Taktika řízení těhotenství

Taktika řízení těhotenství závisí na druhu onemocnění, kterou žena trpí, když ji gynekolog přijme, aby se zaregistroval k těhotenství. Taktika řízení těhotenství při arteriální hypertenzi nebo renální patologii se liší od taktiky pro problémy se srdcem nebo s přítomností onemocnění, jako je diabetes, systémový lupus erythematodes, herpes atd.

Lékaři provádějí systematické sledování zdravotního stavu těhotné ženy a monitorují vývoj plodu, který musí splňovat fyziologické standardy. Pokud je to nutné, přizpůsobuje se takřka řízení těhotenství, což umožňuje ženě porodit a porodit normální dítě.

Nemedikamentózní metody léčby hrozícího ukončení těhotenství

V patogenezi ukončení těhotenství hraje hlavní roli funkční stav centrálního nervového systému. Při nepříznivých vlivech je možné změnit aktivitu jak mozkové kůry, tak hypotalamo-hypofyzárního systému, který reguluje fyziologické změny v těle k zajištění normálního vývoje těhotenství.

Řešení neslučitelnosti mezi manželi

Otázka významu HLA kompatibility u opakovaných potratů je v literatuře jednou z nejdiskutovanějších. V 80. letech 20. století se o této problematice objevilo mnoho publikací.

Vedení těhotenství se senzibilizací choriovým gonadotropinem

Glukokortikoidní terapie pokračuje s nástupem těhotenství a dávky se upravují v závislosti na konkrétním klinickém obrazu. Zpravidla se v obdobích zvyšujících se hladin protilátek ve 20.–24. a 33.–34. týdnu těhotenství doporučuje zvýšit dávku prednisolonu o 2,5–5 mg.

Management těhotenství s antifosfolipidovým syndromem

Během prvního trimestru, nejdůležitějšího období pro autoimunitní patologii, se kontrola hemostázy provádí každé 2 týdny. Od 2. dne po ovulaci v početí dostává pacientka 1 t (5 mg) prednisolonu nebo metipre-alfa. Vitamíny pro těhotné ženy nebo metabolické komplexy, kyselinu listovou a v případě potřeby přidáváme antiagregační látky a/nebo antikoagulancia.

Léčba istmicko-cervikální insuficience v těhotenství

V posledních letech se k monitorování stavu děložního čípku používá transvaginální ultrazvukové vyšetření. Metoda zúžení cervikálního kanálu vytvořením svalové duplikace podél jeho bočních stěn je patogeneticky nejvíce opodstatněná.

Management těhotenství s infekční genezí potratu

Pokud dojde k otěhotnění u žen s infekčním potratem, je nutné kontrolovat aktivaci bakteriálních a virových infekcí.

Management těhotenství při hyperandrogenismu nadledvinek

Léčba se provádí po celou dobu těhotenství s ohledem na vrozenou vadu patologie. Pokud přestanete užívat dexamethason, těhotenství se nemusí přerušit, protože plod převezme přísun glukokortikoidů.

Terapie v těhotenství u žen s NFP

I přes přípravu na těhotenství má většina žen s NLF v předchozích cyklech problémy během těhotenství. Největší problémy existují v prvním trimestru během tvorby placenty, ale často vznikají i ve druhém a třetím trimestru v důsledku vzniku primární placentární insuficience, nedostatečného vývoje myometria s hypoplazií a infantilismu dělohy.

Léčba hrozícího potratu

První trimestr těhotenství je nejobtížnějším obdobím těhotenství a do značné míry určuje jeho průběh. Během tohoto období dochází k tvorbě placenty, embryogenezi a formování složitých vztahů mezi tělem matky a plodem.

Léčba neúspěšného potratu

U nevyvíjejícího se těhotenství (zamlklé těhotenství) embryo (plod) umírá bez projevů příznaků hrozícího potratu. Častěji se tento typ ukončení těhotenství pozoruje v případech habituálního potratu, hyperandrogenismu, autoimunitních poruch atd.

Rodina a děti