Lékařský expert článku
Nové publikace
Terapie v těhotenství u žen s NFP
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
I přes přípravu na těhotenství má většina žen s NLF v předchozích cyklech problémy během těhotenství. Největší problémy existují v prvním trimestru během tvorby placenty, ale často vznikají i ve druhém a třetím trimestru v důsledku vzniku primární placentární insuficience, nedostatečného vývoje myometria s hypoplazií a infantilismu dělohy.
Proto je od prvních týdnů nutné kontrolovat vývoj placenty a všech formací oplodněného vajíčka. U této kategorie pacientek děloha často zaostává za gestačním věkem, podle hormonálního výzkumu je zaznamenán nízký a pomalý vzestup hCG a TBG. Podle ultrazvuku je zaznamenán prstencovitý chorion po delší dobu než obvykle, dochází k časnému vymizení žloutkového vaku.
Pro udržení normálního vývoje těhotenství je vhodné podávat udržovací dávky hCG v dávce 5000 IU 2krát týdně pod kontrolou hladiny hCG. V současné době byly získány údaje, že hCG nejen ovlivňuje vaječníky stimulací produkce steroidů, ale má také přímý vliv na endometrium, zvyšuje jeho receptivitu a podporuje decidualizaci. V současné době existuje opatrný postoj k užívání hormonálních látek během těhotenství po smutné zkušenosti s užíváním diethylstilbestrolu. Estrogeny se během těhotenství nepoužívají. V prvních 5-6 týdnech těhotenství není hormonální léčba nutná, protože při fyziologickém průběhu těhotenství je hladina estrogenů a progesteronu v rámci hladin fáze II cyklu. Pokud je nutné udržet těhotenství v případě nedostatečného účinku hCG nebo pokud byla provedena stimulace ovulace, je od 6. týdne vhodné předepsat Duphaston v dávce 10 mg 2krát denně nebo Utrozhestan 100 mg, 1 kapsli 2-3krát perorálně nebo vaginálně. Hormonální terapie může pokračovat až do 16. týdne těhotenství, dokud se placenta plně nevytvoří.
Pro snížení dávky léků lze hormonální terapii kombinovat s fyzioterapií - endonasální galvanizací, akupunkturou atd.
V posledních letech pozornost výzkumníků přitahují metody terapie prováděné imunizací lymfocyty manžela nebo dárců, v závislosti na kompatibilitě podle systému HLA.