Proč tahá spodní břicho během těhotenství a co mám dělat?

S pocity tahání v dolní části břicha během těhotenství se každou druhou ženu setká. Často je to marná úzkost, ale nezapomeňte na patologické stavy, které mohou způsobit takový příznak. Chcete-li chránit svůj život a zdraví svého nenarozeného dítěte, musíte jasně znát hlavní patologické stavy, které mohou způsobit takovou bolest.

Epidemiologie

Epidemiologie tohoto problému pro etiologické faktory je charakterizována faktem, že více než 65% případů takové bolesti je způsobeno protahováním vazů a svalů, a proto tato bolest nepředstavuje potenciální hrozbu. Zbývajících 35% představuje velmi mnoho komplikací, které mohou způsobit takovou bolest. Podle statistik pouze 88% žen s těmito příznaky se dostane do nemocnice včas, což ohrožuje ukončení těhotenství. U 80% žen je traumatická bolest způsobená vážným onemocněním doprovázena dalšími příznaky, což dokazuje potřebu kompletní diagnózy a znalosti těchto dalších klinických projevů.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny bolest břicha v těhotenství

Důvody pro tahání bolest v břiše během těhotenství může být hodně, ale to je důležité nejen vědět o všech z nich, ale také pochopit, kde je hranice, kdy se jedná o abnormální jev, a je třeba požádat o radu. Je to velmi důležité a trvání těhotenství, protože v závislosti na tom a tam jsou ty nebo jiné porušení, které způsobují takovou bolest.

Než porozumíte důvodům, musíte mluvit o rizikových faktorech pro tuto patologii. Ženy, které se stanou matkami poprvé, je riziko vzniku těchto příznaků výše jen díky tomu, že královna a všechny břišní svaly pánevního dna a nejsou připraveni na takovou zátěž. Děloha s prodloužením trvání těhotenství je roztažena a vzhledem k tomu, že se jedná o svalový orgán, může to vyvolat pouze toto. Společně s děložní svalovinou jsou také břišní svaly - to vede k prodloužení svalových vláken, což je důvod, proč se bolest projevuje. Tyto jevy jsou normální a mohou být pro každou ženu, ale nepředstavují žádné nebezpečí. Otázkou je pouze určit patologický stav, kdy už stojí za zásah. Mezi takovými podmínkami je třeba rozlišit zánětlivé onemocnění vnitřních pohlavních orgánů. Ženy, které měly v anamnéze chronickou adnexitidy nebo cysta, nebo jako další zdroj infekce mají velmi vysoké riziko komplikací během těhotenství, a je jedním z projevů těchto komplikací může být jen pocit v břiše. V takovém případě může tento symptom často naznačovat exacerbaci onemocnění. Proto jeden z důvodů, které během těhotenství táhne spodní břicho, může být infekční zánět tubulů nebo vaječníků. Patogeneze klinického obrazu je to, že infekční proces se rozšířila do okolních struktur - dráždí receptory bolesti pobřišnice pokrývající dělohy nebo vaječníků, která způsobuje nepříjemný bolest. Je však třeba poznamenat, že zánětlivý proces nemůže vždy mít silný projev a symptomatologie může být pomalá - že kromě bolesti při kreslení nemůže způsobit jiné příznaky.

Dalšími etiologickými faktory tohoto syndromu bolesti jsou hrozba potratu nebo jeho nástup. Předčasné ukončení těhotenství je nyní z mnoha důvodů velmi častým problémem. Tento problém se týká komplikací prvního trimestru těhotenství, kdy plod je nejzranitelnější. Z jednoho nebo jiného důvodu od plodu nebo matky začíná tahová bolest v dolní části břicha, což odpovídá začátku potratu. Patogeneze této choroby je spojena s rytmickými kontrakcemi dělohy stejné povahy jako při porodu, což způsobuje postupné oddělení plodového vajíčka a jeho odchod. To je nebezpečná podmínka pro život ženy a je velmi důležité diagnostikovat ji včas, protože můžete ještě zachránit dítě.

