Může kojící matka užívat ibuprofen?

Kojení je zvláštní období v životě ženy, kdy je nutné sledovat výživu a příjem léků nejméně během těhotenství, protože do mléka se mohou dostat nežádoucí a dokonce i nebezpečné složky pro dítě. Nicméně ani některé bolestivé stavy nelze neléčit. V mnoha případech – například pokud potřebujete odstranit bolest, snížit teplotu – přicházejí na pomoc nesteroidní protizánětlivé léky. Zejména známý lék Ibuprofen je zcela přijatelný pro použití během kojení. Existují však určité nuance, o kterých by měla vědět každá kojící matka.

Může se ibuprofen užívat během kojení?

Ne všechny pokyny k užívání ibuprofenu uvádějí, že lék mohou užívat kojící ženy. Není to proto, že by takové užívání bylo zakázáno, ale proto, že na toto téma nebyly provedeny žádné studie a výrobce nechce nést odpovědnost za bezpečnost užívání ibuprofenu během kojení.

Lékařská praxe však ukazuje, že ibuprofen lze užívat během kojení, protože aktivní složka léku proniká do mateřského mléka ve velmi malém množství.

Pokud se obrátíte na některé vědecké zdroje, snadno najdete informace, že ibuprofen je nejoblíbenějším lékem ze všech existujících analgetik a antipyretik. [ 1 ] Ve většině zemí světa je tento lék považován za absolutně bezpečný a kompatibilní s kojením. Samozřejmě by se neměl užívat náhodně, ale striktně podle indikací a pouze po konzultaci s lékařem. Pokud je ibuprofen užíván nesprávně nebo neoprávněně, mohou nastat nepředvídané následky a v tomto případě nemá smysl hovořit o bezpečnosti léku. Samoléčba léky je nepřijatelná a nebezpečná – jak pro kojící matku, tak pro její dítě.

Dvě studie se pokusily měřit ibuprofen v mléce. V první byla dávka pro pacientku 400 mg dvakrát denně, zatímco ve druhé studii byla dávka 400 mg každých 6 hodin u 12 pacientek. V obou studiích nebyl ibuprofen v mateřském mléce detekován (2 ], [ 3 ]

Pozdější studie s použitím citlivějšího testu detekovala ibuprofen v mateřském mléce jedné ženy, která užívala 6 perorálních dávek 400 mg po dobu 42,5 hodiny. Hladiny ibuprofenu v mléce 13 μg/l byly detekovány 30 minut po první dávce. Vrcholová hladina byla 180 μg/l přibližně 4 hodiny po třetí dávce a 20,5 hodiny po první dávce. Autoři vypočítali, že kojenec by z dávky přibližně 1,2 g denně, kterou matka podala, obdržel přibližně 17 μg/kg denně (100 μg denně). Tato dávka představuje 0,0008 % dávky upravené podle hmotnosti matky [ 4 ] a 0,06 % běžně používané pediatrické dávky 30 mg/kg denně (10 mg/kg každých 8 hodin).

Indikace Ibuprofen

Kojící žena není imunní vůči jakýmkoli onemocněním, bolesti atd. V takových situacích je povoleno užívat léky, které nepředstavují nebezpečí pro dítě - během jejich užívání není nutné přerušit kojení, protože kvalita a složení mléka se nemění.

Ibuprofen během kojení je indikován ženám s nachlazením, k odstranění bolestí hlavy nebo svalů. Bylo prokázáno, že během kojení je podíl ibuprofenu vstupujícího do mléka menší než 0,06 %, takže jeho negativní vliv na dítě je prakticky eliminován.

V literatuře je hlášeno nejméně 23 případů, kdy byly kojence (věk neuveden) kojeny, zatímco jejich matky užívaly ibuprofen, bez hlášených nežádoucích účinků.[ 5 ]

Ibuprofen může zlepšit pohodu kojící matky při následujících bolestivých stavech:

• horečka, horečka, zvýšená teplota;
• syndrom bolesti (bolest hlavy, bolest zubů, bolest kloubů, bolest svalů atd.);
• zánětlivé procesy (faryngitida, laryngitida, artritida, myozitida);
• bolestivé PMS a začátek menstruačního cyklu.

