Lifting horních a dolních víček: chirurgická technika

Věk nešetří nikoho: kůže na obličeji, a zejména kolem očí, se postupně ztenčuje, ztrácí elasticitu a je pokryta nejprve jednotlivými a poté vícenásobnými vráskami. Samozřejmě existují chirurgické i nechirurgické způsoby, jak „omladit“ horní a dolní víčka. Mluvíme o takovém zákroku, jako je lifting víček. Níže si povíme, jaké to je a co o něm potřebujete vědět.

Jak se nazývá lifting očních víček?

Když se objeví vrásky, obvykle není nutné chirurgické zvednutí očních víček. Stačí použít hardwarové techniky, stejně jako všechny druhy peelingů, masek, masážních procedur. Někteří odborníci doporučují provádět konturovací plastiku s použitím výplní - produktů na bázi kyseliny hyaluronové. Injekce se opakují každoročně, což zajišťuje hydrataci a vyplnění pokožky kolem očí.

Použití botulotoxinu A pomáhá předcházet tvorbě kožních záhybů kolem očí a v oblasti čela. Účinek injekcí trvá přibližně šest měsíců. Neméně populární je plazmolifting: odebere se vlastní krev osoby a subkutánně se jí vstříkne plazma bohatá na krevní destičky. Tento postup urychluje tvorbu kolagenových a elastinových vláken. Mezi další nechirurgické liftingové procedury patří radiovlnný lifting, nechirurgická vaporizace (laserový lifting).

Pokud jde o chirurgické metody, lifting očních víček se v tomto případě nazývá blefaroplastika. Mluvíme o radikálnějším, ale 100% účinném způsobu, jak zachovat a prodloužit mládí pokožky kolem očí. [ 1 ]

Je blefaroplastika horních víček nebezpečná?

Když se mluví o liftingu očních víček, obvykle se myslí restaurativní operace, během níž lékař odstraní „přebytečnou“ kůži a tukovou tkáň. Jedná se o nejradikálnější metodu a efekt blefaroplastiky vydrží dlouho – až 10 let. Zákrok však může být i jiný, bez odstranění přebytečné tkáně, ale pouze s jejím přerozdělením.

Zvětšení očních víček zpravidla předpokládá dosažení pozitivního estetického výsledku s minimálním možným poškozením tkáně. Kompetentně provedený zákrok pomáhá obnovit mládí oblasti kolem očí a dokonce zlepšit tvar a oční řez.

Blefaroplastika je považována za jednu z nejoblíbenějších plastických operací na planetě. Je obzvláště oblíbená u pacientů starších třiceti let.

Zvednutí očních víček lze nazvat relativně jednoduchým zákrokem s minimálním rizikem zranění. Operace je prakticky bezriziková: podle statistik odhadují specialisté riziko komplikací pouze na 3 %.

Navzdory příznivým statistikám však chirurgové doporučují podstoupit chirurgický lifting očních víček pouze v případě, že k operaci existují indikace. Pokud takové indikace neexistují, je lepší s zákrokem počkat a pokusit se problém vyřešit nechirurgickými metodami. [ 2 ]

Indikace postupu

Korekční omlazující operace se provádějí ve velké většině případů na základě vlastního přání pacienta – například pokud se člověku něco nelíbí na jeho vzhledu. Existují však i lékařské indikace pro lifting očních víček:

• velmi povislé horní víčko nebo pokleslé spodní víčko;
• poměrně velký přebytek kůže v periorbitální oblasti, který způsobuje člověku nepohodlí;
• tukové kýly;
• deformované změny víček, pokleslé koutky očí;
• různě tvarované oči, asymetrie kůže;
• výrazné změny kůže kolem očí související s věkem;
• časné, ale hluboké vrásky.

Možná opakovaná blefaroplastika dolních víček může být indikována v následujících případech:

• v případě pooperační poruchy tvaru oka – například v důsledku chyby chirurga;
• pokud se během rehabilitačního období vyskytnou problémy s deformací kůže kolem očí;
• pro udržení liftingového efektu v dříve operované oblasti.

Předpokládá se, že efekt dosažený chirurgickým liftingem očních víček přetrvává dlouho. Ale ani v tomto případě lékaři nevylučují opakovanou blefaroplastiku za zhruba sedm nebo deset let. Aby se oddálila potřeba opakovaného zákroku, pokud je to možné, specialisté doporučují správné stravování, dostatek spánku a zbavení se špatných návyků. Některým pacientům mohou prospět určité kosmetické procedury k udržení tonusu tkání.

