Pozdní gestóza v těhotenství: co je nebezpečné, příčiny, nouzová péče, prevence

Pozdní gestóza je forma komplikovaného těhotenství, během kterého dochází k metabolické poruše a narušení normálního fungování hlavních orgánů a systémů. Je doprovázena silnou nevolností, zvracením, otoky a intoxikací. Někdy se toto onemocnění nazývá pozdní toxikóza. Hlavním obdobím vývoje této patologie je druhá polovina těhotenství. Progrese onemocnění probíhá až do porodu.

Provádí se řada studií, snaží se identifikovat přesnou příčinu onemocnění a vybrat nejúčinnější léčbu. Tyto pokusy však zatím nebyly korunovány očekávaným úspěchem. Většina vědců se přiklání k názoru, že gestóza je důsledkem nesprávné regulace životně důležitých procesů endokrinním systémem. Jiní se domnívají, že gestóza naznačuje, že plod a matka jsou geneticky a imunologicky neslučitelné.

Výskyt této patologie se rok od roku neustále zvyšuje. To je vysvětleno skutečností, že počet žen, které rodí v pozdějším věku, výrazně roste. Stále více žen rodí po dosažení 35 let věku, což bylo dříve považováno za prakticky nepřijatelné a extrémně nebezpečné. Takové těhotenství je obvykle komplikováno velkým množstvím chronických patologií, které představují další zátěž pro organismus.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Gestóza postihuje přibližně 10-15 % těhotných žen. Důsledkem této patologie je ve většině případů mateřská úmrtnost, jejíž procento tvoří 40 % všech porodnických příčin úmrtí.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny pozdní gestóza

Přestože se provádí řada studií, vědci z různých zemí světa se snaží najít odpověď na otázku o povaze vývoje gestózy, přesné důvody dosud nebyly stanoveny. Zbývá se jen domnívat. Zvažují se různé teorie, které obecně mohou vysvětlit vznik toxikózy v pozdních stádiích.

Za nejuznávanější a nejvýznamnější jsou považovány následující teorie: kortikoviscerální, endokrinní, imunologická, genetická a placentární.

Kortikoviscerální teorie gestózy se zaměřuje na to, aby tuto patologii považovala za neurotickou poruchu těhotné ženy, která je doprovázena prudkým narušením normálního fungování mozkové kůry a odpovídajících subkortikálních struktur. Spojení mezi těmito prvky je narušeno, v důsledku čehož dochází k selhání regulačních procesů zaměřených na řízení činnosti celého organismu. Normální fungování oběhového systému je narušeno, samotný proces hematopoézy je narušen, což s sebou nese narušení krevního zásobení různých orgánů.

Pokud se na gestózu podíváme z hlediska endokrinní teorie, lze ji reprezentovat jako porušení regulace kardiovaskulárního systému. V důsledku toho je narušeno prokrvení vnitřních orgánů. Tkáně a buňky trpí nadbytkem odpadních produktů a nedostatkem živin a kyslíku. Krevní oběh se nadále zhoršuje, v těle se hromadí toxiny a metabolické produkty a rozvíjí se intoxikace celého organismu. Kromě toho se přestávají produkovat potřebné hormony, tkáňové regulátory a biologicky aktivní látky. Narušuje se tonus cév a vnitřních orgánů, stejně jako tekutost, srážlivost a základní vlastnosti krve.

Z imunologického hlediska je gestóza změnou stavu ochranných mechanismů, včetně nespecifických ochranných mechanismů. Dochází k selhání v těle na všech jeho úrovních: buněčné, tkáňové, orgánové. Změnami procházejí i krevní elementy a sliznice. V důsledku toho se imunitní systém dezorientuje a přestává rozpoznávat buňky vlastního těla a vnímá je jako cizí. Začnou se proti nim produkovat antigeny, jejichž cílem je ho zničit. Tento proces se nazývá autoimunitní. Rozvíjí se aktivní boj mezi organismem matky a plodu, jejich přežití je ohroženo. Nebezpečí spočívá v tom, že produkované antigenní elementy působí jak proti tělu těhotné ženy, tak proti plodu, takže ani jednomu z nich nedává šanci na přežití.

