Dieta po laparoskopickém odstranění žlučníku

Člověk žije pomalým životem, po mnoho let si dopřává různé pochoutky a najednou, z ničeho nic, pocítí ostré bolesti pod žebry na pravé straně u břicha. Lékař žádné žaludeční problémy nepotvrdí a s játry se zdá být vše v pořádku. Ale ultrazvuk břišní dutiny předepsaný v takových případech člověku sdělí nepříjemnou zprávu, že se mu v žlučníku usadily kameny, které je třeba odstranit, a s největší pravděpodobností i se samotným močovým měchýřem. To ale není to nejhorší, protože operace se ve většině případů provádí laparoskopicky, takže se po ní tělo rychle zotaví, během několika dní. Ale dieta po laparoskopii žlučníku po dobu několika let člověku nedovolí vrátit se k jeho oblíbeným excesům a pochoutkám.

[ 1 ]

Indikace

Zní to povědomě? A ačkoliv příběh zněl jako pohádka, ve skutečnosti je to drsná realita, která čeká každého po operaci žlučníku, pokud v něm byly kdysi nalezeny kameny. A nezáleží na tom, jaké je složení vzniklých kamenů, pokud byl proces jednou zahájen, bude velmi těžké ho zastavit.

Mnoho čtenářů se pravděpodobně zajímá, odkud se žlučové kameny berou? Tuto formulaci otázky lze považovat za nesprávnou. Správnější je ptát se, jak se tam vytvořily. Důvodem vzniku žlučových kamenů je v každém případě stagnace žluči v orgánu, kdy jedna část této látky zůstává tekutá a druhá se sráží. Tento sediment je základem pro tvorbu kamenů různých tvarů a velikostí.

Pokud se zamyslíme nad otázkou, jaké faktory vedou ke stagnaci žluči, stojí za zmínku především nedostatek fyzické aktivity (sedavý způsob života) a zneužívání smažených a kořeněných jídel. Pokud tyto faktory působí společně, je nepravděpodobné, že by bylo možné zabránit rozvoji žlučových kamenů. V reakci na příjem stimulujících potravin (kořeněných, slaných, smažených) játra produkují dostatečné množství žluči, která se ukládá ve žlučníku. Z močového měchýře se žluč podle potřeby po dosažení požadované koncentrace přenáší do dvanáctníku, kde se v této době nachází částečně strávená potrava.

Regulace toku žluči do dvanáctníku probíhá stažením stěn žlučníku a jeho vývodů. Sedavý způsob života vždy vede k oslabení motorických funkcí trávicího systému, ať už se jedná o žlučník nebo střeva. Kvůli slabé motorické funkci ne všechna žluč proudí ze svého úložiště do dvanáctníku. Část se zpozdí a začne se rozpadat na své složky. Ty složky, které jsou hustší a těžší, se srážejí a tvoří kameny, které dále blokují odtok žluči.

Žlučové kameny mohou mít různou povahu. Některé se skládají z minerálů (hlavně vápenatých solí), jiné z cholesterolu, další z pigmentu bilirubinu. Nejčastěji však jeden kámen může obsahovat směs různých složek.

Co způsobuje tak rozmanité složení kamenů ve žlučníku? Samozřejmě, jídlo, které jíme. Vstřebávání živin z potravy probíhá ve střevech. Poté se však dostanou do krve a jsou filtrovány játry, v důsledku čehož se přebytečné látky dostávají do žluči. Bílkoviny, cholesterol, minerály, barvivo, které jsou ve žluči ve velkém množství, ji činí vysoce koncentrovanou a hustou, náchylnou k tvorbě sedimentů a kamenů.

Malé kameny, i když s bolestí, mohou projít žlučovody a opustit močový měchýř. Střední a velké kameny (a jejich velikost může dosáhnout 4-5 cm) však musí být odstraněny chirurgicky. V některých případech se lékaři shodují pouze na odstranění kamenů, které se vytvořily ze žlučníku a jeho kanálků, ale ve velké většině případů se stále uchylují k chirurgickému odstranění celého orgánu spolu s kameny (cholecystektomie).

Nejběžnějším typem operace cholecystitidy (zánětu žlučníku) a cholelitiázy je laparoskopie žlučníku, která má méně komplikací a relativně krátkou dobu rekonvalescence. Ale bez ohledu na to, jak je operace provedena, po ní budete muset po dlouhou dobu dodržovat požadavky terapeutické diety č. 5, která je předepsána pro onemocnění jater a gastrointestinálního traktu.

Dieta po laparoskopii žlučníku nebo odstranění žlučových kamenů z něj by se měla stát důležitou součástí nového životního stylu pacienta. Ve skutečnosti, jak před, tak i po operaci, trpí nejprve trávicí systém. Nejprve je v důsledku nedostatečného přítoku žluči do dvanáctníku inhibováno trávení a vstřebávání potravy a po odstranění žlučníku dochází k postcholecystektomii.

Mluvíme o komplexu symptomů, který vzniká v důsledku toho, že se žluč dostane do dvanáctníku přímo z jater mimo jídlo. Žlučník dříve reguloval proces přísunu žluči do dvanáctníku přesně v okamžiku, kdy do něj vstoupila potrava. Žluč se mísila s tráveninou a nedráždila střevní stěny. Pokud se však žíravá tekutina dostane do prázdného střeva, je zřejmé, že začíná korozi sliznice orgánu, objevuje se zánět a v důsledku toho je diagnóza „duodenitida“ nebo dokonce „kolitida“.

