Proč se bílé krevní buňky v moči zvyšují během těhotenství?

Leukocyty v moči během těhotenství - toto zvýšení hladiny bílých krvinek nad normou, což může být způsobeno různými důvody. Častěji je výrazné zvýšení hladiny leukocytů dvakrát nebo vícekrát způsobeno zánětlivým procesem močového nebo pohlavního traktu. Může však existovat normální odchylka hladiny leukocytů za určitých podmínek. Proto musíte včas znát takové "příznaky úzkosti", abyste zabránili vzniku komplikací těhotenství a porodu.

Příčiny leukocyturia v těhotenství

Abychom poznali důvody pro zvýšení hladiny leukocytů, je třeba porozumět roli těchto buněk v těle a jaké jsou standardy těchto indikátorů. Leukocyty jsou krevní buňky, které mají bílou barvu a různé tvary, v závislosti na typu. Tyto buňky plní úlohu ochranných sil, takže zvýšení těchto buněk v krvi naznačuje aktivaci imunity. Struktura leukocytů jim umožňuje proniknout do buněk a tkání těla, což usnadňuje realizaci jejich funkce na jakémkoli místě. Za normálních podmínek se leukocyty dostávají přes renální filtr pouze ve formě jednobuněčných buněk, což neukazuje zánětlivou změnu. Norma imunitních buněk v moči těhotné ženy může být vyšší než norma jiných žen. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství a nárůstu dělohy močový trakt změní svou polohu. Vzhledem k fyziologickému stlačení močových cest se tedy mohou akumulovat leukocyty, které se vylučují močí. Normativní hodnoty zánětlivých buněk v moči jsou 0-4 buněk v zorném poli. V těhotenství může tento indikátor dosáhnout 6 buněk v zorném poli, ale pokud je číslo mnohem větší, měli byste začít vyšetření nebo alespoň konzultovat s lékařem.

Úroveň leukocytů při analýze moči je velmi důležitá a je-li to 4-6-10, pak můžeme říci, že to je přípustná úroveň, ale je třeba ji znovu vzít. Tato částka neukazuje chorobu a důvodem tohoto zvýšení může být pouze to, že žena prošla analýzou ne podle pravidel nebo v nečistých schopnostech. Proto je nutné analýzu zopakovat a dodržovat všechna hygienická pravidla. Předložení analýzy moči je nutno nutně ráno po pečlivých hygienických postupech. Je velmi důležité, aby kontejner byl čistý - proto je lepší koupit sklo pro analýzu v lékárně. Tím se odstraní všechny možné subjektivní důvody pro zvýšení hladiny leukocytů.

Pokud hladina leukocytů v primární analýze překročí normu třikrát nebo vícekrát, pak by se mělo myslet, že je to symptom zánětu. Proces může být lokalizován v ledvinách, močovém měchýři, ureterech a pohlavních orgánech.

Jedním z důvodů zvýšení leukocytů je pyelonefritida. Toto onemocnění, které se vyznačuje zánětem kalicového a pánevního systému ledvin a vznikem zánětlivé sekrece. To je doprovázeno rozšířením systému, akumulací sekrece a migrací leukocytů na místo zánětu, jako hlavní imunitní buňky. Kromě klinických projevů pyelonefritidy se tedy leukocyty vylučují močí kvůli jejich velkému počtu v zaměření infekce. Také jedním z důvodů přidělení leukocytů v moči může být chronická pyelonefritida. Potom je uvolňování leukocytů trvalé a to může být jediný symptom, který je stanoven laboratorně.

Další příčinou symptomologie leukocytů je akutní cystitida. Tento zánět močového měchýře, který je způsoben patogenními bakteriemi a je také doprovázen aktivní migrací leukocytů. Symptomatický vývoj cystitidy je velmi rychlý a je charakterizován výskytem leukocytů na počátku onemocnění, což je způsobeno blízkostí močového měchýře. Patogeneze vývoje zánětlivých onemocnění v těhotenství je spojena s významným stlačením orgánů se zvětšenou děložní stěnou. To přispívá k aktivnímu rozvoji zánětlivého procesu.

