Azithromycin během těhotenství

Makrolidová antibiotika třetí generace azithromycinu v těhotenství může být předepsána lékařem pouze v naléhavých případech, kdy zdravotní výhody těhotné ženy nezpůsobí lékaře pochyb o tom, vysoko nad možným nežádoucím účinkům na plod.

Dalšími obchodními názvy tohoto léku jsou: dihydrát azithromycinu, Sumamed, sumamcin, azitrál, azitrox, zitrolit, hemomycin.

[1], [2], [3],

Indikace Azithromycin v těhotenství

Azithromycin v 2. Trimestru a azithromycin 3 trimestr přiřazen závažných infekčních zánětlivých onemocnění způsobených nejčastějších patogenů v průběhu těhotenství: Streptococcus pneumoniae a Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, komplexu Mycobacterium avium , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, a další.

Taková onemocnění zahrnují bakteriální vaginózu; chlamydie (chlamydiální cervicitis); uretritida; endometritida; zánětlivé onemocnění pánve způsobené gonokoky; pyelonefritida; purulentní sinusitida, faryngitida nebo tonzilitida; hnisavý otitis media; bakteriálně způsobená pneumonie; šarla; Borrelióza způsobená klíšťaty (Lyme nemoc), k nimž dochází při kousnutí klíšťat ixodidů infikovaných spirochety Borrelia.

[4], [5], [6]

Může být Azithromycin užíván během těhotenství?

Azithromycin se při plánování těhotenství předepisuje ve stejných případech, stejně jako u infikovaných dermatóz a erysipela.

[7], [8], [9]

Formulář vydání

Prášek nebo lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku, tablety, kapsle. Sumamed je také dostupný jako prášek pro přípravu interní suspenze.

[10],

Farmakodynamika

Bakteriostatický, a s ohledem na určité infekce a azitromycin baktericidním účinkem, je v důsledku vazby na 50S podjednotku transferázy katalyzátorů ribozom mikroorganismy, což má za následek narušené pořadí translokace řetězce RNA a potlačuje tvorbu proteinu.

Kromě toho účinná látka dihydrát azithromycinu stimuluje tkáňové imunitní buňky, aktivuje chemokázi T-leukocytů, neutrofilů a fagocytů.

[11], [12]

Farmakokinetika

Vzhledem k vysoké odolnosti vůči kyselinám se azitromycin ve formě tablet absorbuje dostatečně rychle v gastrointestinálním traktu a vstoupí do systémového oběhu a tkání dýchacího a močového traktu. Po 2,5 až 3 hodinách po dosažení koncentrace léčiva v plazmě dosáhne maxima s biologickou dostupností asi 40%. Zvláštnost makrolidů je akumulace v buňkách poškozených mikroby a fagocyty, proto azitromycin během těhotenství neposkytuje fetotoxické účinky.

V tomto případě je po podání účinné látky v místě zánětu v terapeutické koncentraci po dobu pěti až šesti dnů.

Transformace léku nastává v játrech; dvoustupňová exkrece se provádí ledvinami - v první den po aplikaci v průměru po dobu 28-40 hodin.

[13], [14],

Dávkování a aplikace

Během těhotenství je perorální užívání antibiotik upřednostňováno před parenterálním podáváním, proto je častěji předepisován azithromizin ve formě tablet (1,5 hodiny před jídlem nebo po jídle).

U zánětlivých onemocnění dýchacích cest, kůže a měkkých tkání - jedna tableta (0,5 g) jednou denně, doba trvání vstupu - tři dny. Urogenitální infekce - jednou denně, dvě tablety s obsahem 0,5 g (1 g).

Když je kousnut infikovaným klíštětem a boreliózou, je třeba užít dvě tablety 0,5 g (1 g) v první den a 0,5 g denně v následujících 4 dnech (celkový průběh léčby je 5 dní).

[17], [18],

Kontraindikace

Kontraindikací je užívání azithromycinu v prvním trimestru těhotenství, se zvýšenou citlivostí na makrolidovou skupinu s antibiotiky, s jaterní a / nebo renální insuficiencí.

[15], [16]

Vedlejší efekty Azithromycin v těhotenství

Makrolidy nejsou teratogenní antibakteriálních látek se však vedlejší účinky azithromycinu v průběhu těhotenství se může projevit jako nevolnost a průjem, bolesti břicha, zvonění v uších a ztráty, rychlý srdeční tep a kožní alergie sluchu.

Je třeba mít na paměti a vedlejší účinek, jako je kandidóza vagíny (drozd), která se často vyskytuje při použití antibiotik. Potlačení povinné mikroflóry přípravami této skupiny přispívá k aktivaci houbových infekcí, zejména houby Candida albicans.

Předávkovat

Předávkování Azithromycin vede ke zvýšení nežádoucích účinků a při prodlouženém předávkování může dojít ke stagnaci žluči a vzniku zánětu jater.

[19], [20], [21]

Interakce s jinými léky

Azithromycin není předepsán souběžně s antacidami na bázi hořčíku nebo hliníku, antikoagulanciami, hypoglykemickými látkami a heparinem.

[22], [23]

Podmínky skladování

Skladovací podmínky - při teplotě 18-25 ° C.

[24],

Skladovatelnost

Doba použitelnosti - 24 měsíců.

[25], [26],

Recenze

Hodnocení lékařů o účinnosti azithromycinu a jeho širokou škálu antimikrobiální účinek léku dodávaného na prvním místě mezi makrolidové antibiotikum, používané v zápalu plic a hnisavé angíny, stejně jako na druhém místě - při léčbě kapavka, chlamydie a Mycoplasma.