Korekce nososlzného sulku

Nasolakrimální rýha se nachází téměř u každého člověka. Jedná se o záhyb dlouhý asi 15 mm, který se táhne od vnitřního koutku oka dolů k líci a lícně-čelistní oblasti. Záhyb se stává obzvláště znatelným a prohlubujícím se s nástupem změn v těle souvisejících s věkem. Proces zhoršují různé stresy a nedostatek spánku. Samostatnou roli hraje i dědičnost. Právě v takových případech se provádí korekce nasolakrimální rýhy, aby se obličeji vrátil mladistvější a zdravější vzhled.

Indikace postupu

Anatomický koncept slzného žlábku definuje mezilehlou zónu mezi dvěma tukovými vrstvami: mediální tváří a infraorbitální. Tato zóna má svalové spojení s kostěnou strukturou suborbitální oblasti, která se nazývá septa. Pokud tato svalová vlákna oslabí - například v důsledku nedostatku spánku, stresu, špatné stravy, zlozvyků - slzný žlábek se stává výraznějším, proto se často objevuje otázka jeho korekce.

Septa se s věkem mění a transformují se i okolní vlákna a tkáně. Objevuje se obloukovitý záhyb pod spodním víčkem, kůže v koutcích očí ztmavuje, což je spojeno se zhoršením lokálních metabolických procesů. V důsledku těchto změn obličej získává unavený, vyčerpaný vzhled, který člověku nepřidává na atraktivitě.

Věk, ve kterém může být nutná korekce nasolakrimálního sulku, se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách, dědičnosti atd. Proces tvorby vad urychlují faktory, jako jsou:

• Kouření, pití alkoholu;
• Vysoké množství sacharidů ve stravě, nesprávná a neúplná výživa, silně omezená strava, drastické výkyvy hmotnosti;
• Endokrinní onemocnění (onemocnění štítné žlázy, cukrovka atd.);
• Dlouhodobý pobyt v chladných podmínkách, nedostatek spánku, těžká fyzická námaha;
• Stresy.

V raných fázích vývoje problému může pomoci kosmetolog, masér. Ve složitějších případech bude nutná instrumentální korekce nasolakrimálního sulku.

Příprava

Během předběžného přípravného vyšetření před korekcí nasolakrimálního sulku by měl pacient lékaři sdělit svůj životní styl, proběhlá a probíhající onemocnění, aktuální zdravotní stav a užívané léky. Dále by měla být provedena vhodná diagnostická opatření, která mohou zahrnovat:

• Obecný krevní test, biochemický krevní test, který vyšetřuje hladiny celkové bílkoviny a bilirubinu, AST a ALT, kreatininu a močoviny, glukózy a elektrolytů;
• Analýza moči;
• Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• Wassermanova reakce, krevní testy na virus lidské imunodeficience, hepatitidu B a C (HBsAg, HCV);
• Koagulogram (hodnocení kvality srážení krve);
• Elektrokardiografie;
• Fluoroskopie nebo rentgen hrudníku.

Kromě standardních vyšetření může být pacientovi doporučeno:

• Pro kontrolu kvality zrakových funkcí;
• Zhodnoťte tonus očních víček, funkční schopnosti okohybných svalů a zrakového nervu.

Pokud existují indikace, je pacient navíc odeslán ke konzultaci k oftalmologovi, neurologovi.

Je důležité vědět:

• Laserovou korekci zraku lze provést nejpozději šest měsíců před blefaroplastikou, nebo nejdříve šest měsíců po zákroku.
• Aplikace botulotoxinu do periorbitální oblasti je možná čtyři měsíce před plastickou korekcí, nebo ne dříve než čtyři měsíce po ní.

