Antibiotika v těhotenství

Mnoho žen, které očekávají dítě, se zajímá o otázku: lze antibiotika užívat během těhotenství? Odpověď na tuto otázku není zcela jasná: ano i ne.

Mezi obrovským seznamem existujících antibiotik existuje dostatek léků, které jsou schváleny pro použití během těhotenství, protože jejich vliv na embryo není nebezpečný. Existují však i léky, kterým je třeba se vyhnout.

Je také nutné vyhnout se iracionálnímu užívání antibakteriálních léků a jejich užívání bez zvláštní potřeby: například při nachlazení nebo akutní respirační virové infekci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace pro antibiotika během těhotenství

Užívání antibiotik během těhotenství by mělo být zcela opodstatněné a vhodné. Je nepřijatelné užívat antibiotika k preventivním účelům během těhotenství, stejně jako je užívat bez lékařského předpisu nebo měnit dávku a frekvenci užívání léku.

Antibiotika pro pyelonefritidu během těhotenství

Pyelonefritida se často vyskytuje u žen během těhotenství, což je usnadněno velkým zatížením ledvinového systému. Léčebné postupy pro toto onemocnění nelze odkládat.

Lékař obvykle předepisuje antispasmodika, analgetika, antiseptika a také antibiotika ze seznamu schváleného pro těhotné ženy. Jedná se o ampicilin, meticilin, kanamycin, cefalosporiny. Antimikrobiální terapie pyelonefritidy by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotika pro sinusitidu během těhotenství

Sinusitida není onemocnění, které ovlivňuje výsledek těhotenství, ale ženě způsobuje mnoho nepohodlí. Antibiotika nejsou na toto onemocnění vždy předepsána: někdy stačí obnovit normální dýchání a zajistit vypouštění hlenu z dutin. Z antibiotik lze amoxicilin předepsat, pokud je jeho použití odůvodněné.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotika pro polyhydramnion

Polyhydramnion je stav, kdy množství plodové vody překročí povolené limity. Tento stav je často vyvolán infekčními nebo virovými patologiemi zahrnujícími chlamydie, mykoplazmatické bakterie a cytomegalovirus. Pokud je polyhydramnion způsoben infekčním agens, je antibiotická terapie nezbytná, jinak může představovat riziko infekce plodu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotika pro cystitidu během těhotenství

Zánětlivá reakce v močovém měchýři během těhotenství je nebezpečná, protože proces se může snadno rozšířit do dělohy a výrazně zkomplikovat nebo poškodit průběh těhotenství. Těhotným ženám s cystitidou se zpravidla předepisuje pouze jeden ze dvou schválených léků - amoxiclav a monural. Ten druhý je nejvýhodnější kvůli širokému spektru účinku a účinnosti léku.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotikum proti kašli během těhotenství

Kašel je příznakem nějakého onemocnění (virového, alergického a jen někdy infekčního). Proto antibiotika na kašel nejsou vždy nutná. Pokud je kašel důsledkem bakteriální bronchitidy nebo zápalu plic, je použití antibiotik opodstatněné. Lék předepisuje lékař s přihlédnutím k citlivosti patogenní flóry na antibiotika.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Jaká antibiotika lze užívat během těhotenství?

V první řadě je důležité si uvědomit, že nákup a užívání léků svépomocí bez konzultace s lékařem je naprosto nepřijatelné. To platí zejména během těhotenství.

Mezi léky, které je povoleno užívat, existují i ty, které lze užívat po celou dobu těhotenství nebo pouze v určitých fázích.

Antibiotika povolená během těhotenství:

• penicilinová řada (neovlivňují negativně kvalitu a vývoj embrya). Do této řady patří léky ampicilin, oxacilin, amoxicilin, ampiox atd.;
• cefalosporinové řady (mají schopnost proniknout placentární bariérou, ale nemají toxický účinek na nenarozené dítě). Mezi cefalosporiny patří ceftriaxon, suprax, cefazolin;
• makrolidová řada (v určitých případech povolená během těhotenství, dle uvážení lékaře). Jedná se o léky jako erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (sumamed) atd.;
• aminoglykosidová řada (gentamicin). Používá se pouze ve velmi závažných případech s povinným přísným výpočtem dávkování léku. Pokud není dávkování dodrženo a pokud je používáno bez dohledu, může u dítěte způsobit poruchu sluchu.