Příčinou zvýšení bílých krvinek v moči může být zánět pohlavních orgánů. Akutní vulvovaginitida je zánět vaginy, který se často objevuje u těhotných žen na pozadí sníženého stavu imunitního systému. Toto onemocnění se vyznačuje zvýšeným počtem leukocytů, stejně jako dalšími klinickými projevy.

[1], [2], [3]

Rizikové faktory

Na základě možných příčin patologie je nutné identifikovat rizikové faktory, které je třeba vzít v úvahu při diagnostice a plánování těhotenství. Ženy s chronickou pyelonefritidou mají bezprostřední riziko zhoršení této patologie během těhotenství. Rovněž jsou ohroženy ženy, které často trpí cystitidou, která snížila imunitu a odolnost.

[4], [5]

Symptomy leukocyturia v těhotenství

Klinické příznaky patologických stavů, které způsobují zvýšení bílých krvinek v moči, se mohou objevit ještě před změnami v analýze. Proto musíte věnovat pozornost symptomům, které jsou předtím. Situace může být zvrácena a leukocyturia může být prvním a jediným příznakem onemocnění.

Akutní pyelonefritida je častější v třetím trimestru těhotenství, kdy zvýšení dělohy a zvýšená syntéza progesteronu stimuluje narušení anatomické struktury močového traktu. Proto akutní pyelonefritida u těhotné ženy se nazývá gestační a má sekundární obstrukční charakter. Na pozadí porušení normálního odtoku moči jsou příznivé podmínky pro vývoj patogenních mikroorganismů. První známky pyelonefritidy se mohou projevit jako výrazné zvýšení tělesné teploty. Častěji se to děje v noci, když žena cítí bolesti hlavy, špatné celkové zdraví a teplota stoupá nad nízkoprahové postavy. Existuje také bolest v dolní části zad nebo pod zádech. Bolest není trvalá, ale je vyslovována a způsobuje akutní pocity. To může být doprovázeno mírným močením - bolest nebo nepohodlí, časté nutkání na močení, zakalený moč. Jedná se o hlavní příznaky pyelonefritidy, jejichž vzhled by měl lékaře poradit.

Chronická pyelonefritida během těhotenství se může zhoršit, pak se objeví všechny symptomy, které jsou charakteristické pro akutní pyelonefritidu. Někdy se však chronický proces nemusí zhoršovat, neexistují žádné jiné objektivní příznaky než změny v analýzách. Proto je velmi důležité provádět následnou péči o těhotné ženy s chronickou pyelonefritidou.

Akutní cystitida je charakterizována rychlým rozvojem symptomů po hypotermii. Večer se objevují příznaky nepohodlí a pocit tahání v dolní části břicha nad pubisou. Současně nutná nutkání k močení a bolest a bolest během této doby - charakteristické příznaky cystitidy. Teplota těla se nezvyšuje a je charakteristickým znakem cystitidy a pyelonefritidy.

Akutní vulvitida nebo vulvovaginitida je doprovázena zánětlivým procesem přímo v pochvě. Proto je hlavním příznakem onemocnění hnisavý nebo zakalený výtok z pochvy, stejně jako pocity svědění, pálení v pochvě. A výskyt jakéhokoli výtoku může být projevem lokálních zánětlivých procesů pohlavních orgánů.

Leukocyturia nemusí být jediným projevem. Během těhotenství leukocyty a bakterie v moči indikují přesně akutní zánětlivý proces - pyelonefritidu nebo cystitidu. Bakterie mohou být přímými patogeny infekce.

Pokud se objeví leukocyty a erytrocyty, může to být závažný příznak akutní renální patologie s poškozením nefronů. Glomerulonefritida - zánět ledvin s glomerulárními lézemi, který je doprovázen vzorkem moče získaných erytrocytů v důsledku porušení renální filtrace. Onemocnění se rozvíjí postupně a může se projevovat zvýšeným krevním tlakem, otokem, syndromem intoxikace. Pokud jsou červené krvinky čerstvé, může to být příznak poškození ledvin, zranění nebo urolitiáza. Proto je důležité provádět komplexní diferenciální diagnostiku, pokud se objeví leukocyturia a erytrocytrie.