Genetická teorie je založena na statisticky potvrzených datech. Gestóza je častější u žen, jejichž matky také trpěly gestózou. Někteří vědci dokonce naznačují existenci „genu preeklampsie“, jehož přítomnost je plná rozvoje tak extrémně nebezpečného stavu, jako je gestóza.

Počátky placentární teorie vycházejí z předpokladu, že v děloze neprobíhají procesy typické pro těhotnou ženu. Děložní cévy neprocházejí potřebnými změnami. Nevyvíjejí schopnost vyživovat placentu. Takové cévy začínají být vnímány jako poškozené a cizí a tělo začíná syntetizovat biologicky aktivní látky, v důsledku čehož se situace jen zhoršuje. Nejprve se poškozují placentární cévy, poté se transformují cévy, které zajišťují krevní zásobení dělohy a její sliznice. Nakonec se naruší celkové cévní řečiště, dochází ke stagnaci krve a lymfy a vzniká intenzivní otok. Nebezpečí spočívá v poškození jak cév dutin, tak cév vnitřních orgánů. To s sebou nese narušení fungování celého organismu.

V důsledku zpracování všech dostupných dat a analýzy stávajících teorií a předpokladů vědci dospěli k obecnému závěru, že příčina gestózy se neomezuje na jeden faktor, ale implikuje kombinované působení několika faktorů. Společně narušují normální fungování nejen dělohy a placenty, ale také matky a plodu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Významné riziko gestózy mají ženy, které rodí poprvé a rodí pozdě, stejně jako ženy očekávající dvojčata a nezletilé těhotné ženy. Vyšší riziko mají ženy trpící chronickými onemocněními, s urogenitálními a pohlavními infekcemi a rodící každé 2 roky. Obzvláště nebezpečná jsou onemocnění, jako jsou chlamydie, ureaplazmóza a mykoplazmóza. Dalším rizikovým faktorem jsou jakákoli doprovodná onemocnění.

Předchozí nachlazení, virová onemocnění, stres a nervové vypětí zvyšují riziko gestózy. Ženy s rodinnou anamnézou gestózy (jejich matka nebo babička měly podobné problémy) podléhají zvláštnímu sledování.

Mezi rizikové skupiny patří ženy s polyhydramnionem, vícečetným těhotenstvím, ženy s velkým plodem, anémií, potratem v anamnéze a ženy s Rh inkompatibilitou a těžkou časnou toxikózou.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneze

Na rozdíl od příčin, které nebyly dostatečně prozkoumány, je patogeneze onemocnění plně známa. Hlavní patologií je křeč, která postihuje cévy. Navíc křeč postihuje všechny cévy v těle: cévy velkého a malého kruhu krevního oběhu, mozek, placentu a dokonce i koronární cévy mozku.

Srdce slábne, rychlost a objem krve cirkulující v cévách se snižuje. V důsledku toho vnitřní orgány, a zejména buňky a tkáně, dostávají méně krve. To výrazně zhoršuje metabolické procesy v těle, přispívá k hromadění toxinů a produktů látkové výměny v krvi. Buňky také přestávají přijímat látky, které potřebují. V konečném důsledku dochází v buňkách a tkáních k dystrofickým procesům, které podléhají degenerativním procesům. To může vést k jejich odumírání.

Buňky nejcitlivější na nedostatek krevního oběhu jsou mozek, stejně jako ledviny a játra. Placenta, která se z velké části skládá z cév, prochází nejzávažnějšími změnami, protože je velmi citlivá.

Při gestóze nedodává plodu potřebné množství kyslíku a živin, nezajišťuje plnou výměnu mezi matkou a dítětem a zcela neodstraňuje metabolické produkty. Důsledkem je vysoká intoxikace těla, hladovění kyslíkem.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomy pozdní gestóza

Pozdní gestóza není samostatné onemocnění, ale celý komplex patologií a kritických stavů, které se vyvíjejí ve druhé polovině těhotenství. Příznaky gestózy mohou být velmi rozmanité a někdy je obtížné okamžitě stanovit správnou diagnózu. Je vyžadován další výzkum a systematické pozorování.

