^

Hnědý výtok během těhotenství: normální nebo patologický?

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Budoucí matky jsou pravděpodobně nejvíce nepokojní lidé na světě. Změny, ke kterým dochází v jejich těle, mohou být radostné - vzrušující a děsivé - znepokojující. A ke všem takovým změnám a nevysvětlitelným projevům jejich citlivé situace jsou těhotné ženy velmi citlivé, protože jsou zodpovědné za narození nového života, který musí vidět svět v čase a v plném zdravotním stavu. Není divu, že hnědý výtok během těhotenství se tak stará o budoucí matku, protože menstruace v tomto období by neměla být jako její předchůdci. Nicméně, s takovým příznakem ženy čelí poměrně často, takže stojí za to zjistit, zda existuje důvod k obavám v tomto případě, nebo obavy z těhotných žen jsou bezpředmětné.

Norma nebo patologie?

Před těhotenstvím žena pravidelně menstruace a hnědé sekreci v předvečer měsíce pravidelně a v posledních dnech menstruace nikoho nevystraší, protože jsou variantou normy. Ale vzhled takových sekrecí v období mezi menstruací může poplašit každou ženu, protože obvykle mluví o nějaké skryté patologii ženského reprodukčního systému.

Pokud těhotenství není. Měsíčně po pojetí by nemělo být, s výjimkou prvních 4-5 týdnů po početí, jinak to není normální těhotenství. Při absenci menstruace analogicky s těhotenstvím by však neměla existovat masť, která by naznačovala možné porušení zdraví žen. A pokud se v těhotenství objeví hnědý výtok, pak je všechno špatné.

Přibližně proto důvodem mnoha budoucích matek, které se poprvé setkaly s podobným příznakem, zejména tehdy, když byly předchozí těhotenství léčeny bez vylučování barvy. S jistotou říci, že jsou správné nebo špatné, nemůže být, protože i zkušený lékař nemůže vždy určit, na první pohled,  co se rozumí pod pojmem hnědého vypouštění během těhotenství - pravidlem  je  , nebo patologie, ještě držet požadovanou zkoušku.

Dá se určitě říci, že v počátečních stádiích těhotenství a v předvečer porodu se poměrně často objevuje rozmazání hnědého výboje. A ve svém vzhledu není obvykle patologické, které by stálo za vážné zážitky budoucí matky, pro které nepokoje nejsou méně nebezpečné. V prvním případě mohou svědčit o nástupu těhotenství, ve druhém - o rychlé radosti spojené s narozením nového života.

Ale vždy je všechno tak růžové. Příčiny hnědého výtoku během těhotenství mohou být různé a často je to závažné porušení, které ohrožuje předčasné ukončení těhotenství. A přesto, navzdory barvě, jde o krvácení, byť nevýznamné. A jak je to nebezpečné, můžete posoudit doprovodné příznaky a období těhotenství.

Nejnebezpečnější jsou výpary, které se objevily na konci prvního nebo druhého trimestru těhotenství. V tomto případě je to určitě vážné problémy, protože neexistují žádné takové fyziologické důvody, které by mohly vyvolat takovýto příznak. Zde všechno závisí na samotné ženě a na její touze udržet těhotenství, což bude usnadněno včasnou léčbou v léčebně.

Nepatologické příčiny hnědého výboje

Zkusme nejprve zjistit,  kdy je hnědý výtok během těhotenství normální. Musíte si však uvědomit, že pochopení příčin neobvyklého příznaku dává ženě naději, že je s ní a dítěm všechno v bezpečí, a přesto se nezbaví potřeby konzultace s ženským konzultačním lékařem.

První dny a měsíce těhotenství jsou období, kdy dojde k rychlé restrukturalizaci těla ženy, způsobené změnami v hormonálním pozadí a přípravou organismu na dlouhou cestu od počátku až po narození dítěte. Hlavní hormonální hormony estrogen a hormon, zodpovědné za normální průběh těhotenství a nazývané progesteron, mohou způsobit vzhled neobvyklých tmavých sekrecí. Kromě toho mohou procesy, které se vyskytují v těle ženy, přirozené pro nástup těhotenství, vyvolat malé krvácení, které vypadají jako hnědé skvrny.