Za nejčastější indikaci chirurgického liftingu se považuje korekce pokleslého víčka. Horní víčko může poklesnout v důsledku přirozených anatomických rysů nebo změn souvisejících s věkem. Tato operace se provádí v zóně růstu řas.

Korekce ptózy víček – gravitačního poklesu na jedné nebo obou stranách – může být indikována jak u starších, tak u mladých pacientů. Například ptóza může být důsledkem změn souvisejících s věkem, vrozené nebo získané hyperelasticity tkáně nebo poškození frontální větve lícního nervu. Chirurgická korekce ptózy je velmi účinná a relativně snadno proveditelná metoda, po které se nepozorují žádné další jizvy a samotná operace nevyžaduje speciální vybavení. Korekci lze provést po horní blefaroplastice.

Blepharoplastika těžkých víček umožňuje eliminovat povislou kůži horní části očí, posílit a obnovit elasticitu oblasti kolem očí. Často je tato „těžkost“ asymetrická, výraznější na straně obličeje se sníženým svalovým tonem. Důvodem takového poklesu mohou být multifunkční poruchy typické pro věkem podmíněné atrofické změny nebo onemocnění cév mozku. [ 3 ]

Příprava

Abyste mohli posoudit skutečnou potřebu liftingu očních víček, měli byste se nejprve poradit s chirurgem: lékař identifikuje potenciálně problematické oblasti a v případě potřeby předepíše předoperační diagnostiku (například obecné krevní a močové testy, vyšetření systému srážení krve, konzultaci s oftalmologem).

Přibližně 7–10 dní před operací bude pacientovi doporučeno, aby přestal užívat jakékoli nesteroidní protizánětlivé léky, léky s hormonální nebo antikoagulační aktivitou. Alkohol by měl být vysazen 3–4 dny před zákrokem.

Intenzita přípravné fáze do značné míry závisí na způsobu anestezie během operace. Například pokud se má použít lokální anestezie, nejsou nutné žádné zvláštní změny ve stravě. Při přípravě na celkovou anestezii by měl být jakýkoli příjem jídla a vody ukončen 8 hodin před zákrokem. [ 4 ]

Jaké testy jsou potřeba k blefaroplastice očních víček?

Před chirurgickým liftingem očních víček bude pacient požádán o primární diagnostiku, která zahrnuje laboratorní testy. Nejčastěji je třeba podstoupit následující typy vyšetření:

• obecný krevní test;
• biochemie krve (hladina ALT, AST, glukózy, bilirubinu, draslíku, kreatininu);
• krev na kvalitu srážlivosti, koagulogram;
• krev na syfilis, HbsAg + HCV;
• obecný klinický test moči;
• elektrokardiogram;
• konzultace s anesteziologem (poskytována pouze po obdržení výsledků všech testů a provedení elektrokardiogramu).

Lékař může pacienta navíc odkázat na fluorografii, rinomanometrii atd.

Technika liftingy očních víček

• Korekce horních víček je považována za nejběžnější: zákrok se provádí bez hospitalizace pacienta, protože během několika hodin může jít na domácí rehabilitaci. Zpravidla se lifting horních víček provádí v místním znecitlivění a celková anestezie se používá pouze na základě přání klienta (pokud neexistují žádné kontraindikace). Operace se provádí řezem v oblasti přirozeného záhybu horního víčka. Lékař řezem odstraní přebytečnou tukovou tkáň, odřízne kůži a poté aplikuje mikrochirurgické stehy. Celková doba trvání zákroku je asi 40-45 minut. Stehy se odstraňují po 4-5 dnech a konec rehabilitačního období odpovídá přibližně 45-50 dnům po operaci.
• Zvednutí horních víček se často provádí u lidí s přetrvávajícími otoky a tmavými kruhy pod očima: tato metoda může pomoci zbavit se těchto problémů. Zvednutí dolních víček se provádí subciliárním řezem v oblasti dolních víček. Lze použít lokální i celkovou anestezii (v některých případech na žádost pacienta). Zákrok trvá přibližně 45-55 minut a lze jej provést klasickou nebo tuk šetřící technologií. Klasický lifting víček zahrnuje odstranění „přebytečné“ tukové tkáně a vyříznutí „přebytečné“ kůže. Řez se sešije kosmetickým stehem. Tuk šetřící lifting víček nezahrnuje odstranění tukových usazenin, ale pouze jejich přerozdělení, aby se zabránilo efektu „vpadlých“ očí. Všechny tyto typy liftingů víček nevyžadují hospitalizaci, protože pacient je po několika hodinách (v závislosti na použitém typu anestezie) poslán domů. Plný účinek zákroku lze posoudit přibližně za 4-8 týdnů.
• Kruhový lifting víček zahrnuje současnou korekci horních a dolních víček. Používá se lokální nebo celková anestezie, dle uvážení lékaře. Délka zákroku je vždy různá (1-3 hodiny), což závisí na rozsahu operace a individuálních charakteristikách pacienta. Chirurg provede řez v přirozeném záhybu horního víčka a také mírně pod hranicí růstu řas v oblasti dolního víčka. Odstraní se nahromaděný tuk a „přebytečná“ kůže a řezy se sešijí mikrostehy.
• Transkonjunktivální lifting víček je zákrok s malými řezy v oblasti spojivky dolního víčka (konkrétně na vnitřní straně víčka). Řezy lékař odstraní „přebytečnou“ tukovou tkáň. Stehy nejsou nutné. Zákrok trvá přibližně 35 minut a pacient je doma během několika hodin. Doba rekonvalescence je v průměru dva týdny.