Vliv antibiotik na těhotenství

Bohužel, nemoci vždy přicházejí, když je nejméně čekáte. A dokonce i během těhotenství, kdy je extrémně nežádoucí onemocnět a užívat léky, musíte navštívit lékaře a nasadit antibiotickou terapii.

Antibakteriální léky mohou mít kromě terapeutického účinku i nežádoucí účinky. Každý zná toxický účinek léků na játra, střevní mikroflóru a imunitní obranné funkce. To vše může ovlivnit celkové zdraví těhotné ženy.

Účinek antimikrobiální terapie na embryo poměrně silně závisí na době těhotenství, protože ta určuje, jak je plod chráněn před účinky negativních faktorů. Antibiotika v raném těhotenství jsou nebezpečná, protože v této době embryo ještě nemá takovou úroveň ochrany, jakou může poskytnout placenta. Proto se k vyvíjejícímu se plodu určitě dostanou jakékoli látky, ať už užitečné nebo neužitečné.

Antibiotika v prvních týdnech těhotenství by měl předepisovat pouze lékař, který je kompetentní v otázkách užívání léků těhotnými ženami. Někdy se však stává, že žena užívá antibiotika v prvních dnech těhotenství, aniž by tušila svůj „zajímavý“ stav. První dny jsou obdobím oplodnění vajíčka a implantace vajíčka. Pokud se o to obáváte, v takových případech by nebylo zbytečné poradit se s lékařem a provést několik kontrolních ultrazvuků a také podat hCG, aby se sledovalo, zda není narušena dynamika procesu.

Užívání antibiotik v pozdním těhotenství je v zásadě možné, protože v této fázi je plod již vytvořený a dostatečně chráněn placentární bariérou. Existují však léky, které touto bariérou snadno pronikají a dítěti škodí. Proto by výběr potřebného antibiotika měl provést odborník.

Zhodnoťme možnost použití antibakteriálních léků krok za krokem:

Antibiotika v prvním trimestru těhotenství

První trimestr je začátkem narození nového člověka, formování tkání a systémů embrya. V této fázi dítě ještě není nijak chráněno a jakýkoli lék může způsobit nenapravitelné škody. Z tohoto důvodu je většina léků, včetně antibakteriálních, zakázána.

[ 31 ], [ 32 ]

Antibiotika ve druhém trimestru těhotenství

V této fázi jsou již definovány hlavní orgánové systémy embrya. Druhý trimestr je fází vývoje mozku a reprodukčního systému, nejlepší dobou pro užívání schválených antibiotik. Plod je v této době již zcela samostatný a schopen se sám chránit.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antibiotika ve 3. trimestru těhotenství

III. trimestr – dítě je téměř zformované, jeho orgány a systémy se nyní pouze zlepšují. Během tohoto období můžete užívat antibakteriální léky ze seznamu léků schválených pro těhotenství, abyste nevyvolali výskyt patologií a vývojových anomálií u dítěte.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antibiotika různých skupin během těhotenství

Penicilinová antibiotika užívaná během těhotenství patří k nejznámějším a nejrozšířenějším na světě. Mají poměrně široké spektrum účinků a také se často a hojně používají během těhotenství. Mezi takové léky patří ampicilin, amoxicilin, amoxiclav, oxamp a některé další.

Amoxiclav v těhotenství je kombinované antibiotikum sestávající z amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Lék je považován za jedno z nejbezpečnějších antimikrobiálních látek během těhotenství. Může být předepsán k perorálnímu nebo injekčnímu podání.

Ceftriaxon v těhotenství je silné antibiotikum, které ničí i ty patogeny, které jsou rezistentní vůči jiným antimikrobiálním látkám. Používá se častěji ve druhé polovině těhotenství, a to denně intramuskulárními injekcemi. Ceftriaxon se používá k léčbě infekcí močového měchýře, dýchacích a trávicích cest a kůže.

Vilprafen se používá během těhotenství při bakteriálních infekčních onemocněních, zejména urogenitálních. Nejčastěji se používá k léčbě ureaplazmy: tato patologie je extrémně nebezpečná jak pro těhotnou ženu, tak pro její dítě.

Cefazolin se v těhotenství používá pouze v přísných případech, pokud existují přísné indikace pro těhotnou ženu, a to pouze od druhého trimestru těhotenství. Používá se k léčbě pneumonie, osteomyelitidy, infekcí kloubů a kostí, kůže a močových cest.

