Hnědý výtok v těhotenství jako známka nemoci

Mnoho onemocnění ženského reprodukčního systému může být latentních i před otěhotněním, ale pod vlivem hormonálních změn a oslabení obranyschopnosti organismu na tomto pozadí získávají novou, aktivní formu. A někdy si ženy svých problémů prostě nevšimnou, dokud se nedozvědí radostnou zprávu o těhotenství. Nyní, když si nastávající matka uvědomuje plnou odpovědnost za svou situaci, začíná si všímat i těch nejmenších neobvyklých příznaků a znepokojovat se jimi.

Takže jak před těhotenstvím, tak i během něj se u ženy mohou vyvinout děložní myomy a polypy, eroze nebo dysplazie děložního čípku, zánět přívěsků, drozd, pohlavně přenosné infekce atd.

Děložní myomy, které se vyznačují silným, prodlouženým menstruačním krvácením, tedy během těhotenství nezmizí a hnědý výtok nyní nahrazuje menstruační krvácení. V závislosti na umístění nádoru a jeho velikosti může být více či méně intenzivní. V některých případech se místo pravidelného špinění objevuje poměrně silné krvácení s uvolněním šarlatové krve, což je považováno za hrozbu ukončení těhotenství.

Myom má však i další příznaky, které mohou naznačovat patologii ještě před ultrazvukem. Patří mezi ně bolest nebo pocit tlaku v pánevní oblasti, bolest v podbřišku vyzařující do zadní strany nohou, bolest při pohlavním styku, nepříjemné pocity v oblasti močového měchýře a poruchy močení. Může se objevit i častá zácpa a nadýmání, zvětšení břicha.

Tyto příznaky jsou bohužel indikativní, pokud se hnědý výtok objeví bez těhotenství nebo v jeho raných stádiích, kdy nepříjemné pocity a vnější změny ještě nelze připsat rostoucímu plodu. Ale v pozdější fázi, kdy bříško roste a dítě začne svou vahou tlačit na břišní orgány, bude diagnostika myomu pouze na základě klinického obrazu velmi problematická.

Eroze děložního čípku, která se může zhoršit i během těhotenství a způsobit příznaky hnědého výtoku, mohla dlouho zůstat prakticky nepovšimnuta. Z rány, která se zvětšila, však nyní může trochu vytékat krev, což se projeví jako hnědé skvrny a někdy i nepříjemné pocity v podbřišku.

Hnědý výtok s erozí děložního čípku během těhotenství se obvykle objevuje po pohlavním styku nebo gynekologickém vyšetření. Faktem je, že rána na sliznici se v podmínkách konstantní vysoké vlhkosti hojí velmi pomalu a na pozadí hormonální nerovnováhy se stává ještě citlivější a náchylnější k jakémukoli mechanickému poškození. Kromě toho nezahojená rána vždy přitahuje infekci, která přispívá k progresi zánětlivého procesu, oslabuje tkáně a během těhotenství se může aktivovat jakákoli oportunní mikroflóra žijící na kůži a sliznicích člověka.

Časté epizody kandidózy u těhotných žen jsou spojeny s aktivací oportunní mikroflóry, která při dobré imunitě není nebezpečná. Kandidóza u nastávajících žen, vyvolaná zástupcem oportunních patogenů, houbou Candida, je poměrně častým jevem. Kandidóza se vyznačuje bílým, sýrovým výtokem s kyselým zápachem a znatelným svěděním v pochvě.

Onemocnění se může aktivovat okamžitě s nástupem hormonálních změn v těle, tj. v prvních týdnech těhotenství, kdy nejsou neobvyklé případy špinění spojeného s uchycením oplodněného vajíčka. Sorbidox v těhotenství v těchto dnech může mít mírně odlišné projevy, protože se do výtoku mohou mísit kapky krve a výtok se zbarví do hněda.