Typy blefaroplastiky

Zvednutí očních víček chirurgové rozdělují na několik druhů. Pojďme se na každou z nich podívat trochu podrobněji.

• Chirurgický lifting víček se zásadně liší od nechirurgického liftingu: většina nechirurgických metod jsou čistě kosmetické zákroky a nezahrnují změnu integrity (resekci) tkání. Jedinou výjimkou je snad lifting víček nitěmi – jedná se o alternativní korekční metodu, která se používá v případech, kdy šetrné omlazující metody již nejsou účinné a blefaroplastika není indikována nebo z nějakého důvodu dokonce kontraindikována. Při liftingu víček nitěmi se do vrstev kůže zavádějí speciální kosmetické nitě, které stahují ochablé tkáně. Mimochodem, termín „blefaroplastika“ se nejčastěji vztahuje k chirurgické metodě liftingu víček.
• Zvednutí horního víčka je indikováno, pokud je přítomno převislé víčko – tzv. blefarochaláza. Tato patologie se vyvíjí s věkem, ale někdy se vyskytuje i u mladých lidí. Odborníci vysvětlují výskyt problému endokrinními a kardiovaskulárními poruchami, selháním neurotrofických procesů, genetickými vlastnostmi a důsledkem zánětlivých reakcí v oblasti očí. Při mírném převisu se chirurgický lifting obvykle neprovádí, ale při výrazném defektu je zákrok skutečně indikován: lékař provede řez v oblasti přirozeného záhybu horního víčka a odstraní přebytečnou tkáň.
• Zvednutí dolních víček je indikováno především u pacientek středního věku. Zákrok se provádí, pokud jsou v slzném žlábku nadbytečné tukové usazeniny nebo tukové kýly, které si mnoho lidí mylně představuje jako běžné „váčky“ pod očima. V průběhu let svaly dolního víčka slábnou, v důsledku čehož dochází k jeho poklesu a natažení kůže. Během zvednutí lékař provede řez podél kontury dolního víčka, odstraní „přebytečnou“ tkáň a steh zůstane skrytý. [ 5 ]
• Kruhová blefaroplastika očních víček je komplexní korekční zákrok, který se provádí na horních i dolních víčkách. Díky operaci je možné současně odstranit horní převis a tukové kýly neboli „váčky“ pod očima. Stehy po zákroku zůstávají neviditelné, protože řezy se nacházejí přímo pod linií růstu dolních řas a v přirozeném záhybu horního víčka. Často je možné zákrok kombinovat s laserovým resurfacingu: to zvyšuje účinnost léčby.
• Endoskopický lifting očních víček je jednou z nejmodernějších a nejkomplexnějších metod omlazení, která umožňuje odstranit přebytečnou kůži v oblasti horních víček, vyhladit vrásky v oblasti čela, vnějších koutků očí a na nose a také korigovat estetické vady obočí (například ty, které jsou genetickým znakem osoby). Endoskopický lifting se provádí následovně: v oblasti vlasové linie na hlavě se provedou minimální řezy, zavede se endoskop, který napne měkké tkáně čela a obočí a sníží sílu meziočních svalů. Pro fixaci a přirozenou účinnost liftingu očních víček se navíc použije absorpční zařízení. Zákrok je minimálně invazivní, s minimální rehabilitační dobou a poměrně stabilním výsledkem.
• Transkonjunktivální operace očních víček je jedním z nejšetrnějších způsobů, jak se zbavit tukových kýl dolních víček: řez se provádí konjunktiválně, skrz který se odstraní přebytečná periorbitální tuková tkáň. Zákrok se provádí v místním znecitlivění, čímž se vyloučí další tvorba jizev. Nejoblíbenější a nejpreferovanější je laserový transkonjunktivální lifting očních víček: rehabilitační doba je zde kratší a riziko komplikací je sníženo na nulu. [ 6 ]
• Blepharoplastika dolních víček zachovávající tuk nezahrnuje resekci, ale spíše redistribuci tukové tkáně. Pokud této tkáně není dostatek, chirurg provede také lipolifting víček. Díky tomuto zákroku je možné přirozeněji korigovat a omladit periorbitální zónu. Tuk zachovávající lifting víček se vyznačuje udržitelným výsledkem: efekt může přetrvávat pět až sedm let. [ 7 ], [ 8 ]
• Injekční blefaroplastika dolních víček je nechirurgická (neoperační) metoda liftingu. Tato metoda umožňuje zbavit se kýl dolních víček, jemných vrásek a tmavých kruhů pod očima. K dosažení požadovaného efektu může být zapotřebí čtyři až deset injekcí speciálního přípravku: opakují se v intervalech jednoho týdne. Jeden samotný zákrok trvá maximálně 30 minut. Výsledný otok zmizí během 24-48 hodin. Očekávaný efekt injekční blefaroplastiky může přetrvávat až 1-2 roky.
• Laserový lifting očních víček je chirurgický zákrok, který má však oproti skutečné resekci mnoho výhod, protože se provádí pomocí laseru. Laserový paprsek funguje jako skalpel, což činí operaci méně traumatickou. Obvykle se používá erbiový nebo uhličitý laser: světelný tok je schopen proniknout hluboko do tkáně o 1 μm, aniž by způsobil popáleniny. Po laserovém liftingu je otok méně výrazný a rekonvalescence je rychlá a bezbolestná. Hlavními indikacemi k zákroku jsou pokleslá nebo visící oční víčka, přebytečná kůže na očních víčkách, tukové kýly, pokleslé koutky očí nebo porušení jejich tvaru, vrásky a další výrazné změny související s věkem. [ 9 ]