Ale i když žlučník není odstraněn, situace se jen málo změní. Jde o to, že po chvíli se v orgánu začnou znovu tvořit kameny, bez ohledu na životní styl. Patologický proces již není možné zastavit. Odstraněním žlučníku se lékaři snaží odstranit orgán, kde může žluč stagnovat, což vede k tvorbě poměrně velkých kamenů a nesnesitelné bolesti.

Malé kameny se mohou tvořit i mimo žlučník, což znamená, že výživa po laparoskopii orgánu by měla být taková, aby zabránila tvorbě kamenů a usnadnila práci gastrointestinálního traktu.

[ 2 ], [ 3 ]

Obecná informace diety po laparoskopii žlučníku

Dieta po laparoskopii žlučníku se zavádí ne v jedné, ale ve dvou fázích. Přestože je laparoskopická operace považována za méně traumatickou než tradiční metoda cholecystektomie (laparotomie), stále je to znatelná rána pro trávicí systém. Bude trvat dlouho, než se játra naučí správně fungovat a produkovat žluč pouze v případě potřeby. Nejtěžší období pro tělo však bude v prvních dnech po operaci.

První fáze diety by měla být zahájena v den operace a bude trvat nejméně týden. Právě v tomto období je dieta považována za nejpřísnější, protože má mnoho omezení. V den operace se doporučuje půst. Je přísně zakázáno nejen jíst, ale i pít. V případě silné žízně je dovoleno pouze navlhčit pacientovi rty vlhkým hadříkem. V extrémních případech si můžete vypláchnout ústa bylinným odvarem. A s největší pravděpodobností po operaci nebudete chtít jíst.

Den po laparoskopii může pacient pít vodu. Lepší je, když se jedná o minerální vodu, ze které byl předem uvolněn veškerý plyn, nebo o čištěnou vodu opět bez plynů v dostatečném množství. Můžete zkusit pít odvar z šípků, ale celkový objem tekutiny v tento den by neměl překročit 1 litr.

Po 36 hodinách po operaci lze do jídelníčku zařadit čaj nebo tekutý želé bez přidání cukru. Čaj by měl být slabý, želé nekoncentrované. Z jídla lze do jídelníčku přidat pouze nízkotučný kefír. Objem tekutiny by v tento den neměl překročit 1,5 litru.

Pacient dostává plnohodnotnou výživu až třetí den. Zpestření jídelníčku ale neznamená začít jíst pevnou stravu. K tomuto okamžiku je třeba přistupovat postupně.

Třetí den po operaci se do jídelníčku zavádí:

• ovocné a zeleninové šťávy (nejlépe jablečná, mrkvová, dýňová), které stimulují trávení a nasycují tělo užitečnými vitamíny a minerály; je žádoucí, aby šťávy nebyly kupované v obchodě, ale čerstvě připravené,
• polévky s rozmačkanou zeleninou, vařené ve slabém vývaru (s povolením lékaře můžete přidat lžičku zakysané smetany nebo malý kousek másla),
• bramborová kaše nebo dýně,
• ovocné želé,
• dušená proteinová omeleta,
• libové vařené ryby.

Čaj lze pít 3.–4. den s trochou cukru. S jídlem je však třeba být opatrný. Ano, pacientova strava se může výrazně rozšířit, ale porce by měly zůstat minimální, ne více než 200 g najednou. Počet jídel však může dosáhnout 7–8krát denně (ideálně 5–6krát denně, jak to vyžadují zásady frakční výživy).

Po 5 dnech po operaci můžete do vývaru přidat kousek včerejšího chleba nebo pár krekrů a do čaje sušenky. Hmotnost moučných výrobků konzumovaných denně by neměla překročit 100 g.

Po dalším dni se do jídelníčku zavádějí pyré kaše (pšeničné, pohankové, ovesné), které se připravují s přídavkem mléka. Konzistence kaše by měla být tekutá nebo polotekutá, o něco později se přechází na viskózní kaše.

Nyní jsou povoleny masové pokrmy. Libové maso by mělo být vařené a nasekané v mixéru do pyré. Pro zpestření můžete smíchat 2 druhy pyré: masové a zeleninové a přidat lžíci zakysané smetany nebo másla.

Vařené ryby není nutné krájet, stačí jídlo jen dobře rozkousat.

Na stůl se postupně zavádějí fermentované mléčné výrobky. Zpočátku se dávala přednost kefíru, ale nyní můžete jíst jogurty s ovocnou náplní i bez ní, zakysané mléko, kysané mléko, tvaroh. Prozatím je vhodné tvaroh protřít přes síto a přidat k němu trochu ne příliš tučné zakysané smetany.

Objem tekutiny vstupující do těla během tohoto období se stává stejným jako u zdravého člověka (od 1,5 do 2 litrů).

Týden po operaci vám lékař umožní přejít do druhé fáze diety - výživy podle požadavků diety č. 5. Přechod do nové fáze diety může nastat dříve (3. až 4. den), pokud lékař považuje stav pacienta za uspokojivý. S konzumací pevné stravy byste se však zatím neměli spěchat.