Velmi důležitým důvodem pro tahání bolesti v dolní části břicha je mimořádné těhotenství. Za normálních okolností, sedmý den po fertilizaci, embryo se pohybuje podél vejcovodu a implantuje do dělohy, kde do budoucna a vyvíjí. Když se z nějakého důvodu se embryo nemůže dostat do dělohy, se implantuje do potrubí nebo mimo něj, a narazí na vaječníku nebo v břiše, se jedná o mimoděložní těhotenství. V průběhu času se embryo rozrůstá a místa se stávají vzácnými, což vede k protažení tuby a vzniku příznaků. A první symptom je nejčastěji bolestivá bolest v břiše.

Roztrhaná cysta nebo její přítomnost, která nebyla dříve diagnostikována nebo byla asymptomatická, může způsobit bolestivý syndrom takové lokalizace. Cysta, která se nachází na vaječníku, vede k jejímu podráždění, protahování a výskytu příznaků. Dále se cysta může chovat klidně po celou dobu těhotenství, nebo může růst a postupovat.

Pozdní gestace může mít potenciální nebezpečí ve formě oddělení placenty a tento stav je často doprovázen traumatickou bolestí. Existují však i další příznaky, proto se nesmí soustřeďovat pouze na bolesti, aby se diagnostikovala tato situace včas.

V každém těhotenství může být projevem akutní patologie močových cest taková bolest. V takovém případě je třeba uvažovat o renální kolici nebo akutní gestační pyelonefritidě. Důkladná diferenciální diagnóza je pro správnou léčbu nezbytná.

Tyto důvody jsou pouze nejčastější a pro správné posouzení situace je třeba nejprve zaměřit na povahu a intenzitu bolesti, které mohou předpovědět potenciální ohrožení života matky i dítěte.

[6]

Symptomy bolest břicha v těhotenství

Je-li bolest způsobená jen protažení břišních svalů a děložní vlákna, pak je klinický obraz je omezena pouze periodické pocit tíhy v břiše, stejně jako v měsíci. Jak se období těhotenství zvyšuje, mohou se tyto pocity zvýšit. Ale to je jediný příznak v tomto případě, který se čas od času objevuje a je nestabilní. Neporušuje obecný stav žen a nevyvolává žádné problémy.

Pokud jsou kromě bolesti v dolní části břicha i jiné příznaky onemocnění, pak bychom měli myslet na organickou patologii. Například mohou být aktivovány zánětlivé onemocnění příměsí během těhotenství, pak dochází k bolesti a ke zvýšení teploty, která je přirozená v jakémkoliv zánětlivém procesu. Samotné zvýšení teploty a náznaky intoxikace může již svědčit o tom, že je vážné. Mohlo by dojít k purulentnímu výtoku z vagíny nebo k prostému nepříjemnému výboji nebo nepohodlí.

Při tahání dolní části břicha v prvním trimestru těhotenství to může být známkou hrozby předčasného přerušení. V tomto případě jsou pozorovány pouze spastické bolesti v dolní části břicha, které se opakují. Pokud je to doprovázeno krvavým výtokem, pak je to již potrat, a potom nebude možné dítě zachránit. Proto je v případě takové intenzivní bolesti nutné kontaktovat lékaře najednou, než počkat na to, aby se projevily příznaky.

Pokud taháte dolní část břicha v druhém a třetím trimestru, pak příčinou může být buď předčasné porod nebo exfoliace placenty. Taktika je pro všechny tyto patologie velmi odlišná. První známky předčasného porodu jsou stejné jako u normální, tj. Bolesti v dolní části břicha. Někdy v posledních týdnech před porodem může žena najednou pocítit tak závažnost, že nebude doprovázena vypouštěním vody ani nástupem práce. Pak mluvíme o patologickém předběžném období, kdy falešné boje nevedou k normálnímu otevření děložního čípku.

Pokud je břicho během těhotenství silně vytahováno a je již v pozdějším termínu doprovázeno krvavým propouštěním, je nutné vyloučit oddělení placenty. Ale krvavý výtok nemusí být, takže se musíte soustředit pouze na intenzitu bolesti.

Při chůzi táhne spodní břicho během těhotenství častěji kvůli fyzické námaze, pak se doporučuje uvolnit a symptomy musí projít.