Pokud Ibuprofen neposkytne úlevu do tří dnů od zahájení léčby lékem, měli byste navštívit lékaře, aby upravil léčebný režim.

Úplný seznam indikací naleznete v úplném návodu k použití ibuprofenu. [ 6 ]

Ibuprofen na bolesti hlavy během kojení

Kojící matky pociťují bolest neméně často než jiné ženy, někdy i častěji. Je to způsobeno neustálou únavou, nedostatkem spánku, přepracováním, protože péče o dítě, ačkoli je příjemná, je někdy velmi obtížná. Ibuprofen se používá hlavně při akutních stavech, jako je horečka nebo bolesti hlavy, zejména tenzní. [ 7 ], [ 8 ]

Samozřejmě, když vás bolí hlava, neměli byste vždy spěchat s užíváním pilulek: někdy prostý odpočinek a spánek zaberou lépe než jakýkoli lék proti bolesti. Ale v některých případech stále musíte užívat pilulky - a zde může na pomoc přijít ibuprofen. Tento lék je během kojení považován za relativně bezpečný. Proč „relativně“? Protože jednorázová dávka léku dítěti skutečně neublíží. Ani po dvou vynucených dávkách nebudou žádné problémy. Pokud ale užíváte pilulky denně nebo příliš často, budete muset přestat kojit a dítě převést na umělou výživu.

Ibuprofen je levný, má krátký seznam kontraindikací a vedlejších účinků, a proto jej lze použít k jednorázové úlevě od bolesti hlavy během kojení.

Ibuprofen na horečku během kojení

Během kojení může žena nachladit, dostat chřipku nebo dostat bolest v krku. V každém z těchto případů byste měla navštívit lékaře, aby se s nemocí rychle a účinně vypořádala. Co když je ale návštěva lékaře naplánována na další den a dnes vás již trápí vysoká teplota? Můžete si vzít tabletu ibuprofenu: v minimální dávce dokáže teplotu stabilizovat a dítěti neublíží. Například k normalizaci teploty můžete užít až 200 mg léku.

Ale lék nemůžete užívat neustále ani "srážet" teplotu, která stoupá déle než 3 dny po sobě. V takové situaci se bez lékařské pomoci neobejdete.

Ibuprofen se užívá ihned po krmení dítěte. V této situaci je průnik léku do těla dítěte prakticky nulový. Tablety úspěšně snižují teplotu spojenou s virovými a bakteriálními infekcemi a doporučují se také jako lék proti bolesti a antipyretikum při mastitidě a laktostáze.

Ibuprofen je běžný lék, který pomáhá s vysokou horečkou. Kojící matky by však měly vědět, že tento příznak není důvodem k odmítnutí kojení: když má matka vysokou teplotu, její mléko nemění své vlastnosti a nestává se méně kvalitním. A antipyretika se užívají výhradně k úlevě od nemocné ženy. [ 9 ]

Ibuprofen pro laktostázu

Laktostáza je častým problémem během kojení, kdy žena potřebuje co nejrychleji pomoci, protože bolest při laktostáze je opravdu velmi intenzivní. Co v tomto ohledu radí lékaři?

• Dítě často přikládejte k prsu a ujistěte se, že je bradavka správně přisáta.
• Po krmení a po každém odsávání přiložte studený obklad.
• Proveďte hnětecí masáž postižené žlázy.
• Před krmením se osprchujte teplou vodou (pokud není horečka ani známky hnisavé mastitidy).
• Na oblast šišek přiložte čerstvé listy zelí.
• V případě potřeby užívejte ibuprofen k úlevě od bolesti a stabilizaci lokální teplotní reakce.

V případě celkového zvýšení teploty se doporučuje užívat ibuprofen nejdříve po dosažení teplotních hodnot 38-38,5 °C. Po užití léku se zpravidla neobjevují žádné nežádoucí účinky u dítěte. Není nutné přerušit kojení.