Je pravda, že stejný kyselý zápach bude naznačovat souvislost těchto výtoků s plísňovou infekcí. A samotný zbarvený výtok se může objevit po bouřlivém pohlavním styku a různých doprovodných patologiích těhotenství. Kromě toho je kandidóza genitálií téměř vždy doprovázena silným, nepříjemným svěděním, které není typické pro neinfekční nátěry.

Sexuálně přenosné infekce se „lepí“ i na lidi s oslabenou imunitou, takže těhotné ženy s hormonálními změnami jsou ohroženy. V tomto případě dochází k těžkému zánětu pochvy a dělohy způsobenému patogeny a doprovázenému výtokem hnědé, žluté, zelené atd. barvy. Zároveň výtok může obsahovat hlen, hnis, může mít nepříjemný zápach, například „aroma“ shnilých ryb. V akutním období onemocnění může mít žena horečku, mírnou tupou bolest v podbřišku, někdy svědění a pálení při močení.

Pokud se hnědý výtok během těhotenství pozoruje hlavně při močení, příčinou je s největší pravděpodobností onemocnění močového systému: ledvin a močového měchýře, které jsou nuceny pracovat za dva, proto v tomto období často selhávají. Nejčastějšími onemocněními močového systému během těhotenství jsou cystitida a pyelonefritida, které mají často infekční povahu.

Pyelonefritida neboli zánět ledvin je obvykle doprovázena bolestí v bederní oblasti zad, která může být tupá nebo ostrá, pronikavá (renální kolika), výskytem sedimentu a nahnědlého hlenu v moči, což naznačuje malé krvácení v orgánu, a zvýšením teploty na subfebrilní hodnoty.

Stejný obraz je pozorován u onemocnění ledvinových kamenů, u kterého je častým příznakem ledvinová kolika, ale objevuje se také nepříjemné pocity při močení, falešné nutkání a pocit pálení při močení (při odchodu jemného písku a kamenů).

Cystitida není menším problémem a nemůže probíhat asymptomaticky. Nemoc se projevuje hnědým nebo červeným krvavým výtokem, řezáním a pálením při močení, falešným nutkáním k močení nebo naopak častým vyprazdňováním močového měchýře v malých dávkách. Bolest v podbřišku v oblasti močového měchýře, která sousedí s děložní tkání, není u cystitidy výjimkou. Těhotné ženy proto tyto bolesti často připisují problémům s těhotenstvím.

Není neobvyklé, že lékaři během těhotenství zaznamenají tvorbu polypů v děložním čípku, které sice jsou považovány za benigní novotvary, ale mohou v životě nastávající matky způsobit určité komplikace. Pokud je polyp malý, je nepravděpodobné, že by se projevil nějakými příznaky. Jiná věc je, pokud je nárůst velký. V tomto případě lze během těhotenství pozorovat hnědý výtok z polypu. Nevyskytují se však pravidelně, ale pod vlivem určitých dráždivých faktorů.

Příznaky polypu v děložním hrdle nebo endometriu během těhotenství mohou zahrnovat bílý nebo hnědý vaginální výtok. Leucorrhoea ženy nijak zvlášť neobtěžuje, ale hnědý výtok je již alarmující. I když v zásadě u polypů jde o totéž a barva výtoku se mění v důsledku vniknutí krevních částic do nich, které vytékají při poškození polypu, například během pohlavního styku nebo gynekologického vyšetření. Současně se mohou objevit křeče v podbřišku, což není u velkých polypů neobvyklé.

Podobné bolesti břicha a hnědý výtok však mohou být spojeny i s endometriózou, která se během těhotenství může buď zesílit, nebo ustoupit. Klinický obraz hrozícího potratu v raných fázích těhotenství nebo těhotenských patologií typických pro pozdější fáze je shodný s výše uvedeným. Bez vyšetření gynekologem a vhodných studií bude tedy obtížné říci, s čím je výskyt špinění spojen: s komplikacemi těhotenství nebo s onemocněními ženského urogenitálního systému.