Pokud vytáhnete dolní břicho během těhotenství a dolní části zad, pravděpodobně žena má pyelonefritidu. Je to zánět ledvin, který je doprovázen i porušením močení. V tomto případě můžete vytáhnout jednu stranu - vpravo nebo vlevo. Jiné příznaky tohoto onemocnění mohou být například zakalený moč, horečka, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Pokud taháte dolní část břicha močením, pak je nejspíše zánětem dolního močového traktu. Cystitida je běžné onemocnění těhotných žen v důsledku komprese močového měchýře. Kromě toho dochází k bolesti během močení, pálení, častého močení a častých toužeb.

Pokud během těhotenství vytáhnete dolní část břicha a průjmy, musíte vyloučit otravu jídlem. To může být doprovázeno příznaky zvracení, nevolnosti, která povede k myšlence na otravu.

Tudíž tahová bolest v dolní části břicha je pouze jedním příznakem a pro úplnou charakterizaci státu je nutné ostatní hodnotit, aby se pomohlo včas.

Komplikace a důsledky

Důsledky bolesti při kreslení závisí na příčině a naléhavosti poskytované péče. Pokud hrozí nebezpečí potratu, může dítě zachránit, ale pokud již došlo k potratu, bohužel léčba nepomůže. Pokud jde o zánětlivé onemocnění, předčasná léčba takových procesů může způsobit intrauterinní infekci a vést k dalším komplikacím - chorionamionitida, vrozená plodová pneumonie, vrozené malformace. Důsledkem předčasné diagnostiky oddělení placenty může být velký retroplacentární hematom, který nakonec vede k nutnosti odstranění dělohy.

Komplikace, které se vyskytují na pozadí pouze jednoho příznaku - závažnosti dolní části břicha - mohou být velmi závažné, co byste měli vědět, abyste jim zabránili, a neupravovat.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostika bolest břicha v těhotenství

Diagnóza tahání bolesti v dolní části břicha by měla být včasná, pak je možné předejít všem komplikacím. Proto je nutné vyloučit všechny patologické stavy a teprve pak říci, že se jedná o normální fenomén v těhotenství.

Nejprve je třeba vytvořit všechny údaje o historii a objasnit délku trvání těhotenství, povahu bolesti a způsob, jakým jsou vztaženy k zátěži. Někdy může skutečnost, že bolesti proběhnou po odpočinku, může naznačovat jejich fyziologický charakter. Je důležité objasnit, zda se změnila povaha sekretu a zda se zvýšila tělesná teplota.

Analýzy by měly vyloučit patologický stav, a proto je obecná diagnostika dostatečná. Celkový krevní test pomáhá eliminovat zánětlivý proces, jinak dojde k leukocytóze a posunu vzorce doleva. Obecný test moči pomáhá stanovit funkci ledvin a močových cest. Jakékoliv zvýšení bílých krvinek nebo bílkovin může naznačovat zánět. Pak může být diagnóza potvrzena a objektivně - pozitivní symptom Pasternatsky svědčí o přínosu pyelonefritidy.

Pokud existuje podezření na abstinenci placenty nebo hrozbu potratu, je povinné vaginální vyšetření, které pomáhá stanovit fázi procesu. Stupeň otevření vnitřního děložního hltanu během potratu svědčí o stadiu potratu a o tom, zda si udržet těhotenství, nebo že to nebude možné. Při oddělení placenty nemusí být vnější krvácení, pak je třeba stanovit množství ztráty krve pomocí instrumentálních metod.

Ultrazvuk dokáže přesně určit stav plodu, lokalizaci plodového vajíčka a vy můžete určitý stav přesně vyloučit. Můžete také posoudit stav ledvin a přítomnost obstrukce, tj. Diagnostikovat pyelonefritidu a urolitiázu. V pozdějším termínu těhotenství je hlavní metodou diagnostiky stavu dělohy a dítěte kardiotokografie. Tato metoda umožňuje stanovit tón dělohy, který hraje důležitou roli ve výskytu takové bolesti při tahu. A pak můžete posoudit předčasný porod nebo jen zvýšit tón dělohy. Můžete také určit srdeční frekvenci plodu a zjistit, jak tato bolest postihuje plod.

