Může být ibuprofen opilý kojící mámou?

Kojení je zvláštním obdobím v životě ženy, kdy jídlo a léky by neměly být sledovány méně než během těhotenství, protože nechtěné a dokonce nebezpečné složky pro dítě se mohou dostat do mléka. Je však také nemožné opustit některé bolestivé stavy bez léčby. V mnoha případech - například, pokud potřebujete odstranit bolest, snižte teplotu - nesteroidní protizánětlivé léky přijdou na záchranu. Zejména dobře známé prostředky Ibuprofenu, kdy je kojení zcela povoleno. Existují však nějaké nuance, o nichž by měla každá ošetřovatelská matka vědět.

Může být Ibuprofen kojen?

Ne všechny instrukce pro Ibuprofen jsou psány o možnosti použití léku u kojících žen. To není způsobeno tím, že taková aplikace je zakázána, nýbrž faktem, že v této věci nebyl proveden žádný výzkum, a výrobce nechce převzít odpovědnost za bezpečnost užívání přípravku Ibuprofen během laktace.

Nicméně lékařská praxe ukazuje, že Ibuprofen může být používán s kojením, protože aktivní složka léku proniká do mateřského mléka v extrémně malých množstvích. 

Pokud se odvoláváte na některé vědecké zdroje, můžete snadno zjistit, že Ibuprofen je nejvýhodnějším prostředkem ze všech existujících analgetik a antipyretik. [1]Ve většině zemí světa je tento lék uznán jako naprosto bezpečný a kompatibilní s kojením. Přirozeně by to nemělo být přijímáno chaoticky, ale striktně podle indikací a pouze po konzultaci s lékařem. Pokud užíváte Ibuprofen nesprávně nebo nepřiměřeně, může dojít k nezamýšleným následkům av tomto případě není nutné hovořit o bezpečnosti léku. Samoléčba léky je nepřijatelná a nebezpečná - jak pro kojící matku, tak pro její dítě.

Dvě studie se pokusily měřit ibuprofen v mléce. V prvním případě byla dávka pro pacienta 400 mg dvakrát denně, zatímco ve druhé studii u 12 pacientů byla dávka 400 mg každých 6 hodin. V obou studiích nebyl ibuprofen nalezen v mateřském mléku (<0,5 a 1 mg / l).[2], [3] 

V pozdější studii za použití citlivějšího testu byl ibuprofen nalezen v mateřském mléce jedné ženy, která užívala 6 dávek 400 mg perorálně po dobu 42,5 hodiny. Hladiny ibuprofenu v mléce 13 µg / l byly detekovány 30 minut po první dávce. Maximální hodnota byla 180 µg / l přibližně 4 hodiny po třetí dávce a 20,5 hodiny po první dávce. Autoři vypočítali, že dítě by dostalo asi 17 mcg / kg denně (100 mcg za den) v dávce pro matku přibližně 1,2 g denně. Tato dávka je 0,0008% dávky, upravená podle hmotnosti matky [4]a 0,06% standardní dávky pro děti 30 mg / kg denně (10 mg / kg každých 8 hodin).

Indikace Ibuprofen

Kojící žena není pojištěna proti nejrůznějším onemocněním, bolestem atd. V takových situacích je povoleno užívat léky, které nejsou pro dítě nebezpečné - během jejich příjmu není nutné kojení přerušit, protože kvalita a složení mléka se nemění.

Ibuprofen na pozadí kojení je indikován pro ženy s nachlazení, aby odstranil bolest hlavy nebo svalů. Bylo prokázáno, že během kojení je podíl ibuprofenu vstupujícího do mléka nižší než 0,06%, takže jeho negativní vliv na dítě je prakticky vyloučen.

V literatuře bylo hlášeno minimálně 23 případů, v nichž byly kojenci (bez specifikovaného věku) kojeni, zatímco ibuprofen byl aplikován na matku a nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky. [5]

Ibuprofen je schopen zlepšit zdraví kojící matky v následujících chorobných stavech:

• horečka, horečka, horečka;
• syndrom bolesti (bolest hlavy, zubů, kloubů, svalů atd.);
• zánětlivé procesy (faryngitida, laryngitida, artritida, myositida);
• bolestivý PMS a začátek měsíčního cyklu.

