Paracetamol v kojení: dávkování

Paracetamol je velmi populární lék používaný k léčbě nejen dospělých, ale i dětí a je k dispozici v lékárničce téměř každé rodiny. Vzácně, léčba nachlazení bez ní. Nevynechávejte viry, akutní respirační infekce, různé symptomy spojené s projevem bolesti a kojící matky. Otázkou je, jak si pomoci bez poškození dítěte? Je paracetamol dostupný pro kojení?

Indikace Paracetamol pro kojení

I když paracetamol proniká do mateřského mléka, ale pokud nepřekročíte doporučenou dávku a vezmete ji na krátkou dobu (1-3 dny), nebude mít negativní vliv na dítě. [1]Přerušení krmení v době léčby není nejlepší možností, protože přechod na potravu z láhve může v budoucnu způsobit selhání prsu, protože je snazší získat jídlo a děti jsou stále „zámečníci“.

Kdy mám kojit paracetamol? Důvodem použití léku je špatný zdravotní stav ženy, který jí brání v plnění mateřských povinností, a to:

• vysoká teplota při infekčních a zánětlivých onemocněních;
• těžké bolesti hlavy a bolesti zubů;
• neuralgie;
• svalová bolest (myalgie);
• laktostáza - blokování mléčného kanálu, což vede ke zvýšení teploty. [2]

Formulář vydání

Vzhledem ke zvláštní popularitě léčiva a jeho relativní bezpečnosti je paracetamol vyráběn v různých formách a dávkách:

• tablety;
• kapsle;
• sirupy pro děti;
• rektální čípky.

Kojící žena může také používat nurofen. Účinná látka ibuprofen inhibuje tvorbu prostaglandinů zodpovědných za teplotu a bolest.[3]

Farmakodynamika

Hlavní charakteristiky paracetamolu jsou jeho antipyretický účinek, analgetika a v menší míře protizánětlivý. K tomu dochází v důsledku potlačení excitability termoregulačního centra, biologicky aktivních látek zodpovědných za receptory bolesti, zánětlivých mediátorů.[4]

Farmakokinetika

Lék je absorbován sliznicí v horní části střeva, skrze něj vstupuje do krve a do všech buněk v těle, soustředí se co nejvíce 30–40 minut po podání. Je metabolizován v játrech, vylučován ledvinami s poločasem 1,9-2,5 hodiny. Antipyretický účinek nastává po 2-4 hodinách.[5], [6]

Dávkování a aplikace

Samostatné formy a dávky jsou určeny výhradně pro děti, což indikuje bezpečnost užívání pro děti ve velmi mladém věku. K tomu jsou čípky, sirupy. Pro starší děti od 6 do 12 let, které jsou schopny polykat tablety, je můžete aplikovat.[8]

Vzhledem k existenci různých dávek je nejlepší řídit jejich hmotnost nebo objem v kapalných formách. Pro různé věkové kategorie, jejich pravidla.[9]

Tablety se užívají 1-2 hodiny po jídle s frekvencí 3-4 krát denně a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutin:

Věk (let)	Jednorázová dávka	Maximální denní dávka
3-6	15 mg na kg tělesné hmotnosti	60 mg
6-12	25 až 50 mg	1-2 g
12 a starší	0,5-1,5 g	3-4 g

Rektální čípky mají stejnou násobnost použití:

Věk (let)	Jednorázová dávka	Maximální denní dávka
1 měsíc-3 roky	15 mg na kg tělesné hmotnosti	60 mg
3-6	25 až 50 mg	1-2 g
6-12	50 mg	2 g
12 (nad 60 kg) a starší	75 až 100 mg	3-4 g

Sirupy:

Věk	Jednorázová dávka (ml)	Frekvence přijetí za den
2-3 měsíce	2.5	2 dávky denně
3-6 měsíců	2,5-5	4 krát
6-24 měsíců	5	4 krát
2-4 roky	7.5	4 krát
4-8 let	10	4 krát
8-10 let	15	4 krát
10-12 let	20	4 krát
Děti nad 60kg a dospělí	20-40	4 krát

Jaká dávka léků je při kojení bezpečná? Neměla by překročit přípustnou terapeutickou hodnotu pro dospělé. Kromě toho je třeba se pokusit omezit se na 2-3 dny léčby, teplota pod 38 ° nelze porazit. Nejlepší je užívat paracetamol po krmení dítěte, dokud se jeho koncentrace v těle nesníží.

