Nízké hladiny vitaminu D spojené se zvýšeným rizikem cukrovky u starších dospělých
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nedávná systematická studie a metaanalýza publikovaná v žurnálu Nutrients vědci v Itálii aktualizovala systematický přehled a metaanalýzu, aby zjistila, zda nízké hladiny vitamin Dv séru (25-hydroxyvitamin D nebo 25OHD) předpovídá nástup diabetu 2. Typu (T2D) u starších dospělých. Navzdory úpravě na několik potenciálních matoucích faktorů bylo zjištěno, že nízké hladiny 25OHD jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje diabetu 2. Typu u starších dospělých.
Celosvětová prevalence diabetu mezi lidmi ve věku 20–79 let byla v roce 2021 536,6 milionů a podle odhadů Mezinárodní diabetické federace (IDF) Diabetes Atlas se do roku 2045 zvýší na 783,2 milionů. Prevalence diabetu je nejvyšší u starších dospělých, zejména ve věku 75–79 let, což v blízké budoucnosti povede k významnému nárůstu nákladů na zdravotní péči.
Nedostatek vitaminu D, běžný u starších dospělých, je spojen se zvýšeným rizikem diabetu 2. Typu, což může být způsobeno jeho úlohou při sekreci inzulinu slinivka, metabolický syndrom, zánět a genetické faktory. Zatímco observační studie a metaanalýzy naznačují inverzní souvislost mezi hladinami 25OHD a rizikem diabetu, intervenční studie poskytují protichůdné výsledky. Některé metaanalýzy ukazují, že užívání vitaminu D snižuje riziko cukrovky, zejména u lidí s normální tělesnou hmotností. Tyto studie se však zaměřují hlavně na mladší dospělé s omezeným výzkumem u starších dospělých navzdory jejich vyššímu riziku pro obě onemocnění. Proto vědci v této studii aktualizovali předchozí systematický přehled a metaanalýzu, aby zjistili, zda nízké hladiny 25OHD v séru (hypovitaminóza D) mohou předpovídat nástup diabetu 2. Typu u starších dospělých.
Tato studie prohledala databáze PubMed a SCOPUS, aby zahrnovala longitudinální, prospektivní studie s autodiagnostikou diabetu, lékařskými záznamy nebo diagnostickými kritérii American Diabetes Association. Průřezové studie, studie využívající nesérové hodnocení 25OHD a studie pouze se subklinickým hodnocením diabetu byly vyloučeny. Aktualizovaný přehled a metaanalýza zahrnovala 12 studií zahrnujících celkem 40 664 starších dospělých z evropské a severoamerické populace. Průměrný věk účastníků byl 69,1 let a 66 % byly ženy. Průměrná doba sledování byla 7,3 roku.
Vitamin D ovlivňuje riziko diabetu 2. Typu prostřednictvím několika mechanismů, včetně modulace sekrece a účinku inzulínu, snížení inzulinové rezistence, regulace metabolismu vápníku a hořčíku, podle výzkumu. Snížení chronického zánětu a možného ovlivnění metabolismu tukové tkáně. Pochopení těchto mechanismů je důležité pro objasnění komplexních vztahů mezi stavem vitaminu D a metabolickým zdravím, zejména v kontextu prevence a léčby diabetu.
Studie je jedinečná v tom, že zkoumá souvislost mezi vitaminem D a incidentem diabetu 2. Typu u starších dospělých s velkou velikostí vzorku, rozsáhlou úpravou pro kovariáty a dlouhým obdobím sledování s nízkou heterogenitou ve výsledcích. Studie je však omezena svým observačním designem, nedostatkem kauzálních závěrů, nedostatečným zaměřením na velmi starší populaci, nedostatkem genderově specifických studií a použitím radioimunoanalýzy k měření hladin 25OHD v séru, které může být méně přesné než chemiluminiscenční metoda.
Na závěr současná metaanalýza ukazuje, že nízké hladiny vitaminu D jsou spojeny se zvýšeným rizikem diabetu u starších dospělých, a to i po úpravě na různé potenciální zmatky. To potvrzuje a aktualizuje zjištění studie z roku 2017. Výsledky zdůrazňují širší dopad vitaminu D nad rámec zdraví kostí. Vzhledem k prevalenci nedostatku vitaminu D u starších dospělých a zaměření stávajících klinických studií na mladší populaci jsou zapotřebí další dobře navržené studie k potvrzení těchto zjištění u velmi starších populací.