Také byste se měli zdržet konzumace potravin, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynů: černý chléb, luštěniny atd. Protože žluč vstupuje do střev nedostatečně koncentrovaná, není již schopna bojovat s patogenní mikroflórou, která tam žije, a způsobuje fermentační procesy v gastrointestinálním traktu. Tyto procesy způsobují nadýmání a časté bolestivé výtoky plynů. Pacienti se s tímto problémem setkávají již v prvním měsíci po operaci. Pokud zároveň jíte potraviny, které mohou podporovat fermentaci potravy, situace se znatelně komplikuje a zdravotní stav pacienta se zhoršuje.

Zásady stravování v období rekonvalescence

Dieta č. 5 kombinuje principy správné a frakční výživy s přísným dodržováním jídelního režimu. To ale neznamená, že se skládá pouze z omezení. Nejde o to, aby se ze stolu pacienta odstranily všechny chutné pokrmy a zůstala jen zelenina a minerální voda. Nutriční specialisté zdůrazňují potřebu úpravy stravy s ohledem na potřeby těla a omezené možnosti trávicího systému.

Hlavními složkami všech potravinářských výrobků, podle kterých se posuzuje nutriční hodnota, jsou bílkoviny, tuky a sacharidy. Bílkoviny jsou stavebním materiálem tělesných buněk, což je samozřejmě nezbytné pro játra, aby mohla obnovovat své buňky a normálně fungovat. Pokud jde o bílkovinné potraviny, jako zdroj bílkovin, pak jako produkty pro terapeutický stůl stojí za zvážení nejen bílá část slepičí vejce, ale také tvaroh, libové maso a libové ryby.

Pokud jde o tuky, postoj k nim je dvojí, protože tuky mohou být různé. Živočišné tuky jsou považovány za zdroj cholesterolu, ale jak si pamatujeme, mohou se z nich tvořit žlučové kameny, což znamená, že konzumace takových produktů, jako je sádlo, tučné maso nebo ryby, bude muset být přísně omezena. Mimochodem, zvířecí játra a žloutky slepičích vajec také obsahují hodně cholesterolu. I ty bude nutné z jídelníčku vyloučit.

Rostlinné oleje jsou však zdrojem nenasycených tuků, které jsou nezbytné pro fungování těla. Kromě toho mohou zředit žluč a zabránit tvorbě kamenů v ní. To znamená, že takové produkty musíte zahrnout do svého jídelníčku. Užitečné budou nejen slunečnicový a olivový olej, které známe, ale také oleje extrahované z kukuřičných zrn nebo lněných semínek.

Sacharidy obvykle tvoří většinu stravy po odstranění žlučníku (50 %, zbytek je rovnoměrně rozdělen mezi tuky a bílkoviny). Opatrnost s nimi však není na škodu. Sacharidy v pečivu a obilných výrobcích mohou žluč okyselit, což přispívá k sedimentaci a tvorbě kamenů.

Snadno stravitelné sacharidy, které nemají negativní vliv na žluč, se nacházejí v cukru a pokrmech na jeho bázi. Takové pokrmy však přispívají k přibírání na váze a nadváha je rizikovým faktorem pro rozvoj žlučových kamenů, protože je spojena s nedostatkem fyzické aktivity. To znamená, že pozornost by měla být věnována především pomalým sacharidům v zelenině a ovoci.

Vitamíny jsou také nezbytné pro udržení a správnou funkci jater. Vitamíny C a K, stejně jako vitamíny skupiny B, pomáhají játrům provádět regenerační procesy, zatímco vitamín A zabraňuje tvorbě krystalů ve žluči, které se následně mění na kameny.

Jak si však pamatujeme, dieta po laparoskopii žlučníku není jen o konzumaci správných a zdravých potravin, ale také o dodržování diety a stravovacích návyků. A mluvíme o následujících pravidlech, která budete muset dodržovat po dobu 3, 6 nebo i více měsíců (v nejlepším případě si člověk po několika letech bude moci dovolit jíst minimální množství zakázaných potravin a snížit počet jídel na 4-5krát denně):

• Frakční výživa. Toto je povinná podmínka, která pomůže rychleji obnovit trávicí funkci v těle a usnadní práci gastrointestinálního traktu (koneckonců je snazší strávit malou porci než velkou). Musíte jíst trochu, ale často (alespoň 6krát denně).
• Požadavek na časté stravování se vztahuje i na noc. Dlouhé přestávky mezi jídly jsou nepřijatelné.

V ideálním případě by přestávka na noční odpočinek pro gastrointestinální trakt neměla být delší než 5-6 hodin, proto se doporučuje mít poslední jídlo nejdříve 2 hodiny před spaním a snídat brzy. Za těchto podmínek bude produkce mastných kyselin v těle dostatečná k rozpuštění cholesterolu.

Během nočního probuzení se doporučuje vypít malé množství odvaru z šípků, což pomůže zkrátit dlouhý noční interval a umožní vám déle spát (koneckonců, spánek normálního člověka by neměl trvat 5-6, ale alespoň 8 hodin).