Kontraindikace k postupu

I ty nejbezpečnější metody zvedání očních víček mají kontraindikace a je třeba je vzít v úvahu. Některé z nich jsou dočasné a možnost provedení zákroku určuje chirurg během individuální konzultace. Kontraindikace mohou zahrnovat:

• kožní onemocnění, akné, poškození kůže v oblasti plánovaného zákroku;
• endokrinní patologie;
• zánětlivé procesy v oblasti plánovaného zákroku;
• akutní období chronických onemocnění;
• nádory benigní nebo maligní povahy;
• onemocnění krve, poruchy srážlivosti krve;
• oční onemocnění, vysoký nitrooční tlak;
• virové infekce;
• přecitlivělost na léky a postupy používané během operace.

Důsledky po postupu

Jakýkoli chirurgický zákrok může být doprovázen nejen nepříjemnými pocity, ale i některými bolestivými následky. Před zahájením liftingu očních víček chirurg pacienta určitě informuje o možném výskytu těchto nežádoucích účinků po operaci:

• Nadměrná suchost sliznice oka, nebo naopak trvalé slzení, které může být způsobeno změnou funkčnosti mazových žláz. Obnova vylučovací funkce nastává během 2-3 týdnů: tento proces je urychlen použitím speciálních oftalmologických přípravků předepsaných lékařem.
• Bolest po zákroku se může lišit intenzitou – od mírné bolesti až po silné nepohodlí vyžadující použití analgetik (dle pokynů lékaře).
• Otok očních víček po blefaroplastice se vyskytuje téměř vždy, ale netrvá dlouho a sám odezní během dvou až deseti dnů (v závislosti na typu zákroku a charakteristikách těla). Takový edém je obvykle spojen s porušením integrity žilní a lymfatické sítě a objevuje se také v důsledku přímého poškození tkáně a zvýšené propustnosti. Propustnost se zvyšuje v důsledku uvolňování lokálních mediátorů zánětlivého procesu.
• Modřiny po blefaroplastice dolních víček, na rozdíl od názoru mnohých, se nevyskytují často. Jejich výskyt může být způsoben poškozením malých cév během operace. Hematomy zpravidla samy odezní během 1-1,5 týdne.
• Asymetrie očních víček po blefaroplastice může být důsledkem anatomických rysů pacienta, ale někdy se stává ukazatelem nedostatečné gramotnosti a kvalifikace operujícího lékaře. Možnost další korekce asymetrie se určuje individuálně.
• Pooperační lymfostáza se vyvíjí hlavně na pozadí jednostupňového liftingu horního a dolního víčka: v tomto případě jsou linie řezu prakticky propojeny a zůstává pouze malý „můstek“, který nemůže zajistit plný průtok krve a lymfatickou drenáž. Pokud je po blefaroplastice dolních víček zjištěna lymfostáza, je léčba předepsána individuálně, protože průběh takové komplikace je obtížné předvídat. Problém často přetrvává až šest měsíců nebo dokonce rok po zákroku. Mezi projevy pooperační lymfostázy může patřit chymóza spojivek a otok dolního víčka.