Hlavním faktem při diagnostice tohoto procesu je srovnání všech příznaků a vyloučení naléhavých stavů.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza by měla být provedena mezi všemi patologiemi, které jsou doprovázeny podobnou bolestí.

[11], [12]

Léčba bolest břicha v těhotenství

Hlavním principem léčby takové patologie je etiologie. Léky, které se používají v takových patologických stavech, by tedy měly být jmenovány pouze tehdy, když je objasněna příčina.

1. Pokud je příčinou bolesti hrozba potratu, je těhotenství pokusem o tokolytickou léčbu. Pokud dojde k potratu - tehdy nebudete schopni zachránit těhotenství v prvním trimestru. Jako tokolytická terapie používejte léky, které snižují tón dělohy.

Hexoprenalin je léčivo ze skupiny selektivních sympatomimetik, které působí vazbou na receptory dělohy a vede k uvolnění svalových vláken. Proto lze lék použít k zastavení nekomplikovaných předčasných porodů, které jsou doprovázeny zvýšením tónu dělohy a rytmických kontrakcí. Tento lék nelze užívat po dobu těhotenství dříve než 22 týdnů. Způsob aplikace léku - intravenózní, který umožňuje rychle dosáhnout účinku. Dávkování - 10 mikrogramů léku musí být vstříknuto pomalu a poté přecházet na infuzi. Nežádoucí účinky jsou palpitace, poruchy srdečního rytmu, bolesti hlavy, horečka, zvýšený tlak, třes, průjem. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte lék na vrozené srdeční vady u matky.

1. Utrozhestan je hormonální lék, který se používá k další léčbě hrozby potratu. Často jsou hormonální poruchy příčinou hrozby předčasného porodu, proto je progesteronová léčba povinná po eliminaci symptomů. Struktura Utrozhestanu zahrnuje progesteron - přirozený hormon, který stabilizuje činnost svalových vláken dělohy a snižuje jeho tón. Lék přispívá k normalizaci trofického plodu a zlepšuje utero-placentární oběh. Podporuje prodloužení těhotenství zvýšením úrovně přirozeného progesteronu. Dávka léčiva se stanoví individuálně. Způsob aplikace je 100 nebo 200 miligramů na kapsli každý den nebo každý druhý den. Nežádoucí účinky - závratě, ospalost, bolest v mléčné žláze, svědění kůže, zvracení, zadržování tekutin s tvorbou otoku. Bezpečnostní opatření - je důležité sledovat dávkování léku a účinek této dávky.
2. Pokud je příčinou závažnosti břicha, podle přesných dat ultrazvukové studie, je pyelonefritida, pak je zapotřebí komplexní léčby, jehož hlavním prvkem je obnovení odtoku moči. U těhotných žen má pyelonefritida druhotnou povahu, protože děloha uzavírá močovody, takže povinným prvkem léčby je stentování s obnovením odtoku moči. Pak musíte předepsat antibiotikum, které lze podávat těhotným ženám. Taková schválená antibakteriální činidla zahrnují nechráněné aminopeniciliny a cefalosporiny. Pokud se jedná o exacerbaci chronické adnexitidy nebo oophoritidy, je nutné v léčbě používat antibiotika. K komplexní léčbě lze přidat antipyretické a antispazmodické léky.

Ceppodoxim je beta-laktamové antibiotikum 3. Generace, zvláště účinné při aplikaci na grampozitivní a gramnegativní baktericidní flóru. Léčba má baktericidní účinek na případné anaerobní patogeny infekce močových cest, takže může být také použita pro cystitidu. Dávkování léku - 200 miligramů dvakrát denně, nejméně deset dní. Nežádoucí účinky jsou možné s vlivem na žaludek - rozvíjí se kolitida nebo dysbióza, která se projevuje nafouknutím, porušením stolice. Opatření - nepoužívejte lék na alergie na antibiotika - peniciliny, stejně jako na vrozená fermentopatie.

