Augmentin v těhotenství: dávkování a recenze

Pro ženu, která se chce stát matkou, je otázka plánování těhotenství po užívání antibiotik skutečná. Dokonce i když je toto antibiotikum Augmentin, které je považováno za relativně bezpečné a je předepsáno lékaři ženám, které čekají na dítě. Možná to je důvod, proč ženy, které plánují těhotenství v blízké budoucnosti, si vyberou tento lék, pokud potřebují antibiotickou léčbu.

Augmentin v plánování těhotenství

Oficiální lékařství doporučuje, aby po onemocnění, které způsobilo potřebu antibiotik, bylo chráněno po dobu nejméně tří měsíců a teprve poté, než se pokusila o otěhotnění. To se vysvětluje skutečností, že antibiotikum vstupuje do systémového krevního řečiště a má negativní vliv na všechny lidské orgány, včetně gamet (sexuálních buněk) žen a mužů.

Pokusme se pochopit tuto otázku. Ženské gamety (ovules) nejsou aktualizovány, jsou na konci prvního trimestru těhotenství položeny ženským embryo, jejich počet klesá s časem, ale nové se neobjevují. Proto se zásoby vajíček dotýkají všech nepříznivých faktorů, včetně antibiotik, které se s ní setkaly nejen s tou ženou, ale také s matkou těhotnou. Abyste se vystrašili, není to nutné, ale je třeba tuto skutečnost zvážit.

Amoxicilin - penicilin antibiotikum, Augmentin účinné látky, má spektrum vedlejších účinků. I v případě, že vnější projevy nežádoucí a nebyl viděn, stav vnitřních orgánů nastávající matky z vážné nemoci, která vyžadovala léčbu antibiotiky, vyžaduje určitou rehabilitační období, stejně jako v době otěhotnění zatížení všech orgánů žen zvýší. Léčba antibiotiky zvyšuje riziko potratu po těhotenství bezprostředně po léčbě.

Tři měsíce rehabilitace budou postačující k tomu, aby se tělo matky stalo silnější po onemocnění a farmakoterapii. V extrémních případech se doporučuje přeskočit alespoň jeden menstruační cyklus. Cílem období obnovy je normalizace vyvážené přirozené biocenózy střeva a imunitní obrany těla.

Mimochodem, jestliže budoucí otec prošel průběh antibiotické terapie, je také vhodné dodržet tříměsíční interval před koncepcí. Během této doby jsou samčí gamety (spermie) zcela obnoveny.

[1]

Zda je možné Augmentin v těhotenství?

Úřední instrukce k léku říká, že se nedoporučuje používat Augmentin k léčbě těhotných žen, zejména v prvních třech měsících, kdy jsou položeny téměř všechny orgány a systémy těla budoucího dítěte.

Aktivní složky tohoto léku pronikají do placentární bariéry. Ačkoli neexistují žádné údaje o jeho teratogenitě, neznamená to, že to neovlivní vývoj a zdraví dítěte. Důsledkem léčby Augmentinem může být zánět vnitřní stěny střeva (nekrotizující intekolitika) u novorozenců - nejčastější příčinu postnatální kritické situace.

Výjimkou jsou případy extrémní nutnosti. A jaký případ by měl být považován za takový, měl by se lékař rozhodnout a částečně budoucí matka bude schopna odhadnout její stav a rozhodnout, co bude pro ni i její dítě přínosnější. Nikdo není imunní vůči níže uvedeným nežádoucím účinkům a přípravky obsahující penicilin (včetně přípravku Augmentin) patří k nejčastějším léčivým alergenům. Kromě alergických reakcí jsou nejčastějšími komplikacemi antibiotické léčby u těhotných žen kandidóza kůže a sliznic. Proto předtím, než pijete první pilulku nebo připravíte podávání přípravku Augmentin, zvažte pečlivě.

Indikace Augmentin v těhotenství

Tato léčiva jsou předepsána v případě lokálních infekcí nebo systémových (respiračních orgánů, urogenitálních orgánů, epitelu a měkkých tkání) bakteriemi citlivými na její účinnou složku.

Má poměrně širokou škálu aktivit, ale těhotná žena by měla vždy určit citlivost na mikroorganismy Augmentinu, které způsobily onemocnění, a také provést test na alergii na tuto léčbu.