Hlavním příznakem je výskyt nevolnosti a silného otoku ve druhém a třetím trimestru, tíha v nohou, silná bolest hlavy. Postupně se tyto příznaky zhoršují, stav se zhoršuje. Chůze je obtížná, zátěž srdce a nohou se zvyšuje.

První příznaky gestózy se objevují přibližně ve 28.–29. týdnu. Situace, kdy otékají ruce a nohy a dochází k silnému otoku obličeje, by měly vyvolat obavy. Tento stav se často nazývá „vodnatelnost“. V tomto stavu se zdá, že obličej a tělo jsou naplněny vodou a ztvrdnou. Stisknutím se zanechává stopa, vzniká prohlubeň, jejíž vyhlazení trvá dlouho.

Neustálá kontrola situace je důležitá, protože situace postupuje poměrně rychle. Pokud otok není dostatečně výrazný, onemocnění si nemusí být všimnuto a nemusí být přijata včasná opatření, což je plné následků. Je nutné stav pečlivě sledovat, protože pokud otok není dostatečně výrazný, žena si ho nemusí všimnout. Dbejte také na neustálou kontrolu hmotnosti, zejména v dynamickém pohybu. V průměru je týdenní přírůstek hmotnosti 350-500 gramů. Tyto ukazatele mohou výrazně překročit normu, což může naznačovat zadržování tekutin v těle, což vede k rozvoji gestózy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Etapy

První fáze se nazývá hydrokéla těhotných žen. Jedná se o stav, kdy se objevují první příznaky onemocnění.

Druhým stádiem je nefropatie, která způsobuje těžké poškození ledvin a další hluboké léze vnitřností. Dochází k poškození parenchymu a glomerulárního aparátu. To se projevuje otoky. Stává se obtížné dýchání, obtížná chůze. Krevní tlak prudce stoupá. Alarmujícím signálem je výskyt bílkovin v krvi a moči. Vysoký obsah bílkovin naznačuje vážný stav organismu a nepříznivou prognózu. Postupně se v těle zadržuje stále více tekutin a množství vylučované moči se snižuje.

Třetí stádium je ještě závažnější, ve kterém se rozvíjí preeklampsie. V této fázi jsou již nutná neodkladná opatření. Preeklampsii doprovází rozvoj nefropatie, těžkého poškození ledvin. K tomu všemu se přidávají otoky. Zhoršuje se vidění, objevují se různé kruhy, které lidově často nazývají „moušky“, objevuje se závoj. Pokud se neprovedou neodkladná opatření, nastává konečné stádium – eklampsie.

Čtvrtým stádiem je eklampsie. Dochází ke ztrátě vědomí, častým závratím, křečím. Toto stádium obvykle končí smrtí.

[ 23 ], [ 24 ]

Formuláře

Typy pozdní gestózy odpovídají jejím vývojovým fázím. V souladu s tím lze rozlišit 4 hlavní formy gestózy:

• vodnatelnost těhotných žen;
• nefropatie;
• preeklampsie;
• eklampsie.

Rozlišuje se také čistá gestóza, u které je zdravotní stav uspokojivý, nejsou zjištěny patologie a těhotenství probíhá normálně. U kombinované gestózy je zaznamenáno velké množství souběžných patologií a onemocnění, vysoká úroveň neuropsychického přetížení.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky jsou předčasný porod. To je způsobeno jak přirozeným předčasným porodem dítěte, tak i nutností vyvolat umělý porod. V mnoha případech je urgentní porod jedinou správnou možností, která umožňuje zachránit život a zdraví matky i dítěte. V některých případech je nutné vyvolat předčasný porod, v jiných je nutný urgentní císařský řez.

