dávka přípravku Dopegit v těhotenství: lék je předepsán na 250 miligramů, počínaje nejnižší dávkou, tj. Jednou tabletu. Poprvé je methylldopa předepisována na noc a pak se množství léčiva zvyšuje na minimální dávku, což účinně udržuje hladinu tlaku v normativních hodnotách. Optimální frekvence aplikace je 3-4krát denně.

Maximální dávka dopegitu během těhotenství je 3 gramy denně.

Léčbu je nutné postupně zrušit podle stejného principu, jaký byl předepsán, přičemž zůstává nejmenší dávka, která řídí tlak.

Předávkování lékem se projevuje poklesem krevního tlaku, slabostí, hypodynamií, letargií, poklesem srdeční frekvence, ospalostí, sníženým tonusem a motilitou střev.

Dopegita interakce s dalšími potřebnými léky : Současné podávání methyldopa s látkami, které mají vliv na centrální nervový systém (antidepresiva, inhibitory MAO), a také se stejnými alfa-agonisté mohou zvyšovat nežádoucí účinky léčiva. Pak může dojít k silné hypotenzi při vedení. Použití s betablokátory zvyšuje riziko vzniku akutní cévní nedostatečnosti. Současné užívání nesteroidních protizánětlivých léků snižuje antihypertenzní účinek dopegitu.

Podmínky a doby skladování - doba skladování není delší než 18 měsíců, je nutné zajistit teplotní režim maximálně dvacet pět stupňů a chránit před přímým vlivem nízkých teplot a vlhkosti.

Zda je to možné v těhotenství?

Otázka antihypertenzní léčby během těhotenství je velmi důležitá, protože všechny léky předepsané matce spadají do krevního oběhu plodu a ovlivňují jeho vývoj. Otázka poškození léčivých přípravků pro dítě se diskutuje velmi často a společný názor, který lze vyjádřit, je, že neexistují žádné léky, které by neměly vliv na plod, ale zde je třeba vybrat ten nejmenší ze dvou zel. To znamená, že droga, jejíž účinek na plod není teratogenní, má výhodu při aplikaci.

Nyní je nutné pochopit, jaké antihypertenzní léky se doporučují pro léčbu preeklampsie.

V terapii existuje pět hlavních skupin antihypertenziv - ACE inhibitorů, blokátorů receptorů angiotenzinu II, beta-blokátorů, diuretik a kalciových antagonistů. U těhotných žen se principy užívání těchto léků mírně liší.

ACE inhibitory jsou absolutně kontraindikovány u těhotných žen, protože mají vliv na fetální ledviny - potlačovat jejich vylučovací funkce, a podporovat rozvoj nedostatku vody, a to zejména ve druhém a třetím trimestru. Pokud by žena před těhotenstvím užívala tyto léky, měli byste je nahradit jinými. Stejná taktika je nezbytná v případě léčby kalciovými antagonisty.

Diuretika u těhotných žen nepoužívají, protože snižují BCC a zabraňují retenci fyziologických tekutin, která ohrožuje vývoj hypoxie plodu.

Beta-blokátory negativně ovlivňují plod, ale současně nemají teratogenní účinek. Způsobují zpoždění intrauterinního vývoje, narození dítěte s nízkou tělesnou hmotností. Ale tyto léky se používají jako záložní terapie. Lék volby je labetolol, který vlastní vnitřní sympatomimetickou aktivitu, tj. Dodatečně rozšiřuje krevní cévy.

Těhotné ženy poskytují výhodu antihypertenzivům centrálního účinku. Patří sem klonidin a dopegit. Proto lze s jistotou říci, že dopegit může být použit během těhotenství, je to lék volby.

Pokud se symptomy hypertenze s až 34 týdnů, pak se od 22. Nebo 24. Týden paralelní léčby preeklampsie, fetální provedených profylaxi syndromu respirační tísně, nebo použití dexamethason betaspan (beklometason). To je také důležitá etapa komplexní léčby. Je třeba v tomto okamžiku provádět žádné dodatečné diagnostické metody pro stanovení stav plodu - kardiotokografie, skenování Doppler a ultrazvukovou s definicí dělohy-placentární oběhu.

Dopegit a další prostředky

Existují situace, kdy je užívání metyldopa kontraindikováno nebo je potřeba kombinovat několik různých léků, a pak přijdou k volbě dalšího léku.

Pokud jde o užívání beta-blokátorů s dopegitem během těhotenství, existuje názor, že to není velmi dobrá kombinace, protože beta-blokátory vykazují svůj hlavní účinek ve formě snížení srdeční frekvence. Dopegit má také tento účinek, takže hypotenze může být tak výrazná, že vznikne hypoxie plodu, která ohrožuje vývoj různých komplikací.

Je lepší užívat methyldopu s nifedipinem. Vykazuje svůj účinek během 40-60 minut, což může být počáteční fáze léčby, a pak se jeho působení bude projevovat a dopegit, udržování tlaku po celý den.

Aplikace dopegita s vazodilatátory (no-spa, papaverin) rovněž přispívá k prodloužené hypotenze, ale je třeba sledovat stav těhotné ženy, protože může vyvinout značný otok v důsledku současné rozšíření arteriol a jejich ukládání v krvi.

Analogy dopegitu během těhotenství mohou být:

• klonidin (klofhelin);
• nifedipin 10 mg;
• labetolol;
• síran hořečnatý.

Tyto léky jsou po tom, co se podařilo, na další místo.

Dopegit během těhotenství je lékem volbou pro léčbu preeklampsie. Vzhledem k prokázanému nepřítomnosti špatného účinku na plod byl úspěšně použit k léčbě této patologie a vykazoval dobrou účinnost. Vymezení této drogy by však mělo být provedeno pouze tehdy, pokud existují přísná indikace, i přes klinický účinek má stále vedlejší účinky. Pokud se příznaky vysokého krevního tlaku, jako je bolest hlavy, bolest v nárocích, překrvení nosní sliznice, závrať - těhotné ženy by měly konzultovat s lékařem, protože včasná léčba rozvoje profilaktiruet komplikací a dítě od matky při porodu. Dopegit by měl být předepsán pouze osobním lékařem, nesmí se spoléhat na rady přítelkyní, protože ve vašich rukou není jen vaše zdraví, ale zdraví a život vašeho budoucího dítěte. Dávkování dopegitu je také individuální a je voleno sledováním stavu ženy a krevního tlaku. Podle všech lékařských doporučení ušetříte své těhotenství.

[5], [6], [7], [8]