Deprese během těhotenství

Poznání nadcházejícího mateřství ve většině případů přináší radost, ale někdy může být čekání dítěte skutečným testem pro ženskou psychiku. Podle lékařských údajů dochází k depresi během těhotenství u zvláště citlivých, stresově odolných druhů, kteří před koncepcí měli tendenci k depresi.

Nestabilita emočního prostředí může vést k závislosti na alkoholu a psychotropních látkách. Stav deprese je pro budoucí matku velice škodlivý, a proto vyžaduje okamžité odvolání specialistovi.

Deprese je duševní porucha s výraznými výkyvy nálad, ztrátou radosti, převahou pesimistických a negativních postojů k životu. Pro stav deprese jsou charakteristické znaky: nízká sebeúcta, nedostatek zájmu o skutečnost, podrážděnost, úzkost a úzkost.

[1], [2],

Příčiny deprese během těhotenství

Příroda vytvořila všechny podmínky pro úspěšný průběh těhotenství, ale lidský mozek předurčil mnoho problémů a překážek. Zběsilý rytmus každodenního života zavedl své "úpravy" do fyziologického procesu nést ve formě sociálních norem a zásad, postavení žen a morálních a morálních aspektů. Navzdory nejsilnějšímu tlaku zvenku se těhotná žena v nové roli stává rukojmí, především její vlastní zkušenosti. Ale jak jinak? Po narození dítěte může člověk zapomenout na starý život, objeví se osoba, která je na vás zcela závislá. Základní změny vyžadují, aby mladá matka byla morálně připravená, tolerantní, schopná přizpůsobit se nové roli.

Faktory, které ovlivňují duševní poruchy, hmoty. Podpora bude zde důležitá, stejně jako pomoc od manžela a rodinných příslušníků. Identifikujte hlavní příčiny deprese během těhotenství: 

• koncepce byla neplánovaná a způsobila kolosální změny, ke kterým žena není připravená; 
• problémy domácnosti a bydlení; 
• nedostatek materiálního základu (například budoucí matka nemá trvalé pracovní místo); 
• negativní přístup příbuzných a manžela k "přidávání do rodiny"; 
• oslabující toxikózu; 
• okolnosti fyziologické a psychosociální povahy; 
• zkušenosti související se ztrátou milovaného člověka, práce atd.; 
• nedostatek dopaminu, serotoninu, noradrenalinu; 
• endogenní faktory (vnitřní změny v těle); 
• dlouhodobé užívání léků (sedace, hypnotika atd.); 
• předávkování léky; 
• hormonální změny; 
• selhání v minulosti při pokusu o narození dětí (potrat, potrat, zmrazené těhotenství atd.); 
• zvýšená únava a slabost.

Depresivní stav může být zděděn, vyvolán emočním, fyzickým nebo sexuálním násilím. Každá deprese během těhotenství je individuální, ale navzdory tomu je přístupná k terapii. Rozšíření negativního jevu u těhotných žen je vysvětleno úzkou vazbou mezi neuroendokrinním systémem a emočním zázemím, které je zvláště výrazné pod vlivem hormonálních změn.

[3], [4]

Symptomy deprese během těhotenství

Známky deprese během nošení dítěte se považují za strach z fyzického stavu a nadcházejícího porodu. Měnící se nálady a nadměrná slzotvornost vedou k poruše spánku, nemožnosti ráno se probudit. V důsledku toho existují vážné problémy s blahobytem budoucí matky.

Následující příznaky deprese během těhotenství: 

• podrážděnost; 
• rychlá únava, pocit neustálé únavy; 
• zvýšený pocit hladu nebo nedostatek chuti k jídlu; 
• chronický smutek; 
• nedostatek radosti a potěšení ze života; 
• ne touha komunikovat s nikým; 
• strach z odchodu (agorafobie); 
• nízká sebeúcta; 
• pocity viny a nedostatek sebedůvěry; 
• apatie; 
• neprochází ospalost; 
• podezření a úzkost z jakéhokoli důvodu; 
• zvýšenou citlivostí a únavou.

