Sirupy v těhotenství: které mohou a které ne?

Nejčastější dotaz – jaké sirupy lze v těhotenství užívat – se týká sirupů proti kašli. Obecně se má za to, že jelikož většina těchto sirupů obsahuje bylinné extrakty, znamená to, že je mohou bez obav užívat těhotné ženy. Ale není tomu tak.

Některé lékopisné rostliny obsahují biologicky aktivní látky, které mohou způsobit poškození, například způsobit děložní stahy, které mohou vést k ukončení těhotenství nebo narušení normálního vývoje embrya a plodu.

Jaký sirup ze suchého a vlhkého kašle v těhotenství lze použít?

Nehledě na to, že všechny indikace k použitísirupy na suchý kašel se redukují na boj s neproduktivním kašlem způsobeným zánětem horních cest dýchacích (od nachlazení po bronchitidu a zápal plic), při předepisování léků je třeba vzít v úvahu nutnost zkapalnění a vykašlávání vzniklého sputa.

Kromě toho se při výběru sirupu na suchý a vlhký kašel v těhotenství musíte zaměřit nejen na povahu kašle, ale také na gestační období, protože mnoho z mukolytických a expektoračních prostředků - včetně rostlinného původu - je kontraindikováno. během 1. trimestru, kdy jsou všechny orgány položeny a vytvořeny život podporující systémy těla budoucího dítěte.

Při suchém kašli by těhotné ženy měly užívat jitrocelový sirup (3x denně dezertní lžičku), sirup s jitrocelem Dr. Theiss a sirup Herbion s extraktem z listů jitrocele (Plantago lanceolata) a květů slézu (Malva silvestris). Jak se to vezme, viz -Gerbion na suchý a vlhký kašel.

Při vlhkém kašli je potřeba sekretomotorický lék nebo expektorans - expektorans sirup v těhotenství a zde nejčastěji doporučovaný lék s extraktem z kořene Althaea officinalis - sirup z althea. Všechny podrobnosti o jeho použití, včetně kontraindikací a možných vedlejších účinků, jsou uvedeny v materiálu -Althaea sirup proti kašli na bronchitidu.

Farmakodynamika sirupů na bázi léčivých rostlin tradičně popisuje konečný výsledek jejich působení, aniž by se ponořil do jeho biochemického mechanismu (který je v mnoha případech neznámý). Farmakologické účinky jsou však způsobeny specifickými bioaktivními látkami. Například v listech jitrocele organické karboxylové a fenolové kyseliny zmírňují zánět, zatímco antikatarální a antispasmodické účinky jsou výsledkem působení aukubinu a jeho derivátů patřících k monoterpenovým sloučeninám.

Zmírnění kašle a usnadnění vykašlávání sputa při užívání kořene proskurníku je dáno působením flavonoidů (kaempferol, hypolaetin-8-glukosid, isoquercitrin) a vysokomolekulárních kyselých polysacharidů - slizů.

Jaké sirupy proti kašli v těhotenství v 1., 2., 3. trimestru není nutné používat?

Pokud to není nezbytně nutné, neměli byste riskovat užívání léků, u kterých je v návodu uvedeno, že by se měly v těhotenství užívat s opatrností nebo že neexistují žádné informace o bezpečnosti v těhotenství, t.j. možnost bezpečného užívání nebyla nijak testována ani potvrzena.

Aniž bychom zacházeli do farmaceutických podrobností, bylo by možné jednoduše uvést názvy takových léků, ale - abychom pochopili, proč mají výrobci výhradu k jejich použití v těhotenství - je nutné stručně charakterizovat jejich složení.

Aby se zajistilo, že expektorační sirup během těhotenství nezpůsobí škodu, neměl by obsahovat výtažky z rostlin používaných při léčbě kašle, ale kontraindikován pro těhotné ženy. Patří sem lékořice (Glycyrrhiza glabra), tymián nebo tymián (Thymus serpyllum), břečťan (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), šalvěj (Salvia officinalis), matka a nevlastní matka (Tussilago farfara), elecampan (Inula helenium), kurkuma Curcuma longa).

K mátě peprné (Mentha piperita) si fytoterapeuti nestěžují, ale máta bahenní (Mentha pulegium), zejména její silice, způsobuje silné stažení dělohy s hrozbou potratu.

Přečtěte si také -Bylinky v těhotenství

Lékořicový sirup

Kontraindikace užívání lékořice během porodu souvisí s hormonální (estrogenní a antiestrogenní) aktivitou jejích organických sloučenin ze třídy flavonů.

