Řízení těhotenství během senzibilizace chorionického gonadotropinu
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Glukokortikoidní léčba pokračuje v nástupu těhotenství a dávka se upravuje v závislosti na konkrétním klinickém obrazu. Zpravidla, pokud jde o zvyšování hladin protilátek v období 20-24, 33-34 týdnů těhotenství, je vhodné zvýšit dávku prednisolonu o 2,5-5 mg. To poskytuje snížení hladin trombofilních komplikací.
Antitrombotická léčba byla již v prvním trimestru zaměřena na zastavení hyperkoagulace v plazmové vazbě hemostázy a chronického DVS syndromu. V tomto případě je prodloužené subkutánní podání heparinu nebo LMWH (fractiparin nebo fragmine) účinnější než intravenózní frakční podávání heparinu. V tomto případě je často nutné kontrolovat hemostázu, jednou týdně, kvůli velké variabilitě hemostatických parametrů. Zbylé problémy s taktikou vedení: prevence aktivace virové infekce, placentární nedostatečnost se provádí podobným způsobem, jaký se doporučuje pacientům s antifosfolipidovým syndromem.
Velmi zajímavá je otázka, jak se mění hladina chorionických gonadotropinů v autosensitizaci chorionického gonadotropinu.
Byla stanovena vysoká aktivita buněk lymfocytů na úrovni d. Basalis. Na druhou stranu, normální humánní choriogonadotropin lze přičíst k prudkému nárůstu počtu volných symplast, které představují části otshnurovavshiesya Syncytiotrofoblast spadající do intervillous prostoru, a pak se do plic matky krovesnosnuyu systému, kde je úroveň malých žilek je jejich zničení. Elektronové mikroskopické studie symplasts ve velkém množství „štěpí“ z povrchu syncytiotrofoblastu. Kromě toho, že obsahují 10-15 jader, což je 2 krát vyšší než v normální těhotenství, a byly obklopeny sítí mikroklků.
Tvar symplastů byl neobvykle podlouhlý, někdy baňovitý, ve struktuře symplastů byly nalezeny retikulární struktury, což je v normálním těhotenství extrémně vzácné. Tyto údaje naznačují těsný export proteinů a těhotenských hormonů v krevního oběhu matky, což nám umožňuje, aby tyto výsledky jako kompenzační reakci na syncytiotrofoblastu z choriongonadotropinu vazby na protilátky.
V poporodním období nejsou prakticky pozorovány trombofilní komplikace se senzitizací na choriový gonadotropin, proto není potřeba kontrolovat hemostáze. Postupně snižte hladinu glukokortikoidů za 3-4 dny, pokud byla dávka vyšší než 10 mg a 2-3 dny v nižší dávce.
[