Proč se spodní část břicha ve 3. týdnu těhotenství stahuje a co dělat?

V této fázi těhotenství si většina žen stále neuvědomuje svůj stav a vnímá tahání jako předzvěst nadcházející menstruace, aniž by se tím příliš znepokojovaly.

Až na vzácné výjimky nepohodlí v podbřišku skutečně nepředstavuje žádnou hrozbu pro zdraví matky a nenarozeného dítěte.

Epidemiologie

Epidemiologie potratů v tak raném stádiu nebyla studována; většina žen se zatím o svém těhotenství neobrací na gynekologa. Za nejčastější komplikaci je však považováno samovolné ukončení těhotenství. Takto končí asi pětina klinicky prokázaných případů těhotenství. Odborníci předpokládají, že skutečná frekvence potratů je mnohem vyšší; někteří tvrdí, že k více než polovině samovolných potratů dochází před okamžikem klinického uznání budoucího mateřství.

Mimoděložní (mimoděložní) těhotenství se vyskytuje s frekvencí jeden případ na přibližně dvě stě těhotenství.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny bolesti v podbřišku ve 3. týdnu těhotenství

Takové pocity v této fázi jsou s největší pravděpodobností způsobeny nástupem těhotenství a aktivací procesu krevního oběhu v cévách dělohy, ke kterým se zvyšuje průtok krve.

Obvykle ve třetím týdnu se oplodněné vajíčko začne uhnízdit v děložní membráně a tam se klidně vyvíjet po dobu devíti měsíců. Současně dochází ke srůstu buněk děložní membrány s buňkami blastocysty (jak se dnes oplodněné vajíčko nazývá), což způsobuje mikrotraumata děložní stěny a drobné krvácení. V této době se začíná tvořit chorion, budoucí placenta, systém cév zásobujících embryonální krví. Tento proces je také často doprovázen tažnou bolestí v podbřišku a bederní oblasti.

Bolest v podbřišku může být způsobena střevními problémy, které doprovázejí časnou toxikózu. V tomto případě se stolice obvykle stává vzácnou a způsobuje potíže. Je nutné se pokusit tuto oblast života zlepšit pomocí fermentovaných mléčných výrobků nebo zeleninových pokrmů (například řepného salátu). Časná toxikóza obvykle není nebezpečná a rychle odezní.

V rámci normálního rozmezí - nudné bolesti v podbřišku nejsou konstantní a vyčerpávající, ale periodické. Aby se stav vrátil do normálu, zpravidla stačí na chvíli lehnout, uvolnit svaly a odpočinout si.

Pokud je však bolest vysilující a silná a neustupuje ani vleže, neměli byste návštěvu lékaře odkládat. Příčinou takové přetrvávající bolesti může být hrozba ukončení těhotenství. Rizikovými faktory potratu v raných stádiích jsou chromozomální abnormality, hormonální nerovnováha a endokrinologická onemocnění, genitální infekce, tonzilitida, chřipka, plané neštovice a zarděnky, předchozí potraty, hydatidové znaménko, polycystické vaječníky, vícečetné těhotenství, léky (včetně bylinné medicíny), špatné návyky (zneužívání návykových látek, alkoholismus, kouření), silný stres.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Patogeneze ukončení těhotenství může být založena na úmrtí oplodněného vajíčka z nějakého důvodu a v důsledku toho na jeho neuhnízdění. Tělo na tuto událost reaguje děložními kontrakcemi a vypuzením zmrazeného embrya. Hypertonicita dělohy může být primární a způsobit úmrtí a odmítnutí embrya, přičemž tyto dvě události mohou nastat současně. V tak rané fázi může potrat projít bez povšimnutí, podobně jako silná menstruace.

Trhavá bolest v podbřišku na začátku těhotenství, zejména lokalizovaná v jedné části, vpravo nebo vlevo, může být způsobena mimoděložním těhotenstvím. Silný bolestivý syndrom se objeví o něco později než ve třetím týdnu těhotenství, kdy embryo začíná růst ve vejcovodu nebo vaječníku. Pokud se však bolest zesiluje a je trvalá a stav se zhoršuje, je nutné podstoupit vyšetření. Rizikovými faktory pro rozvoj těhotenství mimo dělohu jsou infekční a zánětlivá onemocnění vejcovodů nebo abnormality jejich vývoje, chirurgické zákroky na vejcovodech, srůsty v malé pánvi, nitroděložní antikoncepce, věk a neplodnost.