Některé ženy v situaci jsou neustále v špatné náladě, jiné se akutně cítí bezmocné a zbytečné, někdy vedou k myšlenkám na sebevraždu.

Pokud nemůžete strávit každý den v povědomí o jedinečnosti momentu, získání radosti a radosti, pokud je deprese v popředí během těhotenství, měli byste se poradit s psychologem.

Deprese na počátku těhotenství

Psychologové se odvolávají na první trimestr "období negace". Nový život se již objevil a žena samozřejmě na to zapomene, samozřejmě, pokud nejsou toxémie a jiné problémy. Například budoucí matka vážně diskutuje o turistiku na horách s přáteli nebo rozvažování plánů na služební cestu, která se shoduje s 36. Týdnem těhotenství. A to je naprosto normální, protože břicho a první pohyby dítěte ještě nejsou.

Začátek březosti je pravděpodobně nejtěžší období pro každou ženu. Tělo je rekonstruováno a zvykne si "pracovat novým způsobem", všechny systémy organismu, včetně nervového, podléhají změnám. Zdůrazňuje obavy z čehokoli (porod, zdraví dítěte, finanční stabilita atd.) - toto vše obklopuje budoucí matku. Často deprese na začátku těhotenství je spojeno s problémy v rodině, neschopnost zapojit se do oblíbených věcí (např navštěvovat sportovní aktivity pro lékařské kontraindikace), odmítnutí obvyklých věcí (např kouření).

Nicméně neměli by se zmást časté změny nálady a zvýšená citlivost na depresi. Velmi mnoho žen si všimne nestability emocionálního prostředí po počátečním pohledu. Je zřejmé, že takové chování je v medicíně považováno za jeden z nepřímých příznaků nadcházejícího těhotenství. Důvodem těchto změn jsou hormonální změny. Změny nálady, ospalost, únava jsou fyziologická norma. Ale problémy dlouhého (dva nebo více týdnů) charakteru s pesimistickým postojem, myšlenky, že všechno je strašné a bude ještě horší, mluvit o smrti a neustálé úzkosti naznačují skutečnou depresi.

Žádný lékař předpovídá, jaké následky deprese způsobí během těhotenství. Výzkumní pracovníci z Kanady zjistili, že děti, které byly vyhoštěny v podmínkách psychoemotické nestability po porodu, mohou mít malou váhu, zpožděný vývoj a poruchy spánku. Budoucí matka by měla být vnímána specialistou v případě nesnesitelného stavu úzkosti.

Deprese na počátku těhotenství

Ve druhém trimestru nošení si žena uvědomí, že je těhotná, a pak existují myšlenky, že při narození dítěte její vlastní život bude letět bičem. Tento stupeň psychologů nazýval "hledání ztraceného předmětu". Pod objektem se rozumí - oblíbená práce, určitý rytmus a obvyklý způsob, přátelé a kolegové, zábava atd. Nejzajímavější je, že právě během tohoto období se mnoho žen "ocitlo nové". Někdo chodí do jazykových kurzů, jiní objevují talent zpěvu, kreslení. Obecně platí, že podle psychologů je to nejplodnější a nejaktivnější období života budoucí matky. Ale těhotné ženy, předisponované k pesimistickým myšlenkám, kteří mají v minulosti depresi, musíte zažít skutečné emocionální bouře.

Podle lékařských údajů je deprese během těhotenství mnohem častější než v poporodním období. Oba jevy nejsou v žádném případě spojeny, to znamená, že přítomnost prenatální deprese vůbec neznamená, že se objevuje po narození dítěte.

Bolestivý syndrom v zadní části těla, nárůst tělesné hmotnosti, zvracení prsu, časté močení a další znaky těla způsobují v průběhu těhotenství negativní myšlenky. Čím těžší je tělesné těhotenství, tím těžší je pro ženu psychologicky.