• Půst je kontraindikován. V tomto případě se také neprovádí terapeutický jednodenní půst. Krátkodobý půst zdravému člověku moc neublíží (a dokonce ani naopak), ale při absenci žlučníku může vyvolat tvorbu kamenů v jaterních vývodech. Po operaci musí pacient dodržovat dietu, která omezuje pouze množství konzumovaného tuku, ale nikoli celkové množství jídla za den (kalorický obsah diety č. 5 je asi 2700 kcal). Pokud se omezíte i v jídle, za takových podmínek se trávicí systém uvolní, potřeba žluči mizí, protože s její pomocí není co trávit. Výsledkem je stagnace žluči v jaterních vývodech, což vede k tvorbě kamenů v nich.
• Mimochodem, aby se nesnížila potřeba žluči a zabránilo se stagnaci, neměly by být z jídelníčku vyloučeny tuky. Živočišné tuky jsou ve stravě po laparoskopii žlučníku považovány za zakázané, včetně másla, které lze konzumovat v přísně omezeném množství, ale rostlinné oleje lze (a měly by!) zavést do jídelníčku, jakmile se v něm objeví saláty a cereálie. Nutriční specialisté se domnívají, že je třeba jíst alespoň 2 čajové lžičky jakéhokoli rostlinného oleje denně a přidávat ho do jídelníčků 3-4krát denně.
• Nebezpečné je nejen omezovat množství jídla, ale také se s ním přejídat. Nadváha je jedním z faktorů, které vyvolávají tvorbu kamenů ve žlučníku a při jeho nepřítomnosti i v žlučovodech jater.
• Lékaři ale doporučují pít hodně vody, protože pomáhá ředit žluč, což znamená, že se snižuje pravděpodobnost stagnace. Mimochodem, bude ještě menší, pokud bude na stole alkalická minerální voda.

Káva a silný čaj se však považují za nevhodné nápoje pro ty, kterým byl odstraněn žlučník. Faktem je, že takové nápoje stimulují kontraktilní pohyby žlučovodů a mohou způsobit jaterní koliku.

Zaměřme se také na alkoholické nápoje. Jsou považovány za nebezpečné pro onemocnění jater. Naše situace je ale trochu jiná. Je vědecky prokázáno, že alkohol v omezeném množství snižuje riziko tvorby kamenů téměř o 40 %, což je poměrně dost. Dokonce i nutriční poradci tvrdí, že ½ sklenice červeného vína denně nejenže neuškodí, ale také pomůže zabránit recidivě žlučových kamenů.

• Další bezpodmínečnou podmínkou je stravování ve stejnou dobu, pro které byste si měli vypracovat denní režim zahrnující 5-7 jídel, vytisknout si ho na papír a pověsit si ho před oči. Nechte játra zvyknout si produkovat žluč, ne-li na požádání, tak alespoň včas.
• Existují také omezení ohledně způsobů vaření. Smažení jídla je zakázáno za všech okolností a použití grilu k tomuto účelu je také vyloučeno. A na šašlik na ohni budete muset zapomenout ve prospěch zdravějších pochoutek. Jídlo lze vařit, dusit nebo pářet, a to jak na běžném plynovém nebo elektrickém sporáku a hrncích, tak i v modernějších zařízeních, jako je multifunkční hrnec.
• Pokud jde o konzistenci jídla, doporučuje se během prvního týdne po operaci pouze krájet jídlo a vařit polotekuté kaše. V budoucnu by se měly krájet pouze pevné potraviny, na které si na ně gastrointestinální trakt postupně zvyká.
• Nové potraviny a pokrmy by měly být do jídelníčku zaváděny velmi opatrně a měly by naslouchat vašim pocitům.
• Teplota jídla (včetně vody) by neměla být příliš vysoká ani příliš nízká. V ideálním případě by veškeré jídlo mělo být teplé.
• Čerstvé ovoce a zelenina se smí jíst nejdříve 2 týdny po operaci kvůli jejich dráždivému účinku. Doporučuje se vybírat sladké a měkké odrůdy ovoce a tvrdé ovoce a zeleninu rozemlít na struhadle nebo v mixéru na pyré, ze kterého si můžete připravit lahodné pěny. Takové dezerty nejsou podle diety č. 5 zakázány.

Je důležité si uvědomit, že dodržováním dietních požadavků pomáháme našemu tělu normálně fungovat a neděláme laskavost lékařům. Zpočátku to nebude snadné, ale po 1-3 měsících si člověk vytvoří jiné potravinové preference, které mu umožní zůstat zdravým. A chuť kdysi oblíbených zakázaných produktů a pokrmů je postupně zapomenuta.

Dietní menu po laparoskopii žlučníku

Nyní, když víte, jaké potraviny můžete zařadit do svého jídelníčku a na které byste měli navždy zapomenout, můžete se pokusit vypracovat vzorový jídelníček na několik dní. A zde je důležité si uvědomit, že výživa po operaci odstranění žlučníku by měla být nejen šetrná, ale i plnohodnotná. Pro některé se to může zdát jako nemožný úkol, ale pamatujte na vegetariány, ti se omezují na svá kdysi oblíbená jídla a zároveň se cítí docela šťastní a zdraví. Hlavní je správně přistupovat k jídelníčku a nahrazovat škodlivé produkty zdravými.

Zkusme si sestavit kompletní menu, řekněme, na pondělí, s ohledem na to, že jídlo by se mělo konzumovat optimálně 6krát denně:

• 1. snídaně: slabý černý čaj pro probuzení trávicího traktu
• 2. snídaně: bramborová kaše s kouskem vařené ryby, zeleninový salát s rostlinným olejem
• Oběd: zeleninová polévka s kouskem vařeného masa, šťáva ze sladkých jablek
• Odpolední svačina: ½ šálku kefíru se sušenkami
• 1. večeře: proteinová omeleta se zeleninou, heřmánkový čaj
• Lehká večeře před spaním: teplý kompot ze sušeného ovoce

Jídelní lístek na další den (v našem případě úterý) by se neměl opakovat. Měl by obsahovat další pokrmy a produkty, které vám umožní zpestřit stůl a dodat tělu vše, co potřebuje.