Pokud se má provést korekce nasolakrimálního sulku v lokální anestezii, je nutné věnovat pozornost následujícím bodům:

• Dva nebo tři týdny před zákrokem byste měla přestat užívat léky ovlivňující srážlivost krve (antiagregační látky, antitrombotika), hormonální léky (včetně antikoncepčních pilulek).
• Předtím je nutné vyvážit stravu, vzdát se alkoholu a kouření.
• Pokud je to indikováno, lze předepsat další vitamínové doplňky.
• Několik dní před chirurgickou korekcí nasolakrimálního sulku je třeba se poradit s anesteziologem.
• Několik hodin před zákrokem se doporučuje přestat jíst a pít (optimálně - 5-6 hodin).
• V předvečer korekce byste neměli používat kosmetiku (včetně krémů a tonik). Je nutné si důkladně umýt obličej a vyčistit si zuby. Používání peelingů a jiných agresivních látek na pokožku před korekcí je kategoricky zakázáno. Pokud máte umělé řasy, je nutné je odstranit.
• Na kliniku byste si měli vzít věci doporučené lékařem. Ve většině případů se jedná o předem vyřízenou osobní a zdravotní dokumentaci, sluneční brýle.

Korekce slzné rýhy není urgentní zákrok, proto by si ji ženy měly naplánovat na dobu nepřítomnosti menstruačního krvácení. Je to dáno tím, že během menstruace se mění vlastnosti krve, působí anestetika jinak a je možný celkový zdravotní stav pacientky. Aby se předešlo potížím a komplikacím, doporučuje se korekce slzné rýhy provést týden před menstruací nebo týden po jejím ukončení.

Technika korekce nososlzného sulku

Korekce nasolakrimálního sulku může být provedena konzervativně nebo chirurgicky. Chirurgický zákrok je předepsán pouze ve zvláště zanedbaných situacích, kdy nechirurgické metody nebudou schopny dosáhnout požadovaného výsledku.

Mezi hlavní nechirurgické metody patří:

• Mezoterapie - zahrnuje mikroinjekce přípravků, jejichž složení je zastoupeno aminokyselinami, vitamíny a minerály, lipolytiky, proteinovými skupinami, kyselinou hyaluronovou. Mezoterapie se doporučuje k prevenci vzniku nazolakrimální rýhy nebo k odstranění problému v rané fázi vývoje.
• Konturní plastika se provádí pomocí výplní kyseliny hyaluronové. Výplně jsou relativně husté, vstřikují se pomocí speciální elastické duté trubice - kanyly. S její pomocí je možné transportovat výplně do periorbitální oblasti, která se nachází mezi nasolakrimální zónou a dolním víčkem. Po zákroku se nasolakrimální rýha prakticky vyhladí a kůže pod očima se zesvětlí. Efekt přetrvává přibližně 12 měsíců, poté je třeba korekci opakovat.
• Injekční lipofilling - je jakýmsi analogem chirurgického lipoliftingu, ale tento postup zahrnuje zavedení tukové tkáně nikoli řezem, ale vpichy pomocí speciální kanyly. Injekční lipofilling je mnohem méně traumatický, efekt přetrvává 1-1,5 roku, po kterém se doporučuje korekci opakovat.
• Radiovlnný lifting funguje na principu vysokofrekvenčních elektromagnetických vibrací, které stimulují zvýšení počtu fibroblastů a syntézu elastinových a kolagenových vláken. Rádiové vlny, které fungují v rozsahu 300 mHz - 4 kHz, dokáží zahřívat tkáně, dokud se v nich nespustí proces regenerace. Je pozoruhodné, že tento proces pokračuje samostatně ještě několik měsíců po ukončení zákroku a efekt přetrvává 3-5 let.
• Termáže je korekce, která se podobá výše popsanému postupu radiovlnného liftingu, ale zahrnuje intenzivnější zahřívání tkání elektromagnetickými oscilacemi - až do 60 °C. Účinnost postupu je obzvláště patrná, ale existují rizika zjizvení. Účinnost postupu je obzvláště patrná, ale existují rizika zjizvení.
• Ultrazvukový lifting je doprovázen pronikáním ultrazvukových vln do tkáně v hloubce 5 mm, což vede k bodové tepelné kontrakci vláken. V důsledku toho dochází uvnitř tkáně k izolovanému mikroskopickému popálení, které zvenčí zpevňuje kůži a podkožní tukovou vrstvu, mimické svaly, fascii a stimuluje tvorbu elastinových a kolagenových vláken. Efekt je fixní po dobu 8 týdnů a přetrvává několik let.