Hormonální reorganizace může způsobit pravidelné rozmazání během prvního, druhého a někdy i třetího měsíce těhotenství. Přidělení se objevuje pravidelně v dnech, kdy začne menstruační krvácení před zahájením těhotenství. Jejich trvání zřídka přesahuje dva dny.

Někdy se alokace může dokonce dostat do šarlatového stínu a připomíná obvyklý měsíční, ačkoli i chudší. Nicméně, při absenci dalších příznaků (tahem nebo ostré bolesti v břiše, nepříjemný zápach vyzařované, nevolnost, neobvyklá slabost, atd.), Poškozují nastávající matku i plod v jejím lůně, že nenosí.

Nehormonální příčinou hnědých sekretů během prvních pár týdnů těhotenství je přechod oplodněného vajíčka na nové místo pobytu - dělohu. Implantační proces je v některých případech doprovázen poškozením malých cév, krví, ze kterého vstupuje do pochvy, kde se mísí s přirozenými fyziologickými sekrety a spolu s nimi se dostane venku.

Krvácení zároveň tak malé, že kapky krve jen o málo barevného vaginálních sekrecí, a stane se růžové, béžové nebo světle hnědé barvy. Taková izolace má krémovou konzistenci, mohou pokračovat po celé dny a nevyvolávat zkušenosti, pokud jsou vzácné, mají nepříjemné pachy a cizí látky (hnis, bílé sýrové hrudky), nezpůsobí svědění v oblasti genitálií a pochvy, které nejsou doprovázeny bolestí .

K neobvyklému krvácení v prvních týdnech těhotenství se s ženami zachází jinak. Někdy slyšíte takové tvrzení, že došlo  k hnědému výtoku a během těhotenství prošly. Ve skutečnosti je alokace pouze potvrdit těhotenství, která neměla podezření, dokud navštívil gynekologa, ale rychle ubíhají, protože krvácení z drobných kapilár jsou malé, a zjizvení cévní stěny dochází v krátkém čase na vlastní pěst.

Stejný situaci lze pozorovat v posledních týdnech těhotenství, a i když příčina tmavé vypouštění bude poněkud odlišné, a to vypouštění hlenu zátky před porodem,  patogeneze  krvácení je podobný - prasknutí malých krevních cév v děložního čípku v důsledku jeho zkrácení a vyhlazení. Kvapky krve v tomto případě spadnou do slizkého zástrčky a jsou odtrženy spolu s ním.

Hlenovitá zástrčka se nazývá hrudka hlenu, která blokuje přístup k děloze infekce. Tímto způsobem tělo matky poskytuje dodatečnou ochranu jejich potomkům, zatímco je v jejím lůně. Když nastane čas porodu, začne se děložní krk připravovat na průchod již zjevně dospělého plodu. Rozšíření lumenu (mírně otevřená děloha) vede k spontánnímu zastavení konektoru. Tento proces může být jednorázový nebo dlouhodobý, pokud zástrčka zůstane na částech.

Nejčastěji se to děje buď bezprostředně před narozením (v primiparous), nebo 3-5 dnů před tím, než začnou. Ale někdy slizniční zátka odchází dříve několik týdnů. Pokud mluvíme o 38 týdnech nebo později, nemělo by dojít k žádným zvláštním nepokojům, musíme se připravit na porod. Ačkoli oznamte svému lékaři bude nadbytečné.

Ale s výskytem hnědého výtoku během těhotenství až do 37. Týdne není nutné odložit návštěvu gynekologa, dokonce i takové skromné krvácení může být předzvěst předčasného porodu. Ačkoli v některých případech ženy bezpečně po těhotenství ještě několik týdnů.

Patologické příčiny hnědého výboje

Nebylo by žádoucí, samozřejmě, přejít z příjemného na starosti, protože jakékoli nepokoje pro nastávající matky jsou považovány za  rizikové faktory  spontánního potratu. Ale skutečnost spočívá v tom, že ve většině případů hnědý výtok během těhotenství naznačuje různé komplikace, které jsou nebezpečné pro ženu a její nenarozené dítě. Proto jejich vzhled nelze ignorovat.

