Zelenina při pankreatitidě: doporučení odborníků na výživu

Omezením konzumace některých potravin dieta pomáhá léčit pacienty s onemocněními trávicích orgánů včetně zánětu slinivky břišní. Kromě tučných, pikantních a smažených je při pankreatitidě omezení zeleniny.

Vědět přesně, která zelenina může a nemůže být konzumována, je možné nejen výrazně zlepšit stav tohoto nejdůležitějšího orgánu trávicího a endokrinního systému, ale také zabránit opakování akutní pankreatitidy. [1]

Jaká zelenina by se neměla jíst s pankreatitidou?

Funkční specifičnost slinivky břišní a povaha jejího poškození zánětem vede na jedné straně k uvolňování nadměrného množství enzymu trypsin (resp. k jeho předčasné aktivaci) a autofagii vlastních buněk orgánu. Na druhé straně, když se zánětlivý proces stane chronickým, dojde k narušení exokrinní funkce slinivky břišní, což vede k nedostatku pankreatických enzymů (lipáza, amyláza, proteáza) nezbytných pro normální trávení.

To je důvod, proč v této nemoci regulované a potraviny strava a způsoby vaření potravin. A v gastroenterologii je již dlouho uznávándieta u chronické pankreatitidy jako součást léčby, a to nejdůležitější. Obvykle jsou předepisováni pacientidieta 5 pro pankreatitidu (#5P podle Pevznera). [2]

Uplatňuje se speciální dietní přístup a k užívání zeleniny, která může být přítomna ve stravě - při akutním zánětu, jeho ústupu nebo chronické formě pankreatitidy.

Při záporné odpovědi na otázku, zda můžete při pankreatitidě jíst syrovou zeleninu, dávají odborníci na výživu pádný argument: tepelně neupravená vláknitá rostlinná tkáň (vláknina), která se sice nestráví v žaludku, ale má stimulační účinek na trávicí systém, včetně slinivky břišní a s jejím zánětem je nepřípustná. Naopak je nutné snížit zátěž na minimum – zejména při akutní pankreatitidě nebo exacerbaci chronické formy onemocnění A toho lze dosáhnout, pokud se zelenina při pankreatitidě vaří, peče nebo dusí bez tuku a koření. Ale nesmažit!

Nejen, že ani zpracovaná vláknina v procesu vaření nezpůsobuje dodatečné uvolňování trávicích enzymů, zelenina by měla být maximálně homogenizovaná, tedy nakrájená na pyré – pro usnadnění trávení. Jakmile se stav žlázy stabilizuje, přejděte v období oslabení zánětlivého procesu (remise) na používání méně nakrájené vařené a dušené zeleniny a poté nějaké syrové zeleniny.

Omezení sortimentu zeleninových plodin ve stravě však stále přetrvávají a vztahují se například na bílé zelí, viz -Zelí při pankreatitidě.

Kvůli schopnosti veškeré brukvovité zeleniny způsobovat plynatost nedoporučují odborníci na výživu ani květák, růžičkovou kapustu, kedlubny a brokolici při zánětu slinivky břišní.

Mimochodem, do stejné čeledi brukvovitých patří ředkvičky, ředkvičky, tuřín, rutabagas a tuřín a kromě nadýmání žaludku zvyšují uvolňování žaludeční šťávy (a po něm - a pankreatických enzymů), takže vodnice v pankreatitida je zakázána. [3]

Také v seznamu zakázaných odborníků na výživu zahrnuty šťovík, listový salát, špenát, cibule (syrové) a přes všechny užitečné vlastnosti česnek při pankreatitidě.

Běžné fazole při pankreatitidě, stejně jako fazolové lusky, jsou z jídelníčku vyloučeny kvůli plynotvornému účinku luštěnin.

Kukuřice a houby sice nesouvisí se zeleninovými plodinami, ale stojí za to zvážit následující: konzervovaná ani vařená kukuřice při pankreatitidě se nekonzumuje, protože i pro zdravý GI trakt je považována za těžko stravitelnou obilovinu. Při této diagnóze také nepoužívejte kukuřičný olej.

Co se týče bazidiálních makromycetů, jako jsou houby, opiáty nebo lišky, jsou houby při pankreatitidě oprávněně zařazeny na seznam absolutních zákazů. Faktem je, že buněčné membrány houbové buničiny se skládají z chitinových vláken, která nejsou trávena v žaludku.

Kdy je možný dietní kompromis?

Existuje řada oblíbených zeleninových plodin, které lze zařadit do jídelníčku při procházení akutního stavu (po přežití tří až čtyř týdnů) a dlouhodobého oslabení/absence příznaků v případě chronické pankreatitidy.

Pouze za těchto podmínek povolují odborníci na výživu - ne často a v malých množstvích - sladké papriky při pankreatitidě: pečené nebo dušené (bez slupek).

Ve formě dušeného kaviáru (z blanšírovaného a oloupaného ze slupky ovoce) nebo smíchané s vařenou mrkví dusíme povolený lilek při pankreatitidě.