[2]

Formulář vydání

Vyrábí se ve formě následujících lékových forem:

• tablety s obsahem účinných složek (amoxicilin / kyselina klavulanová, mg): 500 g / 125, 875/125; prodloužený účinek - 1000 / 62,5 mg;
• balení prášku pro přípravu suspenze s obsahem účinných složek v dávkách 5 ml hotové suspenze (kyselina amoxicilin / kyselina klavulanová, mg): 200 / 28,5; 400/57; stejně jako láhev 100 ml s měřící lžící - pro výrobu závěsu-forte 600 / 42.9;
• předbalený prášek pro injekční roztok s obsahem účinných složek (amoxicilin / kyselina klavulanová, mg): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Farmakodynamika

Účinná látka léčivého přípravku Amoxicillin. Jedná se o semisyntetické antibiotikum z řady penicilinů, které jsou náchylné k mnoha grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Amoxicilin v tomto léku je potencován kyselinou klavulanovou, která zabraňuje jejímu rozpadu působení β-laktamázových enzymů a v důsledku toho zvyšuje rozsah jeho antibakteriální aktivity. Díky této kompozici je Augmentin schopen neutralizovat β-laktamázové enzymy produkované bakteriemi rezistentními na penicilin a cefalosporinové léky. Navíc projevuje aktivitu plazmidových β-laktamáz, což často způsobuje zkříženou rezistenci vůči antibiotikům. Kyselina klavulanová má také své vlastní baktericidní vlastnosti.

Uvedený seznam mikroorganismů je klasifikován podle senzitizace na léčivo stanovené v laboratoři:

• Gram-pozitivní aerobní bakterie: antrax a listerióza, Enterococcus (faecalis, faecium), stafylokoky - Staphylococcus, koaguláza (včetně epidermální), streptokoky skupiny B, beta-hemolytické skupina A, pneumokoků a některé další;
• Gram-pozitivní anaerobní bakterie: klostridie, peptokoky, peptostreptokoky;
• Gram-negativní aerobní bakterie: Bacillus černý kašel, Brucella, Escherichia coli, vaginální Gardnerella, Pfeiffer coli, Helicobacter pylori, gonokoky, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella a některé typy bakterií Legionella, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, některé Próteus, Salmonella, Shigella a další;
• gram-negativní anaerobní bakterie: některé druhy bakterií a fusobakterií;
• další mikroorganismy: spirocheta borrelia (kauzační činidlo Lymeovy choroby), některé typy chlamydie, lertospira, treponema.

Farmakokinetika

Účinné složky léku po podání dobře a rychle absorbována tkání gastrointestinálního traktu, absorpce se zlepší, jestliže se kombinovaného použití orálních forem Augmentin s začátku jídla. Terapeutické koncentrace jeho účinných látek jsou detekovány v tkáních dýchacích, trávicích, pohlavních cest, svalů, kůže a intersticiálních tekutin. Úroveň vazby aktivních složek léčiva na plazmatické proteiny je nízká: klavulanát - 25% celkové koncentrace v plazmě, amoxicilin - 18%.

Studie prováděné na zvířatech ukazují, že aktivní složky přípravku Augmentin nemají tendenci se hromadit v tkáních, pronikají do placentární bariéry a jsou určeny v mateřském mléce. Jejich teratogenní vlastnosti nebyly nalezeny.

Přibližně tři čtvrtiny užívaného amoxicilinu se během prvních šesti hodin eliminuje ledvinami jednorázovým perorálním podáváním léků. Clavulanát se vylučuje současně s močí - až 65%, jeho metabolity - močí a výkaly, a také s vydechovaným vzduchem.

[6]

Dávkování a aplikace

První tři měsíce plodnosti předurčují tvorbu všech životně důležitých orgánů nenarozeného dítěte, takže užívání antibiotik během tohoto období je přísně zakázáno. Augmentin není předepsán v prvním trimestru těhotenství.

Od třetího až šestého měsíce těhotenství se může v případě potřeby již vymezit tvoření tělesných systémů, které se v druhém trimestru těhotenství zvyšují. Předpokládá se, že v tomto stádiu vzniku plodu nemůže lék přinést významné škody.

Od sedmého do devátého měsíce se tělo rozvíjí a orgány začnou fungovat. Augmentin ve třetím trimestru těhotenství, možná, aby to bylo bezpečnější.

Dávkování léku těhotné ženě by měl lékař předepsat na základě závažnosti klinických projevů. Minimální doba trvání léčby přípravkem Augmentin je pět dní, pokud je to nutné, může pokračovat, avšak nejvýše dva týdny.