Chirurgické metody korekce nasolakrimálního sulku:

• Chirurgický lipolifting se provádí, pokud je příčinou vzniku defektu snížení tónu pleti a tzv. „selhání“ tukové tkáně. Ve většině případů je tento zákrok předepsán mladým lidem, kteří netrpí jinými kosmetickými problémy – zejména ptózou. Během operace lipoliftingu se tuková tkáň přenáší například ze stehenní nebo břišní oblasti do oblasti nasolakrimálního sulku. Zákrok se provádí v místním znecitlivění a netrvá déle než 60 minut. K přenosu tkáně se používá řez spojivky nebo kůže.
• Blefaroplastika se doporučuje pacientům, u kterých není nasolakrimální sulkus jediným problémem, ale je doprovázen dalšími poruchami: ptóza, kýla očních víček, velké množství vrásek. Operace spočívá v oddělení tukové vrstvy dolních víček a jejím spuštění do podkožního prostoru v oblasti nasolakrimálního sulku. Současně se provádějí další manipulace v rámci klasické blefaroplastiky. [ 1 ]

Přípravy na korekci nasolakrimálního sulku

1. Přípravky s kyselinou hyaluronovou (fillery kyseliny hyaluronové) jsou organické produkty, které prokazují účinnost při korekci vrásek a omlazení pleti. Po injekci se molekuly aktivní složky postupně uvolňují, přitahují vlhkost, aktivují syntézu kolagenu a vlastní kyseliny hyaluronové v tkáních, stimulují lokální imunitu a zabraňují procesům fotostárnutí pleti. I rok po korekci kyselinou hyaluronovou má nososlzný záhyb hladší vzhled než před ošetřením, a to i přes biologický rozklad materiálu. Kromě korekce vrásek a záhybů pomáhají injekce redukovat pigmentaci a zesvětlovat tmavé kruhy pod očima. Ve většině případů se používají hyaluronové gely s měkkou až střední molekulární vazbou a střední hustotou. Koncentrace gelu se pohybuje od 18 do 24 mg/ml. Taková korekce nevyžaduje velký počet injekcí - téměř vždy stačí jedno sezení, s výjimkou zanedbaných případů se silně výrazným nososlzným záhybem. Délka účinku po korekci je individuální a závisí na zvoleném přípravku kyseliny hyaluronové, kvalitě následné péče a věku. Nejčastěji je výsledek zachován po dobu 1-2 let.
2. Hyaluronové boostery jsou kombinací výplní kyseliny hyaluronové a biorevitalizantů. Takové směsi působí rychleji a efektivněji, poskytují jemné vyplnění, zvláště doporučují se majitelům tenké citlivé pokožky v okolí očí. Jedinou nevýhodou těchto přípravků je relativně rychlé vyrovnání účinku ve srovnání s výplněmi - výsledek se udrží po dobu šesti měsíců až roku.
3. V rámci biorevoluce se používají kombinace dalších výplní s biorevitalizanty. Korekce se provádí v 1-2 sezeních s použitím lokální anestezie. Výsledek je možné udržet po dobu 8 měsíců až jednoho a půl roku, což závisí na zvolené přípravě, kvalitě pooperační péče a individuálních charakteristikách.
4. Biorevitalizanty obsahující nevázanou kyselinu hyaluronovou se používají k prevenci a ve fázi rané tvorby nasolakrimální rýhy. Pro dosažení dostatečného účinku může být zapotřebí jedna až čtyři korekční sezení. Doba trvání účinku je obvykle od šesti měsíců do tří let, v závislosti na zvoleném prostředku a individuálních charakteristikách. Mezi takové přípravky patří neokolagenizační činidlo Ellanse, Redies a jejich kombinace.
5. Plasmogel se používá k proceduře plazmoliftingu - vyplnění nazolakrimálního sulku přípravkem vlastní plazmy. Takový efekt aktivuje tvorbu endogenních kolagenních vláken a vlastní kyseliny hyaluronové. Korekce může zahrnovat tři až šest sezení, doba udržení výsledku - až tři roky. Plasmolifting se úspěšně kombinuje s přípravky kyseliny hyaluronové.
6. Přípravky kyseliny polymléčné zlepšují hustotu a elasticitu pokožky, odstraňují nasolakrimální rýhu, posilují tkáně bez způsobení otoků.
7. Biopolymerní činidla s biologicky odbouratelným syntetickým plnivem.