• Necitlivost očních víček po blefaroplastice se může projevit snížením nebo ztrátou citlivosti kůže v oblasti řezu. Tyto pocity jsou nepříjemné a mohou se objevit ihned po zvednutí očních víček nebo několik dní po zákroku. Ve většině případů je necitlivost dočasná, protože je spojena s poškozením nervů nebo nedostatkem trofismu tkání. V této situaci je nutné kontaktovat operujícího lékaře: předepíše vhodné regenerační léky nebo fyzioterapii. V případě úplné nevratné necitlivosti, která se stává poměrně zřídka, je nutné provést operaci znovu - ne však dříve než 6-8 měsíců po posledním zvednutí očních víček.
• Jemné vrásky se po blefaroplastice dolních víček nemusí odstranit: tato otázka se před liftingem probírá s chirurgem. K nápravě problému po blefaroplastice se můžete uchýlit k laserovému resurfacingu, peelingu, injekcím Botoxu/Vistabelu nebo Dysportu.
• Ztluštělé oblasti nebo hrboly po blefaroplastice dolních víček mohou být projevem jizevnaté tkáně, ložiska otoků, akumulace tukové tkáně, ale také cysty a granulomy. Nejčastěji se jedná o porušení procesu jizvení, ale pokud se takový problém vyskytne, je lepší podstoupit vyšetření lékařem. Korekce je možná v každém z těchto případů, ale nejvhodnější možnost, jak se zbavit zhutnění, by měl lékař individuálně určit.

Komplikace po postupu

Pokud během chirurgického zákroku pro zvedání očních víček došlo k nepřesnostem a chybám nebo rehabilitační období neproběhlo hladce, může být požadovaný výsledek po operaci narušen nepříjemnými komplikacemi, jako například:

• jizvavé změny v tkáních s následnou tvorbou everze víčka;
• změny tvaru oční štěrbiny, deformace, „kulaté oči“;
• hrubé jizvové změny s následným zkrácením dolních víček;
• vzhled asymetrie;
• výrazné poklesnutí vnějších koutků očí;
• výrazné napětí kůže;
• zvýšené slzení v důsledku nesprávného uzavření víček;
• tvorba zbytkových kýl periorbitální tkáně.

Jizvy po liftingu víček se nepovažují za komplikaci: tvoří se v místě řezů, postupně se vyhlazují a mění se v tenkou, sotva znatelnou bílou linku. Obvykle tento proces trvá asi deset nebo dvanáct týdnů. Pokud k vyhlazení dochází pomaleji, měli byste navštívit chirurga, který lifting víček provedl. Bude schopen posoudit dynamiku hojení a doporučit určité fyzikální postupy, které mohou zabránit nadměrnému růstu pojivové tkáně.

K tvorbě hrubé koloidní jizvy obvykle dochází, když nejsou dodržována doporučení lékaře:

• pokud si pacient tře a natahuje kůži v oblasti zvednutého očního víčka;
• pokud došlo v rehabilitačním období k nějakým porušením (kůže byla vystavena ultrafialovému záření, pacient navštívil saunu nebo prováděl těžká fyzická cvičení, nedodržoval dietu předepsanou specialistou).

