Dieta při peptickém vředu

Pro plnou léčbu a prevenci relapsů onemocnění je nezbytné zlepšit stravu a vzdát se špatných návyků: jednou z nejdůležitějších složek terapeutických opatření je dieta pro žaludeční vředy.

Žaludeční vřed je bohužel poměrně častým onemocněním trávicího traktu. Roční celosvětová incidence peptického vředu je 0,10–0,19 % u pacientů diagnostikovaných lékaři a 0,03–0,17 % u pacientů hospitalizovaných. [ 1 ]

Ve Spojených státech trpí peptickým vředem každoročně přibližně 4,5 milionu lidí. Přibližně 10 % populace USA má známky dvanáctníkového vředu. Pouze asi 10 % mladých dospělých má infekci H. pylori, ale podíl lidí s infekcí H. pylori s věkem stabilně roste. Infekci H. pylori lze diagnostikovat u 90–100 % pacientů s dvanáctníkovým vředem a u 60–100 % pacientů s žaludečním vředem. [ 2 ]

Výskyt této patologie úzce souvisí s našimi stravovacími návyky a životním stylem. Nepravidelný příjem potravy, přejídání, hladovění, špatné stravovací návyky, kouření a alkohol, stresové situace vyvolávají změny v žaludeční sliznici. [ 3 ]

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dieta pro žaludeční vředy

Jednu z hlavních rolí v léčbě peptického vředu hraje kompletní, vyvážená strava, kterou je nutné dodržovat po celou dobu vývoje patologického procesu. [ 8 ], [ 9 ]

Jídla by měla být převážně částečná: musíte jíst často, ale porce jídla by neměly být velké.

Neměli byste jíst horká ani příliš studená jídla: jídlo z lednice by se mělo ohřát a čerstvě připravené pokrmy by se měly vychladit.

Bohužel nemůžete smažit ani péct jídlo dozlatova. Nyní budete muset jíst vařená, dušená nebo dušená jídla a také potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu (zelí, hrášek).

Slané pokrmy, jako jsou smažené, jsou také tabu. Denní příjem soli by měl být snížen na 10 g. [ 10 ]

Pokud nejsou žádné problémy s močovým systémem a štítnou žlázou, denní množství konzumovaných tekutin by se mělo zvýšit na 2 litry. Může se jednat o odvary z léčivých bylin (heřmánek, šípky, máta), ne příliš silný zelený čaj nebo jen čistou vodu. Sycené nápoje, alkohol a kouření jsou přísně vyloučeny. [ 11 ], [ 12 ]

Většina denní stravy pacienta by měla tvořit mléčné výrobky. Mléko má tu vlastnost, že obaluje stěny žaludku a snižuje škodlivý účinek žaludeční šťávy. Kysané mléčné výrobky by měly být čerstvé a ne překysané. Je povoleno používat čerstvé mléko k přípravě kaší, polévek a žemlí. Užitečný je také rozmačkaný nekynutý tvaroh a sójové mléko. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Co můžete jíst, pokud máte žaludeční vřed?

• chléb z kvalitní dvoudenní mouky, nekynuté sušenky, krekry;
• zeleninový vývar, polévka s použitím obilovin (bez masa a zelí), může být s mlékem, malé rýžové nudle, vejce;
• vařené nebo dušené masové kuličky a kotlety z libového, křehkého masa (kuřecí, telecí), ryby (bez kostí);
• mléčné polévky (z jakýchkoli obilovin kromě prosa), pudink, suflé;
• zeleninové pyré (mrkev, brambory, cuketa, řepa, dýně), bílky ve formě dušených omelet nebo naměkko vařených, tvarohový kastrol s máslem;
• sladké bobulové nebo ovocné pyré, čerstvé šťávy (zředěné vodou), med, marshmallows;
• Kissely z mléka, bobulí nebo ovoce, čaj s přídavkem mléka.