Deprese v počátečních stádiích těhotenství je kombinací několika negativních faktorů. Hormony, které připravují tělo pro těhotenství, hrají důležitou roli při změně nálad. Vzhled nespavosti nezanechává šanci na řádný odpočinek. Finanční, sociální problémy, nedorozumění v rodině se mohou stát katalyzátorem nestabilní psychie budoucí matky. Pokud se všechny výše uvedené přidaly k alarmům těhotných, tak úroveň stresu zmizí.

Žena, která se naučila o životě, který se v ní objevuje, by se měla chránit před negativními informacemi zvenčí. Pečlivě musíte vybrat filmy a programy pro prohlížení, je dobré se nechat unášet pletením nebo vyšíváním. Vytvořte kolem sebe útulnou, pozitivní a klidnou atmosféru, kde nebude místo pro dejection a emoce. Pamatujte, že stresující situace a negativní myšlenky jsou pro vaše dítě špatné a mohou dokonce vést k potratu.

[5], [6]

Deprese v pozdním těhotenství

V psychologii má třetí trimestr jasné jméno - deprese. Zde často dochází k panice mezi nejvíce vyváženou povahou. Ženy si barví budoucí barevnou budoucnost s hrnci, plenkami a hrnci. V duši se čas od času usazuje osamělost, odvaha a beznaděj. Některé těhotné ženy se během tohoto období rozhněvají na manželky, jejichž život se nerozpadá, na tchýně, která se svojí radou stoupá. Nejdůležitější věc, jak se někdy vyřešit, je v takové špatné náladě a úcta k sobě "takhle".

Poslední měsíce těhotenství jsou neodmyslitelné: velké břicho a spojené potíže s pohybem, maximální zatížení páteře a vaginálního aparátu, pocit vlastní bezmocnosti, zbytečnost a závislost na ostatních. Některé ženy věří, že již nejsou pro své manželky zajímavé, a to zase je plné zvýšené slzavosti, podráždění a nelibosti.

Deprese na konci těhotenství může být způsobena strachem z nadcházejících porodů, fyzickou a duševní únavou, vnějšími faktory. Zhoršení depresivní nálady je podle názoru ženy bývalé sexuální přitažlivosti nadváhou a ztrátou. Nespokojenost sami, hněv se odráží v nejbližších lidech, kteří "nerozumí ničemu a nepodporují."

Těhotné ženy v pozdním životě se někdy chovají podivně: chtějí odejít do důchodu, dělat dlouhé procházky v přírodě nebo se vydat na šití a přípravu věnu. Ve skutečnosti je velmi důležité poslouchat sebe, vaše tělo a potom deprese během těhotenství vás nebudou rušit. Strávit drahocenný čas před narozením dítěte na sebe, po vzhledu dítěte na světě už nebudete mít takový luxus.

[7], [8], [9], [10]

Deprese v posledních týdnech těhotenství

Často se deprese během těhotenství odhaluje v posledních týdnech těhotenství. Břicho dosahuje maximální velikosti, což zabraňuje úplnému odpočinku, únava také dosáhne svého vrcholu a žena touží po rychlém rozdělení těhotenství. Často podráždění vyvolávají otázky ze strany: o tom, kdo se očekává, kdy porodit atd.

Vědci se domnívají, že deprese v posledních týdnech těhotenství nezpůsobuje budoucí matce velkou škodu, ale nepříznivě ovlivňuje další život dítěte. Stres, který dítě pocíti v procesu nitroděložního vývoje, vytváří určitý postoj a schopnost zvládat složité situace nezávisle po narození. Existují důkazy, že takové děti se obtížněji přizpůsobují potížím, nevědí, jak se vyrovnávat se životními problémy, rozvíjet se horšími a zaostávajícími vrstevníky.

Ženy v předvečer práce by měly mít na paměti, že porod a doba adaptace jsou jednodušší a rychlejší než klidnější, vyrovnanější, fyzicky a morálně připravená budoucí matka. Proto neztrácejte energii a energii negativně emocionálně a zapojte se do něčeho, co opravdu přináší potěšení, protože dlouho očekávané setkání zanechalo velmi krátké čekat.