Zmrazené těhotenství. Embrya plodu se mohou vyskytnout kdykoli během těhotenství, ale nejčastěji se vyskytují v prvním trimestru po 7-8 týdnech. Během tohoto období se tvoří většina orgánů a systémů dítěte a jeho potřeby rostou. Podle statistik je pravděpodobnost, že tento výsledek těhotenství je asi 0,7%, ale to neznamená, že problém může být ignorován kvůli nízkému riziku jeho výskytu.

Ztlumení těhotenství je nejčastěji důsledkem jeho nesprávného průběhu, v důsledku čehož embryo získává méně od mateřských živin nezbytných pro jeho vývoj nebo je ovlivněno škodlivými faktory. Mezi rizikové faktory pro zastavení vývoje dítěte patří:

  • hormonální selhání, jako je nedostatek hormonů v těhotenství, progesteron, onemocnění štítné žlázy a vaječníků, které produkují hormony,
  • skromné pro vitaminy a stopové prvky stravy budoucí matky,
  • rhesus-konflikt vyvolaný rozdílem faktoru Rh krve matky a dítěte, který způsobuje, že organismus těhotné ženy reaguje na plod jako cizí tělo, produkuje specifické protilátky,
  • Některé autoimunitní poruchy, charakterizované zvýšenou produkcí protilátek proti krevním složkám,
  • různé infekční onemocnění, bez ohledu na formu jejich výskytu (nejoblíbenější škůdci, které mohou vést k úmrtí plodu jsou považovány jako herpes infekce, mykoplazmata, chlamydie, cytomegalovirus, papillomavirus, atd),
  • silné nervové zážitky a stresy,
  • jakékoliv špatné návyky,
  • vliv negativních faktorů na těhotnou ženu (vibrace, expozice, inhalace jedovatých látek atd.),
  • zvedací závaží,
  • dědičný faktor atd.

Ve většině případů je to porušení zdraví a výživy budoucí matky, stejně jako dopad škodlivých faktorů na ni. Někdy však příčinou vyblednutí těhotenství jsou chromozomální patologie plodu, které jí neumožňují normální vývoj, stejně jako neznámé důvody, proč má zdravá a normálně stravující žena potrat. Před touto událostí je příznakem jen hnědý výboj.

Faktem je, že embryonální ztráta je vždy doprovázena zánětlivým procesem v těle ženy, která dosáhne svého vrcholu 2-3 týdny po nástupu patologického procesu. Vzhled hnědého výtoku v tomto případě už hovoří o oddělení plodového vajíčka a za přítomnosti hnisu v něm - nekrotický proces na pozadí dlouhotrvajícího těhotenství.

Oddělení plodového vajíčka a hrozba potratu. Všechny výše uvedené faktory mohou vyvolat oddělení plodového močového měchýře z děložní stěny v časných stádiích těhotenství, i když se plod rozvíjí normálně. Odmítnutí obálky obklopující embryo a plodovou tekutinu z chorionu je doprovázeno vaskulárním poškozením a vznikem hematomu.

V tomto případě mírné šarlatové sekrety naznačují počáteční oddělení, zvláště pokud jsou doprovázeny tažením bolestí v dolní části břicha, nevolností a zvracením. Zvýšení velikosti hematomu přispívá k dalšímu oddělení plodového močového měchýře, což může vést k úplnému odmítnutí a smrti plodu. Venku to vypadá jako spontánní potrat. 

Hnědý výtok během těhotenství v tomto případě může být dokladem toho, že zastavení krvácení a hematom vstřebávání, ale riziko re-trhat křižovatky choriových a vajíčko zůstává, a proto se k léčbě příznaků byste neměli lehkovážně.

Některé zdroje však mohou najít i jiný názor. Přívrženci považují oddělení plodového vajíčka jako vyšetření embrya pro sílu, jakýsi druh přirozeného výběru. Zdravé, životaschopné embryo je schopné přežít ne jeden, ale i několik částečných oddělení. Fetální vejce se může oddělit a vrátit se zpět do chorionu. Zároveň však může přežít pouze silný plod.