Jaké potraviny byste neměli jíst, pokud máte žaludeční vřed? [ 16 ]

• kořeněné, pálivé, slané a kyselé pokrmy;
• výrobky s konzervačními látkami a barvivy;
• bohaté, silné vývary;
• uzené a klobásové výrobky, sádlo, tučné maso, smažená jídla;
• čerstvé pečivo, palačinky, palacinky;
• zelí, ředkvičky, marinády, nakládaná zelenina;
• soda, ledové koktejly, alkohol, zmrzlina, ovocný led, banány. [ 17 ]

[ 18 ], [ 19 ]

Jaká je dieta pro žaludeční vředy?

Hlavním cílem terapie vředové patologie je regenerace žaludečních tkání a obnovení selhání trávicích procesů. Právě zde se projevuje hlavní směr diety.

Během období exacerbace je pacientům předepsána dieta č. 1a po dobu 10-20 dnů, poté přecházejí na prodlouženou dietu č. 1. Během období remise by měl pacient dle uvážení lékaře dodržovat dietu č. 1 s individuálním prodloužením, nebo dietu č. 5, v závislosti na stavu. V každém případě je nutné striktně dodržovat předepsanou dietu.

Dieta 1 pro žaludeční vředy

Předepisuje se pacientům s žaludečním vředem ve fázi odeznívající exacerbace nebo ve fázi zotavení, délka diety je až 5 měsíců. Vysokokalorická strava - až 3000 kilokalorií denně. Tato metoda výživy zahrnuje konzumaci pyré, které nemají mechanický účinek na stěny žaludku. Produkty pro dietu 1 se vaří nebo vaří v páře. Jídla by se měla konzumovat každé 2-3 hodiny. Poměr sacharidů-bílkovin-tuků by se měl udržovat v rozmezí 5:1:1.

Dietní menu zahrnuje konzumaci starého pečiva, nekynutých sušenek, libového vařeného masa a bílků. Vítány jsou mléčné a zeleninové polévky (kromě zelné) ochucené malým množstvím másla nebo rostlinného (rafinovaného) oleje. Povoleny jsou vařené kousky libového masa, ryby bez kostí a kůže vařené v páře. Mezi přílohy patří rozmačkaná obilná kaše, drobné rýžové nudle, zeleninové pyré nebo pudink. Nezbytností diety je mléko, nekyselý tvaroh a zakysaná smetana. Na dezert si můžete dát pečené nebo vařené sladké ovoce (jablka, hrušky, jahody), šťávy zředěné vodou, med, marshmallow, nekyselý džem.

[ 20 ]

Dieta 1a pro žaludeční vředy

Přísnější verze diety 1. Obvykle se předepisuje během exacerbace peptického vředu s povinnou podmínkou klidu na lůžku. Produkty, které zvyšují tvorbu žaludeční šťávy a dráždí sliznici, jsou co nejvíce vyloučeny. Při této dietě by se jídlo mělo konzumovat 6-8krát denně; poměr sacharidů-bílkovin-tuků je stanoven v rozmezí 2:0,8:0,8. Kalorický obsah diety s dietou 1a by neměl překročit 2000 kilokalorií denně.

Konzumace chleba je zcela vyloučena. V dietě lze použít ovocné suflé, bobulové želé a džusy, želé a med. Základem stravy by měla být krémová polévka, slizká polévka a kaše (z ovesných vloček, krupice, rýže), případně s přídavkem vajec, libového ryb a masa, mléka a másla. Všechny pokrmy se před podáváním propasírují přes síto, aby se snížilo trauma na stěnách žaludku.

Dieta 5 pro žaludeční vředy

Tato dieta je určena pro kompletní výživu pacienta a vytváří příznivé podmínky pro obnovení funkcí trávicího traktu. Dieta 5 je předepsána po úlevě od příznaků exacerbace, ve fázi zotavení. Dieta zahrnuje příjem kompletní vyvážené stravy, s výjimkou potravin bohatých na esenciální látky (cibule, česnek, zázvor), smažených jídel, tuků (refrakterních), potravin tvořících cholesterol. Strava by měla obsahovat dostatek ovoce a zeleniny. [ 21 ] Jídlo se stále vaří nebo vaří v páře či v troubě.

