Monoklonální protilátka Prasinezumab zpomaluje progresi Parkinsonovy choroby
Naposledy posuzováno: 14.06.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V nedávné studii publikované v Nature Medicine velký mezinárodní tým výzkumníků provedl průzkumnou analýzu, aby vyhodnotil, zda monoklonální protilátka prasinezumab, která byla dříve bylo zjištěno, že je účinné při zpomalování progrese motorických příznaků Parkinsonovy choroby, což je přínosné u podskupin pacientů s Parkinsonovou chorobou s rychlejší progresí motorické degenerace.
Jedním z hlavních znaků Parkinsonovy nemoci je agregace α-synukleinu, o kterém se předpokládá, že se šíří mezi neurony a přispívá k patogeneze Parkinsonovy nemoci. Jednou z prvních terapeutických možností, jak cílit na agregovaný α-synuklein, byla monoklonální protilátka prasinezumab, která byla zkoumána ve fázi 2 klinické studie u pacientů s časným stádiem Parkinsonovy choroby ve studii PASADENA.
Primárním výsledným měřítkem účinnosti ve fázi 2 studie PASADENA byla sjednocená škála hodnocení Parkinsonovy choroby společnosti Movement Disorder Society neboli MDS-UPDRS.
V této studii tým zkoumal účinek prasinezumabu na zpomalení progrese motorické degenerace u podskupin pacientů s Parkinsonovou chorobou, u kterých onemocnění rychle progredovalo. Vzhledem k tomu, že subškály MDS-UPDRS nemusí vykazovat krátkodobé změny související s léčbou, sledování podskupin s rychle progredující Parkinsonovou chorobou může pomoci zlepšit poměr signálu k šumu a identifikovat potenciální účinky monoklonálních protilátek.
Studie PASADENA zahrnovala tři léčby – placebo, prasinezumab 1500 mg a prasinezumab 4500 mg. Pacienti byli náhodně rozděleni do tří skupin po stratifikaci podle věku (nad nebo pod 60 let), pohlaví a užívání inhibitorů monoaminooxidázy B. Pacienti užívající další symptomatickou léčbu Parkinsonovy nemoci, jako jsou agonisté dopaminu nebo levodopa na začátku studie, byli vyloučeni. V případech, kdy bylo použití těchto léků považováno za nezbytné, byla před léčbou vypočtena skóre MDS-UPDRS.
Výsledky ukázaly, že prasinezumab byl účinnější ve zpomalení progrese motorických symptomů u pacientů s Parkinsonovou chorobou, jejichž onemocnění rychle postupuje. Subpopulační analýzy ukázaly, že pacienti s difuzními maligními fenotypy nebo pacienti s počátečním užíváním inhibitorů monoaminooxidázy B, indikátoru rychlé progrese onemocnění, vykazovali pomalejší zhoršování motorické degenerace ve srovnání s pacienty s fenotypy, které nenaznačují rychlou progresi Parkinsonovy choroby.
Skóre MDS-UPDRS část III, odpovídající motorickým příznakům hodnoceným lékařem, ukázalo pomalejší zhoršování nebo nárůst degenerace u pacientů léčených prasinezumabem ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo. Části I a II MDS-UPDRS odpovídají motorickým a nemotorickým funkcím hlášeným pacientem.
Celkově výsledky naznačují, že monoklonální protilátka prasinezumab by mohla být potenciálně použita ke zpomalení progrese motorické degenerace u pacientů s rychle progredující formou Parkinsonovy choroby. Kromě toho jsou zapotřebí delší sledovací období k vyhodnocení dopadu léčby prasinezumabem u pacientů s pomalu progredujícím onemocněním. K dalšímu potvrzení těchto výsledků jsou navíc zapotřebí další randomizované klinické studie.