Amoxicilin v těhotenství je penicilinové antibiotikum, nemá toxický účinek na játra, nevyvolává abnormality vývoje plodu. Aktivně se používá během těhotenství k léčbě sinusitidy, bronchitidy, pneumonie, pyelonefritidy a lymfadenitidy.

Cefotaxim v těhotenství je cefalosporinové antibiotikum, které není určeno k užívání během těhotenství.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex během těhotenství po užívání antibiotik

Jak je známo, antibiotika nemají nejlepší vliv na stav střevní mikroflóry, zejména dlouhodobé užívání léků jí škodí. Poruchy střev, bolesti břicha, nadýmání, zažívací potíže – to jsou projevy dysbakteriózy. Abyste zabránili vzniku takového stavu, měli byste se před užíváním antibiotik poradit se svým lékařem o možnosti užívání léků, které normalizují střevní flóru. Mezi takové léky patří Linex – účinný a bezpečný lék během těhotenství. Obsahuje bifidobakterie, laktobacily, enterokoky, obnovuje hladinu prospěšné mikroflóry a zároveň udržuje imunitu organismu. Lék je dobře snášen, nemá žádné vedlejší účinky a kontraindikace (s výjimkou intolerance laktózy).

Nicméně i v případě tak bezpečného léku, jako je Linex, byste se měli poradit s odborníkem. Možná by ve vašem případě byl vhodný jiný lék, například bifiform, laktobakterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin nebo eubicor.

Plánování těhotenství po užívání antibiotik

Před plánováním těhotenství většina lékařů doporučuje léčit všechna chronická onemocnění nastávající matky i otce, aby se zabránilo jejich zhoršení během těhotenství. A to je správně. Léčba těchto onemocnění je však často nemožná bez kvalitní antibiotické terapie. Co dělat?

Reprodukční specialisté často trvají na tom, že zahájení plánování by mělo být stanoveno nejdříve 2 měsíce po ukončení antibiotické terapie. Těhotenství po antibiotikách manžela lze plánovat nejdříve po třech měsících. Proč? Antibakteriální léky nemají nejlepší vliv na stav spermií: jejich struktura a struktura jsou narušeny, existuje riziko vzniku poruch embryonálního vývoje. Je důležité, aby takto pozměněné spermie opustily tělo před početím, a obnova mužských spermií bude trvat přesně 2,5-3 měsíce.

Některé typy antibiotik nemusí ovlivnit kvalitu spermií: k objasnění situace je třeba se poradit s reprodukčním specialistou.

Může se těhotenský test mýlit při užívání antibiotik? Rozhodně ne, výsledky testu nezávisí na užívání antibakteriálních látek: testovací proužek reaguje na hladinu lidského hormonu hCG a antibiotikum neovlivňuje hormonální pozadí. Chyba testu může být způsobena nízkým prahem citlivosti testovacího proužku nebo příliš brzkým testováním.

Lékaři nevítají předepisování žádných léků během těhotenství. Pokud však lékař předepsal antibiotika během těhotenství, znamená to, že je to skutečně nutné. Je mnohem moudřejší včas vyléčit nebezpečnou nemoc, než čekat, až infekce postihne nenarozeného malého člověka.

Antibiotika kontraindikována během těhotenství

Během těhotenství je lepší odmítnout jakékoli léky, zejména antibiotika, a užívat je pouze v případě naléhavé potřeby. Existují léky, které díky svým vlastnostem kromě léčby nastávající matky mohou mít negativní vliv i na vyvíjející se dítě. Měli byste znát názvy takových léků a vyvarovat se jejich užívání.

• tetracyklinová řada (má toxický účinek na embryo, může se hromadit v kosterním systému dítěte). Mezi takové léky patří doxycyklin, morfocyklin a ve skutečnosti tetracyklin.
• fluorochinolonové řady (léky v této skupině neprošly klinickými studiemi ohledně jejich vlivu na vyvíjející se plod, takže jejich užívání je rizikové). Nejoblíbenějšími z těchto léků jsou ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin.
• chloramfenikolová řada (může vyvolat rozvoj některých typů anémie a poruch hematopoézy).
• nitrofuranová řada (furadonin, furazolidon). Může u dítěte způsobit hemolytickou anémii a methemoglobinemii.
• chinoxalinová řada (experimentálně prokázaný embryotoxický účinek, negativně ovlivňující embryo a schopný poškodit plod). Dioxidin je jedním z těchto léků.
• sulfanilamidová řada (kontraindikována během těhotenství). Jedná se o léky Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]