Pokud jde o lokální reakce, různí autoři se shodují, že je třeba rozlišovat tři hlavní fáze procesu hojení ran. Černuch AM (1979) tak rozlišoval fázi poškození, fázi zánětu a fázi zotavení.
Je známo, že kůže je multifunkční orgán, který plní dýchací, nutriční, termoregulační, detoxikační, vylučovací, bariérově-ochranné, vitamínotvorné a další funkce.
Hypertrofické jizvy jsou často spojovány do skupiny patologických jizev s keloidními jizvami, protože oba typy se vyznačují nadměrnou tvorbou fibrotické tkáně a vznikají v důsledku prodlouženého zánětu, hypoxie, sekundární infekce a snížených lokálních imunologických reakcí. V anamnéze těchto pacientů se někdy nachází endokrinopatie.
Název keloid pochází z řeckého slova keleis - nádor a eidos - druh, podobnost. Keloidy se dělí do dvou skupin - pravé neboli spontánní a jizevnaté neboli falešné.
V závislosti na umístění a hloubce destruktivních změn mohou mít jizvy různé klinické projevy. Jizva umístěná v jedné rovině s kůží, která nezpůsobuje deformaci kůže a podkladových tkání, se nazývá normotrofická.
Bazální keratinocyt není jen mateřskou buňkou epidermis, z níž vznikají všechny nadložní buňky, ale také představuje mobilní a silný bioenergetický systém.
Nedostatek jakýchkoli složek nezbytných pro realizaci „ochranného“, fyziologického zánětu může tento proces prodloužit a přenést ho na „nedostatečnou“ úroveň.
V reakci na trauma s poškozením cévní sítě dochází v kůži k zánětlivému procesu, který je přirozenou ochrannou reakcí organismu. Účelem zánětlivé reakce je odstranění fragmentů poškozené kůže a v konečném důsledku uzavření kožního defektu nově vytvořenou tkání, aby se udržela homeostáza.
V reakci na poškození kůže se aktivují neurohumorální mechanismy, jejichž cílem je obnovit homeostázu těla uzavřením defektu rány. Čím rychleji dojde k obnovení integrity kůže (epitelizaci rány), tím větší je pravděpodobnost buď bezjizvečného hojení, nebo hojení s tvorbou esteticky přijatelných jizev.