Důsledky zahrnují také odloučení placenty s její normální lokalizací. To končí úmrtím plodu a hypoxií, intrauterinní smrtí. Častým důsledkem je krvácení. Gestóza může končit křečovými záchvaty, krvácením a rozvojem DIC syndromu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika pozdní gestóza

Potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti gestózy se neomezuje pouze na pouhou návštěvu lékaře a vyšetření. Lékař musí předepsat laboratorní a instrumentální vyšetření. Nezbytné je také systematické pozorování porodníkem-gynekologem. Pozorování se zaznamenávají dynamicky.

Je nutné mít obraz o dynamických změnách. Je nutné jasně vědět, jak se mění krevní tlak. Tlak musí být navíc měřen na obou pažích. Důležité je vědět, jak se mění puls. Je také nutné sledovat dynamické změny tělesné hmotnosti. Zvýšení tlaku nad 135/85 může naznačovat přítomnost gestózy. Přírůstek hmotnosti by neměl překročit 500 g za týden. Velká hmotnost může naznačovat zadržování tekutin. Je nutné vědět, kolik moči se vylučuje za den, zda došlo ke změnám směrem ke snížení denní diurézy. Je také nutné sledovat přítomnost nebo nepřítomnost bílkovin v moči. Kromě toho je nutná konzultace se specialisty, jako je oftalmolog, neurolog a nefrolog.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testy

Pokud je u ženy diagnostikována gestóza, bude zapotřebí poměrně velké množství testů. Nejprve se odebere krev a provede se celkové klinické vyšetření. Počet červených krvinek a krevních destiček v krvi může poskytnout významné informace. Biochemický krevní test určuje množství bílkovin, což je důležitý diagnostický znak. Důležitá je také koncentrace elektrolytů, která ukazuje na celkový stav těla, stav metabolismu. Důležité jsou hladiny močoviny a kreatininu.

Dále se zkoumá koagulační a tekuté vlastnosti krve. Jedním z hlavních je rozbor moči. V tomto případě se provádí pravidelný klinický rozbor moči, biochemický a denní rozbor moči. Nezbytně se bere v úvahu množství bílkovin v moči. Provádí se přísná kontrola diurézy. Pokud má lékař představu o tom, jak je tekutina v těle distribuována, jaká je dynamika jejího rozložení a vylučování, lze vyvodit mnoho důležitých závěrů a zvolit adekvátní řešení. Důležité je znát poměr mezi množstvím tekutiny vypité denně a množstvím vyloučené tekutiny. Tyto informace lze získat sledováním změn tělesné hmotnosti v čase.

[ 36 ]

Instrumentální diagnostika

Pro získání dalších informací se v případě potřeby provádějí vyšetření, jako je fetální ultrazvuk s Dopplerem a fetální kardiotokografie. Důležité informace lze poskytnout denním monitorováním krevního tlaku a denním elektrokardiogramem. V případě potřeby lze provést hemostasiogram.

Vyšetření očního pozadí je povinné. To je dáno tím, že gestóza postihuje všechny cévy, včetně cév oka. Stav cév oka je podobný stavu cév mozku a cévního systému jako celku. Předepsána je také povinná další konzultace s oftalmologem, terapeutem, nefrologem a neurologem.

Diferenciální diagnostika

Pozdní gestózu v těhotenství je nutné odlišit od hypertenze a onemocnění ledvin. Nejbližší klinický obraz je pozorován u glomerulonefritidy a pyelonefritidy. Tato onemocnění však lze rozlišit podle nástupu onemocnění a aktuální anamnézy. Gestóza se poprvé objevuje ve 28. týdnu těhotenství. Jiná onemocnění se mohou projevit kdykoli, včetně před otěhotněním. Charakteristickým rysem gestózy je křeč oční bulvy. Tato patologie se u jiných onemocnění nepozoruje. Edém a snížená diuréza se pozorují pouze u gestózy a glomerulonefritidy.

Pro stanovení přesné diferenciální diagnózy budou nutné výsledky testů a také test moči podle Nechiporenka. V případě potřeby lze provést bakteriologický test, který umožňuje vyloučit rozvoj bakteriálních infekcí. Nejčastěji se tomuto testu podrobuje moč. V případě nadměrné bakteriální kontaminace lze provést další antibakteriální terapii.