1. Paraverin je kombinovaný lék, který zahrnuje antipyretický paracetamol v dávce 500 miligramů, stejně jako spazmolitik drotaverin v dávce 40 miligramů. Tento léčivý přípravek je díky svým komplexním účinkům schopen nejen snížit tělesnou teplotu při zánětlivých reakcích, ale také zmírňuje bolesti hlavy a zvýšený děložní tón u těhotných žen. Dávka léku je tableta o velikosti 10 miligramů, kterou je možno užít s nárůstem teploty nebo bolesti hlavy s intervalem alespoň 40 minut. Nedoporučuje se užívat více než tři tablety denně. Nežádoucí účinky se vyskytují ve formě bolesti žaludku, závratě, deprese tlaku. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte v kombinaci s jinými léčivými přípravky stejné skupiny a věnujte pozornost onemocněním jater.

Vitamíny pro těhotnou ženu v každém případě budou mít prospěch, vzhledem k rostoucí potřebě různých stopových prvků. Při výběru vitamínového léku byste měli upřednostňovat ty léky, které mají ve svém složení nejen vitamíny, ale i stopové prvky.

Fyzioterapeutická léčba tažení bolesti v dolní části břicha může být široce používána, například pokud jizva na děloze může způsobit podobné příznaky. K tomu použijte elektroforézu s papaverinem a dimexidem, stejně jako tepelné postupy. Je nutné předat nejméně deset setkání, pokud neexistují nežádoucí účinky takové léčby.

Alternativní léčba bolesti v těhotenství

Alternativní léčba tohoto typu patologie během těhotenství může být použita v případě hrozby přerušení nebo u obvyklých potratů. V tomto případě se používají různé nástroje a bylin, které nejen snižují tonus dělohy, ale také zklidňuje nervový systém žen, zmírňuje stres a zlepšuje krevní oběh v systému „matka plodu“.

1. Chcete-li prodloužit těhotenství, použijte ředkvičky. Chcete-li to udělat, vezměte suché listy z této rostliny, rozemlete je do malty na prášek a vezměte čajovou lžičku tohoto prášku v suché formě každé ráno po dobu dvaceti dvou týdnů těhotenství.
2. Měsíček tinktura - perfektní tokolytická prostředek, a kromě toho má také vlastnosti ke snížení krvácející aktivitu, takže hrozba potratu další normalizaci zastavení krvácení je třeba brát léky ze závodu. Chcete-li léčit čaj, musíte si vzít květiny a ovoce měsíčku, nalijte vodu v objemu půl litru a pak po třiceti minutách ztuhne, napněte a napijte. Dávkování - asi 1 litr čaje, který potřebujete pít denně a kontrolovat další tekutinu za přítomnosti edému.
3. Kalina s cukrem velmi dobře ovlivňuje celkový stav ženy, zlepšuje krevní oběh placenty a má antioxidační a imunomodulační vlastnosti. K tomu je postačující po celou dobu těhotenství, obzvláště v prvním trimestru, užívat fenikel cukrem. To je také další zdroj vitaminu C.

Používání bylin a čajů z bylinek také pomáhá normalizovat tón dělohy a uklidnit zvýšenou nervovou excitabilitu.

1. Chcete-li léčit čaj, musíte vzít 50 gramů dvoudomé kopřivy a stejného počtu erysipela, je třeba vařit při nízkém ohni po dobu pěti až deseti minut a poté napnout. Chcete-li pít takový čaj, potřebujete třikrát denně na půl šálku, po kterém musíte trochu lehnout, protože může dojít k závratě kvůli poklesu tlaku. To není vedlejší účinek, ale naopak komplexní působení těchto dvou rostlin přispívá ke zvýšení průtoku krve v placentě.
2. Musíte vzít 100 gramů bylin, lapchatka a měsíčků, dělat čaj z litru vody a pít malými džbami po celý den. Průběh léčby trvá čtyři týdny po projevování traumatické bolesti, pak by se měly všechny procesy normalizovat a příznaky proběhnou.
3. Kořen sladkého dříví, kořeny slunečnic a listů prasečí královny by měl být nalít do hrudky a vařit po dobu patnácti minut. Poté je třeba přidat borůvky z rybízu a nechat vychladnout. Po půl hodině můžete tento čaj pít až pětkrát denně.