Co naznačuje povaha výtoku?

Nastávající matky můžete na dlouhou dobu uklidnit tím, že příznaky hnědého výtoku během těhotenství ne vždy naznačují patologii, což znamená, že než se začnete obávat, musíte nejprve pochopit, jak vážná je situace. Je však nepravděpodobné, že by to pomohlo napjatým nervům těhotné ženy uvolnit se a uklidnit. Navíc v některých případech je naopak třeba jednat rychle a neujišťovat se, že vše bude v pořádku.

Povaha výtoku pomůže těhotné ženě pochopit, jak nebezpečný je. Hnědý výtok bez bolesti během těhotenství je proto považován za nejneškodnější. Obvykle se vyskytuje v rané nebo pozdní fázi těhotenství a signalizuje buď dobré zprávy a uchycení oplodněného vajíčka v děloze, nebo přípravu těla na porod a odchod hlenové zátky. Patří sem také pravidelný výtok, který se objevuje místo menstruace v důsledku hormonálních změn v těle nastávající matky, a špinění při intravaginálním podání progesteronu. Tento výtok nepředstavuje nebezpečí ani pro ženu, ani pro její dítě.

Skromný, malý, špinavý hnědý výtok během těhotenství je považován za poměrně častý příznak, který zřídka signalizuje vážné problémy. S výjimkou malých výtoků v úplném začátku, kdy včasné vyhledání pomoci pomáhá v naprosté většině případů udržet těhotenství.

Jiná věc je, pokud se během těhotenství objeví hnědý výtok a tahová bolest v podbřišku. Žena se s takovou situací může setkat v jakékoli fázi a příznak tahové bolesti je charakteristický pro mnoho patologií.

Samotné palčivé bolesti mohou být důkazem zvýšeného průtoku krve do dělohy, což je během těhotenství přirozené. Následně může rostoucí plod, který je poměrně pohyblivý a těžký, přispívat k zesílení těchto pocitů. Bolesti v podbřišku se mohou objevit také v důsledku problémů se střevy. Všechny tyto důvody nejsou nebezpečné, pokud se bolesti nezesilují a nezhoršují pohodu nastávající matky.

Pokud je však nepříjemná bolest doprovázena hnědým nebo krvavě červeným výtokem, jedná se o poměrně vážnou situaci, charakteristickou pro následující patologie:

• zvýšený tonus dělohy a riziko potratu,
• zmrazené nebo mimoděložní těhotenství,
• odloučení vajíčka nebo placenty,
• gynekologická onemocnění,
• genitální infekce.

Této kombinace příznaků byste se neměli obávat pouze v posledních měsících těhotenství a před porodem. Koneckonců v tomto případě mluvíme o bezprostředním narození dítěte, na které se tělo aktivně připravuje.

Silný tekutý hnědý výtok během těhotenství je také považován za předzvěst bezprostředního porodu. V posledních fázích obvykle hovoříme o výtoku hlenové zátky a plodové vody, ke které se přimíchají částice krve z cév placenty poškozených silným tlakem dítěte, které se snaží uniknout. Ale v raných fázích těhotenství a ve druhém trimestru by měl být silný výtok alarmující, bez ohledu na jeho barvu.

Všechny výše uvedené patologie se vyznačují zvýšením objemu vylučovaného sekretu a někdy i změnou jeho barvy. Zvýšený sekret je charakteristický pro zánětlivý proces a hnědá barva naznačuje poškození tkání a malých cév. To je méně nebezpečné než hojný sekreční tok šarlatové krve, ale není to normální. S takovým příznakem obvykle není třeba spěchat k lékaři ani volat sanitku, ale návštěvu gynekologa byste neměli odkládat.