• 1. snídaně: kompot ze sladkého ovoce a bobulí
• 2. snídaně: ovesná kaše s mlékem, pečené jablko
• Oběd: boršč se zeleninovým vývarem, kousek sýra na toastu, zelený čaj
• Odpolední svačina: pomerančový džus, krekry
• 1. večeře: tvarohový kastrol s ořechy a kandovaným ovocem
• Lehká večeře před spaním: půl sklenice biojogurtu

Stejným způsobem si vytvoříme menu na středu:

• 1. snídaně: sklenice minerální vody
• 2. snídaně: rýžová kaše s mlékem a krekry
• Oběd: dušené kuřecí řízky se zeleninovou oblohou (pečená zelenina)
• Odpolední svačina: jogurt, čerstvé ovoce
• 1. večeře: kousek vařené ryby, ovocná a bobulová pěna, nálev z šípků
• Lehká večeře před spaním: mrkvová a dýňová šťáva

Vyzbrojeni znalostmi povolených produktů a fantazií si můžete sestavit jídelníček na týden, měsíc i déle. Zpočátku se jídelníček nemusí vyznačovat zvláštní rozmanitostí produktů a pokrmů, ale jak se zotavujete, seznam produktů ve stravě se rozroste a zkušenosti a zvědavost vám pomohou učinit váš stůl nejen zdravým, ale i atraktivním jak vzhledem, tak chutí.

Dietní recepty č. 5

Pro ty, kteří se s dietou pro onemocnění jater a trávicího traktu setkávají poprvé a ještě nejsou připraveni zapnout svou fantazii naplno, můžeme nabídnout několik zdravých a chutných receptů, které ozdobí nejen dietní stůl.

Skutečnost, že podle diety 5 po odstranění žlučníku by pokrmy neměly obsahovat smažená jídla, neznamená, že recepty budou chudé a bez chuti. Začněme něčím jednoduchým a zvažme recept na lahodný salát, který neobsahuje mnoho ingrediencí:

Salát "Sestra Alenka"

Budeme potřebovat:

• malé žluté rajče – 1 ks.
• malé červené rajče – 1 ks.
• okurka – 1 ks.
• půlka modré cibule
• rostlinný olej – 1 lžička.
• zakysaná smetana – 1 lžička.
• zelený
• špetka soli

Příprava: Rajčata a okurku nakrájejte na malé plátky, cibuli na půlkroužky a spařte vroucí vodou, aby se zbavila pálivosti. Pokud je okurka příliš tvrdá, můžete ji nastrouhat na hrubém struhadle a lehce promáčknout. Hotovou zeleninu přendejte do salátové mísy, osolte, přidejte zakysanou smetanu a rostlinný olej. Promíchejte, nechte 5-10 minut odstát, ozdobte bylinkami a dejte na stůl.

Máme chutný a zdravý salát. Ale jen salátem se nenasytíš. Musíme k obědu vymyslet něco masitého.

Dušené telecí řízky

Budeme potřebovat:

• Telecí maso (lze nahradit libovým kuřecím nebo krůtím) – 300 g
• Včerejší pšeničný chléb - 80 g
• Malá cibule – 1 ks.
• Mléko – 4 lžíce.
• Zeleninový nebo masový vývar - jeden a půl šálku
• Rafinovaný rostlinný olej – 2 lžíce.
• Mouka – 2 lžíce.
• Citronová šťáva – 0,5-1 lžička.
• Sůl dle chuti

Příprava: Chléb dobře namočte do mléka a vymačkejte. Maso a cibuli několikrát rozemelejte a smíchejte s chlebem. Mleté maso dobře prohněťte a vytvarujte z něj malé řízky.

Hrnec vymažte olejem a vložte do něj naše řízky. Přidejte něco málo přes půl sklenice vývaru a duste 20 minut.

Vyjměte řízky a dejte je na talíř. Ze zbývajícího vývaru připravte lahodnou omáčku z mléka, mouky, citronové šťávy a soli. Dle chuti můžete přidat 1 lžíci rajského protlaku. Omáčku nalijte do talířku a ozdobte bylinkami. Podávejte s řízky.

Jako přílohu můžete podávat bramborovou kaši a cuketu, jakoukoli kaši, zeleninový guláš, vařené těstoviny (pouze z tvrdé pšenice).

Je čas postarat se o dezerty.

Tvarohové koláče pečené v troubě

Budeme potřebovat:

• Nízkotučný tvaroh (obsah tuku maximálně 2 %) – 200 g
• Krupice – 1-2 lžíce (v závislosti na obsahu vlhkosti tvarohu)
• Kuřecí vejce – 1 ks. (můžete si vzít 1-2 bílky)
• Cukr a sůl dle chuti
• Prášek do pečiva – ½ lžičky.
• Rostlinný olej na vymazání plechu a tvarohových koláčů

Příprava: Tvaroh několikrát propasírujte přes síto a smíchejte s vejcem a cukrem. Do krupice přidejte prášek do pečiva a suchou směs vsypte do tvarohové hmoty. Krupici nechte 20–30 minut nabobtnat. Poté předehřejte troubu a vymažte plech.

Z krupice a tvarohu vytvarujte malé kuličky, z obou stran je přitlačte, dejte jim požadovaný tvar a položte je na plech. Tvarohové koláčky lehce potřete rostlinným olejem a vložte do předehřáté trouby.

