Chléb s gastritidou: černý, žitný, celozrnný, s otrubami

V případě akutního nebo chronického zánětu žaludeční sliznice – gastritidy – je nutné upravit stravu a dodržovat určitou dietu. A pacienti se často ptají, zda je možné jíst chléb s gastritidou a pokud ano, jaký druh.

Můžete jíst chléb, pokud máte gastritidu?

Nejprve si objasněme výhody chleba, který je od starověku nejdůležitější potravinou pro lidstvo. Jen v EU se tento produkt (podle údajů z roku 2016) vyprodukuje 32 milionů tun ročně. Průměrná spotřeba chleba na obyvatele v EU je asi 55 kg. Spotřeba se však v jednotlivých zemích liší. Například Němci spotřebují 80 kg chleba ročně, Francouzi 59 kg ročně a Britové méně než 50 kg ročně. Potraviny vyrobené z pšeničného zrna poskytují přibližně 20–50 % celkového množství kalorií pro obyvatele naší planety. [ 1 ]

V mírném množství je chléb prospěšný, protože tělu dodává živiny, jako jsou sacharidy (ve formě škrobu) a rostlinné bílkoviny – ve formě albuminů, globulinů, lepku (glutenu) z pšeničné mouky [ 2 ], a také sekalin – forma lepku z žitné mouky, které obsahují aminokyseliny, fosfor, vápník, sodík, hořčík, železo (ve formě solí kyseliny fytové), selen a vitamíny (beta-karoten, thiamin, tokoferol, kyselina listová, riboflavin, niacin). Existují také rezervní bílkoviny – prolaminy, které obsahují vysoké množství aminokyselin glutaminu a prolinu.

Obsah rostlinných bílkovin v chlebu kolísá v rozmezí 5–20 % (v závislosti na druhu pšenice, ze které se mouka vyrábí), ale vstřebávají se pouze ze 75–80 %. Zároveň může být individuální vstřebávání esenciálních aminokyselin lysinu a histidinu obsažených v pšeničném lepku vyšší – až 86–95 %. [ 3 ]

Jak poznamenávají odborníci v oblasti zdravé výživy, polovina denního příjmu kalorií by měla být pokryta sacharidy (na nich „pracují“ lidské svaly), a jedním ze zdravých zdrojů sacharidů jsou například dva nebo tři standardní krajíce černého chleba: to je 45–60 g sacharidů, což dává 65–90 kcal. Černý chléb navíc obsahuje vlákninu (celulózu), která podporuje normální motilitu střev a jejich vyprazdňování, a také snížení LDL (špatného cholesterolu) a stabilní hladinu cukru v krvi. [ 4 ]

Gastritida však znamená, že budete muset omezit konzumaci mnoha produktů a v mnoha případech se kontraindikace vztahují i na chléb – abyste předešli možným komplikacím v podobě zhoršení bolestivých příznaků. Nezapomeňte na alergii na lepek. [ 5 ]

Je také třeba mít na paměti, že na rozdíl od chleba, který jedli naši předkové, je moderní chléb plný přísad a konzervantů... [ 6 ]

Jaký druh chleba byste měli jíst, pokud máte gastritidu?

Jaký druh chleba tedy můžete jíst s gastritidou? Podle diety pro gastritidu můžete jíst suchý (zastaralý) chléb nebo si úmyslně sušit krajíce chleba. Bohaté pečivo je kontraindikováno.

Stejný princip se používá pro chléb na gastritidu s vysokou kyselostí (viz - Dieta pro gastritidu s vysokou kyselostí ), stejně jako pro chléb na erozivní gastritidu (viz - Dieta pro erozivní gastritidu ).

Proto je povoleno jíst sušený bílý chléb při gastritidě - jak hyperacidní, tak hypoacidní. Gastroenterologové také doporučují sušený chléb bez kvasnic při gastritidě na pozadí hypochlorhydrie, protože nízká kyselost v žaludku vede k nedostatečnému trávení škrobu v kvasnicovém chlebu, který se "zasekává" ve střevech a vytváří podmínky pro nadměrný růst kvasnicových hub a bakterií.

Vyvstává otázka, proč není čerstvý chléb povolen při gastritidě. Za prvé, sušení chleba, zejména při teplotě +65-80 °C (v toustovači nebo troubě), snižuje enzymatickou aktivitu amyláz obsažených v mouce.

Za druhé, při konzumaci chleba začíná proces jeho trávení v ústech, kde se pod vlivem slin (které mají alkalické pH) škrob přeměňuje nejprve na dextrin a poté na maltózu. [ 7 ] Čerstvý chléb však při žvýkání nezpůsobuje vylučování slin, což vede k jeho delšímu trávení v žaludku. Suchý chléb a krekry z něj vyrobené však stimulují slinění, to znamená, že se v žaludku stráví rychleji a snadněji.

V žaludeční dutině pokračuje rozklad škrobu slinami po určitou dobu a poté se uvolňuje žaludeční šťáva, pod jejímž vlivem (díky pepsinu a kyselině chlorovodíkové) dochází k dalšímu trávení chleba - přibližně po dobu 2-2,5 hodiny.

Jaký druh chleba můžete jíst během exacerbace gastritidy? Chléb je na seznamu produktů, které dieta pro chronickou gastritidu (dieta č. 5a podle Pevznera) zakazuje konzumovat v případech exacerbace onemocnění.

Chléb na gastritidu: černý, žitný, borodinský, s otrubami

Při gastritidě s vysokou kyselostí se nedoporučuje jíst černý chléb: takový chléb zvyšuje produkci kyseliny v žaludku a také obsahuje fenolové kyseliny a dehydrodimery kyseliny ferulové, které navíc dráždí žaludeční sliznici. [ 8 ]

Žitný chléb je kategorickou kontraindikací pro gastritidu kvůli zvýšené kyselosti žaludeční šťávy, protože kyselost tohoto druhu chleba je zvýšená a je mnohem obtížněji stravitelný než bílý chléb. [ 9 ]

Stejně tak byste neměli jíst borodinský chléb, pokud máte gastritidu, kvůli nadměrnému obsahu kyselin v žitném kvásku používaném k jeho pečení.

Gastroenterologové nedoporučují konzumaci celozrnného a otrubového chleba při gastritidě: tyto druhy chleba mají silnější peptogenní účinek a kyselina fytová v pšeničné vláknině snižuje vstřebávání vápníku, železa a zinku. [ 10 ], [ 11 ]

A konečně, chléb a máslo lze jíst s gastritidou, ale pouze odděleně, protože se tráví odlišně a tuky zpomalují trávení sacharidů a bílkovin v chlebu. A pro pacienty s gastritidou je důležité jest co nejméně pomalu tráveného jídla, aby nepřetížili nemocný žaludek.