Augmentin upustit, obvykle 625 mg (500 mg amoxycilinu a 125 mg kyseliny klavulanové) každých osm hodin nebo 1000 mg (875 amoxycilinu a 125 mg kyseliny klavulanové) každých dvanáct hodin. Takové dávky používané při léčbě akutních bakteriálních ORL infekce, zápal plic, zánět močového měchýře, pyelonefritidy diagnostikován zhoršení chronického zánětu průdušek, kožní abscesy a měkkých tkání, infekcí kostí a kloubů.

Těhotným ženám se doporučuje užívat lék ve formě suspenze, protože kapalná forma je považována za méně agresivní. Lékař vypočítá dávku a četnost příjmu na základě stavu ženy, protože suspenze je určena dětem a dávky amoxicilinu v ní jsou nižší.

V zásadě akceptujeme použití jakékoliv dávkové formy, hlavní věcí je správná dávka účinné látky, aby bylo co nejdříve dosaženo léčebného účinku.

Můžete aplikovat i prodloužené formy léku (jednou denně) a kombinovat tablety s suspenzí. Avšak dávkování je předepisováno pouze lékařem individuálně a sama podání léku nebo nezávislá změna jeho formy pro těhotnou ženu je nepřijatelná. Při správném dávkování přípravku Augmentin se terapeutický účinek objevuje třetí den, ale lék musí být opilý nejméně pět dní. Během této doby by měla být patogenní mikroflóra zničena. Pro těhotnou ženu je to obzvláště důležité, protože ne úplně zničené bakterie mohou způsobit recidivu onemocnění a bude muset být znovu léčena.

Nejčastěji se uchýlí k léčbě těhotných žen s antibiotiky, když diagnostikují purulentní bolest v krku. Ženy, které čekají na dítě, je nutné předložit analýzu v bakteriologické laboratoři k určení kmenu bakteriálního patogenu, takže předepsaná léčba je nejúčinnější. Hnisavé bolest v krku je zpravidla způsobena streptokokovou nebo stafylokokovou infekcí. Léčba anginy pectoris Augmentin během těhotenství je odůvodněné, protože tento léčivý přípravek je pro tyto patogeny aktivní a považuje se za bezpečné pro nenarozené dítě.

[8], [9]

Kontraindikace

Senzibilizace k jedné nebo více složek léčiva, antibiotika peniciliny, beta-laktamová antibiotika (cefalosporiny, karbapenemy, monobaktamy), toxických jater reakčních komponent existujících léčiv, infekční mononukleózy.

Vedlejší efekty Augmentin v těhotenství

Nežádoucí účinky účinků léčiva, zvláště u těhotné ženy, jsou dvojí nežádoucí, protože budou vyžadovat další léčbu.

Velmi často léčba tabletami vede k průjem, v důsledku léčby suspenzí nebo injekcí se objevuje mírně méně narušený žaludek. Často, zvláště při použití vysokých dávek, dochází k nevolnosti nebo zvracení, jejichž pravděpodobnost klesá s použitím přípravku Augmentin na začátku jídla.

Mezi časté nežádoucí účinky patří kandidóza genitálií, kůže a sliznic.

Pokyn uvádí, že alergické vyrážky se vyskytují až příliš často a závažnější alergické reakce jsou extrémně vzácné.

Občas může dojít k poklesu počtu bílých krvinek, trombocytů a neutrofilů; závratě nebo bolesti hlavy; mírné zvýšení hladiny jaterních transamináz. Velmi vzácně - hemolytická anémie, křeče, úzkost, aseptická meningitida, hepatitida, porucha žluči odvodnění, intersticiální nefritida, nadbytek obsah soli v moči.

Nežádoucí účinky jsou zpravidla reverzibilní, ale pro budoucí matku je to slabá útěcha.

[7]

Předávkovat

Může se projevit v porušení funkcí trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem; hyper- nebo dehydratace; vzhled přebytečných solí v moči. Terapie je založena na symptomatologii, koriguje se metabolismus vody a elektrolytů.

[10], [11], [12]

Interakce s jinými léky

Nepoužívá se v kombinaci s probenecidem a alopurinolem. To může ovlivnit účinnost kombinovaných perorálních kontraceptiv, ale pro těhotné ženy to všechno není příliš důležité.

[13], [14], [15]

Podmínky skladování

Skladujte nejdéle dva roky, dodržujte teplotní režim až do 25 ° C v místnosti s nízkou vlhkostí.

[16], [17], [18]

Recenze

Komentáře žen, které během těhotenství musely podstoupit léčbu přípravkem Augmentin, v podstatě říkají, že všechno skončilo dobře. Někteří si stěžují na alergické reakce, nicméně se svými dětmi, vše je v pořádku.