Podle této teorie nastávající matka může vzít počkat a vidět postoj a přitáhnout její naděje, že se její dítě bude vyrovnávat s protivenstvím. Mimochodem, to není neobvyklé pro ženy s výskytem hnědého vypouštění a otravných bolesti buď neřešil k lékaři, nebo prostě nereagoval na potvrzení o odtržení od plodových obalů ultrazvukem, ale v pravý čas porodila zdravé děti. Ale riziko stojí za to, nebo ne, to je volba většiny budoucí matky, dělá jen pro sebe a pro své děti, brát svůj osud do vlastních rukou.

V každém případě musíte pochopit, že hrozba potratu není rovnocenná potratu, ke kterému došlo. Včasné ošetření k lékaři těhotenství Ve většině případů je možné uložit pomocí hormonální substituční terapie (k dosažení normální hladiny progesteronu k udržení těhotenství), normalizaci psycho-emocionální stav těhotné ženy, fyzický odpočinek.

Chromozomální abnormality v plodu a žlučníku. To je velmi nepříjemný stav v průběhu těhotenství, nebo když nějaká část placenty, nebo všechny z jeho tkání podstoupit patologické změny, choriového klků (embryonální část placenty) formu bublin, roste do svazku. Zvláštní důvod, proč je tento jev pravděpodobně spočívá v chromozomovém souboru plodu.

Vzhledem k tomu, že struktura a charakteristika chorionu placenty a fetálního močového měchýře odpovídají převážně mužským chromozomům, jejich převaha přesně přispívá k patologickým měřením v těchto orgánech. Při diagnostikování driftu močového měchýře ukázaly embryonální studie, že většina z nich měla trojitou sadu chromozomů, kde 2 sady byly otcovské. V druhé části dětí byly nalezeny pouze dvě sady chromozomů, jak bylo očekáváno, ale oba byly otcovské.

Přesné příčiny této patologie nebyly dosud stanoveny, proto je třeba se spoléhat pouze na hypotézu. Poměrně malý počet těhotných žen je však diagnostikován s abnormálním vývojem placenty charakterizovaným dysplastickými procesy. Jinými slovy, malé benígní nádory se tvoří na vláknech chorion-cystických formací s kapalinou uvnitř.

Tato patologie není charakterizována nejpříznivější prognózou. Při částečném přeskakování močového měchýře lézí jednotlivých placentárních tkání existuje určitá šance na porod zdravého dítěte, ale ve většině případů plod zmrzne ve druhém trimestru těhotenství. Pokud jsou postiženy všechny tkáně, nemohou udržet životaschopnost embrya a stimulovat jeho vývoj, takže plod zemře během prvních měsíců po početí.

Hnědý výtok v této patologii se nejčastěji vyskytuje s úplným driftem močového měchýře, který způsobuje ztrátu těhotenství. Nejsou však jediným příznakem. Celkový stav pacienta se zhoršuje, takže problém s těhotenstvím nebude těžké odlišit od normálu.

Polypy v děloze. Někdy v diagnostice hnědého výtoku během těhotenství v prvním trimestru v cervikálním kanálu děložního čípku lze nalézt malé neškodné novotvary - polypy. Tyto benigní výrůstky mohou vyvolat menší krvácení, které na spodním prádle mají vzhled a povahu otokového výboje. V některých případech se polypy odstraní (zmizí a jsou odstraněny z pochvy společně s vaginálním tajemstvím) a nevyžadují léčbu. Je však také možné je okamžitě odstranit, aniž by se jednalo o škrábání dělohy, což znamená, že je bezpečné pro těhotnou ženu.

Ektopické těhotenství. Ze všech výše uvedených poruch má tato patologie nejhorší prognózu, protože vždy končí ukončením těhotenství, které ohrožuje život ženy. Spása embrya rostoucí a vyvíjející se ve vajíčku plodu mimo dělohu (ve vajíčce) není otázkou, je chirurgicky odstraněna.