Bílkoviny a bílkoviny v moči během těhotenství mohou být příznakem závažné pozdní gestózy. Pozdní gestaze se objevuje ve třetím trimestru těhotenství a první klinické projevy mohou začít s otoky nohou. Mohou být přidány další příznaky zvýšeného krevního tlaku a symptomy na plodu. Taková patologie - preeklampsie je způsobena masivním uvolňováním bílkovin, změnou v onkotickém krevním tlaku a odpovídajícími příznaky.

Mnoho důvodů pro výskyt leukocytů v moči těhotných žen naznačuje, že je nutné provést důkladnou diagnózu, zvláště u nadcházejících matek.

Komplikace a důsledky

Důsledky leukocytury mohou být velmi závažné, pokud se jedná o akutní pyelonefritidu. U těhotných žen může zánětlivý proces v ledvinách s předčasnou diagnózou způsobit akutní anurie nebo vznik abscesu ledvin. Komplikace, které se mohou vyvinout na pozadí intenzivního zánětu, jsou infekce plodu a možný vývoj intrauterinních infekcí a vrozených malformací.

Pokud se bílé krvinky objeví na pozadí pre-eklampsie u těhotné ženy, komplikace mohou být velmi závažné ve formě arteriální hypertenze a výskytu eklampsie. To může být doprovázeno křečemi, které také nesou potenciální ohrožení plodu.

[6]

Diagnostika leukocyturia v těhotenství

Pokud hladina bílých krvinek v moči těhotné ženy dosáhne v oblasti zraku 4 až 10, pak je rozhodně brzy na diskusi o této diagnóze, ale je třeba provést opakovaný test moči. Pokud je výsledek stejný nebo vyšší, je třeba pečlivě vyšetřit ženu a provést důkladnou diferenciální diagnostiku. Pokud je opakovaný výsledek v mezích normy, pak byly změny způsobeny nesprávnou technikou analýzy.

Těhotná žena pravidelně provádí testy během těhotenství za účelem zjištění nemoci v době před nástupem příznaků. Analýza moči je zahrnuta v seznamu povinných testů a provádí se jednou měsíčně v prvním trimestru, dvakrát měsíčně - ve druhém trimestru a každý týden ve třetím trimestru. Pokud se změny objeví u ženy s plánovanou analýzou moči a bez objektivních příznaků, pak v tomto případě musíte začít diagnostiku z historie a vyšetření systémů. Je třeba vysvětlit ženu přítomnost chronických onemocnění, onemocnění ledvin. Je důležité se ptát na předchozí těhotenství a na přítomnost pozdní nebo rané gestózy. Poté je třeba vyšetřit ženu, někdy můžete vidět otoky nohou nebo otok pod očima, což může vést k myšlence na patologii ledvin. Pokud žena měla horečku, pak musíte zkontrolovat příznaky Pasternatsky, což je pozitivní v případě akutní pyelonefritidy. Po objektivním vyšetření by měly být provedeny další diagnostické metody pro objasnění patologie a odstranění ohrožení života dítěte.

Analýzy by měly vyloučit patologický stav nebo identifikovat ohnisko infekce v případě podezření na zánět. Celkový krevní test pomáhá eliminovat zánětlivý proces, jinak dojde k leukocytóze a posunu vzorce doleva s akutní pyelonefritidou nebo exacerbací chronické. Obecný test moči pomáhá stanovit funkci ledvin a močových cest. Jakékoliv zvýšení počtu leukocytů může naznačovat zánět a možnou cystitidu nebo pyelonefritidu. V případě cystitidy budou změny pouze v moči a krevní test bude normální. Pokud má žena pyelonefritidu, pak dojde k změnám v krvi a moči. Analýza moči, kromě leukocytů, může mít malou proteinurie, epitelium a bakterie. Pokud je kromě leukocytů stanovena masivní proteinurie, pak lze uvažovat o preeklampsii, což je velmi závažné z hlediska možných komplikací.

Musí se provést přístrojová diagnostika, aby se předešlo akutním podmínkám. Ultrazvuk dokáže přesně určit stav plodu, lokalizaci plodového vajíčka a vy můžete přesně vyloučit určitý stav. Akutní pyelonefritida může být přesně diagnostikována pomocí ultrazvuku - rozšíření systému pohár-pánve je objektivním příznakem zánětu. Přítomnost kamenů v oblasti pánve může být také diagnostikována s přesností a vznikem urolitiázy. Pokud existuje podezření na preeklampsii, je nutné sledovat krevní tlak. Pro účely diferenciální diagnostiky lze použít i jiné metody instrumentálního výzkumu. Pokud je to nutné, pak proveďte Dopplerovu studii ke studiu krevního oběhu plodu a prozkoumejte jeho reakci na maminovou chorobu.

