Jaké pilulky mohu užívat v těhotenství?

Jaké pilulky lze užívat během těhotenství? Tato otázka je velmi důležitá, protože každá žena se obává o zdraví svého budoucího dítěte, i když se ještě nenarodilo. Je velmi důležité přistupovat k otázce užívání jakýchkoli léků během těhotenství diferencovaně, protože nejenže může trpět dítě, ale reakce samotné ženy může být nepředvídatelná. Proto je třeba vědět o lécích, které mají méně vedlejších účinků na plod, a proto je jejich užívání během těhotenství prioritou.

Vlastnosti užívání drog během těhotenství

Je velmi důležité prostudovat všechny možné účinky tohoto léku na tělo nastávající matky a tělo dítěte před použitím jakýchkoli léků během těhotenství. Těhotenství je koneckonců obdobím v životě každé ženy, kdy se v jejím těle rozvíjí další život, a v této době je třeba být velmi opatrný při užívání jakýchkoli farmakologických léků. Proces organogeneze začíná v prvním trimestru a poté pokračuje růst a diferenciace tkání, což také vyžaduje zvýšenou pozornost při užívání jakýchkoli léků. Plod je pro ženské tělo cizím činitelem, protože obsahuje 50 % informací od otce. Imunitní systém ženy ho do určité míry vnímá jako protilátku, proto se až do vytvoření její placenty s individuální bariérou a průtokem krve vyvíjí stav relativní imunosuprese. To platí zejména pro první trimestr těhotenství, kdy ještě neexistuje placenta, jako individuální obranný mechanismus, a plod je velmi zranitelný. Tento stav těhotné ženy přispívá ke změně všech reakcí ženského těla, které dříve mohly být normální. To znamená, že reakce farmakologické transformace léků probíhají také odlišně, což může dítě významně ovlivnit. Mohou se odhalit neočekávané alergické reakce na léky, které se dříve nevyskytovaly. Proto je otázka diferencovaného přístupu k výběru léku během těhotenství velmi důležitá a před použitím léku je nutné si pečlivě přečíst návod k použití.

Existují případy, kdy není vždy nutné navštívit lékaře a těhotná žena neví, zda je možné užívat ten či onen lék. V takových případech, například při bolesti hlavy nebo zubů, nebo při vysokém krevním tlaku, by jako záchranný lék měl být nějaký rychlý lék, než můžete navštívit lékaře. V takovém případě je nutné znát některé vlastnosti, které je třeba vzít v úvahu, a léky, které mohou způsobit nejméně škody.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Povolené pilulky během těhotenství

Je velmi důležité užívat léky pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, ale samozřejmě existují případy, kdy není možné se s lékařem poradit, proto je nutné vědět, které léky lze užívat při určitých stavech. Nejčastějším problémem, který se objevuje, je syndrom bolesti, který může být způsoben bolestí zubů, nachlazením, bolestí hlavy, ale v každém případě je to velmi nepříjemný příznak. Velmi často ženy během těhotenství trápí bolesti hlavy, které mohou být spojeny s labilitou krevního tlaku nebo hormonálními funkčními změnami. V každém případě jsou bolesti hlavy ty, které je těžké snášet a je třeba užít léky proti bolesti. Přirozeně je důležité zjistit etiologii takové bolesti hlavy. Je nezbytné měřit krevní tlak, a pokud je bolest hlavy příznakem jeho zvýšení nebo snížení, pak se léčebná taktika liší. První pomocí před provedením diagnostických opatření však může být užívání léků. Jaké léky proti bolesti lze užívat během těhotenství? Patří sem dvě hlavní skupiny léků - nesteroidní protizánětlivé léky a spasmolytika. Mezi nesteroidními protizánětlivými léky se upřednostňuje paracetamol, jako nejméně škodlivý lék v této skupině. Existují však určité zvláštnosti užívání paracetamolu v různých fázích těhotenství.

Paracetamol by se neměl užívat v raném těhotenství, zejména v prvním trimestru. Během tohoto období probíhá proces tvorby hlavních životně důležitých orgánů dítěte a také placenty, která je bariérou proti škodlivým faktorům. Proto se užívání jakýchkoli léků, včetně paracetamolu, v prvním trimestru těhotenství přísně nedoporučuje. I když nemá výrazný teratogenní účinek, možná újma je vysoká. Pokud jde o užívání paracetamolu během těhotenství ve druhém trimestru, dochází také k růstu plodové tkáně, ale je zde vytvořena placenta, která dítě nějakým způsobem chrání. Pokud tedy existují indikace, lze paracetamol užívat ve druhém trimestru. Paracetamol během těhotenství ve třetím trimestru má nejmenší škodu, protože všechny orgány dítěte se tvoří a mluvíme o tom, že intenzivní bolestivý syndrom má silnější vliv na plod než paracetamol. Proto je užívání paracetamolu ve třetím trimestru nejvýhodnější možností. Je třeba také vzít v úvahu, že dětský paracetamol během těhotenství má nižší riziko komplikací díky nižší dávce, proto by měla být dána přednost tomuto léku.