Pouze matky, které se chystají rodit, si musí pospíšit, protože hnědá barva výtoku může být důkazem jak začátku normálního porodu, tak i placenta previa a související ruptury dělohy, která je plná silného krvácení a reprodukční dysfunkce.

Na rozdíl od hojného tekutého výtoku je hnědý hustý výtok během těhotenství považován za zcela normální, zejména v prvním trimestru. Docela hustý, rovnoměrný, bez zápachu špinavý výtok by neměl u nastávající matky způsobovat paniku, ale výskyt sraženin je již důvodem k návštěvě lékaře.

Hnědý a tmavě červený výtok se sraženinami během těhotenství je typický pro neúplný potrat. Mohou se objevit po potratu nebo samovolném potratu a představují zbývající částice těla a umístění plodu. Tento příznak je považován za nebezpečný a naznačuje, že děloha nebyla zcela očištěna a mohou začít procesy rozkladu zbývajících tkání, zánětu endometria a někdy i otravy krve.

Krvavý hnědý výtok v raném těhotenství se objevuje stejně často jako hnědý. Faktem je, že barva normálního výtoku se může pohybovat od béžové po tmavě hnědou a načervenalou. V některých případech se v průhledném výtoku objevují krevní pruhy, zejména po intenzivním sexu nebo gynekologickém vyšetření. Vše závisí na umístění poškozené cévy a síle krvácení.

Takové krvácení může být nebezpečné pouze tehdy, pokud existují další podezřelé příznaky. Ve druhém trimestru těhotenství stačí i tento příznak k tomu, abyste kontaktovali lékaře, protože během tohoto období by se normálně nemělo mluvit o žádném krvácení.

Pokud jde o hlenovou zátku, která se odděluje před porodem v posledních fázích těhotenství, může mít béžový nebo hnědý odstín nebo zůstat průhledná. Někdy můžete na pozadí průhledného hlenu vidět krevní pruhy, což je také považováno za zcela normální.

Během těhotenství je často třeba věnovat pozornost nejen barvě výtoku, ale také jeho konzistenci a vůni. Hnědý výtok se zápachem během těhotenství naznačuje infekční proces. Poměrně často je doprovázen nepříjemnými pocity v podbřišku, nepříjemnými příznaky, jako je svědění a pálení, na genitáliích se může objevit neobvyklá vyrážka (u pohlavních chorob, herpesu, papilomaviru atd.). Infekce mohla být v těle ženy skrytá dříve a těhotenství její průběh jen zhoršilo. V některých případech však mohou být na vině každodenní důvody: nechráněný pohlavní styk, nedostatečná hygiena genitálií, nedostatečné ošetření gynekologických nástrojů atd.

Mladé matky jsou obvykle pečlivější, pokud jde o sex a hygienu, takže příčinou infekčních patologií je ve většině případů rozšířená oportunní mikroflóra, která žije na kůži a sliznicích jakékoli osoby a aktivuje se s jakýmkoli snížením imunity.

Lékaři obzvláště často diagnostikují drozd u nastávajících matek, protože oslabený imunitní systém a s ním spojené narušení mikroflóry těla jsou považovány za příznivé podmínky pro tento typ plísňové infekce. Hormonální změny primárně ovlivňují vaginální mikroflóru a mění její kyselost, takže vaginální kandidóza je během těhotenství poměrně častým problémem. Patologie se může vyskytnout jak samostatně, tak jako negativní důsledek užívání antibiotik k boji proti bakteriální infekci.

Jedním z nejčastějších příznaků pohlavně přenosných infekcí je svědění. Je zřejmé, že tento příznak může mít mnoho dalších příčin, ale v kombinaci s hnědým a páchnoucím výtokem jasně naznačuje infekční povahu onemocnění. Svědění a hnědý výtok během těhotenství se mohou také kombinovat s kvasinkovou infekcí způsobenou houbami Candida, bakteriální vaginózou, pohlavními chorobami, genitálním herpesem a HPV, zánětlivými a nádorovými onemocněními pánevních orgánů. Ve velké většině případů není kombinace svědění a výtoku náhodná a naznačuje onemocnění, které nelze během těhotenství ignorovat.