Třetí týden těhotenství má pro další dění zásadní význam. Blastocysta je v této fázi vystavena mnoha vnějším vlivům. Pokud je dostatečně stabilní, dosáhne dělohy a implantuje se do její membrány, bude se dále vyvíjet. Neživotaschopné jedince uhynou, budou odmítnuty, s největší pravděpodobností bez povšimnutí kohokoli.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomy bolesti v podbřišku ve 3. týdnu těhotenství

Ve velké většině případů se tedy obvykle objevují první příznaky těhotenství. Normálně se objevují pocity připomínající běžné premenstruační příznaky, takže většina žen na ně nereaguje. Obzvláště citlivé ženy se cítí unavenější než obvykle, chtějí si lehnout, spát, mohou začít pociťovat kinetózu v dopravě, neobvyklé reakce na pachy a chuťové preference, může se objevit časté močení. Ve třetím týdnu se oplodněné vajíčko uhnízdí v děložní membráně, začíná tvorba placenty, která způsobuje určité nepohodlí v podbřišku a dolní části zad, stejně jako drobný krvavý výtok, i když je to také volitelný příznak. Pokud má tedy žena ve 3. týdnu těhotenství tahání v podbřišku a výtok, pak se ve většině případů jedná o normální jevy. Musíte se snažit odpočívat, ležet, nenamáhat se fyzicky, psychicky ani emocionálně. A pokud taková jednoduchá opatření vedou k úlevě od stavu, pak je s největší pravděpodobností vše normální.

Hrozba potratu je doprovázena zvýšenou bolestí a výtokem. Pokud je situace závažnější než obvyklé premenstruační pocity a plánovala jste těhotenství, je lepší se poradit s lékařem. Potratu je možné zabránit i v nejranějších fázích těhotenství (druhý, třetí týden), pokud včas vyhledáte pomoc odborníka.

Například vysoký svalový tonus dělohy obvykle vyvolává obavy lékařů, nicméně po absolvování léčby antispasmodiky předepsanými lékařem se od něj dá snadno ulevit.

Je nutné věnovat pozornost přítomnosti následujících příznaků: spastická bolest v podbřišku, nudná bolest v bederní oblasti, konstantní, neprocházející v poloze vleže; zároveň se objevuje hlenovitý nebo nahnědlý, ne zcela normální výtok; navíc - gastrointestinální potíže.

Podobné příznaky ve třetím týdnu těhotenství mohou také naznačovat mimoděložní těhotenství, jehož následky a komplikace jsou spojeny s rizikem pro život. V tomto případě byste neměli proces odkládat, musíte se naléhavě poradit s lékařem.

Diagnostika bolesti v podbřišku ve 3. týdnu těhotenství

V této fázi lidé obvykle chodí k lékaři ve dvou případech: buď příznaky způsobují obavy, nebo bylo těhotenství plánováno a dochází k mírnému zpoždění, nepříjemné pocity a nepochopitelný polopozitivní test (často je v této fázi zbarvený pouze jeden proužek) vyžadují potvrzení nového stavu.

Klinické testy jsou normální, situaci může objasnit pouze hladina lidského choriového gonadotropinu v krevní plazmě, která v raných stádiích neustále roste.

Standardní instrumentální diagnostika (ultrazvuk) může potvrdit nástup těhotenství pouze nepřímými znaky: znatelným ztluštěním vrstvy děložní sliznice, maximální tloušťka je interpretována jako předpokládané místo implantace blastocysty a zvýšený průtok krve v žlutém tělísku.

Pokud se objeví stížnosti na pocit tahání v podbřišku, hodnotí se tonus děložních svalů - zvýšený tonus v kombinaci se špatným prokrvením může naznačovat hrozbu potratu a lokální ztluštění jednoho z vejcovodů - těhotenství, které se v něm vyvíjí.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se provádí s akutní apendicitidou, zánětem ledvinové pánvičky (pyelitidou), hydatidovým molem, amenoreou, chorioepiteliomem a novotvary reprodukčních orgánů.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Léčba bolesti v podbřišku ve 3. týdnu těhotenství

Takové pocity jsou ve třetím týdnu těhotenství zcela fyziologické a zpravidla nevyžadují žádnou léčbu.

Pokud jsou však kombinovány s hypertonicitou děložních svalů, ženám se předepisuje No-shpa nebo Papaverin.

No-shpa (drotaverin hydrochlorid) je účinné antispasmodikum, které odstraňuje křeče hladkého svalstva dělohy bez významného vlivu na kardiovaskulární systém. Embryotoxicita a teratogenita tohoto léku nebyly zjištěny. Průměrná denní dávka je 0,12-0,24 g, rozdělená do dvou nebo tří dávek.

Papaverin (rektální čípky, tablety, injekční roztok) – forma se volí v závislosti na intenzitě svalového tonu. Preferovanou formou jsou rektální čípky, které se užívají dvakrát až čtyřikrát denně.