[11]

Deprese po 9 měsících těhotenství

Těhotenství není kontinuální euforie a pocit oslav, devět měsíců, ale také čas, kdy vznikají nové, často nepříjemné myšlenky a emoce. Psychologové doporučují, aby šli na mateřskou dovolenou včas a nepracovali až do začátku záchvatů. Samozřejmě, obvyklá cesta pomáhá ženě zpozdit realizaci velkolepých změn života. Oblíbená práce, kolegové, pocit potřebnosti a důležitosti pouze pro čas chrání před setkáním s depresí během těhotenství. Všechna úsilí po narození dítěte ještě padnou na ramena, bude lepší připravit se morálně předem, vyhýbat se účinkům sněhové koule.

Deprese po 9 měsících těhotenství se může rozvinout do hysterie, jestliže v té době to nemůže zvládnout. Nervoz je zesílen kvůli těžkému žaludku, vlastní trápnosti, je nemožné spát (trpí udušením) a jíst (je pálení žáhy). Úzkost v budoucí matce je způsobena jakoukoli malou věcí a její hlava je plná úzkostných myšlenek o porodu, jejím zdraví a miminko. Samozřejmě, že je obtížné být připraven na všechny změny v tomto období. Musíte vědět, že strach je normální. Téměř každá těhotná žena devátého měsíce zaznamenává, jak se pomalu a bolestivě stává čas. Potřebujete poradit se speciálními kurzy pro těhotné ženy, procházky, fotky a další.

[12], [13], [14]

Deprese po tuhé těhotenství

Zmrazené těhotenství je tragédie, která ovlivňuje fyzický a psychický stav ženy. Po koncepci zahájila tělo potřebné fyziologické mechanismy, aby připravila ženu na porod a porod dítěte. Kvůli různým okolnostem dochází k ukončení vývoje embrya, který je odstraněn operační cestou, což vede k "poruše programu". Ztráta dítěte se stává skutečnou katastrofou, v níž se žena obviňuje. Smutné myšlenky, bolest, nedorozumění, vztek, zoufalství a odloučení jsou šílené, schopné vést k pokusům o sebevraždu.

Deprese po zamrznutém těhotenství ženy vyžaduje povinnou pozornost z blízké a někdy i psychologické pomoci. Za prvé, měli byste se přestat obviňovat sám. Nemůžete ovlivnit vývoj dítěte v děloze. Za druhé, nedržte emoce. Pokud dojde k slzám, plačete. Za třetí, potřebujete čas na obnovu duševně, energeticky a fyzicky. V rehabilitaci trvá průměrně 3 až 12 měsíců. Za čtvrté, jděte na další vyšetření. Tím zvýšíte důvěru v příznivý výsledek v budoucnu.

Deprese během těhotenství, která končí s vyblednutím plodu, se vyznačuje ztrátou zájmu o život, když žena už není šťastná a bolesti a utrpení se každým dnem zvyšují. V takovém případě nemusíte odložit návštěvu psychologovi. Specialista předepíše relaxační program, hypnózu, doporučuje kurzy jógy nebo akupunktury.

[15], [16], [17]

Diagnostika deprese během těhotenství

Deprese během těhotenství je diagnostikována na základě příznaků. Pro potvrzení diagnózy jsou nutné dvě základní podmínky: 

• pesimistické nálady nebo depresivní stav pokračují celý den po dobu nejméně dvou týdnů téměř denně; 
• nedostatek zájmu nebo potěšení z každodenních činností s obdobným trváním.

Další podmínky jsou: 

• poruchy spánku; 
• snížení nebo zvýšení chuti k jídlu; 
• vyčerpání energie nebo chronická únava; 
• stav psychomotorického míchání nebo inhibice; 
• nadhodnocený pocit viny nebo vlastní zbytečnost; 
• nižší míra koncentrace, neschopnost rozhodovat, schopnost pochopit, co se děje; 
• náklonnost k sebevraždě, myšlenky na smrt.