Tvarohový hnědý výtok během těhotenství jasně naznačuje plísňovou infekci. V ideálním případě je výtok z kandidózy bílý a připomíná zrnka měkkého tvarohu. Pokud je však takový bělavý výtok smíchán s krví, může se barva výtoku, v závislosti na tom, zda se jedná o čerstvou krev nebo „starou“, změnit z růžové na hnědou. Bez ohledu na barvu jsou charakteristickými příznaky kandidózního výtoku kyselý zápach a svědění genitálií.

Lékaři a vědci dnes vyvinuli mnoho různých metod a prostředků, které pomáhají udržet těhotenství, pokud hrozí jeho ukončení. Některé metody jsou stále nové a nebyly dostatečně prozkoumány. Například metoda zavedení a použití pesaru - porodnického kroužku vyrobeného z plastu nebo silikonu, který se umisťuje na děložní čípek. Předpokládá se, že toto zařízení by mělo přerozdělit zátěž dělohy a zabránit jejímu předčasnému otevření. Pesar se instaluje u žen s vícečetným těhotenstvím, zvýšeným děložním tonem nebo krátkým děložním čípkem, hrozbou potratu atd.

Zařízení je jistě užitečné, ale ženské tělo ho bude v každém případě vnímat jako cizí těleso. To znamená, že po jeho instalaci se zvýší i objem výtoku.

Normálně by měly být průhledné, hlenovité a bez zápachu. V některých případech si však ženy všimnou, že výtok získal hnědý odstín, což již naznačuje, že během zákroku byly poškozeny malé cévy. Pro takovou situaci může existovat mnoho důvodů: nedbalost lékaře, slabost vaginální a děložní sliznice během těhotenství a doprovodné patologie.

Skromný hnědý výtok z pesaru během těhotenství, který je instalován po 20. týdnu a odstraněn v 38. týdnu těhotenství, se nepovažuje za nebezpečný. Pokud se však jeho intenzita zvyšuje nebo se výtok stává krvavým, je to důvod k naléhavé konzultaci s lékařem. Možná byly postiženy vnitřní orgány nebo poškozeny velké cévy.

Měli byste také vyhledat pomoc, pokud se ve výtoku objeví hnis nebo pokud získá nepříjemný zápach. Faktem je, že instalace pesaru je často faktorem, který aktivuje skryté infekční a zánětlivé patologie, které se nyní projevují otevřeně. V takových případech musí být pesar odstraněn a lze jej nainstalovat až po vyléčení stávající infekce.

Přítomnost tmavě hnědého a krvavého výtoku v kombinaci s pocitem tažení v podbřišku může naznačovat zamrzlé těhotenství nebo hrozbu potratu, v takovém případě není pesar relevantní. Žena bude muset podstoupit další vyšetření, aby zjistila skutečnou příčinu objevených příznaků.

Pokud se po odstranění pesaru objeví příznaky hnědého hlenu během těhotenství (a to se děje v předvečer porodu), není třeba se obávat. Hlenová zátka se jednoduše dostala na své dříve určené místo a matka brzy uvidí své novorozené dítě.

Jak vidíme, existuje mnoho různých nuancí, které mohou odlišit normální výtok od patologického, stejně jako jedno onemocnění od druhého. Pro osobu bez speciálního lékařského vzdělání bude obtížné porozumět všem těmto nuancím, aby mohla stanovit konkrétní diagnózu. A to i přesto, že jsme se dosud nedotkli tématu variací barvy hnědého výtoku během těhotenství.