Pokud je problém v podobě slzné rýhy v rané fázi vývoje (tj. objevil se nedávno), lze jej odstranit pomocí hardwarové kosmetologie - zejména sezení ultrazvukového liftingu, elektromagnetického ovlivňování. Taková korekce dokáže zpomalit stárnutí tkání a viditelně zlepšit vzhled. Tyto techniky jsou vhodnější pro mladé lidi s mírně výraznou slznou rýhou.

Nejběžnější technikou, která úspěšně eliminuje slznou rýhu, je korekce pomocí výplní. Jedná se o minimálně invazivní injekci určitých léků, které rýhu „vyplňují“ zevnitř. Během zákroku specialista pomocí injekcí vyplní deficit objemu tkáně, což umožňuje odstranit problém a zároveň vyhladit okolní jemné vrásky. Často se používají výplně obsahující kyselinu hyaluronovou. Tato složka optimalizuje vzhled pokožky v okolí očí, dokonale hydratuje tkáně, aktivuje přirozené omlazující procesy a je pro tělo přirozenou látkou. V průběhu zákroku rychle mizí i poměrně výrazná slzná rýha, korekce kyselinou hyaluronovou nevyvolává odmítací reakci a samotná látka se po určité době z tkání a těla odstraní.

Kyselina hyaluronová akumuluje kolem sebe vlhkost, dobře se drží v oblasti injekce, perfektně se modeluje. Produkt se vstřikuje tenkou jehlou bez zjevného poškození kůže. Výsledky jsou rychlé a stabilní.

Korekce nasolakrimálního sulku pomocí sférogelu

Spherogel je bioregenerační látka, která není výplní ani revitalizérem. Léčivo stimuluje reakci opravy tkání, aktivuje produkci vlastní intracelulární matrice.

Spherogel je reprezentován těmito složkami:

• Fragmentované strukturní proteiny (glykoproteiny a proteoglykany);
• Kyseliny sialové, glukuronové, uronové;
• Monosacharidy;
• S heparinem;
• Aminokyseliny.

Spherogel obsahuje živočišné složky (kolagen typu 4), které se získávají z kuřecích bělim. Přípravek vyplňuje problematický nazolakrimální sulkus, vyhlazuje nerovnosti a vytváří podmínky pro buněčnou regeneraci.

K úpravě nasolakrimálního sulku můžete použít:

• Spherogel Lite (papulární, lineárně-retrográdní, lineární injekce) injekce v cyklickém režimu ve 2-6 sezeních s frekvencí jednou za dva nebo tři týdny.
• Spherogel Medium (lineární, lineárně-retrográdní, bolusové injekce, zesílení kanyly) - cyklická injekce ve 2-4 sezeních s frekvencí jednou za 8-12 týdnů.
• Spherogel Long (lineární, lineárně-retrográdní, bolusové injekce, posílení kanyly) kúra 1-2 sezení s frekvencí jednou za 3 měsíce, šest měsíců, rok.

Korekce nasolakrimálního sulku plazmogelem

Princip účinku plazmogelu je podobný účinku výplní, ale tento produkt neobsahuje kyselinu hyaluronovou, což zabraňuje vzniku otoků a některým dalším nepříjemným důsledkům korekce slzné rýhy. Autologní gel je vyroben z pacientovy vlastní krevní plazmy pomocí moderní technologie, která má oproti jiným přípravkům řadu výhod:

• Postup je zcela bezpečný;
• Nezpůsobuje alergické procesy a otoky;
• Poskytuje viditelný efekt téměř okamžitě a jeho zpevnění trvá měsíc;
• Stimuluje přirozené regenerační reakce v tkáních;
• Výsledek je zachován po dobu 1 roku nebo déle.