Léčba pozdní gestóza

V případě mírných projevů, v raných stádiích onemocnění, se provádí ambulantní léčba. V případě závažných projevů je nutná hospitalizace těhotné ženy. To je nezbytné pro každodenní sledování, sledování změn hlavních ukazatelů v dynamice a také umožňuje plnou a komplexní léčbu. Pacientka bude navíc pod neustálým dohledem zdravotnického personálu, což pomůže předejít komplikacím a v případě potřeby přijmout neodkladná opatření. Pacientka je hospitalizována na porodnickém oddělení.

Léčba počátečních stádií zahrnuje především farmakoterapii. Předepisují se sedativa, antioxidanty a léky, které pomáhají kontrolovat krevní tlak. V případě silného otoku mohou být nutná antihistaminika nebo antispasmodika, která pomáhají uvolnit svaly a zmírnit napětí. Pro zlepšení reologických vlastností krve mohou být nutná dezagregační činidla. Při silném otoku se předepisují diuretika. Je lepší používat bylinné a homeopatické léky.

U těžké nefropatie, zejména ve stádiu preeklampsie a eklampsie, se léčba provádí na jednotce intenzivní péče za účasti resuscitátora. Provádí se infuzní terapie, která umožňuje korekci metabolických a elektrolytových poruch. Podává se čerstvě zmrazená plazma a reopolyglucin. Kromě těchto léků mohou být nutná antikoagulancia. Pro kontrolu denního množství moči lze předepsat diuretika. Pro rychlé obnovení rovnováhy vody a soli lze použít bylinné nálevy.

U jakékoli formy gestózy se používají selektivní sympatomimetika, která umožňují zabránit hrozbě předčasného porodu a hypoxie plodu. Jakákoli forma gestózy také znamená nutnost vyřešit otázku porodu. Pokud je stav uspokojivý, porod probíhá přirozenými porodními cestami. Pokud je stav závažný, je nutné zvážit alternativní cesty. Pokud je terapie neúčinná, provádí se císařský řez. Někdy plánovaný, někdy nouzový.

Charakteristickým znakem gestózy je, že její léčba se provádí jak před porodem, tak i během něj. Ve většině případů léčba pokračuje i po porodu, dokud se stav ženy zcela nestabilizuje.

Léčebné režimy pro pozdní gestózu

Hlavními principy léčby gestózy jsou nutnost vytvoření terapeutického a ochranného režimu pro ženu. V závislosti na závažnosti onemocnění by měl jakýkoli léčebný režim zahrnovat sedativa. Výběr léků závisí na konkrétním léčebném režimu a závažnosti onemocnění. Například v počáteční fázi mohou stačit sedativa rostlinného původu. Zatímco ve fázi eklampsie jsou potřeba silné léky.

Jakékoli schéma zahrnuje medikamentózní obnovení funkce životně důležitých orgánů v závislosti na tom, který orgán je postižen. Důležitou fází při určování léčebného schématu je volba způsobu porodu: přirozený porod nebo císařský řez, včasný nebo nouzový, předčasný porod.

Neexistuje univerzální léčebný režim pro gestózu. V každém případě bude přísně individuální. Záleží na mnoha faktorech. V žádném případě byste se neměli léčit sami, protože to může být nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě a vést k vážným následkům. Je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře.

Léky

Často se předepisuje hořčíková terapie, což je kúra síranu hořečnatého. Tato metoda se osvědčila a v mnoha zemích se používá již dlouhou dobu. K tomu se užívá 24 ml 25% síranu hořečnatého a podává se parenterálně. Lék se podává 4krát denně, přibližně každých 4-5 hodin.

V případě silného otoku a vysokého krevního tlaku se používá eufylin. Podává se 10 ml 2,4% roztoku eufylinu zředěného v 10 ml fyziologického roztoku. Má hypotenzní, diuretický účinek, zlepšuje mikrocirkulaci krve a zlepšuje srážlivost krve. Lék se podává pomalu, protože rychlé podání může způsobit řadu nežádoucích účinků, včetně nevolnosti a závratí.