Pokud Ibuprofen nemá úlevový účinek po dobu tří dnů od začátku léčby lékem, pak musíte navštívit lékaře, abyste léčebný režim napravili.

Úplný seznam indikací naleznete v plné příručce Ibuprofenu. [6]

Ibuprofen při kojení hlavy

Bolest kojících matek se děje ne méně než jiné ženy a někdy častěji. To je spojeno s neustálou únavou, nedostatkem spánku, přepracováním, koneckonců, péče o dítě je příjemná, ale někdy velmi obtížná. Ibuprofen se používá hlavně v akutních stavech, jako je horečka nebo bolesti hlavy, zejména bolesti hlavy napjaté.[7], [8]

Samozřejmě, s bolestmi v hlavě není vždy nutné spěchat s prášky: někdy banální odpočinek a spánek jsou lepší než léky proti bolesti. Ale v některých případech je užívání pilulek stále nutné - a pak může Ibuprofen přijít na záchranu. Tento lék je při kojení považován za relativně bezpečný. Proč "relativní"? Protože jednorázové léky neubližují dítěti. Po dvou nucených recepcích nebudou žádné problémy. Pokud ale užíváte tablety denně nebo příliš často, musíte ještě ukončit kojení a přenést dítě na použití směsí.

Ibuprofen má nízkou cenu, má malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, takže může být použit pro jednorázovou eliminaci bolesti hlavy během kojení.

Ibuprofen při teplotě kojení

Během období laktace může žena „chytit“ nachlazení nebo chřipku a dostat anginu pectoris. V každém z těchto případů byste se měli obrátit na svého lékaře, abyste se s tímto onemocněním rychle a účinně vypořádali. Ale co když je návštěva u lékaře naplánována na další den a teplo je dnes znepokojující? Tabletu Ibuprofen můžete užívat: v minimální dávce je schopen stabilizovat teplotu a nepoškodí dítě. Je například možné vzít až 200 mg léku, aby se teplotní indikátory normalizovaly.

Ale pít lék po celou dobu, nebo „víření“ teploty, která stoupá více než 3 dny v řadě, je nemožné. V této situaci, bez lékařské pomoci nestačí.

Ibuprofen se užívá ihned po krmení dítěte. V této situaci je pronikání léčiva do těla dítěte prakticky sníženo na nulu. Tablety úspěšně snižují teplotu spojenou s virovými a bakteriálními infekcemi a jsou také doporučovány jako analgetika a antipyretika pro mastitidu a laktostázu.

Ibuprofen je běžný lék, který pomáhá s horečkou. Kojící matky by však měly vědět, že takový příznak není důvodem k popření dítěte kojení: při zvýšených teplotách mléko nemění jeho vlastnosti a nestává se méně kvalitní. A antipyretika se užívají výhradně ke zmírnění zdraví nemocné ženy.[9]

Ibuprofen u laktózy

Laktostáza je běžným problémem během kojení, kdy žena potřebuje pomoc co nejrychleji, protože bolest během laktostázy je velmi intenzivní. Co na tom lékaři radí?

• Často dejte dítě, kontrolovat správné uchopení bradavky.
• Po krmení a po každé dekantaci naneste studený obklad.
• Provádět hnětení masáž postižené žlázy.
• Před krmením si vezměte teplou sprchu (pokud není teplota a známky hnisavé mastitidy).
• Naneste čerstvé listy zelí na kuželovou plochu.
• Užívejte ibuprofen podle potřeby k úlevě od bolesti a stabilizaci lokální teplotní odezvy.

Při všeobecném zvýšení teploty se doporučuje užívat přípravek Ibuprofen nejdříve po dosažení teploty 38-38,5 ° C. Zpravidla nejsou pozorovány žádné nežádoucí účinky ve vztahu k dítěti po užití léku. Není třeba přestat kojit.