Barva výtoku během těhotenství

Zdálo by se, co může signalizovat takový rys, jako je barva výtoku? Ve skutečnosti barva a odstín mohou specialistovi hodně napovědět, naznačit, kterým směrem se diagnostika ubírat, jaké studie předepsat. Pro pozornou a pečlivou nastávající matku může barva výtoku napovědět, zda by se měla obávat a jaké nebezpečí se může skrývat za barevnými skvrnami na spodním prádle.

Světle hnědý výtok bez zápachu se tedy objevuje během těhotenství během uhnízdění oplodněného vajíčka nebo pod vlivem hormonálních změn v 1. trimestru. Stejný výtok však může doprovázet i různé patologie těhotenství. Lze říci, že světlá barva špinění naznačuje drobné krvácení, což znamená, že není všechno tak hrozné, protože to může naznačovat mírnou formu nebo rané stádium patologie.

Bledě hnědý výtok během těhotenství může být také způsoben různými novotvary na děložním čípku (malé cysty, polypy), děložní dysplazií a erozí. Podobné skvrny se mohou objevit i po močení při cystitidě nebo pyelonefritidě.

Některé ženy si všimnou výskytu béžového nebo béžově hnědého výtoku, který má během těhotenství stejné příčiny a naznačuje drobné krvácení. Ve 2.–3. týdnu těhotenství může být spojen s uhnístěním oplodněného vajíčka, zatímco v 19.–20. týdnu může být důkazem kolísání hladiny estrogenu nebo nástupu patologického procesu.

Hnědý hlenový výtok během těhotenství je obvykle spojen s výtokem hlenové zátky v předvečer porodu. Může být více či méně intenzivně zbarvený, mít červené pruhy a od plodové vody se liší pouze hlenovitou konzistencí. Pokud se takový výtok objeví dříve, může to být důkaz infekčního a zánětlivého procesu nebo bouřlivého pohlavního styku. V tomto případě se však může objevit i mírné nepohodlí v podbřišku nebo tupá, mírná bolest.

Růžovohnědý výtok během těhotenství může naznačovat, že žena má mírně sníženou srážlivost krve, takže krev vytéká, aniž by se stihla srazit. Stejná situace nastává, pokud má žena mikropoškození nikoli v děloze, ale v pochvě, nebo je výtok dostatečně intenzivní, aby i při mírném krvácení rychle odešel. Nelze s jistotou říci, zda je takový výtok nebezpečný, vše závisí na příčině jeho vzniku.

Červenohnědý a červený výtok však naznačuje, že žena má během těhotenství vážné krvácení. Přítomnost krevních sraženin může být náznakem potratu nebo jeho následků (neúplné odstranění částí těla plodu během čištění). I během samotného porodu aktivní krvácení upozorňuje lékaře a nutí je předpokládat placenta previa a riziko ruptury dělohy. V každém případě vyžaduje výskyt takového příznaku okamžitou lékařskou pomoc a zavolání sanitky.

Špinavý tmavě hnědý výtok během těhotenství, který silně špiní spodní prádlo a vložky, je důkazem silnějšího krvácení v oblasti dělohy, ale stále ne dostatečně intenzivního, aby krev vytékala bez změny barvy. Vše závisí na stupni poškození cév, vlastnostech krve, velikosti cév. Jednorázový tmavě hnědý výtok ve 2. týdnu těhotenství je obvykle stejně bezpečný jako světle hnědý.

Na začátku těhotenství by měl být znepokojivý nadměrně intenzivní, páchnoucí nebo prodloužený výtok, případně přítomnost hrudek v něm. Ve druhém trimestru těhotenství však takový výtok již v každém případě představuje vážné nebezpečí, protože často naznačuje odtržení placenty nebo placenta previa.

Hnědý průhledný výtok různých odstínů a intenzity během těhotenství, pokud není doprovázen bolestí v zádech, pálením, horečkou, bolestí břicha, je obvykle neodmyslitelnou součástí normálních fyziologických procesů v těle nastávající matky. Někdy však může být prvním signálem těhotenských patologií.