Při křečích a vysokém krevním tlaku se podávají 2-4 ml 1% dibazolu a 2 ml 2% roztoku papaverinu. Tyto léky mají také další imunostimulační účinek.

Pokud je tlak trvale vysoký a nesnižuje se dibazolem a jinými lehkými prostředky, použije se pentamin. Podává se 0,5-1 ml 5% roztoku léčiva.

Vitamíny

V případě gestózy, stejně jako v jakémkoli jiném stavu, tělo těhotné ženy potřebuje vitamíny. Doporučuje se užívat vitamíny v následující denní koncentraci:

• vitamín PP – 60 mg
• vitamín H – 150 mcg
• Vitamín C – 500 mg
• Vitamín D – 45 mcg.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba se používá v porodnické patologii, v obdobích exacerbace onemocnění a při infekčních a zánětlivých procesech. U gestózy ji lze použít ke snížení nevolnosti, k prevenci hrozby potratu nebo předčasného porodu. V některých případech naopak ke stimulaci porodu a přípravě těla na porod. Používá se k úlevě od příznaků gestózy, k urychlení hojení pooperačních ran po císařském řezu, poranění hráze, k posílení hojení trhlin v bradavkách, ke stimulaci kontrakcí dělohy během její subinvoluce po porodu. Může pomoci zachovat vyvíjející se plod nebo urychlit jeho vývoj, pokud zaostává.

Fyzioterapii lze využít i k léčbě nachlazení a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích, ke stimulaci střevní činnosti, zlepšení peristaltiky a při různých průvodních onemocněních.

Navzdory četným pozitivním účinkům fyzioterapie je třeba ji během těhotenství používat s opatrností. Ne všechny druhy fyzioterapie mohou být užitečné. Nesprávné dávkování nebo nesprávná volba postupu může poškodit matku i nenarozené dítě. Některé druhy expozice jsou pro těhotné ženy zakázány. Například magnetická expozice je kontraindikována v jakékoli fázi těhotenství. Zakázána je i lokální expozice omezeným oblastem těla.

Mikrovlnná terapie je škodlivá i pro tělo těhotné ženy. Při tomto typu terapie je tělo vystaveno mikrovlnam, které pronikají hluboko do vrstev vnitřních tkání a mohou dokonce ovlivnit vyvíjející se plod. Důsledky takového vlivu nejsou vědě plně známy.

Kryoterapie je jedním z typů léčby, které jsou pro těhotné ženy kontraindikovány. Nedoporučuje se vystavovat tělo extrémně nízkým teplotám.

Nejúčinnějším dopadem je fyzioterapie jako součást komplexní terapie. Jakákoli metoda může být použita pouze na doporučení lékaře.

Lidové prostředky

Tradiční medicína by měla být používána jako součást komplexní terapie. Před zahájením léčby je lepší se poradit s lékařem.

Aromatické léčivé koupele se osvědčily při léčbě gestózy. Pro přípravu takové koupele se doporučuje připravit odvar z bylin a přidat esenciální oleje. Slaměnka a heřmánek mají na stav pozitivní vliv. Pro přípravu koupele si odvar připravte zvlášť. Za tímto účelem zalijte malé množství bylin vroucí vodou. Připravte si bohatý odvar v nádobě o objemu 1-2 litry. Poté odvar sceďte a horký nalijte do vany naplněné vodou. Nastavte si teplotu na příjemnou. Koupel se koupá 15-20 minut, několikrát týdně. Odvary pronikají póry do kůže, podporují relaxaci a zmírňují hlavní příznaky gestózy. Můžete přidat několik kapek esenciálního oleje a vybrat si vůni, která bude pro ženu nejpříjemnější.

Aromaterapie je účinným prostředkem v boji proti otokům a známkám gestózy. Podporuje relaxaci, klid, pomáhá ženě najít pocit harmonie a rovnováhy. Pro provedení aromaterapeutického sezení doma je třeba vytvořit příznivou atmosféru, vybrat si odlehlou místnost a předem ji vyvětrat.

