^

Cefalosporiny v těhotenství

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Mezi třídami antibakteriálních látek pro léčení zánětlivých onemocnění způsobených patogenními a oportunní patogenní mikroby, cefalosporiny těhotenství jmenován lékaři často, protože datové antibiotika způsobují méně vedlejších účinků a nedostatek teratogenicity (na rozdíl od antibiotik, aminoglykosidy, linkosamidy a fluorochinolony ).

Zároveň se při léčení těhotných žen použit polosyntetický cefalosporin druhé a třetí generace, které jsou aktivní proti gram-negativním bakteriím a mají slabší toxické účinky na ledviny pracují v plodném věku se zvýšenou zátěží.

Ovšem v každém případě se cefalosporiny používají během těhotenství výhradně pro účely ošetřujícího lékaře, který posuzuje stav pacienta a rozhodne, že není možné antibiotikům zvládnout infekci.

trusted-source[1], [2], [3]

Indikace Cefalosporinů v těhotenství

I když absolutní bezpečnost cefalosporinů v těhotenství ověřeno klinicky nedostatečné, může být tato antibiotika podávat těhotným ženám s infekčními záněty: ORL a infekce dýchacích cest (angína, faryngitida, otitis media, sinusitida, bronchitida, pleuritidy a pneumonie); orgány břišní dutiny a malé pánve (endometritida); genitální trakt (chlamydie, kapavka, cervicitida atd.); močové cesty a ledviny (cystitida, uretritida, nefritida, pyelonefritida); žlučové cesty (cholangitida); klouby a periartikulární tkáně; pustulární léze pokožky (streptoderma, erysipela atd.).

Cefalosporiny jsou velmi účinné při léčbě nozokomiálních infekcí, bakteriální meningitida (způsobené meningokoky a pneumatika) a endokarditidu a Salmonella v průběhu infekce, zánět pobřišnice a sepse.

Zde jsou některé názvy cefalosporinů užívaných během těhotenství:

  • Cefuroxim (Cefuroximaxetil, Cefumax, Ketotsef, Novocef, Zinatsef, Zinnat a další synonyma);
  • Cefotaxim (Cefosin, Cefanthral, Kefotex, Claforan, Klafotaxim, Talcef atd.);
  • Ceftriaxon (Cefaxon, Cefatrin, Betasporin, Lifaxone, Longacef, Rocefin);
  • Cefixime (Cefix, Ceforal, Loprax, Suprax, Pancef).

trusted-source[4], [5]

Formulář vydání

Přípravky uvedené v přehledu mají následující formy uvolnění:

Cefuroxim - tablety (125, 250 a 500 mg každý); Granule pro přípravu suspenze (v lahvičkách nebo sáčcích); prášek pro přípravu injekčního roztoku (v lahvičkách 250, 750 a 1500 mg).

Cefotaxime a ceftriaxonu - prášek pro přípravu parenterálního roztoku (v lahvičkách 0,25-2 g).

Cefixime - tobolky (každá 100, 200 a 400 mg); prášek pro suspenzi a připravenou suspenzi pro orální podání (v 5 ml lahvičkách).

trusted-source[6], [7], [8]

Farmakodynamika

Stejně jako u všech beta-laktamových antibiotik, cefalosporiny v průběhu těhotenství (stejně jako formulace skupiny cefalosporinů se používá v daném stavu) mají na patogeny infekčních zánětech baktericidní účinek, jehož podstatou je řešit syntézu oligopeptidu složek a zesíťovací peptidoglycan - základní látka mureinovoy bakteriální buněčné stěny. Změna strukturální integrity buněčných membrán vede k lýze a smrti buněk mikroorganismů: streptokoků, stafylokoků (s výjimkou Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus , rezistentní na penicilin) klostridiového ersherihii, Próteus, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Chlamydia, fuzobakterii, Bacteroides.

Cefalosporiny však neovlivňují příčinné činitele pseudomembránové enterokolitidy - Clostridium difficile; pseudomonas, listeria monocytogenes, gastrointestinální Campylobacter spp., Legionella spp.

trusted-source[9], [10], [11], [12],

Farmakokinetika

Parenterální podávání cefuroximu po 25-45 minutách se vytvoří zabíjení koncentrace bakterií ve sputu, sliznice dýchacích cest, intersticiální tekutina a mozkomíšním moku viscerálních tkáních, který poskytuje terapeutický účinek pro 5-8. Lék se váže na plazmatické proteiny o více než 50% a není přeměněn v játrech; se vyloučí z těla ledvinami (až 90% - nezměněno). Použití tablet Cefuroxim zvyšuje čas před nástupem účinku léku téměř o 3,5 a prodlužuje poločas rozpadu na 12 hodin.

