Trombektomie zlepšuje výsledky u akutní mrtvice a velkých infarktů
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Podle studie publikované v New England Journal of Medicine u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou a velkým infarktem vede trombektomie v kombinaci s medikamentózní léčbou k lepší funkční výsledky a snížená úmrtnost.
Vincent Costala, MD, PhD, z nemocnice Guy de Chauliac v Montpellier ve Francii a jeho kolegové předepisovali pacientům s okluzí proximální mozkové cévy v přední cirkulaci a velkým infarktem detekováno na zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografii do 6,5 hodiny od nástupu příznaků, endovaskulární trombektomie a užívání léků (skupina s trombektomií; 166 pacientů) nebo samotnou medikací (kontrolní skupina; 167 pacientů).
Vzhledem k výsledkům podobných studií ve prospěch trombektomie byla studie předčasně zastavena. Vědci zjistili, že asi 35 procent pacientů dostalo trombolytickou terapii. Medián modifikovaného skóre Rankinovy škály po 90 dnech byl 4 ve skupině s trombektomií a 6 v kontrolní skupině (celkový poměr šancí 1,63; 95% interval spolehlivosti 1,29–2,06).
Po 90 dnech byla mortalita ze všech příčin 36,1 % ve skupině s trombektomií a 55,5 % v kontrolní skupině (upravené relativní riziko, 0,65; 95% interval spolehlivosti, 0,50-0,84); procento pacientů se symptomatickým intrakraniálním krvácením bylo 9,6 %, respektive 5,7 % (upravené relativní riziko, 1,73; 95% interval spolehlivosti, 0,78-4,68).
„Použití trombektomie a lékařské péče během sedmi hodin od nástupu příznaků vedlo k nižšímu modifikovanému skóre Rankinovy škály po 90 dnech po randomizaci než samotná léčba,“ píší autoři.
Studii podpořila Univerzitní nemocnice v Montpellier díky neomezenému grantu od konsorcia lékařských společností (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention a Cerenovus).