Skutečnost, že mimotělní těhotenství jako plod roste a rozvíjí, může být komplikováno prasknutím stěny děložní trubice, která není předmětem zotavení. Ale to není nejhorší věc. Mnohem horší pro těhotnou ženu bude krvácení způsobené prasknutou vajíčkovou trubicí, která je intenzivnější a vyvolává více ztrát krve.

Hnědý výtok v tomto případě může být první zvonek, po kterém bude hojný výtok krve, nepříjemné kontrakce ze strany, kde se nachází plod nebo silné bolesti v dolní části břicha. A čím dřív se žena obrátí na pomoc, tím spíše šetří svůj život a udržuje její reprodukční funkci.

Oddělení placenty. Tato patologie se obvykle vyskytuje ve střední a pozdní fázi těhotenství, tj. Ve druhém a třetím trimestru a je nebezpečná jak pro těhotnou ženu, tak pro dítě v jejím lůně. Placenta je druh mediátoru mezi matkou a dítětem. Je to ona, která zásobuje plod nutnými živinami a kyslíkem získanými z krve budoucí matky.

Pokud placenta exfoliuje, ztratí se spojení potřebné k udržení životně důležité aktivity organismu v něm. Dítě umírá z hypoxie a nedostatku vitálních látek. A oddělení placenty je doprovázeno krvácením, na jehož základě závisí stav ženy a určitým způsobem možnost udržení těhotenství.

Příčinou problémového těhotenství v tomto případě může být zranění žaludku v průběhu tohoto období, dříve prováděné potratů a císařským řezem, doprovázené tvorbou jizev, krátký pupečníku, hypertenze těhotných žen, kouření během těhotenství.

Oddělení placenty probíhá postupně a prochází několika etapami. V první fázi těhotenství může žena mít hnědý výtok. Ale dlouho nebudou tvárné, poté získají intenzivnější šarlatovou barvu a mírnou intenzitu. V posledním, nejtěžším stádiu patologie mohou exkrece být již dostatečně silné, aby byly nazývány plnohodnotným krvácením.

Bez ohledu na to, zda dochází k částečnému oddělení, ve většině případů diagnostikovaným, nebo k úplnému oddělení placenty, končí těhotenství císařským řezem. Je jiná věc, v jaké době se bude konat. Při těžkém krvácení se vše rozhodne v prvních minutách a hodinách po odchodu do zdravotnického zařízení a dítě nemůže být zachráněno. Když si všímat, typické pro počáteční fázi odloučení, lékaři se snaží zastavit na čas dokonce až 30-32 týdnů, kdy je plod by měly mít životaschopný, pak se znovu uchýlil k císařským řezem.

Placenta previa. Toto je další porušení, při kterém dochází ke hnědému výboji v důsledku poškození cév, ale již v placentě. Preposition je umístění placenty v blízkosti cervixu. V krátké době to nezpůsobuje žádné potíže, ale jak dítě roste, začne pečlivě tlačit na stěny placenty, které se pak opírají o stěny dělohy. Tento tlak a vyvolává prasknutí malých placenty placenty, doprovázené malým rozdělením krve.

Ve vzácných případech silný tlak na tkáně dítěte vede k oddělení placenty, což se však děje pouze při prodlouženém krvácení. Obvykle je vše omezeno na rozmačkání sekrecí a pocit tlaku na děložní hrdlo, s nímž ženy chodí do gynekologa, aby se později mohly sledovat až do úplného narození.

Celé období od výskytu prvního krvácení a až do narození dítěte je ohroženo, protože stlačí krevní cévy placenty, naruší dodávku kyslíku a může hynout z hypoxie. Toto nebezpečí se nezhoršuje ani v době přirozeného narození, takže lékaři dávají přednost tomu, aby byli zajištěni a cvičení prováděli císařský řez.

Pozdní těhotenská patologie. V posledním trimestru těhotenství, pokud to není o vypouštění hlenu zástrčky, mezi možnými příčinami hnědého výboje lze považovat za porušení takové nepředvídatelné struktury a funkce placenty, její separace (oddělení), znemožňuje přirozený porod.