K získání plazmového gelu je potřeba žilní krev pacienta. Ta se umístí do centrifugy, kde se oddělí plazma, která se poté nasaje do injekčních stříkaček a přenese do speciálního zařízení, které převádí tekutou plazmu do gelovitého stavu. Výsledný gel se používá k injekčnímu podání do tkání v oblasti nasolakrimálního sulku pomocí speciálních kanyl.

Korekční plazmogel se může kombinovat s některými dalšími metodami - zejména se zavedením plniv nebo výztuže nitěmi.

Korekce nasolakrimálního sulku kyselinou polymléčnou

Kyselina polymléčná je syntetické vstřebatelné činidlo, které se úspěšně používá pro konturní plastiku. Je reprezentováno krystalickou suspenzí kyseliny polymléčné v izotonickém roztoku chloridu sodného. Po vstupu do tkání lék aktivuje fibroblasty a kolagen, což umožňuje dodat objem a vyplnit potřebné oblasti. Přibližně dva týdny po zavedení do tkání je vlhkost z léku nahrazena vlastním kolagenem pacienta, kyselina se rozkládá na uhlík a vodu a tvoří se hustá kolagenová vlákna. Přímo kyselina polymléčná se v oblasti slzného žlábku zadržuje déle než 2 roky - často až pět a dokonce sedm let. Nově vytvořený kolagen se zadržuje jeden a půl až tři roky.

Injekce kyseliny polymléčné spouštějí řadu omlazujících procesů. Aktivované fibroblasty začínají stimulovat uvolňování kolagenu, elastinu, fibronektinu a mezibuněčných složek. Zahájí se normalizační a obnovovací reakce, obnovuje se buněčná a mezibuněčná struktura.

Korekce slzného sulku nitěmi se nazývá vektorový lifting neboli bioarmáž, protože kyselina polymléčná jakoby zpevňuje (zpevňuje zvláštními vlákny) všechny tkáně v místě injekce. Podél vektorových linií se tvoří vlákna kyseliny polymléčné, kolem kterých se tvoří kolagenní a elastinová vlákna, která dále podporují elasticitu kůže a zabraňují vzniku slzného sulku.

Korekce je považována za vysoce účinnou a výsledek lze přirovnat k chirurgickému liftingu. Injekce léku vytváří jakousi subkutánní kostru, díky které se tkáně v oblasti nazolakrimálního sulku fixují. Účinnost zákroku není okamžitě patrná, ale nejvíce se projeví po několika týdnech.

Nasolakrimální rýha: korekce masáží

Masáž může být úspěšná při korekci nasolakrimálního sulku, pokud je problém v rané fázi vývoje. Zákrok se provádí pouze na čisté pokožce, proto nejprve nezapomeňte pokožku demaskovat, například kosmetickým mlékem nebo micelární vodou. Poté naneste výživný krém na oblast kolem očí nebo vhodné sérum. Ruce by měly být také čisté.

Vzhledem k tomu, že oblast slzného žlábku je poměrně citlivá, neměli byste používat masážní olej ani běžný krém na obličej. Je důležité aplikovat pouze speciálně určené produkty pro periokulární oblast, které mají oftalmologická doporučení. Během masáže může být nutné aplikovat další krém nebo sérum, aby se zabránilo nadměrnému natahování tkání.