Doporučuje se použít aromalampu. Ta rozprostře vůni po celé místnosti a usnadní její rovnoměrné rozložení a proudění. K tomu zapalte v lampě svíčku, která zahřeje horní nádobu s vodou. Do této vody přidejte několik kapek esenciálního oleje. Voda začne vřít, odpařovat se a místnost se naplní jemnou vůní. Po rozsvícení lampy se musíte pohodlně posadit nebo si lehnout a co nejvíce se uvolnit. Musíte se snažit nehýbat se, na nic nemyslet, zahnat všechny myšlenky. Důležité je cítit pouze harmonii, klid a jemnou vůni esenciálního oleje, která naplňuje místnost. Nejlepší je zavřít oči a naslouchat svým vnitřním pocitům.

To pomáhá uvolnit svaly, nervový systém, zmírnit otoky a odstranit hlavní příznaky. Procedura trvá tak dlouho, dokud přináší pohodlí a potěšení. Doporučuje se však provádět ji alespoň 30 minut, protože kratší doba bude neúčinná. Člověk se začne uvolňovat alespoň po 20 minutách a k úplné relaxaci obvykle dochází až po 30 minutách. Je nutné dbát preventivních opatření - kontrolovat množství vody v aromalampě. Voda se neustále odpařuje a aromalampa by neměla být prázdná. Za prvé, pokud nedochází k odpařování, aroma přestane vydávat. Za druhé, lampa je neustále zespodu zahřívána svíčkou. Bez vody může horká lampa prasknout. Proto je lepší ji umístit poblíž a pravidelně, aniž by došlo ke ztrátě stavu harmonie a relaxace, přidávat malé množství vody, jak se odpařuje. Doporučuje se absolvovat aromaterapeutickou kúru každý den nebo obden po dobu 21-28 dnů, s patrným pozitivním účinkem ji můžete absolvovat i déle.

Účinným lidovým lékem je terapie šťávou z citronové trávy. Používá se v čaji nebo vodě. Do sklenice čaje přidejte asi 15 ml šťávy, zamíchejte a vypijte. Dle chuti můžete přidat med nebo cukr. Má pozitivní vliv na tělo, má antioxidační vlastnosti, pomáhá uvolňovat svaly a zmírňovat napětí. Šťáva z citronové trávy je obzvláště účinná po aromaterapeutickém sezení, protože podporuje relaxaci.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Bylinná léčba

Kořen ženšenu má pozitivní účinek při léčbě gestózy. Stimuluje imunitu, odstraňuje nevolnost. Používá se jako tinktura. Lze jej užívat v čisté formě, nebo přidat do čaje či vody. Denní dávka je 60 kapek, které je nutné rozdělit do několika dávek.

Ellecuterococcus má také imunostimulační účinek, normalizuje hormonální hladiny. Doporučuje se při časné i pozdní toxikóze. Pomáhá odstraňovat otoky a přetížení. Rostlinný extrakt se užívá 2 ml několikrát denně před každým jídlem.

Echinacea je prospěšná jak pro tělo matky, tak pro plod. Snižuje intoxikaci, pomáhá odstraňovat toxiny z těla, snižuje otoky. Užívejte 2-3 ml před jídlem. Lze použít ve směsi s extraktem z eleuterokoku. Společně tyto dva produkty vzájemně zesilují své účinky a poskytují silnější účinek.

Homeopatie

Homeopatické léky jsou účinné při léčbě gestózy. Měly by se však užívat s opatrností a po předchozí konzultaci s lékařem. Ne všechny homeopatické léky jsou indikovány pro těhotné ženy. Některé z nich mohou mít negativní vliv na tělo matky, jiné na plod. Kromě toho homeopatické léky nemusí být kompatibilní s jinými léky a jejich složkami. Dávkování se stanoví přísně individuálně. Je třeba mít na paměti, že homeopatické léky mohou mít kumulativní účinek, takže jejich účinek se nemusí projevit okamžitě. Některé látky začnou působit až po dokončení celé léčebné kúry. Proto se i přes relativní bezpečnost těchto léků a malý počet nežádoucích účinků doporučuje přijmout preventivní opatření. Nejlepším preventivním opatřením je předchozí konzultace s lékařem.