Kromě toho, hlavní aktivní složka kořene rostliny a jejího extraktu, saponin glycyrrhizin (derivát kyseliny glycyrrhizové) je podobný endogennímu hormonu adrenokortikotropinu (ACTH) nejen strukturou, ale také účinkem, zadržuje sodíkové ionty a vody, což způsobuje otoky, zvýšený TK, ztrátu iontů draslíku a svalovou slabost.

Sirup Pertussin a jeho analogy

Pertussin, který se používá k léčbě kašle u dětí od tří let, není vhodný pro těhotné ze dvou důvodů. Za prvé, základem tohoto léku je extrakt z tymiánu (tymián), který je kontraindikován pro těhotné ženy kvůli stimulačnímu účinku jeho fytosterolů (luteolinu a apigeninu) na estrogenové receptory svalové tkáně dělohy. Za druhé, Pertussin obsahuje bromid draselný, který má sedativní účinek, zpomaluje vedení nervových signálů CNS.

Extrakt z tymiánu je součástí takových léků proti kašli, jako je sirup Bronchicum, Altemix broncho,Eucabalový sirup (kromě tymiánu obsahuje extrakt z jitrocele, synonymum - Stoptussin phyto), Bronchipret.

Sirupy s extraktem z břečťanu

Sirup Gederin s extraktem z břečťanu, stejně jako jeho analogy - sirupGedelix, Pectolvan, Prospan, Herbalor - ulevuje od kašle, má mukolytický, antispasmodický a expektorační účinek díky saponinům α-hederin a hederakosid C, které nepřímo zvyšují odpověď β2-adrenoreceptorů bronchiolů. Břečťan ale zároveň podporuje vylučování soli a vody z těla a snižuje krevní tlak.

Potenciál nežádoucích účinků těchto léků při léčbě kašle během těhotenství může také souviset s přítomností významného množství steroidů v břečťanu, včetně sitosterolu, stigmasterolu a α-spinasterolu. Specialisté znají schopnost těchto sloučenin ovlivňovat metabolismus cholesterolu, jehož hladina se během těhotenství zvyšuje - zajistit syntézu hormonů, které podporují jeho normální vývoj. A zasahování do tohoto procesu je vysoce nežádoucí, proto jsou rostlinné steroidy zařazeny do seznamu kontraindikací pro těhotné ženy.

Vícesložkové sirupy proti kašli

Těhotným ženám se také nedoporučují sirupy obsahující mnoho složek rostlinného původu. Jejich seznam obsahuje:

• sirupLinkas z kašle, který obsahuje výtažky z devíti rostlin, včetně kořene lékořice (byl zmíněn výše), listů Justicia vascularis (s obsahem alkaloidu vasicin, který stimuluje děložní myometrium) a yzopu (třezalka modrá), rovněž kontraindikováno v těhotenství.
• Sirup Dr. MOM obsahující justicii a kurkumu, více -Dr. MOM v těhotenství v 1, 2, 3 trimestru.
• Ajurvédský sirup Travisil - pro obsah výtažků z lékořice, justicie a kurkumy.
• homeopatický sirup Stodal, jehož aktivními složkami jsou extrakt z trusu černého (Pulsatilla pratensis), jehož triterpenoidní saponiny se vyznačují hemolytickou aktivitou a cytotoxicitou; zvracení kořen (ipecacuana), obsahující rostlinné steroly (α-spinosterol, stigmasterol, atd.); v těhotenství zakázán jedovatý jedovatý roháč bílý (Bryonia).

Sirupy proti kašli se syntetickými přísadami

Ambroxolový sirup, stejně jako další obchodní názvy mukolytických (ředění hustého sputa) léků proti kašli na bázi ambroxol hydrochloridu - sirupy Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak Broncho, Halixol - jsou kontraindikovány pro použití v 1. trimestru těhotenství. Nežádoucí účinky, způsoby použití a dávky - v podrobném popisu sirupuLazolvan.

Přes výrazný mukolytický účinek a usnadnění vykašlávání sputa není Bromhexin sirup předepisován těhotným ženám v 1. trimestru. Bromhexin je syntetický analog alkaloidu Spravedlnosti, proniká přes placentu, a to je dobrý důvod k odmítnutí užívání tohoto sirupu a pozdějších termínů.

Omnitus sirup (jiné obchodní názvy: Synecod, Panatus) se používá při léčbě suchého kašle; jeho účinná látka butamirát působí na oblast mozku, která řídí kašlací reflex a tlumí jej. Přestože nebyly provedeny kontrolované studie, je tento lék kontraindikován v 1. trimestru těhotenství a ve 2. a 3. trimestru je předepisován pod dohledem lékaře, který musí zvážit přínos pro těhotnou ženu oproti potenciálnímu riziku neseného dítěte. Jedna dávka sirupu je 30 ml, počet odběrů během jednoho dne - ne více než čtyři. Nežádoucí účinky se mohou projevit závratěmi, nevolností, střevními poruchami.