Diagnóza deprese během těhotenství zahrnuje provádění různých testů, rozhovorů a instrumentálních metod. Během počáteční konzultace psycholog určuje povahu deprese (středně těžká / těžká forma) pomocí stupnice - Hamilton, Beck, Hospital scale úzkost. Kompletní vyšetření zahrnuje provedení krevní testy k identifikaci genetických markerů předispozice k depresi a specifické spouštěče, které spouštějí patologický mechanismus. Vědci jsou přesvědčeni, že genetické vyšetření umožní zjistit onemocnění v počátečních stádiích těhotenství.

[18], [19], [20], [21]

Léčba deprese během těhotenství

Deprese během těhotenství vyžaduje povinnou léčbu psychologa nebo psychoterapeuta, který určuje složitost onemocnění a předepisuje potřebnou léčbu. Mírné a středně závažné stavy lze léčit hypnózou nebo individuálním / skupinovým psychosociálním přístupem, tj. Zpracování obav, pochybností pod vedením kompetentního odborníka. Psychoterapie je rozdělen do kognitivně-behaviorální a interpersonální, ve kterém si těhotné ženy zbavit emočních poruch bez použití léků zvládnutí dovedností racionální a pozitivní myšlení.

Mezi nejnovější techniky patří léčba deprese v těhotenství s jasným ranním světlem s paralelním příjmem omega-3 mastných kyselin. Řada studií poskytuje údaje o účinnosti a bezpečnosti takové terapie. Existují dokonce i speciální přístroje pro světelnou terapii, které simulují sluneční světlo.

Pokud jde o použití farmakologických léků při léčbě duševních poruch u matku, jsou antidepresiva předepsána v následujících případech: 

• žena trpěla depresí v těžké formě až do počátku a po nástupu těhotenství se obraz zhoršil; 
• onemocnění se objevuje s častými recidivami; 
• je obtížné dosáhnout stabilní remise; 
• Deprese je asymptomatická.

Samozřejmě, že je lepší se zbavit příznaků deprese dlouho před početím, protože všechny moderní psychotropní léky mají tendenci pronikat placentární bariérou do plodové vody. Přední lék v boji proti prenatální deprese jsou inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu - „venlafaxin“, „sertralin“, „paroxetin“, „fluoxetin“, „citalopram“. Agenti přijímat riziko spojené s vývojem choroby srdeční, pupeční kýla, a kraniosynostózou dítě, takže tyto látky jsou přiřazeny v situacích, kdy přínos pro matku nepochybně vyšší riziko pro plod. Matky, které během těhotenství brát antidepresiva, děti se rodí s problémy, jako je průjem, snížení činnosti funkce žaludku, třes, zrychlený pulz, dýchání, atd

Dávkování léků se vybírá individuálně a může být: 

• "Sertralin" - denní denní příjem 50 až 200 mg. Kurz je 2-3 týdny; 
• "Venlafaxin" - minimální dávka 75 mg dvakrát denně. Pokud se terapeutický účinek nedosáhne během několika týdnů, pak se množství látky zvýší na 150-375 mg denně; 
• "Paroxetin" - v závislosti na závažnosti onemocnění doporučeného pro vstup může být od 10 do 60 mg denně. Doba léčby se pohybuje od 2 do 3 týdnů s možným zvýšením počáteční dávky; 
• "Fluoxetin" - nejprve 20 mg denně (maximální dávka - 80 mg) po dobu 3-4 týdnů; 
• "Citalopram" - od 10 do 60 mg denně. Léčba trvá 6 měsíců.

Farmakologické léky z deprese během těhotenství mají působivý seznam nežádoucích účinků, mezi které patří: 

• porušení funkce trávicího ústrojí (zácpa, plynatost, nevolnost, hepatitida atd.); 
• dysfunkce centrálního nervového systému (halucinace, ospalost, záchvaty paniky, záchvaty atd.); 
• alergické projevy; 
• problémy dýchacího ústrojí (výtok z nosu, dušnost, kašel atd.); 
• porušení kardiovaskulární aktivity (například tachykardie, tlakové skoky); 
• časté močení.