Tyto léky jsou těhotným ženám předepisovány jako nejbezpečnější, ale nastávající matky je mohou užívat pouze pod dohledem lékaře. Mohou také způsobovat alergické reakce a vzácné nežádoucí účinky, zejména hypotenzi, ospalost, závratě, nevolnost a poruchy srdečního rytmu.

Pokud hrozí potrat, ženě se doporučuje omezit fyzickou aktivitu na minimum, dodržovat režim lůžka, někdy i striktně. Pro snížení úzkosti a obav lze předepsat sedativní bylinné přípravky - extrakt z mateří dřeviny nebo kořen kozlíku lékařského v tabletách. Tyto přípravky mají podobný účinek, mají uklidňující účinek, nemají přímý hypnotický účinek, ale podporují spánek. Užívejte jednu tabletu třikrát až čtyřikrát denně.

Příčinou ukončení těhotenství jsou poměrně často hormonální poruchy, z nichž nejčastější je nedostatek progesteronu, hormonu nezbytného pro normální průběh těhotenství. V tomto případě se k vyrovnání tohoto nedostatku předepisuje Duphaston. Užívá se poprvé v dávce 0,04 g a poté v dávce 0,01 g v osmihodinových intervalech, dokud se příznaky nezmírní. Po jejich vymizení se v terapii účinnou dávkou pokračuje další týden, po kterém se snižuje. Pokud se příznaky vrátí, terapie se vrací k dávce, která byla účinná v předchozím případě.

Pokud převažují androgeny, předepisuje se Metipred - lék s účinnou látkou methylprednisolon, který má širokou škálu závažných vedlejších účinků. Užívá se pouze podle přísných indikací a pod dohledem lékaře. Jedná se o oblíbený lék domácích lékařů, není předepisován západním ženám. Existují případy úspěšného porodu zdánlivě zdravých dětí po užívání tohoto léku, nicméně je vhodné se v případě jeho předepsání poradit s jiným specialistou a pečlivě zvážit všechna pro a proti.

Hrozba potratu v raných stádiích může být způsobena mnoha důvody a na základě diagnózy lékař předepíše adekvátní léčbu nebo konzultaci s jiným specialistou, například endokrinologem.

Vitamíny se obvykle předepisují ženám v raných fázích těhotenství, a to z důvodu, že je obtížné plně vyvážit stravu. A přesto, pokud vás nic vážně netrápí a nejsou žádné známky nedostatku, poraďte se s lékařem, zda se vyplatí užívat syntetické vitamíny, protože jejich předávkování může být pro budoucí dítě nebezpečné stejně jako jejich nedostatek.

Obvykle se předepisuje kyselina listová, jejíž nedostatek může způsobit potrat. Tvrdí se, že kyselina listová může dokonce vyrovnat chromozomální abnormality a kompenzovat teratogenní vlivy prostředí, pokud je užívána před otěhotněním a pokračuje v prvních měsících.

Fyzioterapeutická léčba v raném těhotenství by měla matce pomoci a neměla by poškodit nově vyvíjející se život. Tyto postupy mají také řadu kontraindikací a jejich účinnost by měl předepsat a sledovat lékař. Elektroforéza, akupunktura, elektrorelaxace a balneoterapie jsou považovány za bezpečné procedury.

Lidové prostředky

Je třeba poznamenat, že drtivá většina lékařů samoléčbu pomocí lidových receptů neschvaluje. Přesto je vhodné se poradit s lékařem, protože lidové prostředky pravděpodobně nebudou schopny účinně kompenzovat například nedostatek progesteronu nebo hypotyreózu. V komplexu předepsaných léčebných opatření však nemusí být ani lidové prostředky zbytečné.

Oblíbeným lidovým lékem na prevenci potratu je kalina. Surovinou je kůra kaliny, sbíraná z mladých větví na jaře před objevením prvních listů. Léčivý odvar se připravuje takto: čajová lžička jemně drcené suroviny se zalije vroucí vodou (200 ml) a asi pět minut se vaří ve vodní lázni. Nechá se vychladnout, přefiltruje se a užívá se třikrát denně po 30 ml.

Odvar má schopnost zastavit krvácení, nervové a křečové záchvaty a zlepšuje spánek.

V lidovém léčitelství se při riziku potratu a pocitu tažení v podbřišku používá také nálev z květů kalina: dvě polévkové lžíce květů zalijte v termosce půl litrem vroucí vody, nechte dvě hodiny působit, poté sceďte a pijte ¼ šálku třikrát až čtyřikrát denně. Když se pocity vrátí do normálu, pijte nálev z květů kalina další půl měsíce pro preventivní účely, přičemž dávku snižte na 1/8 šálku. Je třeba poznamenat, že kalina má mírný hypotenzní účinek a zvyšuje srážlivost krve, takže nálevy s kalinami můžete pít pouze v krátkých kúrách a nejlépe pod dohledem lékaře.

