Clotrimazol během těhotenství

Přípravek, který je v gynekologické praxi široce používán kvůli vysoké účinnosti, je klotrimazol během těhotenství. Neexistuje však jednoznačný názor na používání tohoto léku během těhotenství a jeho vliv na plod. Proto je třeba porozumět otázce hlavních farmakologických vlastností léčiva a možnosti jejího použití v těhotenství s přihlédnutím k farmakologickým charakteristikám.

[1], [2], [3]

Hlavní farmakologické vlastnosti klotrimazolu

Forma léku je vaginální tablety o objemu 100 miligramů v množství šesti tablet v balení pro léčbu, stejně jako krém a masť 1% v tubě v množství 20 gramů. Pro lokální působení se používají různé formy v závislosti na místě léze.

Clotrimazol je širokospektrální antifungální lék. Hlavním mechanismem účinku léku je narušení struktury buněčné membrány hub a jejich funkce. To je dáno skutečností, že účinná látka clotrimazolu narušuje normální syntézu hlavní buněčné složky houbové stěny - ergosterol. Výsledkem je přerušení práce čerpadel sodíku draslíku a sodík může do buňky volně vnikat, přitahující vodu - to narušuje práci všech buněčných elementů a ztrácí jejich obsah. Clotrimazol také přispívá k narušení mitochondriálního komplexu a peroxid poskytuje předčasnou peroxidovou oxidaci vodíku. Jedná se o další mechanismus narušení buněk hub a některých mikroorganismů. V mírných terapeutických dávkách je účinek léčiva dočasně blokovat reprodukci hub, tzn. Má fungistatický účinek. S rostoucími dávkami až na velké, může mít léčivo fungicidní účinek, to znamená, že zabíjí houby. To platí i pro některé streptokoky a stafylokoky, trichomonády a améby, protože jejich buňka obsahuje stejnou látku - ergosterol.

Farmakokinetické vlastnosti léčiva

Clotrimazol má pouze výrazný lokální účinek, není absorbován do systémového oběhu v případě použití místních forem. Vykazuje svůj účinek díky schopnosti hromadit se v stratum corneum, který naopak přispívá k jeho dlouhodobému působení, ale současně se neabsorbuje do krevních cév. Při určování léku v krvi je jeho množství tak malé, že nelze měřit. Lék je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami a částečně výkaly. Tato nízká absorpce léčiva a prakticky nulová biologická dostupnost naznačují, že klotrimazol může být užíván během těhotenství.

Kontraindikace užívání a vedlejší účinky této léčby

Léčba je kontraindikována k přijetí, zejména během těhotenství v prvním trimestru, za přítomnosti alergických reakcí v anamnéze nebo v případě alergií na další složky přípravku. Nežádoucí účinky se vyskytují velmi vzácně právě kvůli zvláštnostem farmakodynamiky, neboť lék není absorbován a neovlivňuje systémové orgány. Předávkování klotrimazolem může způsobit dyspeptické abnormality ve formě bolestí břicha, nevolnosti, nevolnosti, zvracení, závratě. Mohou existovat lokální projevy při aplikaci čípků s obsahem clotrimazolu ve formě svědění, nepohodlí v pochvě, hoření a také některých sekrecí. Nežádoucí účinky klotrimazolu během těhotenství v případě jeho použití v prvním trimestru jsou porušení diferenciace plodových tkání a porušení placentace.

[4]

Vlastnosti klotrimazolu během těhotenství

Čípky clotrimazolu se užívají vaginálně. Před přijetím toalety musíte držet pohlavní orgány. Aplikujte jednu svíčku jednou denně - večer se doporučuje používat čípky, aby nedošlo k poškození sliznice děložního čípku a cervikálního kanálu. Svíčka by měla být namočená ve vodě a vložena ručně. Léčba je šest dní. Pro lepší účinek paralelně můžete použít masti clotrimazole. Taková místní léčba kandidózy nepřispívá k účinku na plod kvůli minimální absorpci.

Clotrimazolový krém se používá pro kožní léze a tablety s clotrimazolem jsou pro systémové podávání, avšak během těhotenství jsou kontraindikovány.

Předávkování klotrimazolem je vzácné, což je způsobeno tím, že lék není absorbován. Mohlo by dojít k mírnému místnímu projevu.

Interakce s jinými léky má snížit jejich účinnost při současném užívání s jinými antifungálními nebo hormonálními léky.