Zvláštní pokyny týkající se používání farmakologických přípravků se týkají pacientů s jaterní insuficiencí, srdečním onemocněním a ledvinami. Je předepsán lékařem a pod kontrolou lékaře, přičemž se vezme v úvahu možnost pokusů o sebevraždu, jejichž pravděpodobnost s užíváním léků může vzrůst. Zvýšení a snížení dávky se provádí hladce a striktně po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Léčba deprese během těhotenství těžkého průběhu kdykoliv je možná pomocí elektrokonvulzivní terapie. Metoda je založena na potlačení stresových hormonů vyvoláním záchvatů. Jako alternativa léčby drogami se také používá akupunktura, která se vyznačuje minimálními vedlejšími účinky. Práce na akupunkturních bodech pro boj s duševními poruchami trvá 4 až 8 týdnů.

Dobré výsledky poskytují léčení deprese během těhotenství fyzickými cvičeními. Intenzita tréninku závisí na závažnosti onemocnění a individuálních předpisech gynekologa. A maximální účinek je pozorován při návštěvě tělocvičny, spíše než samostatné vyřizování komplexu domu. Žena si může zvolit nejvhodnější typ tělesné aktivity, mezi doporučené - jógu, plavání, aerobik, pilates.

Ukazuje se, že deprese během těhotenství je léčena rostlinnými antidepresivy. Nejpopulárnějším a nejúčinnějším lékem pro léčbu mírných nebo středně závažných onemocnění je třezalka tečkovaná. Rostlina nepoškodí, pokud žena nemá individuální nesnášenlivost. Přijímání rostlinných surovin by mělo být koordinováno s gynekologistou a psychoterapeutkou. Budoucí matky by měly být opatrní, jelikož sladina není kompatibilní s farmakologickými antidepresivy, cyklosporiny a jinými léky. Otázka výběru kvalitního a šetrného k životnímu prostředí zůstává otevřená, a tak si koupte třezalku tečkovanou od osvědčených herbalistů nebo fyto-lékárny. Doporučená dávka je 300 mg infuze až třikrát denně. Pro přípravu vývaru potřebujete sklenici vroucí vody a 2 polévkové lžíce suchých surovin, které jsou půl hodiny ve vodní lázni.

Prevence deprese během těhotenství

Stav těhotenství vyžaduje především emoční podporu od příbuzných a milujícího manžela. Odborníci prokázali, že deprese během těhotenství se vyvíjí u žen, které jsou často v rodině kritizovány a čelí stěně nedorozumění. Budoucí matka je důležitá, aby její strachy a zkušenosti poslouchaly nejbližší lidé, kteří pomohou cítit pozitivní emoce a přivést zpět radost z života.

Prevence deprese během těhotenství se skládá z: 

• vysoce kvalitní odpočinek; 
• zdravý spánek; 
• správná, racionální výživa, obohacená vitamíny a rostlinnými vlákny; 
• fascinující, užitečné aktivity, přinášející budoucnost matce maximální štěstí a spokojenost; 
• denní procházky; 
• mírná fyzická aktivita; 
• povinná péče o jejich vzhled; 
• schopnost soustředit se na pozitivní myšlenky a vytvořit jejich harmonickou realitu, schopnost rychle přejít na optimistickou náladu; 
• nutnost pokračovat v mateřské dovolené; 
• komunikace s podobně smýšlejícími lidmi (například účast na školeních pro porod); 
• včasné odvolání k psychologovi / psychoterapeutovi.

Zabránění deprese polynenasycené mastné kyseliny: dokosahexaenová (DHA / DHA), eikosapentaenová (EPA / EPA), a omega-3, které jsou obsaženy v tučných rybách. DGA je navíc rostlinného původu a EPA je zvíře. Kromě snížení stresu mají kyseliny příznivý účinek na kardiovaskulární aktivitu a zabraňují řadě srdečních onemocnění.

Budoucí matka je důležité si uvědomit, že deprese během těhotenství je běžným problémem. Je důležité přijmout váš depresivní stav, vzdát se pocitu viny a v případě potřeby vyhledat vhodnou pomoc včas.