Do jídelníčku je povoleno zařadit chléb (upečený včera nebo sušený), tvarohové koláče, sušenky a krekry. Rozšířila se nabídka polévek: povoleny jsou pokrmy ze zelí (zelná polévka, boršč, polévka z červené řepy), lze použít koření jako kmín, skořici a kopr. Povoleny jsou mírné tvrdé sýry, želé, kaviár, nízkotučné šunkové klobásy a jazyk. Do seznamu povolených tekutin se přidává i káva, i když přírodní a s přídavkem mléka.

Vyloučeny jsou pokrmy z hub, šťovík, ředkvičky, smažené, teplé i studené pokrmy.

Doporučuje se pít čaj nebo odvar z třezalky tečkované, heřmánku, lněného semínka, lipového květu, řebříčku. Na vředy pomáhá také jitrocel, fenykl, proskurník a lékořice.

[ 22 ]

Dietní menu pro žaludeční vředy

Rozmanitost stravy a denní menu přímo závisí na stádiu vředového procesu. Proto by se všechny otázky týkající se povolených nebo zakázaných pokrmů měly vždy prodiskutovat s lékařem, který sleduje dynamiku onemocnění.

Zvažme některé nuance stravy v závislosti na stádiu procesu a formě onemocnění.

Dieta pro otevřený žaludeční vřed

Během prvních 1-2 dnů po objevení otevřeného vředu se doporučuje zdržet se konzumace jakéhokoli jídla a nahradit ho odvary z léčivých bylin, lněného semínka, mrkvové šťávy zředěné napůl vodou. Poté můžete po konzultaci s lékařem přejít na dietu. Nejčastěji se jedná o dietu č. 1a. Jídla by měla být častá, částečná, plnohodnotná, chemicky a mechanicky šetrná.

Příklad takové diety:

• Snídaně – ovesné vločky (rozmačkané) ve vodě a bez soli, heřmánkový nálev;
• Svačina – jogurt, krekr;
• Oběd – pyré z zeleniny (s minimem soli), bramborová kaše s malým množstvím másla, čaj s přídavkem mléka;
• Odpolední svačina – dušená rybí karbanátek, vařená rýže, nálev z lipového květu;
• Večeře: dvě vejce naměkko, ovesná kaše, krekr;
• Šálek mléka na noc.

Tato šetrná dieta by měla být dodržována, dokud se vřed nezačne hojit, po dobu 10–12 dnů.

Dieta pro akutní žaludeční vřed

Akutní ulcerózní proces je doprovázen silným bolestivým syndromem, proto by veškeré jídlo, které se dostane do žaludku, mělo mít měkkou, rozmačkanou konzistenci a minimální dopad na žaludeční stěny. Mezi takové jídlo patří kaše rozmačkané přes síto nebo v mixéru, pyré polévky, zředěné vývary, mléčné polévky, jogurty. Všechny pokrmy se připravují s minimálním množstvím soli (nebo ještě lépe bez ní) a nepodávají se ani teplé, ani studené. V případě potřeby můžete do kaše přidat trochu medu nebo másla (domácího přírodního). [ 23 ]

Například:

• Snídaně – proteinová parní omeleta, ovesná kaše;
• Svačina – jogurt;
• Oběd – ječná polévka, bramborová kaše a mrkev, kousek dušených kuřecích prsou, čaj s mlékem;
• Odpolední svačina – rýžová polévka s mlékem;
• Večeře – ovesná kaše s máslem, heřmánkový nálev;
• V noci – čaj s mlékem.