Když jsou tvarohové koláčky navrchu opečené, zkontrolujeme jejich připravenost párátkem, které by mělo vyjít téměř suché. Při podávání můžeme tvarohové koláčky dle chuti osladit směsí nízkotučné zakysané smetany a vařeného kondenzovaného mléka.

Dezert "Ovoce se zázvorovo-mátovou omáčkou"

Budeme potřebovat:

• Mandarinky – 3 ks (lze nahradit pomeranči)
• Banán – 1 ks.
• Kiwi – 2-3 ks.
• Jablka – 2 ks.
• Rozinky – 70 g
• Sušená máta – 1 polévková lžíce.
• Zázvorový prášek – ¼-1/2 lžičky.
• Pomeranče – 2 ks.
• Cukr – 1 polévková lžíce bez šmouhy

Příprava: Mandarinky oloupejte, rozdělte na segmenty a každý segment nakrájejte na několik kusů. Banán a kiwi nakrájejte na kostičky nebo kolečka. Jablka oloupejte a nakrájejte na plátky. Rozinky spařte vroucí vodou a poté osušte.

Na pomerančový sirup si připravte šťávu. Mátu louhujte 10 minut vroucí vodou (čtvrtina sklenice) a sceďte. Do nálevu přidejte cukr a zázvorový prášek a přiveďte k varu. Nyní zalijte pomerančovou šťávou a vařte maximálně 2 minuty. Sirup nechte vychladnout, sceďte a nalijte jím připravené ovoce.

A co ty první chody? Máme si udělat boršč na zítřek?!

Vegetariánský boršč

Budeme potřebovat:

• Zelí – 100 g
• Mrkev – ½ ks.
• Brambory – 1 ks (větší)
• Celer, pórek, zelené fazolky - po 30 g
• Rajče – 1 ks.
• Červená řepa – 1 ks (malá)
• Rajčatový protlak – 4 lžíce.
• Mouka – ½ lžíce.
• Vejce (bílky) – 4 ks.
• Zakysané mléko – ½ šálku
• Sůl dle chuti

Oloupejte a zbavte semínek zeleninu, natrhejte zelí a fazole nakrájejte na kousky. Ingredience vložte do napařovače a zalijte vodou. Vařte asi půl hodiny.

Nakrájenou cibuli smíchejte s moukou a lehce orestujte na suché pánvi, přidejte rajský protlak, trochu vody, sůl, poduste a přidejte do napařovače.

Řepu si připravte předem, vaří se asi hodinu. Uvařenou řepu nakrájejte na malé kousky a na konci vaření ji přidejte do boršče.

Zálivkou na boršč budou rozšlehaná vejce a kyselé mléko. Boršč podávejte posypaný petrželkou.

A nakonec lahodný a jednoduchý recept na kuřecí prsa.

Budeme potřebovat:

• Kuřecí prsa – 1 ks.
• Pomeranč – 1 ks.
• Sůl dle chuti

Prsa podélně rozřízněte tak, aby se v nich vytvořila kapsa. Maso osolte a nechte namočit.

Oloupejte pomeranč, rozkrojte ho na segmenty a poté z nich odstraňte bílé filmy. Připravené segmenty pomeranče vložte do masové kapsy, zabalte prsa do alobalu a dejte na půl hodiny do trouby (200 ^{° C).}

Jak vidíme, navzdory veškeré přísnosti diety po laparoskopii žlučníku stále nezakazuje jíst chutné jídlo.

Výhody

Je třeba říci, že dieta je předepsána pro jakékoli onemocnění, kdy je narušen trávicí systém. Dieta je předepsána k zastavení zánětlivého procesu v postiženém orgánu trávicího traktu a k usnadnění jeho práce během období rekonvalescence.

S žlučníkem je vše mnohem složitější, takže dieta č. 2, která se obvykle předepisuje při onemocněních trávicího traktu, zde bude zbytečná. Koneckonců je nutné normalizovat nejen funkci gastrointestinálního traktu, ale také zajistit podmínky pro stabilizaci jater. Navíc je také nutné zajistit podmínky, za kterých se žlučové kameny nebudou tvořit ani ve žlučníku (pokud nebyl odstraněn), ani ve žlučovodech (po cholecystektomii). Druhá podmínka může být splněna pouze tehdy, pokud z jídelníčku vyloučíte jídla, která přispívají k tvorbě kamenů.

Játra obvykle produkují asi 600-800 ml žluči denně. Žluč se postupně dostává do „zásobárny“, kde se nejen hromadí a ukládá do správného okamžiku, ale také dosahuje požadované koncentrace. Je třeba poznamenat, že koncentrace žluči na vstupu a výstupu ze žlučníku se liší téměř 10krát.

Po odstranění žlučníku se situace mění, žluč stále vstupuje do dvanáctníku ve stejném množství, ale ne tehdy, když je potřeba, a ne ve správné koncentraci. Nejenže dráždí střevní stěny, ale její koncentrace je také nedostatečná pro trávení tuků, stimulaci práce střev, jater a produkci enzymů, které štěpí bílkoviny, tedy pro plnění funkcí, které jsou jí přiděleny.

Nyní lze pozorovat přetížení v dvanáctníku. A protože je po operaci po určitou dobu indikován klid na lůžku (opět tato hypodynamie), zpomaluje se motilita gastrointestinálního traktu, trpí slinivka břišní a jídlo se pomalu a obtížně tráví (a ne vždy v plném rozsahu), což způsobuje, že se celé tělo cítí špatně.