Pokud mluvíme o analgetickém účinku, pak u bolestí hlavy lze za účinnější a méně škodlivý považovat lék ze skupiny spasmodik - papaverin. Lék má myotropní spasmolytickou vlastnost, která se projevuje vlivem na svalová vlákna arteriálních cév, což vede k jejich expanzi a snížení tlaku. Takto se analgetický účinek papaverinu projevuje u bolestí hlavy, ale i u jiných spastických bolestí. Dalším účinkem léku je jeho tokolytický účinek, který umožňuje jeho použití v komplexní terapii u těhotných žen. Papaverin také není škodlivý během těhotenství, protože jeho účinné látky a metabolity nemají přímý toxický účinek. Pokud se tedy vyskytne otázka, jaké pilulky lze užívat na bolesti hlavy, měla by být dána přednost spasmolytikům - papaverinu nebo jeho analogům.

Pokud se objeví bolest hlavy v důsledku vysokého krevního tlaku, je nutné nejprve vysoký krevní tlak ulevit, protože ohrožuje vznik těhotenských komplikací. Proto je nezbytné znát hladinu tlaku a o kolik ho snížit. Tablety na tlak během těhotenství, které lze užívat - to je výhoda antihypertenziv centrálního účinku. Patří mezi ně klonidin a dopegit, přičemž dopegit je lékem volby. Lék se užívá v dávce 250 miligramů, počínaje nejnižší dávkou, tj. jednou tabletou. Nifedipin lze považovat za lék druhé volby a prostředek rychlé pomoci v případě vysokého krevního tlaku. Účinek se projeví za 40-60 minut, což může být počáteční fáze léčby, a poté dopegit projeví svůj účinek a udrží tlak po celý den. Pokud není nifedipin k dispozici, pak je z beta-blokátorů možné užívat labetolol, ale jako rezervní lék. Nifedipin tedy projeví nejvýraznější účinek, takže jej lze doporučit na tlak v pozdní gestóze těhotných žen.

Tablety proti alergii během těhotenství, které mají prokázaný účinek a neovlivňují plod - to nejsou všechny léky, respektive neexistují žádná antihistaminika schválená pro těhotenství. Ve třetím trimestru však můžete antihistaminikum použít jako poslední možnost a upřednostnit léky druhé nebo třetí generace, které nemají vedlejší účinek ve formě ospalosti. Erius je antialergický lék, který se používá k léčbě alergických reakcí. Mechanismus účinku léku při léčbě alergického kašle je dán inhibicí histaminových receptorů jejich blokováním, což histaminu neumožňuje projevit jeho aktivitu. Díky tomu nedochází k otoku tkání, zvýšenému vylučování sputa a možné kožní vyrážce. Lék nezpůsobuje hypnotický účinek jako jeho předchůdci, díky čemuž je široce používán. Během těhotenství nebyl tento lék dostatečně testován, proto se jeho použití v prvním trimestru nedoporučuje. Erius je k dispozici ve formě tablet a sirupu. Sirup pro dospělé, jako příjemnější formu, lze užívat jednu čajovou lžičku dvakrát denně. Nežádoucí účinky léku jsou možné ve formě závratí, bolesti hlavy, zvýšené srdeční frekvence, poruchy funkce jater se zvýšením jaterních enzymů, sucha v ústech a krku. Tento lék lze doporučit v případě závažné alergické reakce, ale ne pro systémové použití.

Tablety proti nachlazení a bolesti v krku se během těhotenství hojně používají, protože respirační onemocnění jsou u těhotných žen nejčastější. Doporučuje se užívat léky, které spolu s výrazným účinkem mají nejmenší vliv na plod.