Homeopatie při léčbě hrozby ukončení těhotenství má své výhody, protože jednotlivec je individuálně vybrán a dávka je vždy korelována. Dlouhodobé podávání takových homeopatických přípravků je také možné před těhotenstvím.

1. Sabine je homeopatický přípravek používaný k léčbě bolesti v břiše tahového charakteru, zvláště když jsou ozařovány do oblasti publika a močového měchýře. Vydává se ve formě kapek a používá se v dávce osmi kapek najednou. Způsob aplikace - roztok by měl být odkapáván do 100 mililitrů vařené vody a opilý půl hodiny před jídlem. Postup léčby může začít před těhotenstvím dávkou tří kapek a pak během prvního trimestru trvat osm kapek. Bezpečnostní opatření - nedoporučuje se používat drogu u žen s hypertenzí nebo gestózou. Nežádoucí účinky jsou vzácné, alergické kožní reakce jsou možné.
2. Zákon rakemoza - homeopatický prostředek, který se skládá z rostlinných léčivých přípravků, které jsou účinnější u pacientů s bolestí, který je lokalizován na jedné straně břicha nebo migruje z jedné strany na druhou, což způsobuje únavu a slabost. Způsob aplikace drogy - tři kapky třikrát denně, pod kontrolou srdečního rytmu - s výskytem tachykardie, může snížit dávku. Nebyly žádné nežádoucí účinky. Opatření - neberte alergie na pyl z rostlin.
3. Hydratace je homeopatický prostředek založený na rostlině žluté kořeny, která je velmi účinná při udržování těhotenství kvůli jejímu působení, což je jako přirozený hormon progesteron. Léčivo snižuje tón dělohy a normalizuje krevní oběh a zabraňuje spontánním kontrakcím. Droga je zvláště účinná v přítomnosti časné gestózy, která je doprovázena nevolností a zácpou. Léčivo se uvolňuje v granulích a každých šest hodin dávkuje šest tablet. Užívání léku před těhotenstvím se nedoporučuje.
4. Plumbum je přípravek homeopatického původu ze skupiny anorganických přípravků. Používá se k léčbě potratů s těžkou spastickou bolestí v břiše. Způsob užívání drogy závisí na formě. Dávkování v případě užívání kapky - jedna kapka na rok života a kapsle - dvě tobolky třikrát denně. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě hyperemie kůže rukou a nohou, stejně jako pocit tepla. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte, když teplota těla stoupá.

Operační léčba patologie, která je doprovázena bolestivou bolestí v břichu, se bohužel používá pro potrat v průběhu, který neumožňuje zachránit život dítěte. V takovém případě, pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutné v případě otevření děložního hrdla značné zastavit krvácení chirurgicky. Pak se uchýlí k operativnímu odstranění plodového vajíčka kyretou dutiny dělohy. V případě, že předčasný porod, který nereaguje na tokolytickou terapii nebo nemá-li z plodu známky - také provádí operaci - císařský řez. Pokud je břišní bolest způsobena odloučením placenty, je to indikace pro chirurgickou léčbu, někdy je nutné odstranit dělohu, pokud je hematom velký.

[13], [14], [15]

Prevence

Profylaxe tahání bolesti v břiše během těhotenství může být nespecifická a spočívá v normalizaci režimu těhotné ženy, výživy. Žena by neměla mít mnoho fyzické námahy, denní odpočinek by měl být alespoň dvě hodiny a sen - alespoň osm. Výživa by měla zohledňovat potřeby žen s výpočtem dostatečného příjmu kilokalorií a vitamínů.

[16], [17], [18]

Předpověď

Prognóza vývoje komplikací s tažením bolesti může být příznivá pro normální těhotenství, pokud hledáte pomoc včas.

Při tahání dolní části břicha během těhotenství nemusí být nutně vážnou patologií, ale tento příznak nezmeškejte, protože jakékoli změny těla těhotné ženy ovlivňují dítě. Je třeba říci lékaři o takové bolesti a on už hledá příčinu. V každém případě, pokud se bojíte vašeho zdraví a zdraví vašeho dítěte, musíte vyšetřit a určit příčinu.

[19], [20], [21]