Ibuprofen na bolest zubů během kojení

Bolest zubů během kojení vyžaduje povinnou konzultaci se zubním lékařem. Někdy je však nutné zmírnit příznak ještě před návštěvou lékaře. Můžete zkusit vypláchnout si ústa teplým roztokem jedlé sody. Pokud to nepomůže, budete muset vzít lék proti bolesti.

Ibuprofen je považován za dobrý lék slučitelný s kojením. Zmírňuje i silnou bolest zubů, snižuje zánět a je také levný a volně dostupný v každé lékárně. Samozřejmě existují speciální tablety na bolest zubů - například Actasulide nebo Ketorol. Tyto léky však nejsou vhodné pro kojící ženy kvůli riziku poškození zdraví dítěte. Zubaři často používají ibuprofen a další NSAID k léčbě akutní a chronické orofaciální bolesti. Dávka 400 mg ibuprofenu poskytuje účinnou analgezii pro kontrolu pooperační bolesti po operaci.

Ibuprofen je účinný lék na zmírnění bolesti zubů a částečně i zánětlivého procesu. Musí se však užívat striktně podle pokynů a pokynů lékaře a užívat minimální možné množství léku. [ 10 ]

Formulář vydání

Ibuprofen je účinnou látkou mnoha léků. Patří do kategorie nesteroidních protizánětlivých léčiv a může být součástí zevních mastí, ale i tablet, čípků, suspenzí a sirupů. Například jeden z oblíbených dětských přípravků - Nurofen - je také zastoupen účinnou látkou ibuprofen. Právě tato složka je schválena lékaři pro normalizaci teploty, potlačení zánětlivých procesů a zmírnění bolesti různého původu. Přípravky s ibuprofenem jsou schváleny k použití i v pediatrii: jsou předepisovány kojencům od 3 měsíců věku.

Tablety obsahují 200 nebo 400 mg ibuprofenu a dalšími složkami jsou škrob, povidon, magnesium-stearát, mastek, laktóza a oxid křemičitý.

Sirup nebo suspenze obsahuje ibuprofen 20 mg/1 ml a pomocnými složkami jsou glycerin, kyselina citronová, citrát, sacharinát a chlorid sodný, a také aromata a plnidla.

Rektální čípky obsahují 60 mg ibuprofenu.

Dávkování a aplikace

Při kojení je maximální denní dávka ibuprofenu omezena na 800 mg. Lékaři však doporučují užívat pokud možno menší množství léku – například 200 mg dvakrát denně. Zvýšení dávky by mělo být vždy dohodnuto s lékařem.

Časový interval mezi dávkami ibuprofenu by měl být alespoň 4 hodiny. Doporučuje se užít tablety i sirup nebo suspenzi ihned po hlavním jídle: minimalizuje se tím pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Pokud má žena pochybnosti o absolutní bezpečnosti ibuprofenu během kojení, může být lék užíván následovně. Podle kinetických vlastností je maximální obsah aktivní části léku v krevním řečišti detekován v období 30 minut až 2 hodin po užití ibuprofenu. Proto by mělo být dítě krmeno bezprostředně před užitím léku a během uvedeného období by se mělo kojení vyhnout. Tento přístup umožní kojící matce úspěšně se zbavit bolestivých příznaků a nemusí se obávat možného poškození dítěte.

Kontraindikace

Před užíváním ibuprofenu během kojení by si žena měla pečlivě přečíst pokyny a seznámit se se seznamem kontraindikací. Tento lék by se například neměl užívat:

• při dekompenzovaných kardiovaskulárních patologiích;
• při akutní enterokolitidě, exacerbaci chronické kolitidy;
• na gastritidu, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed;
• v případě renální a/nebo jaterní insuficience;
• v případě alergie a přecitlivělosti na nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud se u kojící ženy během léčby ibuprofenem objeví bolesti břicha, zvracení a řídká stolice, měla by se poradit s lékařem o možnosti dalšího užívání léku. Aby se předešlo některým negativním účinkům, doporučuje se užívat tablety ibuprofenu během jídla.