Podmínky skladování čípků jsou následující: doba skladovatelnosti 2 roky. Skladujte při relativní teplotě nejvýše 28 stupňů, vyhýbejte se přímému působení vysokých a nízkých teplot a také vyloučíte vysokou vlhkost.

Po prozkoumání základních farmakologických vlastností clotrimazolu lze přesně říci, že lék nemá systémový účinek na tělo ani během těhotenství kvůli jeho minimální absorpci. V tomto případě je léčivo kontraindikováno v prvním trimestru, protože v procesu pokládky plodových orgánů může mít jakýkoli vliv i lokální léčba teratogenní účinky. Proto může být klotrimazol užíván během těhotenství, protože je velmi účinný při mnoha houbových onemocněních, ale měl by být použit pouze ve druhém a třetím trimestru. Každý případ léčby by měl být studován individuálně a užíván pouze podle lékařského předpisu, protože je třeba dávat pozor nejen na vaše zdraví, ale také na zdraví nenarozeného dítěte.

[5]

Základní principy klotrimazolu během těhotenství

Těhotenství - v době, kdy je ženské tělo vyvíjet další život, a v tomto okamžiku je třeba být velmi opatrný o výživě a přijímat žádná farmakologické látky. Proces organogeneze začíná v prvním trimestru a pokračuje růst a diferenciace tkání, což také vyžaduje větší pozornost užívání jakýchkoli léků. Ovoce - to je cizí pro tělo žena agenta, protože 50% z ní obsažené informace od papeže. Imunitní systém ženy ji vnímá jako protilátku do určité míry, takže až do vzniku placenty s individuální bariérou a průtokem krve se vyvíjí stav relativní imunosuprese. Takový stav těhotné ženy pomáhá měnit všechny reakce ženského těla, které dříve mohly být normální. To znamená, že farmakologické transformační reakce drog se vyskytují i jiným způsobem, což může významně ovlivnit dítě. To se týká zejména prvního trimestru těhotenství, kdy ještě neexistuje placenta, jako samostatný ochranný mechanismus.

Stav relativní imunosupressii tělo těhotné ženy přispívá k rozvoji a šíření oportunní flóry, což s sebou nese řadu nepříjemných chvil. Vagina - to je místo, které má svůj vlastní biocenózy a normálně pracuje na úkor patogenní mikroflóry, která normálně inhibuje množení patogenních mikroorganismů. Když je žena snižuje obecné imunity a snížení lokální obranu, čímž se snižuje účinnost bakterií. Tak se vyvíjí jeden z nejčastějších onemocnění, které se zabývají pro těhotné ženy - plísňové záněty pochvy, nebo jinde to se nazývá drozd. Tato patologie je charakterizována množení plísňových flóry pochvy s vývojem klinických projevů. K tomu dochází na základě skutečnosti, že snížené množství vaginálního laktobacily a Doderlyayna tyčemi, které jsou normálně v pochvě štěpením glukózy za vzniku kyseliny mléčné, a tak přispět k zachování slabě kyselé vaginální prostředí. To je jeden z hlavních lokálních ochranných mechanismů pochvy, která je porušena u těhotných žen s kandidózou nebo plísňové záněty pochvy.

Přečtěte si také o léčbě drozd s clotrimazolem v tomto článku.

Otázka poškození nebo přínosu jakéhokoli léku během těhotenství je široce diskutována, včetně použití clotrimazolu. K určení účinnosti a možného poškození léku během těhotenství potřebujete znát některé z jeho farmakologických vlastností.

Clotrimazol je antifungální lék, který má lokální účinky a je derivátem imidazolu. Tento lék je jedním z nejstarších léčiv a má účinnost proti všem možným houbám. Je účinný proti kvasinek, plísní, dermatofytům, aktinomycet, blastomykóza, což přispívá k jeho široké využití, a to nejen pro léčení kvasinkových a fungálních infekcí, a jiných míst - houbové infekce kůže, sliznic, pokožky hlavy. Také léčivo je účinné proti některým gram-negativním stafylokokům a streptokokům, trichomonádům a amébám.

Z tohoto důvodu, indikace pro použití klotrimazol velmi široké - to je plísňová kožní léze způsobené těmito patogeny, sekundární infekce, mykotické infekce ústní kandidózou a plísňové infekce urogenitálního. Díky místním účinkům a různým formám uvolňování může být clotrimazol použit lokálně v lézích různých lokalit. Existují různé obchodní názvy pro drogy - "Funginal", "Kandibene", "Kanesten", "antifungol", "imid", "Ovis" "Lotrimin", "Dignotrimanol".

[6], [7]