Nejdoporučovanější pastilky na bolest v krku během těhotenství jsou pastilky s dlouhodobým lokálním účinkem. Pastilky na krk dobře pokrývají sliznici epiteliální výstelky dýchacích cest, a proto zlepšují závažnost mokrého kašle. Používají se podobné pastilky jako sirupy - Doctor MOM, Faringosept, Mucaltin. Takové pastilky mají díky svému bohatému bylinnému složení expektorační a bronchodilatační účinek a také zmírňují otok sliznice, snižují závažnost zánětlivé reakce. Díky těmto účinkům se hlen lépe odstraňuje, čímž se suchý kašel mění na vlhký s nejrychlejším řešením situace. Isla-Moos jsou pastilky, které mají výrazný lokální účinek na kašel a pomáhají ho tlumit. Tento lék je vyvinut na bázi extraktu z islandského mechu a díky tomu navíc působí na suchost a bolest v krku. Projevují se i lokální imunomodulační účinky tohoto léku, což zvyšuje jeho účinnost při léčbě kašle jako symptomatického prostředku. Lék je dostupný ve formě pastilek a užívá se po celý den při pocitu drsného kašle nebo bolesti v krku, lze jej užívat každé dvě hodiny, ale ne více než denní dávku dvanácti tablet. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky léku, užívání během těhotenství nemá teratogenní účinek. Proto je možné jako tablety proti kašli během těhotenství doporučit bylinné tablety - Isla-Moos, Faringosept, Mucaltin.

Když se celková imunita ženy sníží, snižuje se i lokální obranyschopnost, což přispívá ke snížení aktivity prospěšných mikroorganismů s proliferací patogenních. Takto se rozvíjí jedno z běžných onemocnění, které těhotné ženy znepokojuje - plísňová vaginitida neboli drozd. Jedná se o patologii, která se vyznačuje proliferací plísňové flóry pochvy s rozvojem odpovídajících klinických projevů. Drozd je nejčastější patologií, která se vyskytuje u těhotných žen a je charakterizována poškozením genitálií. To vyžaduje co nejrychlejší léčbu, ale zároveň musí být lék bezpečný pro dítě. Tablety na drozd, které lze doporučit jako léčbu, jsou vaginální čípky Clotrimazol. Lék nemá systémový účinek na tělo ani během těhotenství kvůli jeho minimální absorpci. Zároveň je užívání léku kontraindikováno v prvním trimestru, protože v procesu ukládání orgánů plodu může být jakýkoli účinek, i při lokální léčbě, teratogenní. Klotrimazol se proto může užívat během těhotenství, protože je velmi účinný proti mnoha plísňovým infekcím, ale měl by se užívat pouze ve druhém a třetím trimestru.

Dalším zástupcem pro léčbu kandidózy je Nystatin. Léčivo Nystatin ve formě čípků bývalo „zlatým standardem“ pro léčbu kandidózy, ale postupem času byly standardy revidovány kvůli vzniku rezistence plísní vůči tomuto léku. Dnes se k němu vracejí, protože mikroorganismy na tento lék trochu „zapomněly“ a je vysoce účinný. Čípky s Nystatinem jsou lékem, který má antimykotický účinek, který je zvláště výrazný proti kvasinkovým houbám. Mechanismus účinku čípků s Nystatinem spočívá v destrukci buněčné membrány houby. K tomu dochází díky tomu, že molekula Nystatinu obsahuje mnoho látek, které jsou podobné sféře látek v membráně houby, a Nystatin je zabudován do její membrány, čímž narušuje práci buněčných pump. V důsledku těchto procesů je narušeno normální iontové složení buněčných a extracelulárních struktur, což podporuje pronikání sodíkových iontů a následně vody do buňky. V tomto případě buňka naruší svou funkci a dochází k lýze buněčných struktur, načež houba uhyne, což zastaví její reprodukci. Čípky s nystatinem mají pouze výrazný lokální účinek, nevstřebávají se do systémového krevního oběhu. To nám umožňuje předpokládat možné použití čípků s nystatinem během těhotenství. Vzhledem k tomu, že bezpečnost léku stále není úplná, lze Pimafucin považovat za „zlatý standard“. Tento lék je považován za bezpečnější a je častěji používán u těhotných žen.

Tablety proti nevolnosti během těhotenství jsou velmi žádané, protože nevolnost je jedním z příznaků rané gestózy. Proto je nutné v tomto období diferencovat výběr léku.

Léky s centrálním přímým mechanismem účinku - Cerucal - jsou v raných stádiích kontraindikovány pro samoléčbu a i v pozdějších stádiích je lze používat pouze v nemocnici. Pro úlevu od gastrointestinálního traktu a snížení závažnosti příznaků můžete užívat pouze sorbenty a některé hepatoprotektory.

Smecta je přírodní sorbent, který dokáže adsorbovat viry a bakterie a má také ochranný účinek stabilizací hleno-hydrogenuhličitanové bariéry a zvýšením množství hlenu. Lék zmírňuje příznaky nadýmání a pálení žáhy. K dispozici v sáčcích o hmotnosti 3 gramů.

Lék lze užívat během těhotenství a kojení, protože se nevstřebává, ale vylučuje se v nezměněné podobě. Jeho užívání může snížit závažnost nevolnosti, takže si ho můžete doma, před konzultací s lékařem, užívat sami.