Dieta po laparoskopii žlučníku (dieta č. 5) nejen usnadňuje práci gastrointestinálního traktu, protože vylučuje těžko stravitelné potraviny a tučné pokrmy. Je také zaměřena na naučit játra pracovat podle nového schématu, které zajišťuje potřeby celého trávicího systému.

Pokud před odstraněním žlučníku játra začala produkovat žluč, když se do těla dostala potrava a začal proces jejího trávení. To znamená, že část žluči opustila žlučník a bylo nutné doplnit její objem. Nyní se játra nemají na co soustředit a neustále produkují žíravý trávicí enzym. Nemá se kde zdržovat a proudí přímo do dvanáctníku bez ohledu na to, zda je potřeba, nebo ne.

Aby se játra naučila produkovat žluč pouze v případě potřeby, nestačí jen změnit stravu a vyloučit jídla, která stimulují odtok žíravého enzymu. Musíte svůj jídelníček kompletně přehodnotit.

Pokud jíte jídlo v malých porcích, ale pravidelně ve stejnou dobu, měl by se v těle vyvinout podmíněný reflex: játra budou aktivně produkovat žluč pouze tehdy, když se jídlo dostane do gastrointestinálního traktu. To je možné pouze tehdy, pokud dodržujete přísnou dietu, která zahrnuje: konzumaci pouze povolených potravin v malých porcích, dodržování diety (časté jídlo ve stejnou dobu).

[ 4 ], [ 5 ]

Co může a co nemůže?

A tady se dostáváme k hlavní otázce: co můžete jíst? Koneckonců, bez znalosti toho, které produkty jsou povoleny a které zakázány, je prostě nemožné vytvořit normální menu. Ale výživa člověka po laparoskopii žlučníku by podle lékařů měla být kompletní a měla by poskytovat všechny potřeby těla.

Takže podle diety č. 5 jsou povoleny následující produkty:

• Dietní maso s minimálním procentem tuku. Může se jednat o kuřecí, hovězí, králičí, krůtí maso, hlavní je, aby bylo libové a vhodným způsobem tepelně upravené, tj. vařené nebo pečené.
• Libové ryby, mořské i říční. Lze je vařit nebo pářet.
• Jakékoli nízkotučné mléčné výrobky, zakysaná smetana (v omezeném množství).
• Tvrdé sýry s obsahem tuku nejvýše 30 % (v omezeném množství.
• Slabé zeleninové vývary a polévky na bázi takových vegetariánských vývarů s přídavkem obilovin a zeleniny také pomohou zpestřit stravu pacientů jak po operaci, tak i v následujícím období. Je však přísně zakázáno používat pro takové polévky „smažení“. Jako zálivku lze použít vaječný bílek nebo kousek taveného sýra. Kousky vařeného masa lze do polévky přidat bez vývaru, ve kterém se vařila.
• Nízkotučné a slabé vývary na bázi dietního drůbežího masa.
• Jakákoli kaše se nejprve vaří tekutá, poté viskózní a teprve když se stav stabilizuje (asi po měsíci a půl), používá se drobivá kaše.
• Sladké ovoce a bobule se nejprve konzumují jako vařená jídla a po 2–3 týdnech se do jídelníčku zařazuje čerstvé ovoce. Vodní meloun je považován za zdravou bobulovinu.
• Můžete jíst jakoukoli zeleninu (vařenou, pečenou, dušenou a později i čerstvou).
• Sladkosti a dezerty, jako je med, džem a zavařeniny, se konzumují v malém množství a je třeba sledovat hmotnost.
• Jíst smíte pouze včerejší chléb nebo ve formě krekrů, a nejlépe bílý chléb, který nezpůsobuje fermentační procesy.
• Vaječný bílek ve formě dušené omelety, po 1,5 měsíci můžete jíst 1 vejce týdně i se žloutkem.
• Masné výrobky: masové kuličky, řízky, masové kuličky se vaří v páře nebo pečou. Po 1,5-2 měsících můžete do jídelníčku v malých porcích zařadit kvalitní vařené klobásy.
• Plnotučné mléko v teplé formě je povoleno nejdříve 1,5 měsíce po operaci. Předtím se mohlo používat pouze k vaření.
• Jakékoli rostlinné oleje, které se doporučují jako náhrada živočišných tuků.
• Čerstvé bylinky budou zdrojem vitamínů a mikroelementů.
• Jakékoli sušené ovoce.
• Ovocné a zeleninové šťávy, zelený čaj, kompoty, minerální voda, bylinné nálevy. Slabý černý čaj v omezeném množství.

Při přípravě jídla není důležité jen samotné jídlo, ale i způsob jeho přípravy. Je zakázáno jídlo přesolovat (je lepší, aby zůstalo nedosolené) a přidávat různá koření a dochucovadla, která stimulují vylučování žluči. Doporučené způsoby zpracování potravin: vaření, pečení, dušení, vaření v páře.