• Čaj "Altajská kytice"

Na přípravu čaje je potřeba vzít bergénii, kořen růže, kořen kopečka a listy brusinky v poměru 2:1:1:1. Tyto byliny smíchejte a na přípravu odvaru vezměte asi 30–45 g směsi. Zalijte vroucí vodou a nechte louhovat asi 30 minut. Poté sceďte a pijte 2–3 sklenice denně teplé. Do čaje můžete dle chuti přidat med nebo cukr.

• Ibiškový čaj

Běžný ibiškový čaj, který se prodává v obchodech, může být vynikajícím homeopatickým lékem, který má pozitivní vliv na stav těhotné ženy trpící gestózou. Čaj má uklidňující účinek, pomáhá uvolnit nervový systém a svaly. Zároveň je bohatým zdrojem vitamínů a mikroelementů. Čaj se louhuje v konvici a pije se po celý den. V případě potřeby můžete do čaje přidat cukr a med dle chuti. V případě silného otoku se doporučuje přidat do čaje listy kopřivy. Dává se přibližně stejný poměr. Můžete také přidat bobule kalina nebo citron dle chuti.

• Elixír "Sibiřský bylinkář"

Elixír pomáhá harmonizovat činnost vnitřních orgánů, stabilizuje nervový a cévní systém. Má pozitivní vliv jak na tělo matky, tak na tělo dítěte.

Elixír lze zakoupit hotový v lékárnách. Užívejte jej podle návodu. Elixír si také můžete vyrobit sami. K tomu vezměte brusinky, cedrovou pryskyřici, semena ostropestřce mariánského, med nebo chléb, smíchejte a zalijte lihem nebo vodkou. Pevný obsah by měl nádobu zaplnit asi do čtvrtiny. Produkt by měl louhovat 3–7 dní. Poté jej můžete pít v čisté formě nebo přidat do čaje. Denní dávka je 40–50 ml.

• Léčivý sběr. Pro hypotenzi a otoky

Doporučuje se užívat jako odvar. K tomu se vezmou plody šípků a hlohu v poměru asi 2:1,5. Připraví se odvar. Směs se zalije asi 1 litrem vroucí vody, přivede se k mírnému varu, odstaví se a nechá se louhovat. Pije se jako čaj. Dle chuti můžete přidat cukr a med. Doporučuje se vypít celý odvar během dne a další den si připravit nový. Pije se teplý.

• Bylinný sběr. Pro pozdní gestózu

Pro přípravu odvaru vezměte listy brusinek, listy borůvek a ohnivku v přibližně stejném množství. Smíchejte, vezměte 2-3 polévkové lžíce této směsi, zalijte vroucí vodou. Nechte louhovat asi 30 minut a poté pijte jako čaj. Můžete přidat med, cukr. V případě potřeby můžete přidat borůvky nebo brusinky, případně z nich udělat džem.

Chirurgická léčba

Pokud je léčba neúčinná do 3 dnů u těžké gestózy a do 3 hodin u preeklampsie, provádí se povinný císařský řez.

Prevence

Prevence spočívá v realizaci reprodukční funkce ve věku do 35 let. Je také nutné včas diagnostikovat a léčit doprovodná onemocnění, aby se nemoci nestaly chronickými. Důležité je také vést zdravý životní styl, dobře se stravovat, cvičit a vyhýbat se stresu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Předpověď

V raných stádiích, s nezbytnou léčbou a přísným dodržováním všech pokynů lékaře, může být prognóza příznivá. Je možné udržet těhotenství, porodit dítě včas a přirozenou cestou.

Těžká pozdní toxikóza je život ohrožující stav a prognóza může být extrémně nepříznivá. Jedinou a hlavní metodou léčby je v tomto případě porod, protože pozdní gestóza vede k poškození placenty a další udržování těhotenství se stává nebezpečným jak pro život matky, tak pro život plodu. Pokud je léčba do 3 dnů neúčinná, provádí se akutní císařský řez. Při objevení se prvních příznaků preeklampsie se provádí také akutní císařský řez.

[ 47 ], [ 48 ]