• Ukazováčkem a prostředníčkem rukou provádějte lehké krouživé pohyby od vnějšího koutku oka ke spánkům.
• Kruhové pohyby s mírným tlakem postupně směřují podél dolní očnice od spánkové oblasti k nosu. Opakujte několikrát.
• Položte bříška prstů na spodní víčko a na několik sekund na něj lehce zatlačte. Oči jsou zavřené.
• Ukazováčkem a prostředníčkem poklepávejte od spánkové oblasti k nosu podél dolní očnice.
• Válcování: umístěte bříško prostředníčku mezi vnější koutek oka a spánek tak, aby nehtová ploténka „vypadala“ na spánkovou stranu. Lehce tlačte na kůži a rolujte prstem podél dolní očnice směrem k nosu. Opakujte alespoň pětkrát.
• Provádějte krouživé pohyby kolem očí pomocí ukazováčku a prostředníčku: podél dolní očnice od spánku k nosu a podél horní očnice od kořene nosu nad obočím k spánkové oblasti.
• Sezení je zakončeno poklepáváním bříšky prstů podél dříve vyznačených směrů.

Po zákroku se obličej omyje studenou vodou (můžete také provést kontrastní mytí, což je ještě účinnější). Taková korekce se provádí pravidelně, po dlouhou dobu, dokud se neupevní trvalý efekt.

Korekce nasolakrimálního sulku doma

Vzhled slzné rýhy je nejčastěji dědičný nebo podmíněný věkem. Při výběru způsobu, jak tento problém vyřešit doma, byste měli pochopit, že žádný lidový lék jej nemůže zcela vyřešit. Slzná rýha se „tvoří“ v mladém věku, zejména když člověk vyjadřuje svůj emocionální stav: směje se, mhouří oči a dokonce i jen miliardkrát mrká.

S přibývajícím věkem se syntéza kolagenu a elastinu snižuje a objevuje se nasolakrimální žlábek spolu s dalšími vráskami a záhyby souvisejícími s věkem.

A přesto, je možné doma zmenšit nasolakrimální rýhu? V první řadě je k tomu nutné:

• Vzdejte se zlozvyků (kouření - nepřítel krásy, stejně jako další podobné zlozvyky);
• Zvykněte si nemžourat a používat sluneční brýle;
• Pijte více čisté vody (dehydratace pokožky by měla být nejprve korigována zevnitř a teprve poté se spoléhat na účinek vnějších prostředků);
• Používejte vhodné a jemné produkty péče o pleť v blízkosti očí.

Taková doporučení mají samozřejmě spíše preventivní charakter, protože je snazší problému předcházet: je mnohem obtížnější zbavit se již vytvořené nasolakrimální rýhy. Žádný krém nedokáže „jedním kliknutím“ vyhladit vrásku nebo záhyb: kůže v okolí očí potřebuje zvláštní a pravidelnou péči, včetně:

• Povinné odlíčení a mytí, bez zjevného tření a natahování pleti, s použitím speciálních produktů pro jemné a šetrné čištění;
• Systematické používání hydratačních a živinových krémů, aplikace speciálního gelu nebo krému pod oči.

Nepoužívejte peelingy v oblasti kolem očí. Můžete použít jemné exfoliační krémy.

K úpravě slzné rýhy nebude stačit pouze výživný a hydratační krém. K úpravě slzné rýhy nebude stačit pouze výživný a hydratační krém.

Kosmetické masky mohou být účinné v mnoha případech. Mohou to být látkové, gelové, krémové, denní nebo noční masky. Důležité je používat je ne čas od času, ale pravidelně, alespoň jednou týdně, ale ne každý den (přetěžování pleti je také nežádoucí).

Séra se aplikují pod krém na čistou pleť. Toto ošetření zvyšuje hydrataci a výživu, stimuluje syntézu kolagenových vláken a zabraňuje jejich destrukci, čímž se slzná rýha stává méně viditelnou.

Doporučuje se vybírat produkty s obsahem kyseliny hyaluronové, vitamínů, antioxidantů, které zpomalují proces stárnutí. Ve vyšším věku byste měli dát přednost produktům proti stárnutí s obsahem peptidů, retinolu a kolagenu.

Dalším účinným nástrojem pro korekci slzné rýhy jsou náplasti. Mohou být kolagenové, hydrogelové nebo látkové. Náplasti se aplikují asi na půl hodiny a po zaschnutí se odstraňují. Tyto produkty nelze nosit dlouhodobě ani používat příliš často, protože hrozí vysoké riziko vysušení kůže.

