Vyšetření před cvičením

Vyšetření dětí i dospělých by mělo zahrnovat odebrání anamnézy a klinické vyšetření (včetně krevního tlaku, auskultace srdce vleže a ve stoje). Tato opatření jsou zaměřena na identifikaci několika mladých pacientů, kteří se zdají být zdraví, ale jsou vystaveni vysokému riziku život ohrožujícího srdečního onemocnění (např. hypertrofické kardiomyopatie nebo jiného strukturálního srdečního onemocnění). Objektivnější určení, zda se daná osoba může věnovat sportu, lze provést s přihlédnutím k existujícím zraněním a postižením, optimalizací léčby a odstraněním zbytečných omezení.

Obecně se uvažují dvě rizikové skupiny. Chlapci, kteří dospívají v pozdějším věku, jsou vystaveni vyššímu riziku sportovních zranění při kontaktu se staršími a silnějšími dětmi a s nadváhou nebo obezitou, kteří se účastní aktivit vyžadujících rychlé pohyby, protože mohou být kvůli své nadváze náchylnější k náhlým zastavením a rozjezdům.

Dospívající a mladí dospělí by měli být dotazováni na užívání nelegálních a výkonnostně podporovaných drog. U žen by se měl screening zaměřit na pozdní menarchu a přítomnost triády ženských sportovkyň (poruchy příjmu potravy, amenorea nebo jiné menstruační dysfunkce, nízká hustota kostních minerálů), která se stává stále častější s tím, jak se stále více dívek a mladých žen věnuje nadměrnému cvičení a fanatickému hubnutí.

Starší dospělí, kteří začínají s cvičením, by se měli zeptat na předchozí diagnózy nebo příznaky naznačující onemocnění koronárních tepen nebo arytmii a na onemocnění kloubů, zejména u kloubů, které nesou velkou zátěž (např. kolena, kyčle, kotníky). Znepokojivé jsou také zvýšený cholesterol v plazmě, obezita, hypertenze a rodinná anamnéza onemocnění koronárních tepen.

Pro sportování neexistují téměř žádné absolutní kontraindikace. Výjimky u dětí zahrnují myokarditidu, která zvyšuje riziko náhlé srdeční smrti; akutní zvětšení sleziny, které zvyšuje riziko ruptury; horečku, která snižuje toleranci zátěže a zvyšuje riziko tepelné nerovnováhy, a tím zvyšuje riziko srdečních poruch; průjem s rizikem dehydratace. Výjimky u dospělých zahrnují anginu pectoris a nedávný (do 6 týdnů) akutní infarkt myokardu. Kontraindikace jsou obvykle relativní a určují doporučení k dodržování preventivních opatření nebo k účasti na některých preferovanějších sportech. Například lidé s vícečetnými otřesy mozku by se měli věnovat sportům, které vylučují další otřes mozku; muži s jedním varletem by měli při určitých sportech nosit ochranný obvaz; lidé, kteří špatně snášejí teplo a dehydrataci (například pacienti s cukrovkou nebo pacienti s cystickou fibrózou), by měli během fyzické aktivity častěji pít tekutiny; a ti, kteří trpí křečemi, by se měli vyhýbat plavání, zvedání závaží a sportům, jako je lukostřelba a střelba z pušky, protože tyto sporty jsou pro ostatní nebezpečné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]