Dieta pro exacerbaci žaludečního vředu

Během exacerbace chronického vředu je dieta stejná jako u akutní formy žaludečního vředu. Dieta kombinuje chemicky, tepelně a mechanicky šetrné složky: hlenovitou konzistenci polévky, kaše (zejména rýžové a ovesné), zeleninové pyré, želé, bylinné odvary, mléčné výrobky (při absenci intolerance mléka). Postupem času se s povolením lékaře dieta postupně rozšiřuje.

Dieta pro krvácející žaludeční vřed

V případě krvácejícího vředu, pokud vám lékař nedoporučí jinak, byste měli dodržovat poměrně přísnou dietu. Jedná se o scezené polévky bez hrubé vlákniny a tekuté kaše (nejlépe pohanková, rýžová nebo ovesná) ve vodě nebo mléce (ne ve vývaru!), vaječné bílky (vařené nebo ve formě dušené omelety), čaje, bylinné nálevy, želé, mrkvovou a bramborovou šťávu zředěnou vodou. Je třeba jíst MÁLO! Proč je nutné jíst tekutou stravu? Je třeba nechat vřed (ránu) zahojit, a proto by se žaludek měl vyvarovat stresu v podobě obtížného trávení potravy a přetížení z přejídání.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dieta po perforovaném žaludečním vředu

Perforovaný žaludeční vřed se léčí v nemocničním prostředí chirurgickým zákrokem. Předoperační a pooperační období obvykle zahrnuje zákaz jakéhokoli jídla: pacient je často převeden na parenterální výživu.

[ 27 ]

Dieta po operaci žaludečního vředu

Již druhý nebo třetí den po operaci může pacient pít usazenou minerální vodu, slabé bylinné nálevy nebo čaj. S lékařským souhlasem se pacientovi po několika dnech nabídne vařený bílek, scezená hlenová polévka nebo rýže, pohanka, dobře uvařená a nasekaná. Pít lze zředěné zeleninové vývary, mrkvovou šťávu, suflé z nízkotučného šlehaného tvarohu.

Přísná dieta pro žaludeční vřed se doporučuje po dobu 10–12 dnů po exacerbaci. Poté je povoleno jíst zeleninové pyré (brambory, mrkev, dýně, cuketa), nízkotučné ryby a maso vařené v páře. Chléb se jí nejdříve 30 dnů po operaci, v omezeném množství a v sušené formě. Kysané mléčné výrobky se do jídelníčku zařazují 60 dnů po operaci. [ 28 ]

Dieta po žaludečním vředu by neměla být stejná jako před onemocněním. Pokud pacient nechce vyvolat vznik nových exacerbací a rozvoj komplikací (krvácení, perforace, peritonitida), bude nutné neustále dodržovat určitá pravidla stravovacího chování.

V první řadě je nutné vyloučit tučné pečivo, [ 29 ] droby (ledviny, játra, droby, plíce), uzené maso, nakládané výrobky, klobásy. Lepší je odmítnout zelí, luštěniny, houby, česnek, křen, hořčici, cibuli. Naprosto nutné je zapomenout na alkohol, kouření a pití sycených nápojů.

Jídelníček po zotavení by měl být rozšiřován postupně, a to ne dříve než šest měsíců po akutním období onemocnění. Nezapomeňte se poradit s lékařem: bolest z vředu může velmi často ustoupit jen proto, že vřed začal krvácet. Po léčbě navštivte lékaře, abyste předešli recidivě onemocnění a nepropásli důležité příznaky a projevy patologie.

Recepty na dietu pro žaludeční vředy jsou rozmanité, ale nerozhodujte se sami: pokud všichni říkají, že mléko můžete, a váš lékař říká, že ne, pak se ve vašem případě opravdu nedá konzumovat. Většina onemocnění má individuální povahu. Léčba i dietní nuance se probírají s každým pacientem zvlášť.

Dieta při žaludečních vředech nenahradí léčbu, ale bez diety léčba nepřinese žádný účinek. Výživa hraje v našem životě, našem zdraví obrovskou roli: v případě vředové choroby urychlí hojení a zabrání komplikacím.