Problémy, jako je everze víčka, ektropium po blefaroplastice, jsou také důsledkem silných jizevnatých změn: tvoří se vlákna pojivové tkáně, která mají mnohem menší elasticitu než okolní tkáně, což vede k napětí kůže. Jizvy mohou vyvolat vznik jak everze, tak everze víčka. Takové komplikace se vyskytují poměrně zřídka a eliminují se dočasnou fixací víčka lepicí páskou nebo chirurgickou korekcí (pokud byl lifting víčka proveden již dávno).

Péče o proceduru

Jak brzy se pacient bude moci vrátit k běžným denním aktivitám - například chodit do práce, věnovat se aktivním aktivitám - by tyto informace měl lékař sdělit individuálně. Doporučení po blefaroplastice horních víček se dávají každému pacientovi individuálně v závislosti na rozsahu operace, stupni zúžení víček a charakteristikách těla. Co přesně by si měl lékař ujasnit:

• které pooperační příznaky jsou normální a které by měly být důvodem k obavám;
• což naznačuje možný rozvoj komplikací;
• jaké kroky lze podniknout ke zlepšení vašeho stavu a urychlení regenerace tkání.
• Lékař obvykle doporučuje:
• připravte si předem kostky ledu a ledové obklady v mrazáku;
• mějte doma kulaté gázové podložky nebo polštářky;
• Kupte si oční kapky a léky proti bolesti doporučené lékařem.

Je důležité co nejvíce odpočívat a fyzicky nepřetěžovat tělo, neohýbat se, neběhat a neskákat. V klidových podmínkách se tkáně po faceliftu zotaví rychleji.

Lékařské pokyny a doporučení by neměly být ignorovány. Je nutné pečlivě dodržovat všechny pokyny týkající se obvazů, drenáží, antibiotické terapie nebo užívání jiných doporučených léků. Pokud se zotavení zpozdí, měli byste se znovu poradit se svým lékařem: možná se jedná pouze o individuální vlastnost těla.

Nejčastěji lékaři dávají pacientům následující rady, jak provádět primární rehabilitaci po liftingu očních víček:

• přikládejte studené obklady na oblast očí (den po blefaroplastice a den následující);
• ošetřete stehy léky předepsanými lékařem, používejte předepsané oční kapky (aby se zabránilo vysušení spojivky);
• spěte pouze se zvednutým čelem postele (hlava by měla být výše než hrudník);
• zpočátku (po dobu tří nebo čtyř týdnů) se vyhýbejte sportování, náhlým pohybům krku a hlavy, ohýbání, nošení těžkých předmětů, návštěvě lázní nebo sauny a také jakýmkoli jiným činnostem, které by mohly ovlivnit zvýšení krevního tlaku;
• často a dlouhodobě odpočívejte, vyhýbejte se čtení, nošení kontaktních čoček, sledování televize nebo počítačového monitoru;
• chránit oči před slunečním zářením a větrem;

Pokud se u vás objeví bolest na hrudi, arytmie, zhoršení zraku, krvácení nebo pokud se bolest v operované oblasti zesiluje, měli byste se poradit s lékařem.

• Jaké kosmetické zákroky jsou povoleny a jaké zakázány po blefaroplastice očních víček?

Obličej si můžete mýt od třetího dne po zvednutí víček, pokud nenastanou žádné komplikace: při mytí je třeba zavřít oči, aby se do nich nedostala voda.

Jemné hlazení a poklepávání na obličej pro urychlení vstřebávání otoků je vítáno, ale masáž očních víček po blefaroplastice je povolena nejdříve 7-10 dní (je lepší, když zákrok provádí odborník). Nedoporučuje se dotýkat se očí a oblasti stehů bez nutnosti, protože to může vyvolat rozvoj infekce nebo natáhnout jemnou pokožku.

K ošetření pooperační oblasti nemůžete používat žádné léky, pokud vám je nedoporučí lékař.

Pleťové masky lze aplikovat po 10 dnech, ale je třeba se vyhnout oblasti švů a očí.

Aby se zabránilo zvýšenému otoku, podráždění a zarudnutí kůže, lze kosmetiku používat nejdříve 14 dní po liftingu očních víček. Používání peelingů a alkoholových pleťových mlék by se nemělo zahájit dříve než 20–22 dní po zákroku.

Pokud nedojde k komplikacím, přibližně dva měsíce po zvednutí očních víček jsou povoleny liftingové procedury, Botox nebo Dysport.