Podobná doporučení má sirup Stoptussin, kromě butamirátu, k usnadnění odstranění bronchiálního sekretu s obsahem anxiolytika guaifenesinu a prostředky této farmakologické skupiny jsou v těhotenství kontraindikovány. V tomto případě si lékař předepisující tento lék musí být jistý, že mezní přínos pro matku bude vyšší než riziko pro plod, zejména v raných stádiích, kdy je nejzranitelnější. Podle některých zahraničních studií zvyšuje užívání guaifenesinu proti horečce v 1. trimestru riziko defektů neurální trubice u plodu.

Jak je uvedeno v pokynech, kontraindikováno v těhotenství používané pro obstrukční bronchitidu a bronchiální astma Ascoril sirup, který obsahuje bromhexin, salbutamol a guaifenesin.

Předepisuje se pro chronickou bronchitidu a bronchiální astma sirup Erespal obsahuje antihistaminovou látku fenspirid, která může mít teratogenní účinek a je kontraindikována u těhotných žen.

Některé další sirupy v těhotenství

Během těhotenství mohou být zapotřebí léky proti bolesti a antipyretika. Na bolest hlavy a horečku lze užívat sirup Paracetamol, ale je třeba mít na paměti, že je kontraindikován v 1. trimestru těhotenství. Všechny podrobnosti v materiálu -Paracetamol v těhotenství. Synonymum paracetamolu, které obsahují stejnou účinnou látku acetaminofen, sirup Panadol.

Ale sirup Nurofen Dr. Tyss (synonyma - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen atd.) je kontraindikován pro těhotné ženy. Užívání nesteroidních antirevmatik po celou dobu těhotenství je nebezpečné, i když, jak je psáno v pokynech, „očekávaný přínos pro matku převyšuje možné ohrožení plodu“. A ohrožení plodu spočívá v ukončení těhotenství a vrozených vadách (v prvních třech měsících) a předčasném uzavření ductus arteriosus a rozvoji srdečních abnormalit u dítěte v pozdějších termínech.

Gaviscon sirup na pálení žáhy (alginát sodný+hydrogenuhličitan draselný) odkazuje na antacida, veškeré informace v článku -Mátová suspenze Gaviscon forte.

Stáza žluče a cholecystitida vyžadují choleretické léky:

• Šípkový sirup, více informací viz -Šípek v časném a pozdním těhotenství
• Holosas sirup (na bázi extraktu z plodů šípku)
• Hofitol sirup -Hofitol v těhotenství: proč předepisován, jak užívat a kolik pít.

Canefron sirup s výtažky z kořene humra (Levisticum officinale), listů rozmarýnu (Rosmarinus officinalis) a bylinky zlatobýlu (Centaurium erythraea) se doporučuje při cystitidě a ledvinových problémech -Canefron v těhotenství. Je však třeba mít na paměti, že zlatobýl zvyšuje chuť k jídlu a může stimulovat střevní motilitu a křeče děložního svalstva.

Zatím není známo, zda kulinářskéjavorový siruppomáhá bojovat s infekcemi a jak je bezpečné pro těhotné ženy používat.

Je možné použít hyperosmotické projímadlo Duphalac sirup (obsahující laktulózu, která se ve střevě rozkládá a zvětšuje objem jeho obsahu), podrobně v materiálu -Duphalac v těhotenství.

V těhotenství je nedostatek železa v těle nepřijatelný a k jeho pokrytí se používají přípravky s obsahem tohoto důležitého stopového prvku. Jedním z nich je sirup Ferrum Lek s polyisomaltosátem železa. Podrobný popis naleznete v publikaci o lékuMaltofer, což je synonymum (jiný obchodní název) Ferrum Lek.

Kontraindikováno pro použití během těhotenství jakékoli léky a doplňky stravy, které stimulují imunitu, včetně sirupu Citovir 3, který je umístěn jako antivirotikum.

V těhotenství je nepřípustné užívat jakékoli léky na základě pozitivních recenzí ostatních. Léčivý přípravek, kterému hrudka pomohla, může způsobit vážné poškození zdraví, protože každý organismus aúčinek léků na plod jsou individuální. Proto se důrazně doporučuje neužívat léky na radu přítelkyň, i když jim je předepsal lékař.