Zabránit vzniku nasolakrimálního sulku nebo jej vyhladit v raných stádiích vývoje je ve většině případů možné. Ve složitějších a zanedbaných situacích se stále doporučuje návštěva specialisty. Kvalifikovaný kosmetolog posoudí rozsah problému a nabídne nejvhodnější injekční nebo hardwarové manipulace.

Kontraindikace k postupu

Čím složitější je korekce nasolakrimálního sulku, tím více kontraindikací specialista uvede. Radiofrekvenční a ultrazvukový lifting je tedy kontraindikován, pokud má pacient:

• Nádory, benigní i maligní;
• Vysoký krevní tlak nebo sklon k vysokému krevnímu tlaku;
• Těhotenství;
• Dermatologické patologie;
• Jakékoli kožní problémy nebo léze v oblasti, kde má být zákrok proveden;
• Přítomnost silikonových implantátů v oblasti plánované expozice.

Korekce výplněmi (injekce kyseliny hyaluronové) se neprovádí:

• Během těhotenství;
• Při endokrinních a metabolických patologiích (diabetes mellitus);
• Virová onemocnění, onkopatologie;
• V případě individuální přecitlivělosti na použité látky.

Procedura lipoliftingu je kontraindikována:

• Pro poruchy srážlivosti krve;
• U maligních a benigních novotvarů;
• S cukrovkou;
• Během těhotenství;
• Při patologiích srdce a cév, dekompenzovaných stavech.

Blefaroplastiku nelze provést:

• S vysokým nitroočním tlakem, glaukomem;
• S diabetes mellitus, poruchami srážlivosti krve;
• Během těhotenství.

Korekce nasolakrimálního sulku pomocí výplní se neprovádí:

• Pokud pacient podstoupil blefaroplastiku před 6-12 měsíci;
• Pokud má pacient zvýšený sklon k tvorbě jizev;
• Pokud dojde k exacerbaci chronických zánětlivých procesů nebo akutní formě infekčně-zánětlivých onemocnění;
• Pokud se v oblasti plánovaného zákroku vyskytují dermatologické problémy, léze;
• Pro epilepsii, sklon k záchvatům;
• S poruchami srážlivosti krve, hemofilií.

Korekce se provádí, pokud jsou kontraindikace dočasné - samozřejmě po jejich odstranění.

Důsledky po postupu

Možné nepříjemné následky po korekci nasolakrimálního sulku jsou nejčastěji způsobeny minimálním, ale přesto poškozením tkáně a jsou zjištěny v časném pooperačním období (od několika dnů do 2 týdnů po manipulaci). Nejčastější jevy jsou následující:

• Hematomy;
• Zčervenání kůže;
• Mírný otok;
• Bolest v oblasti injekce.

Modriny po korekci nasolakrimálního sulku jsou způsobeny poškozením tkáně vpichem a odezní poměrně rychle, během jednoho až dvou týdnů.

Po dobu několika dní (až 1-2 týdnů) může být vstříknutý přípravek hmatatelný (často ve formě rolky), ale po chvíli to odezní.

Otok po korekci nasolakrimálního sulku je obzvláště patrný během prvních 3 dnů, poté jeho intenzita klesá, i když mírný otok může přetrvávat 3-4 týdny. V důsledku otoku je možná určitá asymetrie obličejových rysů, takže během prvních několika týdnů není vhodné hodnotit kvalitu zákroku.

Války po korekci nasolakrimálního sulku lze palpovat po celou dobu trvání otoku, což je považováno za normální stav v důsledku zvlhčující reakce a přítomnosti další látky v tkáních. Postupem času se tento stav stabilizuje a válek se vyhladí.

V ojedinělých případech se po korekci mohou objevit vláknité ztluštění, uzlíky, zánětlivé procesy, granulomy, abscesy a nekrózy. Tyto komplikace jsou však extrémně vzácné - u méně než 0,01 % pacientů. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě navštívit specialistu, který manipulaci provedl.