Ibuprofen při kojení zubů

Bolest zubů při kojení vyžaduje povinné zubní poradenství. Někdy je však nutné příznak zmírnit před návštěvou lékaře. Můžete se pokusit opláchnout ústa teplým roztokem jedlé sody. Pokud to nepomůže, budete muset vzít anestetikum.

Ibuprofen je považován za dobrý lék kompatibilní s kojením. Dokonce ulehčuje výraznou bolest zubů, zmírňuje záněty a také - je levná a volně prodávaná v každé lékárně. Samozřejmě existují i speciální prášky na zuby - například Aktasulid nebo Ketorol. Pro kojící ženy však tyto léky nejsou vhodné z důvodu rizika poškození dítěte. Zubní lékaři často používají ibuprofen a další NSAID k léčbě akutní a chronické orofaciální bolesti. Dávka 400 mg ibuprofenu poskytuje účinnou analgezii ke kontrole pooperační bolesti po operaci.

Ibuprofen je účinný prostředek pro zmírnění bolesti zubů a částečně pro zánětlivý proces. Je však nutné jej používat, striktně dodržovat pokyny a pokyny lékaře, přičemž je třeba vzít v úvahu co nejmenší možné množství zdravotnického přípravku.[10]

Formulář vydání

Ibuprofen jako účinná látka je přítomen v mnoha léčivech. Patří do kategorie nesteroidních protizánětlivých léčiv a může být součástí vnějších masti, stejně jako tablet, čípků, suspenzí a sirupů. Například jeden z populárních dětských nástrojů - Nurofen - je také zastoupen aktivním ibuprofenem. Tato složka je schválena lékaři pro normalizaci teploty, inhibici procesů zánětu, úlevu od bolesti různého původu. Přípravky Ibuprofenu jsou schváleny pro použití iv pediatrii: jsou předávány dětem ve věku od 3 měsíců.

Tablety obsahují 200 nebo 400 mg ibuprofenu a další složky jsou škrob, povidon, stearát hořečnatý, mastek, laktóza, oxid křemičitý.

Sirup nebo suspenze obsahuje ibuprofen 20 mg / 1 ml a pomocné složky jsou glycerin, kyselina citrónová, citrát, sacharinát a chlorid sodný, jakož i příchutě a plniva.

Rektální čípky obsahují 60 mg Ibuprofenu.

Dávkování a aplikace

Při kojení je maximální přípustná denní dávka ibuprofenu omezena na 800 mg. Lékaři však doporučují užívat menší množství léku, pokud je to možné - například 200 mg dvakrát denně. Zvýšení dávky by mělo být vždy dohodnuto s lékařem.

Časový interval mezi užitím přípravku Ibuprofen by měl být nejméně 4 hodiny. Ihned po hlavním jídle je žádoucí použít tablety, sirup nebo suspenzi, což minimalizuje pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Pokud žena pochybuje o absolutní bezpečnosti ibuprofenu při kojení, pak můžete užívat léky následujícím způsobem. Podle kinetických vlastností je limitující obsah současné frakce léčiva v krevním řečišti detekován v období 30 minut až 2 hodin po užití přípravku Ibuprofen. Proto musí být dítě krmeno bezprostředně před užitím přípravku a během tohoto období je nutné se zdržet kojení. Tento přístup umožní ošetřující matce úspěšně se zbavit bolestivých symptomů a neznepokojovat se možností poškození dítěte.

Kontraindikace

Než začnete užívat přípravek Ibuprofen během kojení, žena by si měla celý návod přečíst, přečtěte si seznam kontraindikací. Například tento lék by neměl být užíván:

• s dekompenzovanými kardiovaskulárními patologiemi;
• při akutní enterokolitidě, exacerbaci chronické kolitidy;
• s gastritidou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem;
• při selhání ledvin a / nebo jater;
• s alergiemi a přecitlivělostí na nesteroidní protizánětlivé léky.

Pokud během léčby přípravkem Ibuprofen má kojící žena bolesti břicha, zvracení a hojnou tekutou stolici, měli byste se poradit s lékařem o možnosti dalšího léčení. Aby se zabránilo některým negativním účinkům, doporučuje se pít tablety Ibuprofenu s jídlem.