Jako přílohu (bramborovou kaši) nebo jako přísadu do zeleninové polévky můžete zelený hrášek použít při pankreatitidě, ale pouze ne denně a v malém množství.

Kvůli terpenovým sloučeninám silice a hrubé vláknině by se celer neměl konzumovat při akutní pankreatitidě. Pokud je však pankreatitida chronická, pak při absenci příznaků příležitostně - abyste se vyhnuli zácpě - můžete jíst polévku s přidáním celerového kořene a také ji zařadit do jídelníčku ve vařené formě (v procesu vaření vlákna změknou a nezpůsobují podráždění a nezvyšují peristaltiku střev). [4]

Mohou rajčata při pankreatitidě, podrobně si přečtěte v článku -Rajčata u chronické pankreatitidy, a zároveň vidět. -Okurky při pankreatitidě

Jakou zeleninu s pankreatitidou lze jíst?

Podle odborníků na výživu může zelenina při pankreatitidě poskytnout tělu živiny (sacharidy, vitamíny, makro- a mikroprvky), ale neměla by zatěžovat zanícenou slinivku.

Klinické studie odhalily, že většina pacientů s touto diagnózou má chronickou metabolickou acidózu spojenou se špatnou stravou nebo abúzem alkoholu – snížením pH krve (aktivity vodíkových iontů) na kyselou stranu, což negativně ovlivňuje schopnost organismu udržovat acidobazickou rovnováhu.

Organické, ovocné nebo alfa-hydroxykyseliny a jejich soli nacházející se v zelenině se v těle přeměňují na alkalické uhličitany a mohou pomoci vyřešit biochemický problém acidózy - alkalizací pankreatické šťávy (na hodnotu pH 7,1-8,2), která normalizuje aktivita jejích proteolytických enzymů.

Takže mrkev při pankreatitidě (i vařená) - cenný zdroj sacharidů, minerálů (vápník, fosfor, hořčík, měď, zinek, železo), karotenoidy, folát, thiamin, riboflavin, niacin, kyselina askorbová (vitamin C) a cukry. Kromě toho kořenová zelenina obsahuje antokyany a kávovou fenolovou kyselinu, které jsou aktivní proti volným radikálům a snižují zánět, a také organické kyseliny – kyselinu jantarovou a kyselinu oxyanovou (kyselinu jablečnou) – ve formě kyselých solí, které podporují alkalizaci.

Stejně jako syrová mrkev se syrová řepa při pankreatitidě nekonzumuje, ale pouze vaří nebo peče. Podrobnosti v článku -Řepa při pankreatitidě.

Při pankreatitidě můžete jíst dušené nebo dušené cukety, které si i po zmrazení zachovávají antioxidační účinky a neztrácejí kyselinu listovou a askorbovou, draslík, hořčík, vápník a fosfor. Pravda, jejich slupky obsahují hodně vlákniny, ale tepelná úprava zvyšuje její stravitelnost bez následků na trávicí orgány u pacientů s problémy slinivky a žlučníku. [5]

Při pankreatitidě je povinné konzumovat brambory. Vzhledem k obsahu škrobu jde o výživný produkt a díky přítomnosti organických kyselin (kyseliny šťavelové, citrónové, jablečné, fumarové a askorbové) a pH ≤6,1 jsou brambory středně zásadotvornou potravinou.

Smažené ani syrové brambory s pankreatitidou se nepoužívají: pouze jako přísada do prvních jídel (vařené), bramborové kaše, dušené a pečené.

Nepijte a džus ze syrových brambor s pankreatitidou: to je domácí lék na pálení žáhy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy.

Ideální dietní produkt je považován za dýně při pankreatitidě. Všechny jeho užitečné látky je těžké vyjmenovat, ale mezi nepochybné zdravotní přínosy patří přítomnost silných antioxidantů – beta-karotenu, alfa-tokoferolu a kyseliny askorbové; riboflavin, thiamin, kyselina listová a pyridoxin; draslík, měď, hořčík, železo a fosfor.

A to vše navíc k alkalizačnímu účinku (díky organickým kyselinám - citronové, jablečné a fumarové), nízké kalorii, příjemné chuti a křehké dužině. Syrová dýně při pankreatitidě se nekonzumuje, připravuje se různými způsoby a používá se jak pro první jídla, tak pro dezerty.

Závěrem nelze pominout některé rozdíly v doporučeních domácí dietní terapie pankreatitidy a západní dietní terapie. Odborníci z Academy of Food & Výživa (USA) věří, že pacientům se zánětem slinivky břišní prospívá zelenina bohatá na antioxidanty (především zelená listová zelenina, včetně špenátu) a ovoce, celozrnné výrobky, nízkotučné mléčné výrobky a libové maso.

National Pancreas Foundation (NPF) doporučuje používat extrakty z kurkumy, ostropestřce, zázvoru a kořene pampelišky k úlevě od akutní pankreatitidy a pití vody s citronovou šťávou, která pomáhá slinivce vylučovat alkálie (bikarbonát) a normalizovat její kanály. Ke stejnému účelu se doporučuje používat protizánětlivý zelený nápoj ze směsi šťávy okurky, zelí, celeru, zázvoru a citronu.