Analogy

V některých případech může být během kojení nutné nahradit ibuprofen jiným podobným lékem. To se může stát z různých důvodů: některé nejsou spokojené s cenou a některé prostě nechtějí znovu běžet do lékárny. Při hledání analogu je samozřejmě nejlepší poradit se s lékařem, který ibuprofen předepsal.

Analogy mohou být úplné (strukturální, se stejnou účinnou látkou) a částečné (podobné v účinku, ale s jinou účinnou látkou)

Není žádným tajemstvím, že v každém lékárenské síti najdete několik verzí stejného léku, které jsou prezentovány pod různými názvy. Ibuprofen není výjimkou: tento lék je „skrytý“ pod tak známými názvy, jako jsou Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam atd. Při výběru přípravku byste však měli věnovat pozornost nejen podobnosti složení, ale také jeho léčivé formě. Pokud například lékař doporučil užívat dětskou verzi Ibuprofenu během kojení, pak je třeba hledat náhradu mezi pediatrickými léky. V této situaci bude optimální náhradou Nurofen – tento lék je několikanásobně dražší než domácí Ibuprofen, ale má prokázanou bezpečnost a účinnost – koneckonců jej vyrábí farmaceutická společnost, která tento lék kdysi vyvinula. Nurofen je schválen pro použití v pediatrické praxi a je předepisován i kojencům.

Další naprosto bezpečnou náhradou je ibuprofen pro děti nebo juniory. Tyto léky se v těle nehromadí, jsou z těla zcela vyloučeny do 24 hodin a poskytují výrazný analgetický a protizánětlivý účinek při bolestech hlavy, zubů, dysmenorey, neuralgii, bolestech zad a kloubů, stejně jako při prvních příznacích nachlazení a akutní respirační virové infekce.

Pokud potřebujete rychle a bezpečně normalizovat tělesnou teplotu, můžete místo ibuprofenu použít paracetamol nebo jeho strukturní analogy Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan. Tyto léky pomohou vyrovnat se nejen s vysokou teplotou, ale také zmírní mírné bolesti hlavy, neuralgii a zmírní stav algomenorey.

Pro ty, kteří si nemohou vybrat mezi ibuprofenem a paracetamolem, existuje kombinovaný lék s názvem Ibuclin. [ 11 ] Výzkum ukázal, že užívání ibuprofenu a paracetamolu současně [ 12 ] poskytuje výrazně lepší analgetický účinek než užívání těchto léků odděleně. Jedna tableta Ibuclinu úspěšně kombinuje 400 mg ibuprofenu a 325 mg paracetamolu. Lék je poměrně účinný, ale dávkování účinných látek v něm je stále poměrně vysoké: samotná tableta není dělená, protože má speciální filmový potah. Proto byste jej neměli užívat sami: je třeba se předem poradit s lékařem.

Recenze

Soudě dle četných recenzí nemá správné užívání ibuprofenu negativní vliv na proces kojení. Doporučuje se užívat lék co nejkratší dobu, v minimální účinné dávce. Ibuprofen byste neměli užívat pravidelně déle než pět až sedm dní v řadě. Pokud se objeví jakékoli nepříjemné příznaky, je lepší se poradit s lékařem a lék vyměnit nebo upravit dávkování.

Vzhledem k extrémně nízkému vylučování do mateřského mléka, krátkému poločasu rozpadu a bezpečnému použití u kojenců v dávkách výrazně vyšších, než jsou dávky vylučované do mateřského mléka, je ibuprofen preferovanou volbou jako analgetikum nebo protizánětlivé činidlo u kojících matek.

Obecně je ibuprofen během kojení skutečně bezpečný a pomáhá zmírňovat bolest různých etiologií, urychlovat mikrocirkulaci a snižovat intenzitu zánětlivé reakce. Uvedené vlastnosti léku lze využít k úlevě od bolesti při myalgii a burzitidě, bolestech hlavy a zubů, neuralgii a migrénách, hematomech a tendovaginitidě. Kromě toho lék jemně stabilizuje teplotní hodnoty při virových infekcích, zmírňuje stav při sinusitidě, faryngitidě, tonzilitidě a laryngitidě.