Analogy

V některých případech může být nezbytné nahradit Ibuprofen při kojení jiným podobným lékem. To se může stát z různých důvodů: někdo nemá rád cenu, ale někdo prostě nechce znovu běžet do lékárny. Při hledání protějšku je samozřejmě nejlepší poradit se s lékařem, který jmenoval Ibuprofena.

Analogy mohou být kompletní (strukturální, se stejnou účinnou látkou) a částečné (podobné účinku, ale s jinou účinnou látkou)

Není žádným tajemstvím, že v každém řetězci lékáren najdete několik variant stejného léku, které jsou zastoupeny pod různými názvy. Ibuprofen není výjimkou: tento lék je „skrytý“ pod takovými známými jmény jako Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam atd. Při výběru léku byste však měli věnovat pozornost nejen podobnosti kompozice, ale také jeho lékařskou formu. Pokud například lékař v průběhu kojení doporučil užívat pediatrickou verzi přípravku Ibuprofen, je třeba vyhledat náhradu mezi pediatrickými léky. V této situaci bude nejlepší náhradou Nurofen - tento lék je několikrát dražší než domácí ibuprofen, ale prokázal bezpečnost a účinnost - protože je vyráběn farmaceutickou společností, která tento lék vyvinula najednou. Nurofen je schválen pro použití v pediatrické praxi, předepisuje se i dětem.

Další naprosto bezpečnou náhradou je Ibufen pro děti nebo juniory. Tyto léky se v těle nes hromadí, jsou během dne zcela vyloučeny z těla a poskytují výrazný analgetický a protizánětlivý účinek na bolest hlavy, bolesti zubů, dysmenorea, neuralgii, bolesti zad a bolesti kloubů, jakož i první příznaky nachlazení a ARVI.

Pokud je nezbytné rychle a bezpečně normalizovat tělesnou teplotu, lze místo Ibuprofenu použít Paracetamol nebo jeho strukturní analogy Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan. Tyto léky pomohou vyrovnat se nejen s vysokou teplotou, ale také zmírní mírnou bolest hlavy, neuralgii, zmírní stav algodimenorrhea.

Pro ty, kteří si nemohou vybrat mezi Ibuprofenem a Paracetamolem, existuje kombinovaná droga Ibuklin. [11]Studie ukázala, že současný příjem ibuprofenu a paracetamolu. [12]významně lepší analgetický účinek než užívání těchto léků odděleně. V jedné tabletě Ibuklin bylo úspěšně kombinováno 400 mg ibuprofenu a 325 mg paracetamolu. Lék je poměrně účinný, ale dávka účinných látek v něm je stále poměrně vysoká: tableta se nerozděluje, protože má speciální filmový povlak. Proto byste si ji neměli užívat sami: musíte se předem poradit s lékařem.

Recenze

Soudě podle četných recenzí, správné užívání ibuprofenu nemá nepříznivý vliv na proces kojení. Doporučuje se užívat léky co nejkratší, v minimální účinné dávce. Ibuprofen by neměl být užíván pravidelně déle než pět až sedm dní v řadě. Pokud jsou nějaké nepříjemné příznaky, je lepší se poradit s lékařem a vyměnit lék, nebo upravit dávkování.

Vzhledem k extrémně nízkým hladinám mateřského mléka, krátkému poločasu rozpadu a bezpečnému použití u dětí v dávkách výrazně vyšších než jsou dávky podávané v mateřském mléku, je ibuprofen preferovanou volbou jako analgetikum nebo protizánětlivé činidlo u kojících matek.

Obecně platí, že Ibuprofen, když je kojení opravdu bezpečné a umožňuje vám zmírnit bolest různých etiologií, urychlit mikrocirkulaci, oslabit intenzitu zánětlivé reakce. Tyto vlastnosti léku mohou být použity k odstranění bolesti při myalgii a bursitidě, bolesti hlavy a zubů, neuralgie a migrény, hematomů a tendovaginitidy. Kromě toho lék jemně stabilizuje teplotu virových infekcí, zmírňuje stav sinusitidy, faryngitidy, bolesti v krku, laryngitidy.