Výtok neobvyklých odstínů je však typičtější pro infekční onemocnění ženského urogenitálního systému zánětlivé nebo hnisavé povahy. Například žlutohnědý, žlutý výtok během těhotenství může naznačovat zánět pochvy (kolpitida), přívěsků (adnexitida), vejcovodů (salpingitida). Pokud výtok získá nažloutlý nebo nazelenalý odstín, lze podezření na pohlavně přenosné infekce (trichomoniáza, kapavka, chlamydie). V každém případě se však kromě hnědého a barevného výtoku během těhotenství objeví i další příznaky patologie (bolest v podbřišku, horečka, nepříjemný zápach výtoku způsobený bakteriální mikroflórou, svědění, pálení, vyrážky).

Někdy však může být nažloutlý odstín výtoku způsoben hormonálními léky (například vaginálním lékem „Utrozhestan“), kondomy, vložkami, lubrikanty, produkty intimní hygieny, syntetickým spodním prádlem a léky (pokud se objeví alergie). Změna barvy výtoku na žlutohnědou může také vyvolat rozvoj diabetes mellitus (těhotenské cukrovky).

Bílohnědý výtok se také nepovažuje za zcela normální během těhotenství, kdy se krev míchá nikoli s průhledným vaginálním sekretem, ale s leucorrhoeou - téměř neprůhledným, rozmazaným výtokem jednotné konzistence. Ano, během těhotenství se množství leucorrhoey zvyšuje, což se považuje za normální. Smícháním s nimi krev získává pouze béžový nebo nahnědlý odstín a rozmazanou konzistenci. Pokud jsou však na obecném pozadí ve výtoku viditelné malé bílé kousky ve formě zrn tvarohu, pak mluvíme o plísňové infekci - drozd, jejímž druhým jasným příznakem je svědění genitálií.

Alarmujícími faktory pro bílohnědý výtok by měly být také: výskyt nepříjemného kyselého nebo hnilobného zápachu, bolest a nepříjemné pocity v podbřišku a zvýšení teploty. Faktem je, že zvýšené množství leucorrhoey často signalizuje zánětlivé a nádorové patologie ženských pohlavních orgánů. Často tam, kde je zánět, je i infekce. Proto je třeba být velmi opatrný při výskytu neobvyklého výtoku a všímat si jakýchkoli podezřelých příznaků. Je lepší provést další stěr na mikroflóru, než se stát živnou půdou pro infekci, která je pro dítě nebezpečná.

Situace je ještě závažnější u šedohnědého výtoku, jak ženy nazývají vaginální sekrety smíchané s hnisem během těhotenství. Hnisavý proces v hlubinách ženy může být vyvolán jak infekcí, včetně oportunních mikroorganismů (například stafylokoků), tak hnijícími tkáněmi plodu uvnitř dělohy. Hnisavý výtok je také typický pro pohlavně přenosné infekce. U trichomoniázy se tedy pozoruje šedavý pěnivý výtok a chlamydie mohou být doprovázeny výskytem hnisu ve výtoku, který mu dodává zvláštní špinavý odstín. Obvykle jsou pohlavně přenosné infekce doprovázeny dalšími příznaky (svědění, vyrážka na těle, bolestivé močení, zvětšené tříselné lymfatické uzliny atd.), ale nelze vyloučit latentní průběh onemocnění.

Ukazuje se, že barva výtoku a změna jeho odstínu mohou být použity k posouzení procesů probíhajících v ženském těle. Tyto informace však nestačí k stanovení přesné diagnózy. Žena se nejčastěji může pouze domnívat o přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých patologií. A to jsou zbytečné starosti, tak zbytečné pro nastávající matku v jejím delikátním postavení. Barva a povaha výtoku by měly sloužit pouze k posouzení, kdy brzy bude muset žena o nich informovat svého lékaře, a nechat diagnózu na specialistech.