Pálení žáhy je častým příznakem, který se může objevit v pozdním těhotenství v důsledku zvýšeného tlaku v břišní dutině a tlaku na žaludek ze strany zvětšené dělohy, což přispívá k refluxu kyseliny do jícnu a způsobuje jeho podráždění. To je způsobeno tím, že trávicí systém se během těhotenství vlivem hormonů - prostaglandinů - mění tak, že dochází k hypotenzi gastrointestinálního traktu. V tomto případě se dolní jícnový svěrač nemůže normálně stahovat a dochází k jeho atonii neboli mimovolnímu uvolnění, což přispívá k refluxu kyselého obsahu žaludku. Zvýšený reflux v pozdním těhotenství se vyskytuje také v důsledku zvětšené dělohy, která tlačí na žaludek a střeva. To je doprovázeno stížnostmi na pálení žáhy, nevolnost a zvracení.

Tablety proti pálení žáhy v těhotenství, které se v tomto případě doporučují, jsou antacida, mezi která patří Rennie, Gaviscon, Maalox, Phosphalugel, Almagel. Tyto léky jsou během těhotenství prakticky neškodné, protože nemají systémový účinek, ale pouze neutralizují kyselinu v žaludku. Vytvářejí také ochranný film, který chrání sliznici před podrážděním a pocit pálení žáhy mizí. Jedním ze zástupců je lék Rennie. Lék je k dispozici ve formě žvýkacích tablet s různými příjemnými ovocnými příchutěmi, což dále kloní k volbě tohoto léku, i když se jedná o subjektivní vlastnost. Mechanismus účinku léku spočívá v jeho ochranném účinku na žaludek a jeho antacidních vlastnostech. Lék obsahuje účinné látky ve formě uhličitanu vápenatého a uhličitanu hořečnatého, díky nimž se účinek léku projevuje. Aktivní složky léku po vstupu do žaludku přispívají ke kombinaci s radikály kyseliny chlorovodíkové a v důsledku toho jsou neutralizovány za vzniku vápenatých a hořečnatých solí. Takto se projevuje neutralizační schopnost léku. Dalším účinkem Rennie je ochranný. Vysvětluje se to stimulací syntézy bikarbonátu v žaludeční dutině pod vlivem hořčíku, který pomáhá chránit sliznici před agresivními faktory. Nebyl zjištěn žádný přímý teratogenní účinek přípravku Rennie; je schopen proniknout fetoplacentární bariérou pouze v nejmenších koncentracích ve formě sloučenin vápníku a hořčíku, což dokazuje, že tento lék lze užívat během těhotenství. Často se však pozoruje vedlejší účinek tohoto typu léku - opačný účinek ve formě zesílení symptomů bez užívání léků, takže jejich neustálé užívání není tak účinné jako epizodické.

Červy jsou nepříjemnou patologií, která často obtěžuje ženy během těhotenství, protože na pozadí snížené imunity těhotné ženy vznikají podmínky pro příznivé rozmnožování těchto parazitů. Otázka léčby této patologie během těhotenství je individuální. Někdy se s nimi během těhotenství nevyplatí léčit a někdy je to nutné. V každém případě se užívání antihelmintik v prvním trimestru těhotenství nedoporučuje, protože je spojeno s vysokým rizikem komplikací.

Pilulky proti červům během těhotenství by se měly užívat až poté, co je tělo ženy připraveno formou detoxikace gastrointestinálního traktu, takže okamžité užívání jakéhokoli léku doma není opodstatněné. Pirantel se však doporučuje a nejčastěji používá. Tento lék nemá prokázané poškození plodu, ale také nemá důkazy o jeho použití během těhotenství, takže se jeho užívání v prvním trimestru nedoporučuje.

Antivirové tablety schválené pro použití během těhotenství představují velmi omezený seznam léků, protože léky mají sice antivirový účinek, ale zároveň výrazný vliv na plod. Jedním z nejpřijatelnějších antivirových léků, které lze užívat během těhotenství, je Erebra. Jedná se o bylinný antivirový lék na bázi extraktu z rakytníku řešetlákového, který je velmi účinný proti různým virovým onemocněním - viru chřipky, parainfluenze, adenoviru, respiračnímu syncytiálnímu viru. Díky svému bylinnému základu lze tedy takový lék doporučit jako antivirotikum a jeho účinnost je nejvýraznější při prevenci chřipky a při léčbě raných stádií onemocnění.

Tablety, které lze užívat během těhotenství, mají velmi omezené použití, protože je důležité nejen vyléčit určitou patologii u ženy, ale také nepoškodit dítě. Proto je nutné být opatrný při samoléčbě a užívat léky pouze v nezbytně nezbytných případech. Je tedy lepší předcházet vzniku patologie před otěhotněním, než ji později léčit s nebezpečím pro dítě.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]