[7], [8]

Diferenciální diagnostika

Byla provedena diferenciální diagnostika leukocytů, aby se vyloučila akutní stav, který ohrožuje závažné komplikace těhotenství. Například preeklampsie se může rychle stát křečovým syndromem. Proto je nutné vyšetřit ženu a diferencovat přechodné zvýšení leukocytů v moči s gestací. Je také nutné vyloučit exacerbaci chronické pyelonefritidy a akutní pyelonefritidy, protože přístupy k léčbě se liší.

Léčba leukocyturia v těhotenství

Léčba se používá s povinným zvážením etiologického faktoru a pouze po důkladném vyšetření. Je třeba vzít v úvahu potenciální poškození dítěte při jakékoliv léčbě ženy. Pokud je příčinou gestační akutní pyelonefritida, použijte komplexní léčbu s povinnou hospitalizací v nemocnici. U těhotných žen má pyelonefritida druhotnou povahu, protože děloha uzavírá močovody, takže povinným prvkem léčby je stentování s obnovením odtoku moči. Pak musíte předepsat antibiotikum, které lze podávat těhotným ženám. Taková schválená antibakteriální činidla zahrnují nechráněné aminopeniciliny a cefalosporiny.

1. Ampicilin - je antibiotikum ze skupiny nechráněných penicilinů, které jsou účinné proti gram-pozitivním a některým gram-negativním bakteriím, které hrají klíčovou roli v rozvoji pyelonefritidy to. Léčivo je účinné proti E. Coli, hemofilní tyč, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Proteus. Účinek léku se provádí v důsledku porušení buněčné stěny a její snadné lýzy, což vede k usmrcení parazitického mikroorganismu. Lék nemá teratogenní účinek, ale je schopen proniknout mlékem v malém množství. Způsob aplikace léčiva pro akutní pyelonefritidu je parenterální, která zrychluje účinek a účinek látky na zaměření infekce. Dávkování léku - 0,5 gramů čtyřikrát denně. Nežádoucí účinky mohou být časté v podobě alergických projevů, stejně jako účinky na nervový systém.
2. Ceppodoxim je beta-laktamové antibiotikum třetí generace, zvláště účinné při působení na aerobní flóru. Léčba má baktericidní účinek na možné patogeny chronické a akutní infekce, proto může být použita také pro cystitidu. Dávkování léku - 200 miligramů dvakrát denně, nejméně deset dní. Nežádoucí účinky jsou možné jako alergické a dyspeptické.  
3. Kanefron je komplexní rostlinný přípravek, který je velmi účinný při léčbě akutních a chronických onemocnění močového systému. Jeho složení obsahuje byliny zlatotysyachnika, rozmarýn, stejně jako vitamíny, takže lék je pro dítě bezpečné. Léčba může být prováděna s akutní cystitidou nebo častými epizodami. Přípravek by měl být opilý dostatečným množstvím tekutiny a sledovat arteriální tlak těhotné ženy. Způsob použití v tabletách nebo kapkách. Dávkování - dvě tablety třikrát denně. Nežádoucí účinky jsou vzácné - pokles krevního tlaku, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, alergické reakce.
4. Amazestin je rostlinný lék, který má antibakteriální, protizánětlivý a diuretický účinek, který umožňuje použití léčiva pro léčbu infekcí močových cest. Složení léku zahrnuje suchý extrakt z listů medvědích uší. Způsob použití léku ve formě tablet bez žvýkání a mytí dostatečným množstvím vody. Dávkování je dvě tablety třikrát denně, léčba by neměla trvat déle než jeden týden. Nežádoucí účinky nejsou časté, alergické projevy jsou možné.

Vitamíny mohou být užívány budoucí matkou během těhotenství nebo v případě akutního onemocnění - po zotavení. Mnoho vitamínů normalizuje stav imunitního systému ženy po onemocnění a také posiluje stěnu cév, což zlepšuje průtok krve v ledvinách. Proto můžete doporučit užívání komplexních vitaminových přípravků během doby regenerace.