Mnoho těhotných žen dostává předepsané Magne B6, ale místo toho se můžete zaměřit na potraviny obsahující hořčík. Například jezte celozrnný chléb, různé druhy hlávkového salátu, špenát, ořechy - kešu ořechy, mandle, pohanku a ovesné vločky, kakao a slepičí vejce. Hořčík se dobře vstřebává spolu s vápníkem, který se nachází ve vlašských ořeších, pistáciích a lískových ořeších, fazolích, tvarohu a mléčných výrobcích. Je mnohem obtížnější zajistit si nadbytek mikroelementů, což je také nežádoucí, pomocí potravin než užíváním syntetických vitamínů.

Bylinná léčba možného ukončení těhotenství se provádí pomocí nálevu z nadzemní části pampelišky: rostlinný materiál rozemlejte, odměřte čajovou lžičku a zalijte sklenicí vroucí vody (200 ml), vařte ve vodní lázni tři až pět minut. Sceďte a pijte po malých doušcích 50 ml třikrát až čtyřikrát denně.

Z usušených a drcených kořenů této rostliny si můžete připravit odvar. Dávkování a způsob přípravy jsou podobné.

Někteří doporučují nálev z kořene omanovníku, i když ne všichni bylinkáři doporučují tuto rostlinu těhotným ženám. Pro přípravu nálevu přelijte jednu polévkovou lžíci léčivé suroviny sklenicí vroucí vody a nechte přes noc louhovat. Ráno sceďte a užívejte dvě až tři polévkové lžíce čtyřikrát denně před jídlem. Tento nálev lze použít i při nachlazení.

Těhotným ženám není zakázáno pít heřmánkový čaj, který má relaxační a uklidňující účinek: 25 g sušených květů heřmánku se zalije 1/2 litrem vroucí vody, vaří se ve vodní lázni alespoň pět minut, louhuje se čtvrt hodiny, přefiltruje se a pije se v ½ sklenici s přídavkem medu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatie

Homeopatická léčba může být užitečná v raných stádiích těhotenství, kdy hrozí potrat. Aby byla homeopatická léčba účinná, je nutné se poradit s praktikujícím homeopatem a nechat si od něj předepsat lék. V raných stádiích se předepisuje například Sepia, Valerian, Secale a při habituálních potratech - Eupatorium purrureum a Plumbum.

Otázku užívání homeopatických léků z lékáren, jako jsou Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel, lze individuálně řešit s lékařem.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se provádí u mimoděložního těhotenství a provádí se v požadovaném objemu (laparotomie nebo laparoskopie), jejíž volba je určena následujícími faktory: klinickým stavem pacientky, velikostí a umístěním vajíčka, celistvostí orgánu, ve kterém se vyvíjí, přítomností srůstů a přáním pacientky zachovat plodnost. To určuje volbu buď konzervativní plastické operace (salpingotomie, odstranění části vejcovodu nebo vaječníku atd.), nebo radikálního zákroku - úplného odstranění vejcovodu.

Laparotomie je kontraindikována, pokud má pacient hemoragický šok nebo peritoneální adhezivní onemocnění IV. stupně.

Laparoskopický přístup je jistě výhodnější, protože je méně traumatický a operace trvá mnohem kratší dobu. Při laparoskopii je frekvence pooperačních komplikací nízká a funkce orgánu jsou zachovány, doba hospitalizace se zkracuje a rekonvalescence je mnohem rychlejší.

Včasná diagnostika mimoděložního těhotenství zabraňuje závažným komplikacím, jako je poškození vejcovodu nebo vaječníku, a umožňuje zachovat funkci reprodukčních orgánů.

Prevence

Zdravý životní styl, správná výživa a absence infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému prakticky zaručují úspěšnou implantaci blastocysty a její úspěšný vývoj.

Drobný krvavý výtok a tahání v podbřišku jsou zcela přijatelné. Neodpírejte si touhu lehnout si, odpočívat, nezvedat závaží, omezit fyzickou aktivitu. Chůze na čerstvém vzduchu v pohodlné obuvi je užitečná.

Je nutné se oblékat podle počasí, snažit se vyhýbat přeplněným místům, stresovým situacím a zraněním.

Neužívejte žádné jiné léky než ty, které vám předepsal lékař.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Předpověď

Takže pocity tahání v podbřišku a v bederní oblasti, které nejsou konstantní a nevyčerpávající, jsou ve třetím týdnu těhotenství zcela fyziologické. Pokud vás však tento stav znepokojuje a způsobuje značné nepohodlí, měli byste navštívit lékaře, abyste získali kvalifikovanou radu a posoudili změny, ke kterým dochází.

[ 24 ]