Rušivka dělohy se také považuje za nebezpečnou komplikaci těhotenství, jestliže její stěny byly předtím oslabeny zánětlivými degenerativními procesy nebo chirurgickými zákroky (potrat, císařský řez, čištění). V tomto případě je také možné krvácení různé intenzity, které je pro budoucí matku nebezpečné. Ale špatný krevní oběh v děloze dochází k narušení zásobování kyslíkem dítěte, které dosud nebyla schopna dýchat sami o sobě a může zemřít hned v předvečer lůna data vzhledu jeho narození. Nejúčinnějším řešením tohoto problému je císařský řez s následnou operací k opravě dělohy.

Gynekologické problémy. Je nesprávné si myslet, že těhotná žena nemůže mít žádné gynekologické nemoci. Těhotenství se obvykle nezhojí, ale vyvolává exacerbaci již existujících skrytých nemocí. Například takový latentní tok může být charakterizován erozí cervixu. Než se žena dostala na gynekologickou židli, erozivně-zánětlivý proces mohl být pomalý a nedával příznaky. Ale následně narušený gynekologické nástrojem děložní tkáně může začít krvácet, což bude doprovázeno výskytem rozmazání hnědý rozdělení do rána není zpožděn.

Po aktivním pohlavním styku lze pozorovat stejnou situaci. Faktem je, že hormonální změny činí tkáně žen citlivější na jakékoliv agresivní účinky a jejich poškození není obtížné. Není divu, že mnoho žen diagnostikuje eroze děložního děložního čípku během těhotenství, ačkoliv možnosti účinného léčení patologie v tomto období jsou omezené. Přípustná léčba drogy neposkytuje požadovaný účinek, takže po narození dítěte musí ženy ještě podstoupit proces kaučení eroze.

Dalším nebezpečím se považují sexuálně přenosné infekce (STI) a zánětlivé procesy ve vnitřních genitálních tkáních žen, které vznikají na základě infekčních faktorů nebo mechanického poškození. V těhotenství, které se odehrává na pozadí těchto onemocnění, hnědý výtok není neobvyklý. Obvykle jsou však doprovázeny dalšími příznaky, například nepříjemným zápachem přidělené pochvy, svědění, tahání bolesti v dolní části břicha atd.

Příčinou těchto onemocnění může být:

  • nechráněný sexuální styk, protože neexistuje žádný důvod k tomu, aby byl chráněn před možným pocitem a infekce, málo lidí si myslí,
  • snížení imunity budoucí matky, která vyvolává vývoj a reprodukci oportunní mikroflóry v jejím těle, které bylo dříve v neaktivním stavu,
  • poškození vaginální sliznice všemi druhy zařízení, které zvyšují orgasmus, gynekologické nástroje, špatnou kvalitu intimní hygieny.

Je důležité si uvědomit, že přítomnost infekčních nemocí (a jakékoliv zánětu bude přitahovat infekce) - to není jen nějaký nepohodlí pro těhotné ženy, ale také jedním z hlavních rizikových faktorů pro komplikací těhotenství. Infekce může způsobit potrat nebo smrt plodu, stejně jako způsobit řadu narušení vývoje dítěte, takže se postarat o jejich ošetření potřebují předem, protože možnost léčby infekčních chorob a zánětlivých onemocnění v těhotenství jsou omezeny tím, že mnoho antibiotika a antimykotika mohou být toxické a teratogenní účinky u ovoce.

Hnědý výtok během těhotenství, i když často indikuje různé patologie, není důvodem pro paniku. Důvody pro jejich výskyt jsou mnoho, proto je prostě nemožné určit ten, který způsobil tento příznak. Není nutné předem dělat děsivé diagnózy a dělat nepříjemné předpovědi, ale neměli byste tuto situaci bezstarostně zacházet. Je známo, že většina úspěšně vyřešených těhotenství, u nichž se objevily sekreci hlenu v jednom či druhém období, se stala takovou pouze díky včasnému přístupu k pomoci lékařům. A i kdyby se obavy ukázaly jako marné, mohl by někdo obvinit budoucí matku, že se stará o své zdraví a své dítě? Koneckonců, dítě během pobytu uvnitř matky břicho závisí jen na ní a její bdělosti.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.