Fyzioterapeutická léčba může být použita při cystitidě, ale při absenci kontraindikací. Je třeba vzít v úvahu stav plodu a v počáteční fázi provádět jakoukoli proceduru pouze na doporučení lékaře a při absenci akutního zánětlivého procesu.

Chirurgická léčba patologií, které jsou doprovázeny výskytem bílých krvinek v moči, lze použít pouze za přítomnosti komplikací na tomto pozadí. Někdy s urolitiázou a akutní anurií je nutné provést operační zákrok k aplikaci nefrostomie. Při běžícím hnisavém procesu může být potřeba chirurgického odstraňování hnisavých ohnisek.

Alternativní terapie

Alternativní léčba je velmi účinná spolu s eliminací zánětlivého procesu antibakteriální terapií. Hlavním účinkem alternativních metod je použití léčiv, které mají diuretický a antiseptický účinek, což urychluje vylučování patogenních mikroorganismů.

1. Birchová šťáva má mnoho mikroelementů a phytoncides, které podporují eliminaci metabolických produktů a zmírňují záněty v oblasti ledvin. Pro léčebný účinek se doporučuje užít čerstvou břízy na sklo ráno - to zlepší krevní oběh po nočním spánku.
2. Hibiscus čaj s brusinkami - výborný prostředek k léčbě abnormalit močových cest, jak čajových lístků a brusinky jsou nejen protizánětlivě, ale také proti křečím účinek, který zlepšuje průtok moči. Potřebujete pít čaj nejméně dvakrát denně.
3. Lví je lék, který aktivně čistí ledviny a podporuje regeneraci buněk epitelu močových cest. Pro čištění infuze je nutné vzít třicet gramů lněného semínka, nalít vroucí vodu a trvat dvě hodiny. Pak by měl být roztok zředěn v poměru jedna k jedné s teplou vodou. Léčivou infuzí je třeba pít lžíci pětkrát, nejméně tři dny.

Bylinná léčba je velmi účinná v patologii ledvin a močového měchýře, je však nutné ženě vyloučit, protože další zatížení vody může značně poškodit a vést k komplikacím. Příjem léčivých čajů by měl být v každém případě prováděn opatrně, kontrolovat stav těhotné ženy a případné otoky.

1. Listy medvědů jsou vynikajícím nástrojem při léčbě patologických stavů ledvin. Chcete-li vařit, musíte nalít 30 gramů bylinných medvědů do studené vody a trvat tři dny. Pak před použitím vypráchejte vývar a vařte, teprve poté můžete vzít dvacet gramů ráno a večer.
2. Velmi užitečná ledvinová sbírka z bobulí z brusinkových, heřmánek, listů z rybízu a kukuřičných škrobů. Tento čaj má diuretický a protizánětlivý účinek. Musíte vzít 50 gramů všech ingrediencí, dělat čaj z dvou litrů vody a napít v malých doušcích po celý den. Průběh léčby trvá čtyři týdny, přičemž se monitoruje celkové množství tekutiny, která je vyvedena.
3. Infúze chrpy, milovníků a třezalky je známá pro svůj příznivý účinek na stav močového traktu, takže můžete použít tento lék na urolitiázu a výtok moči spazmodické povahy. Infuzi lze provést varem listů bylinků v horké vodě po dobu deseti minut a poté, co se ochladí, aby se na hromadu roztoku dvakrát denně.
4. Brusinky a jahody - rostlina, která snižuje zánět v močovém měchýři, ledvinné pánvičky a snižuje tonus močovodů, což zlepšuje dynamiku moči těhotné ženy, a tak urychluje zotavení. Lék se také používá u žen s chronickou pyelonefritidou ve formě infuze pro prevenci exacerbací. Pro čaj je třeba vzít 30 gramů trávy a bobulí z obou křoví, nalít teplou vodu a trvat deset minut. Poté před použitím vyprázdněte vývar a vezměte dvacet gramů ráno a večer.
5. Bylinná sbírka listů mateřské a nevlastní matky, heřmánek a chrpa je velmi účinná při akutní pyelonefritidě jako antiseptické látce. Pro terapeutický čaj je třeba vzít dvacet gramů každé bylinky, nalít do termosu a nalít teplou vodu a nechat na noc. Musíte pít padesát gramů čaje v teplé podobě.