Komplikace po postupu

Ve srovnání s chirurgickým zákrokem a lipoliftingem je korekce nasolakrimálního sulku šetrnou manipulací s nízkým rizikem komplikací.

• Pravděpodobné drobné důsledky jsme již probrali:
• Otok v důsledku traumatu a podráždění tkáně;
• Modřiny, zarudnutí, válečkovité těsnění (odezní samy od sebe).

V některých případech je výskyt válečků spojen s nadměrným množstvím vstřikované plnicí hmoty. Tato komplikace není kritická, eliminuje se dodatečnou injekcí hyaluronidázy.

Následující komplikace jsou považovány za složitější, i když vzácné:

• Vniknutí infekce, zánětlivé reakce v injekční zóně nasolakrimálního sulku;
• Nekróza měkkých tkání;
• Tvorba nodulárních elementů, fibromů;
• Posunutí gelové složky.

Tyto problémy jsou obvykle důsledkem neprofesionality těch, kteří provádějí korekci nasolakrimální rýhy, nebo nesprávné péče o pleť po manipulaci.

Vývoj alergické reakce u pacientů s individuální intolerancí na složení injekčně podávaného léku není vyloučen.

Nejzávažnější komplikace jsou zaznamenány v případě neúspěšné konturní plastiky, porušení hygienických pravidel a užívání nekvalitních léků. Aby se předešlo problémům, měla by být korekce nasolakrimální rýhy řešena pouze u osvědčených zkušených odborníků a neměla by se lákat levnými pochybnými službami „doma“.

Komplikace po chirurgické blefaroplastice jsou mnohonásobně častější. Je možné krvácení, infekci, vznik viditelných jizev, slzení nebo suché oči. Nesprávně provedená operace může způsobit asymetrii obličeje a očí. [ 2 ]

Péče o proceduru

Korekce nasolakrimálního sulku se obvykle provádí ambulantně. Po přibližně 1,5–2 hodinách pacient opouští nemocnici a jde domů. Pokud byl současně s korekcí proveden facelift nebo jiné podobné zákroky, je možné hospitalizační pozorování po dobu několika dnů (často až tří dnů).

Pacient se může téměř okamžitě po propuštění z nemocnice vrátit k běžnému životnímu stylu. Odborníci však doporučují klid a více odpočinku během prvních 24 hodin, což je nezbytné pro hladší zotavení.

Bezprostředně po korekci se může v oblasti manipulace objevit nudná bolest, bolest hlavy. K jejímu odstranění stačí užít běžná analgetika. Pro prevenci vzniku otoků a hematomů se doporučuje přikládat chlad.

Ošetřující lékař může v závislosti na indikacích předepsat použití určitých očních kapek, antiedémových nebo antibakteriálních mastí a krémů.

Doporučuje se používat vysoký polštář na spaní.

Sůl je z jídelníčku vyloučena asi na 2-3 dny. Alkoholické nápoje jsou vyloučeny, dokud se tkáně zcela nezotaví.

Po dobu 7-10 dnů byste neměli zatěžovat zrakové orgány sledováním televize, prací u počítačového monitoru, čtením a jinými podobnými činnostmi. Během stejného období by se neměly nosit kontaktní čočky a neměla by se používat kosmetika. Pro pobyt venku byste měli používat sluneční brýle. Kouření je velmi nežádoucí.

Pro urychlení procesů regenerace tkání může být indikována fyzioterapie. Tuto otázku je třeba prodiskutovat s ošetřujícím lékařem. Dobu hojení určuje lékař také individuálně v závislosti na rozsahu zásahu a celkovém zdravotním stavu osoby. Ve většině případů je sportovní trénink, koupání, sauna, solárium atd. kontraindikován během celého rehabilitačního období.

Korekce nasolakrimální rýhy je relativně jednoduchá manipulace. Pokud však po léčbě ignorujete doporučení pro péči o pleť, problém se může v blízké budoucnosti vrátit.