• Proč se po blefaroplastice očních víček používají speciální cviky?

Cvičení po liftingu očních víček pomáhají pokožce rychleji se zotavit, zbavit se hematomů, odstranit přebytečnou tekutinu, předcházet komplikacím a zlepšit krevní oběh. Co jsou to za cvičení:

• Rozcvička: podívejte se dopředu, poté doleva, doprava, nahoru a dolů. Rozcvičku opakujte pomalu, 5–6krát.
• Zvedněte obličej vzhůru a dívejte se do stropu. Půl minuty intenzivně mrkejte a poté hlavu spusťte.
• Zavřete oči, počítejte do tří a prudce je otevřete, dívejte se do dálky (například z okna). Pak oči znovu zavřete. Opakujte pětkrát.
• Zavřete oči a položte čisté ukazováčky na víčka (bez nadměrného tlaku). Pomalu otevřete oči, aniž byste prsty sundali. Opakujte 5–6krát.
• Zakloňte krk dozadu, aniž byste spustili pohled ze špičky nosu. Po 5 sekundách vraťte krk do předchozí polohy a dívejte se přímo před sebe.
• Zavřete oči, ukazováčky si držte u spánků a natahujte kůži do stran (tzv. „čínský řez“ očí). Opakujte 5–6krát.

• Co je to resurfacing očních víček po blefaroplastice a proč je potřeba?

Resurfacing po liftingu očních víček zlepšuje stav pokožky obličeje a vyhlazuje jizvy. Procedura se předepisuje přibližně 30–60 dní po operaci, kdy se stehy již zahojily a tkáně se zotavily. Samotný resurfacing spočívá ve působení laserového záření na pokožku předem ošetřenou anestetikem po dobu několika minut. Zahřívání hlubokých vrstev kůže laserem aktivuje proliferaci kolagenových a elastinových buněk, čímž stimuluje omlazení. Jizvy se stávají hladkými a téměř neviditelnými.

• Co aplikovat na oční víčka po blefaroplastice?

Pro urychlení regenerace může lékař doporučit ošetření poškozených tkání některými léky, například mastmi. Neměli byste to dělat sami: je nutná konzultace s lékařem. Na oblast stehu se nejčastěji aplikují následující externí prostředky:

• Contractubex je gelový přípravek, který inhibuje růst pojivové tkáně v oblasti řezu. Co dává? Působením přípravku se jizva stává téměř neviditelnou. Contractubex se používá až po odstranění stehů.
• Hydrokortizonová mast je hormonální činidlo, které stimuluje hojivé procesy a zabraňuje vzniku infekčních a zánětlivých reakcí. Použití masti je charakterizováno velkým množstvím varování a kontraindikací, proto je nutné léčbu dohodnout s lékařem.
• Levomekol je známá protizánětlivá a regenerační mast, kterou lze použít téměř ihned po zákroku pro zvednutí očních víček.
• Traumeel C je homeopatický přípravek ve formě masti, který urychluje regeneraci tkání a podporuje resorpci modřin.

Veškeré léky, včetně těch pro vnější použití, lze užívat pouze na doporučení odborníka.

• Kdy si můžete nechat tetovat oční víčka po blefaroplastice?

Tetování obočí je povoleno provádět 2 měsíce po operaci zvednutí očních víček (za předpokladu, že nedojde k žádným komplikacím) a tetování očí přibližně o tři měsíce později.

Recenze

Zvednutí očních víček – s odběrem tkáně nebo bez něj – je poměrně oblíbená plastická operace prováděná v mnoha klinikách a chirurgických centrech. O potřebě blefaroplastiky byste se však neměli rozhodovat sami: situaci by měl posoudit lékař, specialista na plastickou chirurgii. Je také nežádoucí vyhledávat tuto službu v jakékoli klinice, na kterou narazíte. Nejprve byste se měli ujistit o „vážnosti“ zdravotnického zařízení a správné kvalifikaci lékařů.

Aby byl lifting očních víček úspěšný a bez komplikací, je nutné se ujistit, že specialisté kliniky vykonávají lékařskou činnost legálně: každý plastický chirurg musí mít licenci k provádění tohoto druhu činnosti. Další nuancí je kvalifikace specialisty a pozitivní recenze na něj. Nebojte se zeptat ostatních pacientů na zkušenosti a pověst konkrétního lékaře, ale i kliniky jako celku.