Homeopatie může být také používána, zejména u rizikových žen před nástupem příznaků.

1. Křest je homeopatický prostředek rostlinného původu, který je účinný při léčbě zánětlivé patologie ledvin a chronického zánětlivého procesu močového měchýře. Přípravek má velmi silné antiseptické vlastnosti a používá se jako tinktury. Dávka - tři kapky denně. Průběh léčby může začít okamžitě po vzniku stížností a před narozením můžete přestat užívat lék. Nežádoucí účinky se mohou projevit jako zhoršená střevní funkce.
2. Aconite - rostlina, která se používá k léčbě renální patologie v šestém chovu. Lék je zvláště účinný při léčbě žen se silným temperamentem, s rychlým pulsem a palpitacemi. Způsob aplikace léku enterální a dávka začíná jednou pelety každé tři hodiny v první den, pak budete muset vzít dva pelety každých šest hodin následující den, a od třetího dne, čtyři zrna dvakrát denně. Profylaktická dávka může být zahájena v polovině dávky léku od prvního trimestru těhotenství. Nežádoucí účinky mohou být v první den vstupu jako zvýšení tažné bolesti v dolní části břicha, ke které dochází po několika hodinách.
3. Solidoga je homeopatický lék, který se používá k léčení ledvinové patologie, která je doprovázena těžkou leukocytriíí a dlouhodobou teplotní reakcí. Lék je dávkován čtyřmi kapkami ráno a večer, způsob aplikace - musíte rozpustit kapky v hodně vody. Nežádoucí účinky mohou nastat při vysoké dávce - jsou to závratě, bolesti hlavy, obecná slabost.
4. Apis je prostředek pro léčbu pyelonefritidy v prvním trimestru se vzestupem infekce a ledvin a močového měchýře. Vydává se ve formě kapek a používá se v dávce tří kapek v jedné dávce. Způsob aplikace - roztok je třeba zředit vařenou vodou a po jídle pít. Průběh léčby - dvě kapky dvakrát denně. Nežádoucí účinky jsou vzácné, alergické kožní reakce jsou možné.
5. Capsisum je nejúčinnější lék na akutní zánětlivý proces v ledvinách v pozdním těhotenství. Tento homeopatický lék působí ve třetím ředění přesně na dynamiku zánětlivé reakce a na její rychlé rozlišení. Vydává se ve formě kapek a používá se v dávce tří kapek v jedné dávce. Způsob aplikace - roztok je třeba zředit vařenou vodou a po jídle pít. Postup léčby - dvě kapky dvakrát denně a pak o měsíc později můžete zvýšit dávku na tři kapky, protože trvání těhotenství stoupá. Nežádoucí účinky jsou vzácné.

Alternativní a homeopatické ošetření lze použít pouze po konzultaci s lékařem.

[9], [10], [11], [12]

Prevence

Prevence jakýchkoli onemocnění pro budoucí matku je velmi důležitá, zejména pokud žena podniká preventivní opatření v plánovacím stádiu těhotenství. U žen s chronickou pyelonefritidou je třeba pečlivě sledovat a v případě potřeby léčit, protože pravděpodobnost exacerbace je velmi vysoká. Totéž platí pro ohrožené ženy.

[13], [14], [15]

Předpověď

Prognóza návratu i při akutním zánětlivém procesu je příznivá, pokud je k dispozici adekvátní a včasná léčba. Prognóza normálního porodu a narození zdravého dítěte je také příznivá, protože patologii ledvin je snadno napravena bez poškození dítěte.

Leukocyty v moči během těhotenství - často naznačují akutní pyelonefritidu nebo cystitidu, je však třeba vzít v úvahu i další projevy. Je nutné vyloučit pozdní gestózu, pokud jsou biely buňky určovány společně s proteinem, neboť to je nejvíce ohrožující stav těhotenství. V každém případě, aby se zabránilo užívání antibakteriálních léků během těhotenství, je nutné zabránit patologii u rizikových žen.

[16]