Vazba antibiotika Cefotaxim na plazmatické proteiny je nižší (v průměru přibližně 35%), ale koncentrace potřebná pro léčbu zůstává v krvi po dobu 12 hodin. Tento lék prochází BBB. Metabolismus se provádí jaterními enzymy, přičemž jedna třetina produktů štěpení je aktivní proti bakteriím. Cefotaxime je eliminován ledvinami a částečně střevem, s poločasem rozpadu v rozmezí 1-2,5 hodiny.

Lék ceftriaxon - vzhledem k rychlé absorpci, vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny (až do 90-95%) a 100% biologické dostupnosti - po intramuskulární injekci dosahuje maximální koncentrace v průměru po 2,5 hodiny, se hromadí v tkáních a intersticiální tekutiny a mozkomíšního moku s následnými administracemi. Přibližně 45 až 55% léčiva se vyloučí nezměněná, vylučování a částečně ve žluči; poločas trvá až 8-9 hodin.

Absorpce je absorbována cefiximem po podání kapslí nebo dostatečně rychlá suspenze, ale biologická dostupnost tohoto léčiva je přibližně 40% a nejvyšší koncentrace v krevní plazmě je pozorována 4 hodiny po použití. Hlavní část přípravku Cephixime je eliminována ledvinami s poločasem rozpadu přibližně 3,5 hodiny.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dávkování a aplikace

Cefalosporinové antibiotika zahrnuté v tomto přehledu se používají takto:

Cefuroxim v tabletách je předepsán v rozmezí 0,25-0,5 g každých 12 hodin (během jídla), což je 10-denní průběh. U pneumonie se lék užívá ve formě intramuskulárních injekcí - dvakrát denně na 1,5 g po dobu dvou až tří dnů, po které přechází na přípravu tablety, přičemž po dobu dalších 5 až 7 dní dvakrát denně za 0,5 g.

Cefotaxim se podává ve formě žíly a ve svalu třikrát až čtyřikrát denně s denní dávkou v rozmezí 3 až 8 g (specifická dávka je stanovena lékařem).

Denní dávka přípravku Ceftriaxone pro injekci je nižší a pohybuje se v rozmezí od jednoho do dvou gramů (rozdělené na dvě injekce denně).

Kapsle Tefimxin těhotenství může být předepsáno na 200 mg dvakrát denně.

trusted-source[24]

Kontraindikace

Antibiotika-cefalosporiny jsou kontraindikovány u pacientů s anamnézou závažných okamžitých alergických reakcí (kopřivka, anafylaktický šok, intersticiální nefritida atd.).

To se nedoporučuje používat přípravky podle tohoto farmakologických skupin s historií enteritida, ulcerativní kolitida, játra funkčním poškozením, obtížné pro zastavení krvácení (související gipoprotrombinemiey).

Cefalosporiny jsou kontraindikovány v časném těhotenství (až na 4-5 měsíce) - léky první generace (Cefazolin, cefalexin, cefradin, atd.), Stejně jako přípravu cefalosporinů třetí generace - Ceftriaxon (Cefaxone, Tsefatrin, Betasporin a další obchodní značky. ).

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Vedlejší efekty Cefalosporinů v těhotenství

Hlavní vedlejší účinky cefalosporinů během těhotenství se projevují jako:

  • epidermální erupce jako je dermatitida, purpura;
  • leukopenie, trombocytopenie, eozinofilie, trombocytóza;
  • horečka, hyperhidróza a anafylaktické reakce;
  • celková slabost a rychlá únava;
  • nevolnost, sucho v ústech, zvracení, plynatost, průjem, zažívací potíže, bolest břicha;
  • zvýšené hladiny bilirubinu, jaterních transamináz a alkalické fosfatázy v krvi;
  • zvýšené hladiny močoviny a kreatininu v krvi;
  • tvorba žlučových kamenů.

trusted-source

Předávkovat

Předávkování antibiotika-cefalosporiny může způsobit zvýšení nežádoucích účinků, především nauzey a průjem. Existuje vysoká pravděpodobnost křečí. Doporučuje se snížit dávku a použít symptomatickou léčbu.

trusted-source[25], [26], [27]

Interakce s jinými léky

Použití cefalosporinová antibiotika současně s nesteroidními protizánětlivými léky, včetně kyseliny acetylsalicylové, zvyšuje negativní dopad antimikrobiálních látek na ledviny.

Během těhotenství nelze kombinovat cefalosporiny s antibakteriálními léky jiných skupin, například aminoglykosidy.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Podmínky skladování

Tyto antibiotické cefalosporinové řady by měly být uchovávány na tmavém místě při teplotě do + 25 ° C a připraveny emulze k požití v chladničce (ne déle než 7 dní).

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Skladovatelnost

Trvanlivost léků v uzavřeném obalu je 24 měsíců.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41]

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Cefalosporiny v těhotenství" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.