Dieta po laparoskopii žlučníku by se však zdála příliš mírná, kdybychom nezmínili, co jíst nesmíte. Podívejme se nyní na zakázané produkty diety č. 5:

• Jakékoli tučné maso a pokrmy z něj připravené, klobásy a uzené maso jsou přísně zakázány. Trocha vařené klobásy je povolena.
• Tučné ryby v jakékoli formě. Solené, sušené a uzené ryby, tučné i libové.
• Tučné mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky. Zakysaná smetana se používá pouze jako obvaz, plnotučné mléko se zavádí postupně až po stabilizaci stavu.
• Jakékoli tuky živočišného původu, včetně másla.
• Jakékoli konzervované maso a zelenina, koření, marinády.
• Moučné výrobky, pečivo, dorty, které mohou způsobit přibírání na váze.
• Černý a bílý čerstvý chléb, pečivo.
• Silný černý čaj, kofeinové nápoje, limonáda.
• Zmrzlina, jakékoli studené dezerty a nápoje.

Jakékoli smažené jídlo je zakázáno. A na to si musíte zvyknout, protože budete muset dlouhodobě (alespoň rok) dodržovat požadavky diety č. 5. Ale je lepší se okamžitě zaměřit na správnou výživu a držet se jí po zbytek života.

Kontraindikace

Není třeba se obávat, že dieta s mnoha omezeními negativně ovlivní vaše zdraví, protože nemá jedinou kontraindikaci. Faktem je, že i přes všechna omezení zůstává výživa během diety plnohodnotná. Tělo dostává všechny potřebné látky a po operaci se rychleji zotavuje.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Možná rizika

Je třeba říci, že rizika spojená s dietou jsou prakticky nulová. Pravidla a jídelníček diety č. 5 plně odpovídají požadavkům zdravého stravování, které nikdy nikomu neublížilo. Mimochodem, vyřazení živočišných tuků a mouky z jídelníčku vám může jen prospět. Není divu, že mnoho žen používá dietu č. 5 nejen k léčebným účelům, ale i k hubnutí.

Po přečtení četných recenzí si nelze nevšimnout, že téměř každý, kdo dietu dodržoval asi šest měsíců, zaznamenal jako plus úbytek hmotnosti o 5-7 kilogramů. A to i přesto, že po laparoskopii žlučníku mají pacienti tendenci přibírat na váze.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikace po postupu

Když mluvíme o možných komplikacích po operaci, nelze nezmínit výskyt takových příznaků, jako je nevolnost, bolest v pravé straně, stolice, říhání, pálení žáhy, pocit tíhy v žaludku, nadýmání atd. Pokud člověk nedodržuje dietu, bude muset s takovými příznaky žít, dokud si neuvědomí potřebu změnit své stravovací návyky. Někteří lidé k tomuto závěru dojdou ihned po operaci, zatímco jiní k tomu potřebují 8-10 let. Oba však poznamenávají, že bolestivé příznaky mizí po 1-2 týdnech diety.

Ti, kteří okamžitě neposlouchali radu lékaře, jsou obzvláště potěšeni možností postupně, bez újmy na těle, zbavit se přebytečných kilogramů, které se v těle nahromadily v době, kdy člověk dodržoval starý způsob života a stravy.

[ 13 ], [ 14 ]

Recenze diet

Podle všech pravidel by se terapeutická dieta č. 5 po odstranění žlučníku měla stát základem výživy pacientů po mnoho let. Je zřejmé, že ne každý se snaží dodržovat požadavky diety, která se jim zdá příliš přísná, protože vylučuje mnoho oblíbených jídel a produktů. Je však třeba vzít v úvahu, že ve stravě zůstávají všechny zdravé produkty a vyloučení podléhá pouze těm, které se obtížně tráví nebo přispívají k hromadění cholesterolu, který následně tvoří kameny ve žlučovodech.

Ano, mnoho pacientů, kteří po odstranění žlučníku dodržují dietu, si stěžuje, že to poněkud omezuje jejich svobodu. Koneckonců, musíte jíst častěji než obvykle a vaše strava by měla být plnohodnotná, ne svačiny ve formě rychlého občerstvení. Zpočátku se jídlo bez obvyklého koření nezdá dostatečně chutné a nedostatek soli ovlivňuje chuť pokrmů. Můžete na chvíli ztratit chuť k jídlu nebo se u vás objeví zácpa. Všechny tyto potíže ale po 3-4 týdnech odezní. Tělo si zvykne na nový rytmus a způsob života, na nové chuťové vjemy a zoufalství, které někteří lidé pociťují v prvních dnech diety, nahradí klid a pohoda.

Lehké jídlo, které je základem diety č. 5, vytváří lehkost v hlavě. Některé recenze jsou prostě překvapivé. Lidé říkají, že jim dieta pomohla bojovat s depresí, která je svírala dlouho před operací, s únavou, která člověka pronásledovala v práci i doma, se špatnou náladou. Fráze „jako znovuzrozený“ se pro pacienty stává realitou.

Ti, kteří drželi dietu dlouhodobě, zaznamenali absenci zažívacích problémů i po konzumaci malého množství zakázaných potravin a pokrmů. To znamená, že si na sváteční den mohli dopřát nejen půl sklenky červeného vína, ale také kousek grilovaného kuřete nebo jemný dort. Zároveň se neobjevily žádné nepříjemné pocity.

Mimochodem, jen málokdo se chtěl po 2-3 letech vrátit ke svému předchozímu stravování. Lidé prostě nevidí potřebu. Pokud si tělo během období rekonvalescence zvyklo na zdravé a lehké jídlo, což zaručovala dieta po laparoskopii žlučníku, a zdraví člověka se ještě zlepšilo než před nemocí, proč cokoli měnit. Koneckonců, správná výživa není jen zdraví, ale i dlouhý šťastný život.