Kontraindikace

Paracetamol je kontraindikován u alergií na složky léčiva, se závažným onemocněním jater a ledvin. Čípky se nepoužívají, pokud je zapálena sliznice konečníku.

Vedlejší efekty Paracetamol pro kojení

Při léčbě paracetamolu se mohou objevit vedlejší účinky, které spočívají ve snížení kontraktility myokardu, rozvoji anémie, renální kolice, bolesti žaludku, nevolnosti, alergických projevů: vyrážky na těle, svědění, otok. [7]

Předávkovat

Předávkování vede k poškození jater a jistě ovlivní zdraví dítěte. [10]Pokud se to stane, musíte přestat krmit a žena by měla vypláchnout žaludek. Při těžkých příznacích (nevolnost, zvracení, bolest břicha, závratě) zavolejte ambulanci.[11]

Interakce s jinými léky

Antikonvulziva a jiná protizánětlivá léčiva zvyšují toxický účinek paracetamolu na játra. Současná dlouhodobá léčba salicyláty může způsobit rozvoj maligního procesu v ledvinách a močovém měchýři. Kombinace s alkoholem vyvolává exacerbaci pankreatitidy. Paracetamol snižuje účinnost diuretik. Použití paracetamolu s ibuprofenem snížilo teplotu u malých dětí rychleji než samotný paracetamol.[12]

Podmínky skladování

Paracetamol je uchováván za obvyklých podmínek pro léčbu: při teplotě ne vyšší než + 25 ° C na tmavém místě (čípky - + 15 ° C). Otevřená láhev sirupu je použitelná po dobu 30 dnů.

Skladovatelnost

Paracetamol je použitelný po dobu 3 let od data výroby, čípky - 2 roky.

Analogy

Pokud není možné z jakéhokoli důvodu užívat paracetamol, může být nahrazen analogy, i když některé z nich nejsou v období kojení zcela žádoucí, což je varování v návodu. Pouze zdravotní pracovník může vyhodnotit všechna zdravotní rizika a domluvit si schůzku.

• Viferon - vaginální čípky, jejichž aktivní složkou je interferon a tokoferol acetát. Léčí SARS, chřipku, pneumonii, intrauterinní a urogenitální infekce;[13]
• Nurofen  je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které je účinné při inhibici syntézy prostaglonů. K dispozici ve formě tablet a suspenzí pro děti;
• Amoxiclav - antibakteriální léčivo zaměřené na grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy; [14]
• Amoxicilin - antibiotikum používané pro záněty horních cest dýchacích, dýchacích cest, žlučových cest, močového systému;
• Analgin - analgetikum. Snížit nebo odstranit bolest jiné povahy, snížit teplotu během horečky;

Analgin (Dipirone) není schválen k prodeji ve Spojených státech americkým úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (US Food and Drug Administration) nebo v Kanadě a v mnoha evropských zemích z důvodu jeho nežádoucích účinků, včetně  agranulocytózy. Nicméně, to je široce používané v jiných zemích během porodu a laktace. Poté, co matka vezme Analgin a jeho metabolity se objeví v mateřském mléku v poměrně velkém množství. To je nalezené v krvi a moči kojených dětí, a smět způsobit farmakologické účinky u kojených dětí. Jeden případ cyanotických epizod u kojeného dítěte byl spojen s užíváním mateřského mléka Analgin. Lék a metabolity se z mateřského mléka odstraňují 48 hodin po požití, proto se nedoporučuje kojit dítě po dobu 48 hodin po poslední dávce léku.[15]

• Arbidol je antivirotikum a imunomodulační činidlo, účinné proti virům chřipky A a B, v komplexní terapii bronchitidy, pneumonie (kontraindikované při laktaci!);
• aktivního uhlí je zcela bezpečný lék, ale může pomoci pouze s bolestí žaludku.

Recenze

Paracetamol - droga, která podle recenzí, kojící maminky důvěřují. Bez ohledu na to, jak těžká žena se snaží vyhnout užívání léků, v tomto období má příliš mnoho povinností, takže musíte najít způsoby, jak zmírnit váš stav během nemoci. Přiměřený přístup k léčbě nepoškozuje dítě.